活血化瘀丹参片糖尿病诊断的“中国标准”--糖化血红蛋白6.3%

做过口服葡萄糖耐量试验的人很多都会抱怨试验过程的繁琐。 患者在早晨行空腹抽血后喝葡萄糖水。并在随后的30分钟、1小时、2小时分别取静脉血一次,再留取尿液做尿糖定性试验……这让很多不符合空腹采血要求以及不愿意接受口服葡萄糖耐量试验的糖尿病患者望而却步。     

青年男性非酒精性脂肪肝患者糖耐量评价

目的观察30岁以下既往无糖尿病的非酒精性脂肪性肝病男性患者口服糖耐量试验,预测NAFLD与临床前期糖尿病的相关性。方法选择52例合并丙氨酸氨基转移酶升高的NAFLD年青男性患者,所有患者均行75g标准口服糖耐量实验,空腹血糖受损是指空腹血糖水平≥6.1mmol/L但<7mmol/L,糖耐量异常是指餐后2h血糖水平≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L。结果 11(21%)名患者被诊断为空腹血糖受损,18(35%)名患者被诊断为糖耐量异常,6(12%)名患者被诊断为糖尿病,17(33%)名患者糖耐量正常。与糖代谢正常的NAFLD患者相比,体重指数、腰围、转氨酶水平、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、HOMA-IR均有显著差异。结论建议对合并丙氨酸氨基转移酶升高的非酒精性脂肪肝患者,即使是年青病人,亦应行口服糖耐量实验来预测2型糖尿病的危险性。     

吉林地区妊娠妇女糖耐量水平的调查研究

目的 了解吉林地区妇女正常妊娠、妊娠糖耐量受损、妊娠糖尿病的糖耐量水平.方法 4家医院联合前瞻性对1987名孕妇在孕24~32周间先行50 g糖筛查试验,不管其值高低均于3 d后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 OGTT按美国国家糖尿病资料组(NDDG)标准判断正常组1153名,取其4次血糖值的第97.5百分位数为5.36、9.62、6.58和6.82 mmol/L.OGTT中1项异常或2 h血糖值在6.67~9.11 mmol/L之间为GIGT组751名,第97.5百分位数血糖值为6.11、11.90、9.59、和8.02 mmol/L.GDM组83例,其中72例根据OGTT 4项值中≥2项异常确诊,其血糖值为8.02、16.88、14.42和11.70 mmol/L.结论 吉林地区正常孕妇OGTT第97.5百分位数的血糖值略低于国内外报道.目前应用的NDDG诊断标准是否过高导致假阴性,有待进一步调查研究.     

糖尿病的诊断与分型

1糖尿病的诊断标准 (1)糖尿病的症状 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血糖(FPG)≥7mmol/L(126mg/dl);(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L.以上均为静脉血浆葡萄糖值.     

妊娠期糖尿病诊断新进展

国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)于2010年发布了新的妊娠期糖尿病(0DM)诊断标准,建议所有未患显性糖尿病的孕妇在妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以空腹血糖5.1 mmol/L、1h OGTT血糖值10.0mmol/L和2h OGTT血糖值8.5mmol/L等指标进行评价,达到或至少一项血糖值超标即可诊断GDM.2011年美国糖尿病学会(ADA)和我国制定的GDM诊断标准均参考了该标准.本文简要概述GDM诊断标准内容及其研究进展.     

口服葡萄糖耐量试验在糖尿病中的临床价值

目的研究口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的特点,分析孕妇对糖尿病的诊断价值。方法对葡萄糖进行筛查,了解对葡萄糖代谢的调节能力。结果若空腹血糖〈5.6mmol/L或随机血糖〈7.8mmol/L,可排除糖尿病的诊断。结论 OGTT比空腹血糖测定更灵敏,但其受很多因素影响。用于不能满足诊断条件而又高度怀疑糖尿病者的确证。是糖尿病和低血糖症的重要诊断性试验。     

葡萄糖耐量试验在糖尿病早期筛查中的应用

目的 探讨葡萄糖耐量试验（GTT）对糖尿病患者早期筛查的临床价值.方法 对60例自愿行葡萄糖耐量试验（GTT）患者临床检验方法进行分析.结果 糖尿病患者空腹血糖超过正常值,服糖后更高.结论 对患者则应以FPG≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）和（或）PPG≥10 mmol/L（180 mg/dl）时,按糖尿病对待或给予糖尿病医学指导较为适宜.     

糖尿病治疗药物的合理选择

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,是由于体内的一种激素--胰岛素的绝对缺乏或相对不足,或是该物质本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用,而引起的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢紊乱的一种综合病症。世界卫生组织（WHO）颁布的糖尿病诊断标准为：（1）有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）糖尿病症状,且符合以下三条之一者,即可诊断为糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L;随机（一天中任意时间）血糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。（2）如果没有明显症状,只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准,也可诊断为糖尿病。     

糖尿病前期值得重视

糖尿病前期（pre—diabetes）是血糖高于正常水平,但是还未达到糖尿病诊断标准的高血糖状态,又称为糖调节受损（impaired glucoseregulation,IGR）,包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）和葡萄糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）,或IFG合并IGT。根据1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,若空腹血糖6．1～7．0mmol／L且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖〈7．8mmol／L,则为IFG;若空腹血糖〈6．1mmoUL且OGTT后2h血糖7．8～11．1mmol／L,则为IGT。     

糖尿病是冠心病的等危症的对策

糖尿病（DM）是因胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷引起的一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病群，卫生部疾病控制司和中华医学会糖尿病分会（CDS）联合制定的《中国糖尿病防治指南》建议在我国人群中DM的诊断采用世界卫生组织（WHO）1999年诊断标准，DM症状加任意时间静脉血糖水平≥11．1mmol／L或空腹血糖（FPG）水平≥7．0mmol／L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平≥11．1mmol／L，空腹血糖受损（IFG）指FPC水平6．1～7．0mmol／L，     

对老年患者口服葡萄糖耐量试验的整体护理

糖尿病 (ＣＭＤ)是影响人们健康和生命的常见病 ,近年来在我国发病率增加 ,特别是年龄在 4 0岁以上的患病率最高 ,达 30— 4 0‰ ,许多老年患者需通过葡萄糖耐量试验来确诊是否患有糖尿病。葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)有口服和静脉注射两种 ,静脉注射少用 ,口服在临床上常用。对有糖尿病可疑而空腹或饭后血糖高于正常 ,但未达到糖尿病诊断标准者 ,须进行口服葡萄糖耐量试验。进行此项试验前 3天每日进食碳水化合物不少于 2 0 0ｇ ,抽血当日晨需口服葡萄糖 75ｇ或者标准馒头 1 0 0ｇ[1] 。在老年病房中 ,由于患者多是高龄 ,其视力、听力、记忆…     

乙型肝炎肝硬化患者口服葡萄糖耐量试验46例临床分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者糖代谢异常状况及合并糖尿病的发生率。方法 46例乙型肝炎肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级分为:A级;B级;C级3组,21例慢性乙型肝炎患者为对照组。行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度。结果肝硬化各组OGTT 2h平均血糖浓度均高于7.8mmol/L,肝硬化A级稍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),肝硬化B、C级显著高于对照组(P<0.05)。46例肝硬化患者中,诊断糖调节异常12例(26.1%),糖尿病16例(34.8%)。结论乙型肝炎肝硬化患者的糖代谢异常,糖尿病发生率高,有必要对乙型肝炎肝硬化患者进行糖耐量试验,做到早期发现,早期干预。     

空腹血糖正常与空腹血糖受损人群口服葡萄糖耐量试验结果分析

目的：以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）分析空腹血糖（FPG）正常与空腹血糖受损（IFG）人群的血糖值及与年龄的关系。方法2013年7-8月参加农村医疗保险体检人员1990人,无糖尿病病史及糖尿病症状,先抽取静脉血行FPG检查,结果小于7.0mmol/L者1829人（91.9%）,分成正常血糖（NGR）组（A组）1595人、IFG组（B组）234人,结合健康体检、OGTT等资料进行分析。结果经OGTT后糖尿病（DM）检出率从8.1%上升至12.7%。两组不同年龄段人群OGTT 值比较差异均有统计学意义;A 组OGTT 后DM检出率、糖耐量减低（IGT）检出率均明显低于B 组,差异有统计学意义。结论在体检人群中提倡OGTT,以提高DM及IGT 的检出率,做好早期一级或二级预防,对保障群众的身体健康有积极意义。     

诺和笔加诺和锐短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究

目的探讨短期通过用诺和笔三餐前皮下注射胰岛素类似物———诺和锐,睡前22∶00皮下注射诺和灵N强化治疗对改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法对空腹血糖>11.1mmol/L的50例初诊2型糖尿病患者进行为期2周诺和笔+诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、空腹及OGTT2h血浆胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)。由稳态模型(Homa)计算的Homaβ指数。结果治疗2周后,有40例患者仅采用饮食控制,平均随访6个月时,糖化血红蛋白为(5.52±0.54)%,空腹血糖为(5.94±0.66)mmol/L,OGTT2h血糖为(8.02±1.27)mmol/L,空腹胰岛素为(21.83±10.12)μIu/ml,OGTT2h血胰岛素为(54.14±17.70)μIu/ml,Homaβ指数明显升高(P<0.001)。结论用诺和笔加诺和锐短期强化治疗可以快速稳定控制血糖并显著改善胰岛β细胞功能。     

中国研究:初次产检血糖不宜确诊妊娠期糖尿病

北京大学第一医院杨慧霞教授等报告,孕妇初次产检时空腹血糖(FPG)水平≥5.10mmol/L不能确诊为妊娠期糖尿病(GDM)。若初次产检时FPG水平在6.10～<7.00mmol/L之间,则应视作GDM,并给予营养和运动干预;当FPG水平处在5.10～6.09mmol/L时,应视为GDM高危人群,可适当加强营养和锻炼,同时在妊娠24～28周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以排除GDM。     

2型糖尿病预防干预130例效果观察

目的了解干预治疗在糖耐量减低人群中的疗效。方法应用饮食控制及运动锻炼的干预方法,通过对130例糖耐量减低的患者随机分组为对照组62例、饮食运动干预组68例,分别进行短期血糖检测及为期6年的随访观察。结果干预治疗组空腹血糖为(5.75±0.11) mmol/L。2小时后为(9.08±0.11) mmol/L,对照组空腹血糖为(5 52±0 11) mmol/L, 2小时后血糖为(8.94±0.11)mmol/L。6年糖尿病发病率干预治疗组为38.2%(26/68),对照组为67.74%(42/68)。结论干预治疗对糖耐量减低患者短期效果不明显,但其可明显减少糖耐量减低人群的6年糖尿病的发病率。     

二甲双胍对高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者的影响

目的观察二甲双胍对高危血管病变合并糖耐量减低患者代谢紊乱因素及血管病变高危因素的影响。方法回顾性分析173例高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者,单用氯沙坦钾组(100mg/d,n=86)、联合用药组(二甲双胍250mg,3次/d+氯沙坦钾100mg/d,n=87)。入选患者均分别于治疗前、治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血胰岛素(INS0)、服糖2h血胰岛素(INS120)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果治疗12周后2组的各代谢紊乱指标下降幅度:单用氯沙坦钾组[FBG(0.55±0.21)mmol/L、PBG(0.82±0.14)mmol/L、INS0(1.91±0.28)mU/L、INS120(8.5±1.5)mU/L、BMI(0.012±0.003)kg/m2],联合用药组[FBG(1.19±0.14)mmol/L、PBG(3.71±0.14)mmol/L、INS0(8.90±0.44)mU/L、INS120(43.7±7.2)mU/L、BMI(5.35±0.79)kg/m2],2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);高危血管病变指标降低幅度:单用氯沙坦钾组[TC(0.050±0.020)mmol/L、TG(0.011±0.003)mmol/L、SBP(38.1±3.3)mmHg、DBP(34.6±2.2)mmHg],联合用药组[TC(2.24±0.06)mmol/L、TG(0.800±0.020)mmol/L、SBP(56.4±2.3)mmHg、DBP(43.9±2.8)mmHg],2组间比较,血脂及收缩压的差异有统计学意义(P均<0.05),舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍可以对高危血管病变合并糖耐量减低患者的多项代谢紊乱因素进行积极处理,降低血管病变高危因素的进程。     

高血糖与不良妊娠终点事件的关系

妊娠期间母体存在高血糖但尚未达到糖尿病诊断标准的患者是否会增加不良妊娠终点事件的风险,目前尚存争议。此研究有来自9个国家15个研究中心的25505名妊娠妇女参加试验,在妊娠24～32周进行75g口服葡萄糖耐量试验。当空腹血糖≤105mg/dl（5．8mmol／L）、餐后2h血糖≤200mg／dl（11．1mmol／L）时，数据将不被公开。一级观察终点是同孕龄中新生儿出生体重在90分位以上、初次剖宫产、     

标本放置对口服葡萄糖耐量试验的影响

众所周知,当静脉空腹血糖〉7．0mmol／L,且有临床症状时,可诊断为糖尿病;而很多人空腹血糖没有升高或稍稍升高,还不足以诊断糖尿病,但此时,他们已经有了糖耐量异常。     

糖耐量试验在糖尿病健康筛查中的作用分析

目的 分析空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG)之间的关系,及糖耐量试验(OGTT)的必要性。方法对佛山市1697名健康体检公务员进行糖耐量试验,分析空腹血糖和餐后2小时间血糖的关系。结果 空腹血糖和餐后2小时血糖呈显著的相关性,r=0.8561,P<0.01。诊断糖尿病时,FPG≥7.8mmol/L时,有100%的特异性;当FPG<7.8mmol/L时,有很多糖尿病患者漏诊。结论 为了使糖尿病患者得到早期诊断和治疗,糖尿病健康筛查必须结合糖耐量试验。