肝硬化并发结核病30例分析

肝硬化并发结核病３０例分析江苏省江明市人民医院朱祖福肝硬化患者细胞免疫功能明显低下，易并发各种感染，合并细菌感染为大家熟知，并发结核未见报道，现将我院１０年来肝硬化并发结核病病例作一分析讨论。１临床资料１．１病例及诊断标准：６００例肝硬化均符合诊断标...     

肝硬化合并贫血43例临床分析

目的 探讨肝硬化合并贫血的原因及治疗方法.方法 对43例肝硬化合并贫血病人进行骨髓像分析、血常规、贫血系列和粪便潜血检查.结果 43例肝硬化合并贫血病人中失血性贫血合并缺铁性贫血25例、脾功能亢进6例、溶血性贫血1例、再生障碍性贫血1例、巨幼细胞贫血9例、合并肝吸虫病1例.结论 肝硬化合并贫血病因不同,治疗方法不同,预后也不同.     

肝硬化合并贫血43例临床分析

目的探讨肝硬化合并贫血的原因及治疗方法。方法对43例肝硬化合并贫血病人进行骨髓像分析、血常规、贫血系列和粪便潜血检查。结果43例肝硬化合并贫血病人中失血性贫血合并缺铁性贫血25例、脾功能亢进6例、溶血性贫血1例、再生障碍性贫血1例、巨幼细胞贫血9例、合并肝吸虫病1例。结论肝硬化合并贫血病因不同,治疗方法不同,预后也不同。     

结核病合并糖尿病43例临床分析

糖尿病和结核病均是当今人类最常见、最多发的慢性疾病。随着人类社会文明发展，近年来结核病合并糖尿病呈显著上升趋势，因其病情复杂，治疗起来比较困难，而且易复发，预后比单纯结核病差。以下是对43例结核病合并糖尿病患者的临床分析。     

肝硬化合并胸腔积液43例临床分析

１９６３年美国Ｍａｓｓａｃｈｕｓｅｔｔｓ中心医院首先发现并报道了１０例肝硬化合并胸腔积液（胸液）的患者,并将肝硬化胸液定义为：排除了原发于心、肺疾患后,肝硬化合并双侧或单侧胸腔积液称为肝性胸液。我院自１９９５年以来收治肝硬化患者共１０４０例,合并胸腔积液者４３例,占同期收治肝硬化病人的４％,现将临床资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料４３例肝硬化失代偿期患者中,乙型肝炎病毒感染者４２例,血吸虫性肝硬化１例,肝硬化病史均在３ａ以上。其中男３６例,女７例。发病年龄３６～６３ｙ,平均４９．３ｙ。…     

78例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法对2004年9月-2007年2月本院收治的78例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果78例患者临床特点：（1）常见临床症状为发热68例（87．2％），咳嗽56例（71．8％），活动后气促26例（33．3％），腹痛、腹泻22例（28．2％）。（2）浅表淋巴结肿大13例（16．7％），皮肤病变12例（15．4％），贫血12例（15．4％）较常见。（3）肺结核X线表现不典型。（4）肺外结核43例（55．1％），大多无肺部表现。（5）合并多种其它机会性感染。口腔食道真菌感染40例（51．3％），肺部感染17例（21．8％），感染性腹泻14例（17．9％）。（6）PPD试验阳性6例（8．6％）。（7）大多数患者处于艾滋病晚期，抗结核治疗效果差，死亡20例（25．6％），病死率高。结论艾滋病合并结核病患者临床特点为：（1）临床表现复杂多样。（2）浅表淋巴结肿大，皮肤病变，贫血较常见。（3）肺结核X线表现不典型。（4）肺外结核多见，且大多无肺部表现。（5）合并多种其它机会性感染。（6）PPD试验阳性率低。（7）抗结核治疗效果差，病死率高。     

结核病合并妊娠116例分析

本文回顾分析 1 1 6例结核病合并妊娠有关诊断、治疗及分娩结局 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例来源　 1 995年 1月至 2 0 0 0年1 2月广州市胸科医院住院的妊娠或产褥期有关的结核病妇女 47例 ;1 980～ 2 0 0 0年 1 2月孙逸仙纪念医院门诊产检分娩的孕妇中发现结核病 ,或内外科收治的结核病合并妊娠共 69例。年龄 1 7～ 40岁 ,平均 (2 7 49± 4 2 9)岁 ;职业 :文职 (干部 ,医生 ,教师 ) 2 0例 (1 7 2 % ) ,工人 2 6例(2 2 4% ) ,服务行业 1 4例 (1 2 1 % ) ,待业或个体 34例 (2 9 3 % ) ,农民 2 2例(1 9 0 % )。1 2　诊断标准　孕期…     

肝硬化并发糖尿病43例临床分析

由Ｎａｕｎｙｎ等人 190 6年首先提出肝源性糖尿病这一术语以来 ,这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性或肝性糖尿病。本文对 12 2例肝硬化并发血糖异常98例 (80 .33% ) ,诊断为糖尿病 43例 (35 .2 5 % )进行临床分析 ,现将其发病规律、诊断与临床治疗分析如下。1 临床资料本组肝硬化并发血糖异常 98例 ,男 5 9例 ,女 39例 ,年龄 35～ 6 8.5岁 ,平均 49岁 ,病程 5～ 32年 ,平均 10年 ,肝炎后肝硬化 82例 ,其中肝穿刺证实 72例 ,腹腔镜活检 2例 ,腹部手术病理证实 8例 ,酒精性肝硬化 16例 ,其中肝穿病理证实 14例 ,腹腔镜、手术病理…     

78例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法对2004年9月～2007年2月本院收治的78例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果78例患者临床特点:(1)常见临床症状为发热68例(87.2%),咳嗽56例(71.8%),活动后气促26例(33.3%),腹痛、腹泻22例(28.2%)。(2)浅表淋巴结肿大13例(16.7%),皮肤病变12例(15.4%),贫血12例(15.4%)较常见。(3)肺结核X线表现不典型。(4)肺外结核43例(55.1%),大多无肺部表现。(5)合并多种其它机会性感染。口腔食道真菌感染40例(51.3%),肺部感染17例(21.8%),感染性腹泻14例(17.9%)。(6)PPD试验阳性6例(8.6%)。(7)大多数患者处于艾滋病晚期,抗结核治疗效果差,死亡20例(25.6%),病死率高。结论艾滋病合并结核病患者临床特点为:(1)临床表现复杂多样。(2)浅表淋巴结肿大,皮肤病变,贫血较常见。(3)肺结核X线表现不典型。(4)肺外结核多见,且大多无肺部表现。(5)合并多种其它机会性感染。(6)PPD试验阳性率低。(7)抗结核治疗效果差,病死率高。     

肝硬化患者43例血气分析变化

目的 探讨肝硬化患者血气分析变化的临床意义.方法 回顾性分析43例肝硬化患者血气分析资料.结果 ①肝硬化酸碱失衡的发生率为74.4%,以单纯性呼吸性碱中毒最多见,发生率为23.3%;②C级患者中多重酸碱失衡发生率为57.2%,与A级患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);③肝硬化患者低氧血症总发生率为55.8%,与...     

肝硬化合并糖尿病45例分析

目的:探讨肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床特点及治疗方法。方法:对45例肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:186例肝硬化患者合并肝源性糖尿病45例(24.2%),肝源性糖尿病临床表现不典型,空腹血糖大多轻度升高,控制饮食及改善肝功能或胰岛素治疗有效。结论:肝硬化合并肝源性糖尿病发生率较高,临床表现不典型,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合措施,积极治疗原发病,及早使用胰岛素。     

43例肝脏病合并糖代谢异常临床分析

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用 ,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍 ,既可出现高血糖 ,又可出现低血糖 ,且以高血糖为多见。现就我院 1987～ 1999年收治的肝脏病合并糖代谢异常 43例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 43例中 ,男 35例 ,女 8例 ,男女之比为 4.37∶1。年龄 2 7～ 78岁 ,其中 <30岁 3例 ,30～ 5 0岁 12例 ,≥ 5 0岁 2 8例。血糖增高与病程关系 :<1年 8例 ,1～ 5年 14例 ,～ 18年 19例 ,≥ 18年 2例。1.2　诊断标准　按 1990年上海会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准 ,43例患者中 ,肝炎肝硬化 2 8例 ,慢性重症肝…     

两种术式治疗43例成人肝包虫疗效分析

目的:对两种手术方式治疗成人肝包虫的临床疗效进行评价,探求较佳手术方案。方法:两种手术方式治疗43例患者,比较手术耗时及出血量、住院天数、术后吸收热、术后引流时间和术后残腔情况(积液、感染、胆瘘)、胸腔积液、原位复发等情况,并对比结果进行统计学分析。结果:外膜内完整外囊摘除术与传统外囊摘除术相比,两组住院期间手术耗时、术后吸收热持续时间、出血量及住院天数比较差异无统计学意义(P&gt;0.05),两组术后出院随访并发症中残腔感染和原位复发率比较显示有统计学差异(P&lt;0.05),胆瘘、膈下感染、胸腔积液、引流天数和死亡率等并发症比较无统计学差异(P&gt;0.05)。结论:根治性肝包虫病外科治疗术式中,外膜内完整外囊摘除术式完全性高,应首选。     

肝硬化患者凝血功能检测的临床价值

<正>肝脏是许多凝血因子的主要合成场所,如凝血酶原,纤维蛋白原等。肝硬化是由一种或多种原因长期反复的肝损害,以致肝细胞破坏,肝纤维增生,肝质地变硬,严重危害人类健康。肝硬化时肝脏合成的凝血因子减少,从而引起出血倾向。现对69例各型肝硬化患者进行血浆凝血功能检测,报道如下。     

乙肝肝硬化失代偿期60例治疗体会

目的:观察恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:对我院2009年1月～2010年1月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者按照知情同意的原则分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用ETV0.5mg/d,1次/d;安络化纤丸6g口服,2次/d。疗程1年。观察治疗前、后患者肝功能、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果:与对照组比较,治疗组的肝功能有所改善,乙型肝炎病毒(HBV)被抑制,Child-Pugh评分降低(P<0.01)。结论:ETV联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效显著,能改善肝功能,控制HBV复制,降低Child-Pugh评分。     

宫颈妊娠43例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,而宫颈妊娠是异位妊娠中罕见的一种 ,临床上常不易正确诊断 ,如处理不当可致失血性休克 ,甚至危及患者生命。我院自 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共收治宫颈妊娠 43例 ,占同期异位妊娠的 0 5 5 % ( 43 / 7811)。现将 43例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下。1　临床资料1992年 1月至 2 0 0 2年 1月间 ,我院共收治宫颈妊娠患者 43例 ,其中自然流产 4例 ,3例流产后因出血量多 ,填塞纱条压迫止血成功 ,1例因填纱条无效行子宫切除术。Ｂ超下刮宫 9例 ,6例出血少 ,监测阴道出血及检测血 β ｈＣＧ水…     

43例抑郁患者伤害杀人案例分析

目的:研究抑郁患者伤害杀人的作案特点。方法:采用回顾性研究方法对近九年来鉴定中抑郁患者实施伤害、杀人行为进行研究。结果:43例抑郁患者伤害杀人案例中,从作案动机看,现实动机占86.0%,病理动机仅为9.3%,不明动机或无动机作案者占4.7%:从作案类别看,冲动作案占81.4%,其次为蓄谋作案占14.0%,心理危机作案占2.3%,环境危机作案占2.3%;伤害对象中,相识但非亲非故者占44.2%,其次为配偶和无关者,各占18.6%;伤害程度以死亡最多,占60.5%。无准备、无计划作案者占76.7%;行为残酷占53.5%;效果超限者占67.4%。结论:抑郁病人伤害杀人行为以现实动机为主,缺乏反动机,冲动作案多见,作案对象多为相识者,作案前缺乏计划和准备,作案手段残酷,后果超限,多致人死亡。对抑郁患者应做到早发现早治疗,加强监管。     

肝硬化合并肝癌患者血流动力学超声影像特点

【目的】探讨肝硬化合并肝癌患者肝固有动脉及腹腔动脉的血流动力学变化。【方法】对3组(对照组30例、肝硬化组47例及肝硬化合并肝癌组45例)共122例研究对象进行灰阶、彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查,测量肝固有动脉及腹腔动脉的内径、最高血流速、最低血流速、平均血流速及阻力指数;计算肝固有动脉及腹腔动脉的血流量及二者的血流量之比。【结果】肝硬化患者肝动脉、腹腔动脉的血流量较正常人明显增加,肝硬化合并肝癌患者肝动脉、腹腔动脉的血流量较肝硬化患者高。肝硬化合并肝癌组的肝固有动脉与腹腔动脉血流量之比与正常组及肝硬化组比较具有统计学差异。【结论】肝固有动脉及腹腔动脉的血流动力学改变,特别是二者的血流量之比的改变可为诊断肝癌、肝硬化提供参考信息。     

单针超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水180例分析

目的探讨单针腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法180例均为我院收治的患者,经内科保守治疗效果不佳者。其中男142例,女38例。本次出现腹水2个月至3年不等,伴有肝肾综合征82例,原发性腹膜炎27例,胆道感染16例,肠道感染10例,胸水或胸水感染者6例,消化道出血者12例,应用日本东丽血液净化机、国产负压吸引器及一次性血路管、中空纤维滤器及带有侧孔平头空心套管针对患者实行超滤浓缩术,一次可超滤腹水3000～13000ml,迅速改善多种临床症状及体征。结果腹水缓解并维持3个月以上视为显效。腹水缓解其后再次出现,但使用利尿剂重新敏感视为有效。近期腹水回到原来水平视为无效。结果:显效60例(33.3%),有效90例(50%),无效30例(16.6%),总有效率为83.3%。操作过程中患者仅有3例出现一过性血压下降,2例腹部轻微疼痛,9例腹部针刺部位瘀癍,3例穿刺部位有渗出。结论单针腹水超滤浓缩术操作简便易行,副反应小,能迅速缓解顽固性腹水患者的痛苦,是治疗肝硬化顽固性腹水的一种安全有效的方法。