骨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

本院自2000年7月-2005年8月，采用半环槽式外固定架治疗开放性复杂胫腓骨骨折50例，取得满意疗效，现报告如下。     

开放性胫腓骨骨折治疗的若干问题探讨

我院自1991～1997年共收治开放性胫腓骨骨折患者57例,现就治疗中的若干问题,进行探讨。1　临床资料　　本组57例,男36例,女21例;年龄24～58岁,平均41岁;均为直接暴力外伤所致。4～12小时急诊处理45例,1～3天内处理12例,其中3例外院行钢板固定,感染、骨折端外露而转入我院。本组均有不同程度的皮肤软组织损伤,皮肤缺损面最小2ｃｍ×5ｃｍ;最大10ｃｍ×16ｃｍ。合并创伤性休克5例;合并多发性损伤12例;有胫前、后动脉损伤3例;合并腓总神经或胫后神经损伤2例。2　治疗方法　　伤口用3%双氧水、1‰新洁尔灭消毒液和生理盐水反复、大量的冲洗;清除…     

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折成都中医药大学附属医院（６１００７２）江中潮，罗元方我院自１９８０～１９９３年运用中西医结合疗法治疗开放性胫腓骨干骨折４５例，现报告如下。临床资料本组４５例中，男３８例，女７例；年龄７～６６岁；骨折部位：上段３例，中段...     

单侧多功能外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

1993年以来我们使用单侧多功能外固定支架治疗 2 18例开放性胫腓骨骨折病人 ,并通过早期植骨而克服了骨折不愈合或延迟愈合的缺点 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 2 18例依Ｇｕｓｔｉｌｏ骨折分型Ⅲ型骨折的有 71例 ,除外累及膝踝关节的骨折、合并股骨骨折及足部骨折的病人后 ,其余5 6例病人为我们的研究对象。其中 35例男性 ,2 1例女性 ,平均年龄 33 8岁 (2 1～ 6 4岁 )。2　治疗方法　　手术在常规麻醉下依外科无菌操作原则进行。软组织进行彻底的清创 ,选择小切口 ,骨折在直视下复位 ,再在骨折远近端适当部位 (通常在骨折端两端…     

双臂外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的近期疗效

目的探讨双臂外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床疗效。方法 2003年6月至2010年1月应用双臂外支架固定治疗胫腓骨多段开放性骨折患者52例,男35例,女17例,年龄17～66岁,平均（36±7.3）岁。开放损伤程度按照Gustilo分类：Ⅰ型5例,Ⅱ型20例,Ⅲ型27例。受伤至手术时间2～12 h。结果评定按照Tornetta等评估标准分为优、良、可与差4级。结果全部获得随访,随访时间为6.3个月～3.4年,平均（12±2.3）个月;骨折愈合时间3.3～13.2个月,平均7.3个月。骨折不愈合2例,针孔感染4例9孔,深部感染1例,固定针松动4例,均经治疗后痊愈。关节功能恢复情况根据患者的疼痛程度、关节活动范围和骨折愈合情况等,按照Tornetta等评估标准：优31例,良15例,可4例,差2例,优良率为88.46%。结论双臂外固定支架是治疗胫腓骨多段开放性骨折的一种较好的方法。     

开放性胫腓骨骨折治疗分析

胫腓骨骨折是全身骨折中最常见的骨折之一。自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月间我院共收治开放性胫腓骨骨折 68例 ,经彻底清创内固定术后积极防治感染 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 68例中男性 5 1例 ,女 17例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,其中 18～ 40岁 5 4例。骨折发生右侧 43例 ,左侧 2 5例 ;胫腓骨双骨折 2 6例。中下段骨折 3 1例 ,中段骨折 19例 ,中上段骨折 12例 ,多段粉碎性骨折 6例。致伤到就诊时间6ｈ内 7例 ,12ｈ内 2 3例 ,2 4ｈ内 2 2例 ,2 4～ 3 6ｈ内 12例 ,冬天寒冷季节有 4例超出了 48ｈ就诊。合并伤…     

开放性胫腓骨骨折的治疗体会

目的：探讨开放性胫腓骨骨折治疗的体会，方法：回顾分析了采用石膏外固定，钢板螺钉或髓内针内固定和外固定器治疗184例（190肢）病人的临床资料，结果：术后骨折一期愈合者168例，计172肢（90．5％）。骨折愈合时间2－5个月，平均3．7个月。结论：力争早期清创、良好复位和坚强固定，稳定骨折（AOI度）可用石膏外固定；不稳定骨折（AOⅡ度和部分Ⅰ度、Ⅲ度）应用小腿内侧入路钢板或带锁髓内钉内固定，骨折处有严重软组织损伤（AOⅢ度）者，可应用外固定器治疗。     

开放性胫腓骨骨折的治疗

随着交通事业的迅猛发展,由高能量打击而造成的胫腓骨开放性骨折呈日益递增的趋势。我院自１９８９年～１９９６年共收治６２０例,报道如下。１临床资料１１一般资料本组６２０例,男性４７８例,女性１４２例,年龄８～７５岁,平均３１５岁,２０～３５岁者占７２...     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折82例

对８２例胫腓骨开放性骨折，采用中西医结合治疗收到良好效果，治疗中主张在彻底清创的基础上使开放性骨折变为闭合性骨折，外固定时要求患者呈坐位，让伤肢自然下垂悬空，利用肢体的垂直重力作用使骨折正确复位，再根据具体情况进行有效的外固定。少用内固定，在用药方面，根据骨折治疗的不同时期采用中西药结合的辨证论治，同时强调早期进行功能锻炼。     

骨外固定架结合皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折

严重的小腿开放性损伤，不但骨折类型复杂还伴有胫前组织的广泛挫伤或缺损，若治疗不当常造成伤口感染、骨外露、骨不连等。我院自1996年10月至2002年4月采用单侧外固定架并结合皮瓣转移治疗24例，取得满意效果，现报告如下。     

钢板内固定治疗开放性胫腓骨双骨折

开放性胫腓骨双骨折常为高能量损伤，软组织损伤以前内侧为重，因极不稳定，一般采取内固定治疗。钢板固定简便方便，故仍被较多地采用。本文就钢板治疗胫骨开放性骨折的手术切口、钢板置入位置选择及腓骨固定的必要性进行探讨。资料和方法１．一般资料：本组男４２例，女１７例；年龄１７～６５岁。开放性骨折按gustilo分型，Ⅰ型３６例，Ⅱ型１９例，ⅢA型４例。均急诊行切复钢板内固定术。小腿前内侧切口、胫骨内侧钢板固定２４例，小腿前外侧切口、胫骨钢板外侧固定３５例。２．手术方法：小腿前外侧切口及胫骨钢板外侧固定手术方法：…     

单侧多功能外固定支架与内固定联合治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折

我院于 1993年 6月～ 1996年 8月共收治开放性粉碎性胫腓骨骨折 15 2例 ,其中有 85例采用单侧多功能外固定支架及克氏针和 /或钢丝和 /或螺钉联合固定治疗 ,取得满意的疗效。1　临床资料本组 85例 ,男性 46例 ,女性 39例 ;年龄 7～ 80岁 ,平均33岁。骨折部位 :胫腓骨中上段 15例 ,中段 2 3例 ,中下段 47例。骨折类型全部为粉碎性骨折。合并伤 :休克 15例 ,颅脑损伤 5例 ,骨盆骨折 9例 ,会阴部损伤 3例 ,胸部损伤 9例 ,其它骨折或脱位 12例 ;骨折分类根据王亦璁等[1] 两大类七小类的分类方法分为两类 :本组 85例中Ａ2 16例 ,Ａ3 6例 ,Ｂ3 44…     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折

我院自2002-2005年采用单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折15例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄25-52岁,平均36岁。均为粉碎性骨折,其中开放骨折12例,闭合骨折3例。按损伤程度分型[1],Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。骨折部位     

碳素棒组合外固定支架与钢板内固定治疗胫腓骨开放骨折疗效观察

目的比较碳素棒组合外固定支架固定与钢板内固定治疗开放胫腓骨骨折的疗效。方法 98例胫腓骨开放骨折患者中,48例采用碳素棒组合外固定支架治疗(治疗组),50例采用钢板内固定治疗(对照组),比较两组临床效果。结果 98例均获随访,时间8～20个月。疗效按Johner-Wruh评定标准进行评定:治疗组优38例,良7例,差3例,优良率为93.75%;对照组优36例,良4例,差10例,优良率为80.00%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈合时间、深度感染及伤口延迟愈合情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳素棒组合外固定支架方法治疗开放胫腓骨骨折操作简单,深度感染率低及延迟愈合率低,康复快,疗效较钢板内固定好。     

内外固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折

自1996年以来,本院应用多功能外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折56例,其中12例同时行腓骨固定,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组56例,男52例,女4例;年龄21～52岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤31例,高处跌落6例,在船上被起网机击伤19例。胫骨中段32例,中下段24例。骨折类型:斜形22例,螺旋形20例,粉碎性14例。开放性骨折24例。就诊时间1～7小时。1.2治疗方法1.2.1手术方法:硬膜外麻醉,气囊止血带控制下进行。小切口复位,开放性骨折彻底清创后复位。应用1或多枚螺丝钉或克氏针、钢丝简单内固定,使分离的骨块、骨折…     

儿童开放性胫腓骨中下段骨折内固定

儿童开放性胫腓骨中下段骨折多由强大或高能的直接暴力致伤，是一种儿童生长期间的骨折。因为容易发生骨的生长区损伤、感染和骨折不愈等特殊问题，所以治疗上有特殊要求。本院1999年1月～2001年12月间，收治了17例此类患儿，均采用内固定治疗，疗效较满意。报告如下。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折：附314例报告

１９９２－１９９８年,治疗粉碎性胫腓骨骨折３１４例。男２５１例,女５３例;年龄７－７１岁,平均３６．４岁。开放性骨折１８１例,闭合性骨折１３３例,闭合复位外固定支架治疗２６例,切开复位外固定支架治疗２８８例,切开复位螺钉内固定加外固定支架固定７３例。均取得良好的治疗效果。平均骨愈合时间９４ｄ。患肢的 时获得良好恢复。