阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对绝经后骨质疏松的疗效及骨代谢的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对绝经后骨质疏松患者的临床疗效及骨代谢指标的影响。方法:选择绝经后骨质疏松患者41例,所有患者在服用钙剂的基础治疗上,均加用阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇口服6个月。分别在治疗前后检测患者骨密度及VAS评分,使用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清1型原胶原N-端前肽(PINP)、1型胶原交联C-末端肽(S-CTX)的浓度,对比观察治疗前后骨密度、VAS评分及骨代谢标志物的变化。结果:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗6个月后,绝经后骨质疏松患者的疼痛程度(VAS评分)较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);BMD在治疗后较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);骨代谢标志物PINP在治疗后升高,与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SCTX在治疗后较治疗前明显下降,与治疗前相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松患者疗效明显,能够提高骨密度、改善骨代谢。     

骨康颗粒治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:观察骨康颗粒治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将85例符合纳入标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组应用骨康颗粒治疗,对照组应用固邦治疗,比较两组治疗前及治疗后3月临床疗效、腰椎骨密度、肾阳虚症状积分以及相关骨代谢指标的改善情况。结果:治疗组在临床疗效、骨密度、相关骨代谢指标的改善方面,与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在改善肾阳虚症状积分方面,治疗组优于对照组。结论:骨康颗粒治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效。     

对比肾骨胶囊与益肾壮骨合剂治疗老年骨质疏松患者的有效机制

目的 探究肾骨胶囊与益肾壮骨合剂在老年骨质疏松治疗中的有效机制.方法 选取2018年1月至2019年11月本院老年病科收治的90例骨质疏松患者作为研究对象,采用模拟随机抽签方式分为两组,每组45例.对照组予以肾骨胶囊治疗,观察组予以益肾壮骨合剂治疗.比较两组治疗效果及治疗前后骨密度.结果 观察组总有效率为97.67％,明显高于对照组的62.22％(P<0.05);治疗前,两组尺骨及桡骨骨密度比较差异无统计学意义;治疗后,两组骨密度相关指标均不同幅度上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 肾骨胶囊、益肾壮骨合剂治疗老年骨质疏松有良好疗效,相比肾骨胶囊,益肾壮骨合剂临床表现更佳.     

乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族女性绝经后骨代谢水平的研究

目的 探讨乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族女性绝经后骨代谢水平的特点.方法 选择符合研究对象的358名绝经后汉族和维吾尔族女性,测量骨密度(BMD)、钙(Ca)、磷(P)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、25羟基维生素D-3(25-(OH)VD-3 ),按BMD值分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组并进行比较.结果 经单因素方差分析,汉族及维吾尔族妇女年龄、停经年龄、BGP、BAP、TRACP-5b差异有统计学意义(P<0.01).维吾尔族妇女骨量减少组TRACP-5b明显高于正常组;骨质疏松组年龄、停经年龄、BAP、TRACP-5b明显高于正常组及骨量减少组,BGP明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).汉族妇女骨量减少组停经年龄、BGP、TRACP-5b明显高于正常组;骨质疏松组年龄、BAP、BGP、TRACP-5b明显高于正常组及骨量减少组,停经年龄明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).在相同组中,维吾尔族25-(OH)VD-3水平明显低于汉族(P<0.05),BGP水平高于汉族(P<0.05);在骨质疏松组中,维吾尔族年龄及绝经年龄均低于汉族,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BGP、BAP和TRAP-5b在两民族中各自都可以较早的反应出绝经后妇女在3组中骨代谢水平的差异性,可以作为绝经后妇女骨质疏松症的早期检测指标;维吾尔族妇女和汉族妇女在维生素D代谢上可能存在着差异并影响到骨代谢.     

密固达治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨、观察密固达治疗绝经后女性骨质疏松的疗效及对生活质量的影响。方法:选取收治的90例绝经后骨质疏松女性患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各45例,对照组给予平衡盐溶液治疗,研究组给予密固达治疗,观察、比较患者治疗前与治疗后的骨代谢水平、疼痛程度以及生活质量。结果:①治疗前,组间骨代谢指标差异无统计学意义(P>0.05),经不同方式治疗后,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后,研究组生活质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密固达治疗绝经后女性骨质疏松,疗效显著,能够更好地改善患者生活质量。值得推广     

内分泌治疗对女性乳腺癌患者的骨量影响

目的 探讨内分泌治疗对女性乳腺癌患者骨密度水平的影响。方法 采用法国CHALLENGER公司双能X 线骨密度仪,测定72例应用内分泌治疗和72例同年龄段非内分泌治疗乳腺癌患者的腰椎(L2～4)及左髋部骨密度值。结果 (1)治疗组腰椎骨密度（BMD）较对照组明显降低,差异有显著性(P <0.01);而左侧整体髋BMD也较对照组降低,差异有显著性（P<0.05）。(2) 两组绝经后患者骨量减少的发生率和骨质疏松的发生率,治疗组均高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 绝经后乳腺癌患者不同程度地存在骨量减少和骨质疏松,内分泌治疗可使乳腺癌患者BMD 明显下降,对接受内分泌治疗的乳腺癌患者, 定期BMD监测和预防性的骨质疏松治疗是必要。     

仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:观察使用仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:156例绝经后骨质疏松患者随机分为3组:治疗组与对照组A、B,每组52例,治疗组使用仙灵骨葆胶囊合阿仑磷酸钠,对照组A单纯使用阿仑磷酸钠,对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊治疗。评价治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的疼痛评分情况,并观察治疗6月前后骨密度的改变。结果:3组治疗3个月后与治疗前比较,疼痛积分均有极显著的改善(均P<0.01),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P<0.01,P<0.05);治疗6个月后,3组的疼痛积分改善更显著(均P<0.001),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P<0.01,P<0.01)。治疗组腰椎与股骨颈WARD三角区的骨密度与治疗前有显著的统计学意义(均P<0.01),而两对照组的骨密度与治疗前的差异不明显。结论:仙灵骨葆和阿仑磷酸钠合用对治疗骨质疏松有良好疗效。     

临床综合干预对围绝经期骨量减少妇女临床疗效观察

目的观察性激素、钙剂及健康指导综合干预对围绝经期妇女骨量减少的疗效。方法选取2012年5月至2015年4月西华县人民医院诊断为骨量减少的围绝经期妇女216例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各108例。其中对照组给予钙尔奇D治疗,观察组给予钙尔奇D、激素和健康指导综合干预治疗,比较两组骨密度、性激素变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后第2~4腰椎(L2~3)骨密度均有所提高,且观察组提高值显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组雌二醇、卵泡刺激素均较治疗前均有显著改善(P<0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期骨量减少妇女通过性激素、钙剂及健康指导综合干预治疗可提高骨密度,且不良反应少,值得临床推广。     

雷洛昔芬对绝经后妇女骨密度、骨代谢生化指标和血脂的影响

目的探析雷洛昔芬对绝经后妇女骨密度、骨代谢生化指标和血脂的影响。方法将中山市人民医院2008年1月～2012年3月60例高脂血症合并绝经后骨质疏松患者随机分成两组,对照组30例服用钙尔奇D,1片/次,2次/d,观察组30例在对照组基础上加口服雷洛昔芬,60mg/d。以6个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者的骨密度、骨代谢生化指标和血脂水平,子宫内膜厚度改变。结果观察组和对照组在骨密度、骨代谢生化指标和血脂数值差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清骨钙素和碱性磷酸酶水平、TC、TG低于对照组(P<0.05);骨密度高于对照组(P<0.05)。子宫内膜厚度无改变。结论雷洛昔芬是治疗高脂血症合并绝经后骨质疏松的理想药物,值得临床推广运用。     

骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析

目的:探究骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性。方法:纳入我院2018年4月—2019年3月收治的60例绝经后骨质疏松患者,其中无骨折患者29例(无骨折组),合并腰椎骨折患者31例(骨折组),检测并比较两组髋部骨密度、腰椎骨密度和各项骨代谢生化指标[PINP、β-CTX、25-(OH) VitD、N-MID],分析各骨代谢生化指标与腰椎骨折相关性。结果:两组髋部骨密度和腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组PINP、β-CTX高于无骨折组,25-(OH) VitD低于无骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折组N-MID高于无骨折组,但差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,绝经后骨质疏松腰椎骨折与PINP呈正相关(P<0.05),与25-(OH) VitD呈负相关(P<0.05),与β-CTX和N-MID无显著相关(P>0.05)。结论:PINP、25-(OH) VitD等骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松腰椎骨折相关,加强对各骨代谢生化指标的检测,可以为预后提供重要的参考依据。     

金乌骨通对预防绝经女性骨质疏松性骨折的疗效研究

目的：探讨应用金乌骨通对预防绝经女性骨质疏松性骨折发生的影响。方法采用随机对照研究。方法：将176例绝经女性骨质疏松症患者随机分为试验组（n=90）和对照组（n=86）。试验组：应用金乌骨通胶囊口服,每次3粒,每日3次,连用1年。对照组服用安慰剂胶囊,每次3粒,每日3次,连用一年。所有受试者均每日服用钙尔奇D600mg。测定两组患者治疗前后腰椎骨密度（BMD）,观察两组骨折、骨痛及平衡能力等情况。结果：与干预前相比,两组患者的腰椎BMD均有显著上升、骨痛症状均有明显缓解,但试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;用药干预后患者骨折发生率与跌倒次数均低于对照组。用药干预后患者的平衡能力较前明显增强(P＜0.05),而对照组无显著变化。结论：金乌骨通可明显提高绝经女性骨密度,改善骨痛程度,同时平衡能力和跌倒次数也明显改善。     

补肾法对芳香化酶抑制剂所致骨丢失的疗效观察

目的:研究补肾法对运用芳香化酶抑制剂(AIs)进行内分泌治疗后导致骨量减少的乳腺癌患者骨密度和血清骨转换标志物的影响。方法:观察70例因AIs所致骨量减少的乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组各35例,两组均服用钙尔奇D片,每日1片,治疗组同时予补肾中药,每日1剂,连续治疗12个月。检测治疗前后腰椎和股骨颈BMD、骨密度T值、血清骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(BALP)水平,并评价用药的安全性。结果:治疗后治疗组腰椎和股骨颈BMD、骨密度T值均较治疗前明显上升(P0.01),BGP、BALP水平下降(P0.05),对照组腰椎和股骨颈BMD水平、BGP、BALP水平较治疗前下降(P0.05),骨密度T值升高(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后腰椎和股骨颈BMD骨密度T值水平升高(P0.05),BGP、BALP水平明显下降(P0.05)。治疗期间治疗组未出现有骨折等不良骨关节事件,而对照组出现1例下肢骨折事件。结论:补肾法可减轻AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高骨密度,改善骨代谢异常。     

精骨补骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症38例临床观察

目的 前期实验研究证实了精骨补骨颗粒对地塞米松诱导骨质疏松模型大鼠的治疗作用,为验证该药的临床价值,进一步观察精骨补骨颗粒对于绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。 方法 收集2016年5月-2017年4月于蚌埠医学院第二附属医院中医科就诊的80例肝肾阴虚型PMOP患者,在患者知情同意的情况下,随机分为对照组(基础治疗组)和观察组(精骨补骨颗粒组),每组40例,2组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(均P>0.05),可作为对照观察。2组均给予骨化三醇0.50 μg/d,分2次口服,观察组同时予"精骨补骨颗粒"每日一剂口服,共治疗6个月。目测疼痛分数法观察骨痛积分,以双能X线骨密度仪测定骨密度,化学发光法测量雌二醇,记录2组患者治疗后的数值变化,并记录中医证候积分以判定证候疗效。采用SPSS 23.0统计软件包建立统计数据库,分析数据,得出结果。 结果 对照组脱落1例,观察组脱落2例。2组患者骨痛积分均明显下降,骨密度数值均明显上升,观察组38例骨痛积分、骨密度数值均明显优于对照组(均P<0.001),观察组雌二醇较治疗前明显提高(P<0.001),对照组雌二醇改善不明显;在改善中医证候疗效方面,观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为74.4%,2组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 精骨补骨颗粒对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症有良效。      

替勃龙对绝经后股骨颈骨折患者骨代谢的影响

目的观察替勃龙对绝经后股骨颈骨折妇女骨代谢的影响。方法采用自愿的原则,选取自然绝经>1年,年龄<60岁,无雌孕激素使用禁忌证,股骨颈骨折妇女58例作为研究对象,其中30例给予替勃龙+维D钙咀嚼片者为观察组;28例仅给予维D钙咀嚼片者为对照组。2组均于手术治疗前及治疗后6个月,采用双能骨密度仪测定骨密度,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)变化,用药物前后检查肝肾功能及子宫内膜厚度,定期复查骨折处X线平片。结果观察组退出试验8例(失访5例,未坚持服药3例),完成疗程22例。观察组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间等部位骨密度增加明显,有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈处骨密度明显增加(P<0.05),大转子、粗隆间增加不明显(P>0.05)。治疗后观察组腰椎、股骨颈处骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶变化无显著性差异(P>0.05);肝肾功能及子宫内膜厚度亦无明显改变(P>0.05)。结论替勃龙辅助治疗绝经后女性骨折患者,可以有效改善骨密度,调节骨代谢,是一种有效可行的方法。     

中医综合养生干预对绝经后骨密度低下女性骨密度和骨代谢标志物的影响

目的 常规药物治疗绝经后骨密度低下的临床疗效并不理想,且长期服用存在副作用,因此本研究拟探讨中医综合养生干预对绝经后骨密度低下女性骨密度的改善效果。 方法 将2016年1月—2018年1月温州市中医院收治的124例绝经后骨密度低下患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例,对照组给予钙尔奇碳酸钙D₃片+常规饮食及活动,观察组给予中医综合养生干预,连续干预6个月,比较治疗前、治疗6个月2组骨密度及骨代谢标志物变化水平的差异。 结果 与治疗前相比,治疗6个月对照组股骨粗隆(0.57±0.07)的骨密度明显升高(P<0.05),观察组第1~4腰椎(0.77±0.06)、股骨颈(0.75±0.07)、股骨粗隆(0.61±0.08)及Wards三角区(0.60±0.09)的骨密度(g/cm2)均明显升高(均P<0.05);对照组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[(0.49±0.06)ng/mL]、血钙[(2.28±0.07)mmol/L]、骨特异性碱性磷酸酶[(326.37±100.82)U/L]水平较治疗前明显升高(均P<0.05),观察组Ⅰ型前胶原氨基端肽[(50.13±12.76)ng/mL]、骨钙素氨基中分子片段[(21.24±6.77)ng/mL]、骨特异性碱性磷酸酶[(418.72±129.90)U/L]水平均明显升高(均P<0.05),Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[(0.43±0.09)ng/mL]、血钙[(2.21±0.07)mmol/L]水平均明显降低(均P<0.05);观察组骨密度及骨代谢标志物水平较对照组明显改善(均P<0.05)。 结论 中医综合养生干预能在短期内提高绝经后骨密度低下患者的骨密度,同时改善骨形成标志物及骨吸收标志物表达水平。      

钙与骨化三醇治疗老年糖尿病骨质疏松患者的疗效观察

目的 探讨钙与骨化三醇对老年糖尿病患者骨量减少的防治作用.方法 在本院体检的老年糖尿病骨量减少患者100例,随机分成对照组(50例)和治疗组(50例),对照组服用磷酸钙1200mg(600mg含元素钙150mg),2次/d,连续服用12月;治疗组在口服磷酸钙的基础上,加服骨化三醇1胶丸(盖三醇0.25mg)连续服用12月.在治疗前,后12个月分别测量腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度,血钙、磷、肝肾功能,血尿常规等.结果 治疗1 2个月后,两组在治疗结束后症状都有所缓解,治疗组症状缓解率明显高于对照组,p<0.05,治疗组腰椎侧位BHD,股骨颈BHD较治疗前均增高并有差异(P<0.01);两组血AKP、钙、磷及24h尿羟脯氨酸无明显变化.结论 补钙可作为治疗老年糖尿病合并骨质疏松的基本方法,但要强调与Vit D3的联合应用,可以改善并提高骨骼质量.     

左乙拉西坦辅助治疗中老年女性部分性癫痫发作的疗效及对骨密度和骨代谢的影响

目的:观察探讨左乙拉西坦辅助治疗中老年女性部分性癫痫发作的疗效及骨密度和骨代谢影响,为临床治疗提供指导依据。方法:选取中老年女性部分性癫痫发作患者60例,按照随机数字表抽取法分为对照组和研究组,各30例,对照组给予奥卡西平治疗,研究组在对照组的基础上,给予左乙拉西坦治疗,观察对比两组患者治疗前和治疗24周后的骨密度、骨代谢指标:血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙及血磷及临床治疗效果。结果:治疗24周后两组L_(2～4)椎骨、Ward三角区及股骨颈的骨密度与治疗前相比,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),ALP与治疗前相比,均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗24周后与观察组相比,骨密度与骨代谢指标均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者总有效率率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.71校正,P<0.05)。结论:左乙拉西坦辅助治疗中老年女性部分性癫痫患者,可显著提高临床疗效,且不会对骨密度和骨代谢产生不利影响,值得临床推广应用。     

综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响

目的分析综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响。方法选取2012年5月至2014年6月在温县人民医院接受治疗的女性内分泌失调性骨质疏松患者96例,随机分为两组,各48例。对照组患者采用止痛和促进钙质吸收治疗,观察组采用综合疗法治疗(包括调节体内钙代谢、促进钙吸收及止痛疗法等)。比较两组患者治疗后的疼痛及骨密度改善情况。结果两组患者治疗前骨密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者骨密度值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的疼痛症状改善总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合疗法治疗女性内分泌失调性骨质疏松症,可提高临床治疗效果,改善预后,值得推广。     

补肾健脾方联合钙尔奇D对绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响

目的探讨补肾健脾方联合钙尔奇D对绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响。方法自2015年1月—2016年1月,前瞻性收集我院收治的绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者100例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组给予补肾健脾方联合钙尔奇D治疗,对照组仅给予钙尔奇D治疗。观察两组患者股骨颈骨密度、降钙素、碱性磷酸酶、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽治疗前后变化情况。结果两组患者治疗前骨密度水平差异无统计学意义(P=0.729)。与对照组比较,治疗3个月和6个月后治疗组骨密度显著增加(P=0.016)。两组患者治疗前、后碱性磷酸酶、转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽等差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前降钙素、骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b等差异无统计学意义(P0.05)。但与对照组比较,治疗后6个月时治疗组患者降钙素显著增加(P=0.005);骨钙素显著增加(P=0.000);抗酒石酸酸性磷酸酶5b显著降低(P=0.000)。结论与对照组比较,补肾健脾方联合钙尔奇D有助于改善绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢相关指标。     

碳酸钙D_3片联合骨疏康胶囊治疗骨质疏松症的效果分析

目的探讨碳酸钙D_3片联合骨疏康胶囊治疗骨质疏松症的临床效果。方法选取南阳市骨科医院2013年5月至2015年8月诊治的80例骨质疏松患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用钙剂治疗,观察组在对照组基础上联合使用骨疏康胶囊治疗,比较两组治疗前后骨代谢指标、骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)变化情况。结果治疗前,两组S-Ca、股骨颈BMD、BGP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组S-Ca、股骨颈BMD、BGP均显著高于治疗前(P<0.05),但观察组S-Ca、股骨颈BMD、BGP显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨疏康胶囊联合钙剂治疗骨质疏松可提高治疗效果,明显改善患者骨代谢指标,且不良反应发生率低,值得临床应用。