体质量及BMI对肝脏3.0T单体素MR波谱抑水效果的影响

目的 探讨并比较受检者体质量及体质量指数(BMI)对在体肝脏3.0T质子MRS预扫描抑水效果的影响. 方法 44名志愿者,使用GE Signa Excite HD 3.0T 超导磁共振扫描仪,8通道腹部相控阵线圈,单体素PRESS序列采集.参数为TR/TE 1500 ms/30 ms,NSA 64次,VOI 2 cm×2 cm×2 cm.采用SAGE进行后处理分析得到代谢物峰高及峰下面积. 结果 体质量较小组较体质量较大组的平均身高小[分别为(161.2±8.5)cm、(167.7±6.2)cm],平均BMI较小[分别为(20.8±2.3)kg/m~2,(25.6±2.6)kg/m~2],抑水效果更好(两组min-max分别为90-96、65-94;中位数为94、93).Lip2峰高(两组min-max分别为1.41×10~4-5.76×10~5、3.45×10~4-1.75×10~6;中位数分别为9.00×10~4、2.58×10~5)及峰下面积(两组min-max分别为4.27×10~4-2.00×10~7、1.24 ×10~5 -5.00×10~7;中位数分别为2.64×10~5、1.19×10~6)较小.标准化脂质含量(min-max分别为0-0.11、0-0.96;中位数分别为0.01、0.04)更小.BMI较低组较BMI较高组平均体质量较小[分别为(55.2±8.2)kg、(71.2±7.8)kg],平均年龄较小[分别为(33.2±11.9)岁、(45.6±9.4)岁],抑水效果更好(两组min-max分别为90-96、65-95;中位数分别为94、93).Lip2峰高(两组min-max分别为1.41×10~4-5.76×10~5、3.45×10~4-1.75×10~6;中位数分别为7.37×10~4、2.11×10~5)及峰下面积(两组min-max分别为4.27×10~4-2.00×10~7、1.24 ×10~5-5.00×10~7;中位数分别为2.64×10~5、1.19×10~6)较小.标准化脂质含量(min-max分别为0-0.08、0.01-0.96;中位数分别为0.01、0.04)更小.体质量与抑水率、BMI与抑水率等级相关系数分别为-0.478、-0.494. 结论 体质量及BMI增加伴随肝脏脂质沉积增加,影响波谱预扫描抑水效果,均为中等负相关,肥胖受检者更难达到良好的波谱预扫描结果从而更难获得高分辨的可析性波谱,BMI较体质量对预测略为敏感.     

正常肝脏3.0T质子MRS检查的可重复性

目的 探讨质子MRS检查正常肝脏同一感兴趣区(ROI)的可重复性.方法 对31名正常志愿者,采用GE Signa Excite HD 3.0T 超导磁共振扫描仪,8通道相控阵线圈,单体素PRESS序列.采集参数为TR/TE:1500 ms/30 ms,NSA:64次,ROI:2 cm×2 cm×2 cm.对预扫描匀场效果和抑水效果、SNR和基线稳定性、水峰和脂质峰两次重复测量及水峰、脂质峰测量结果间的相关性行统计学分析.结果 相同部位两次MRS检查得波谱SNR(Z=-0.535, P=0.593)、基线稳定性(Z=-0.333, P=0.739)、自动匀场线宽(Z=-0.305, P=0.761)、抑水(Z=-1.232, P=0.218)、脂质峰高度(Z=-0.558, P=0.557)、脂质峰峰下面积(Z=-1.195, P=0.232)、水峰高度(Z=-0.647, P=0.518)、水峰峰下面积(Z=-0.118, P=0.906)差异均无统计学意义.前后两次脂质峰面积、水峰面积相关系数分别为0.784(P<0.001)和0.799(P<0.001).结论 在体质子MRS单体素PRESS序列采集具有可重复性.     

静脉注射钆类对比剂及预饱和带对肾脏3.0T质子磁共振波谱匀场和抑水的影响

目的 探讨对感兴趣区周围施加预饱和带及静脉注入钆类对比剂是否会影响在体肾脏3.0T单体素质子磁共振波谱(MRS)的匀场与抑水效果.方法 对21名肾脏临床及影像学检查未见异常的受检者,使用GE Signa Excite HD 3.0T 超导MR扫描仪,8通道相控阵线圈采集肾脏单体素PRESS序列波谱.保持感兴趣区位置不变,在静脉注射Gd-DTPA前后感兴趣区周围分别施加及不施加预饱和带行MRS自动预扫描程序.结果 ①非增强施加预饱和带组较非增强未施加预饱和带组匀场效果(Z=-2.801,P=0.005)和水抑制效果(Z=-2.880,P=0.004)均变好.②增强施加预饱和带组较增强未施加预饱和带组匀场效果(Z=-4.434,P<0.0001)和水抑制效果(Z=-4.709,P<0.0001)均变好.③施加预饱和带组静脉注入钆类对比剂后较非增强时匀场(Z=-4.785,P<0.0001)和抑水(Z=-4.788,P<0.0001)均变差.结论 感兴趣区周围施加预饱和带在静脉注入钆类对比剂前后均有利于获得有效地匀场和水抑制.肾脏实质MRS匀场和抑水受静脉注入钆类对比剂的影响,推荐施加预饱和带后、注入Gd-DTPA对比剂前行波谱采集.     

正常肝脏3.0T质子MRS的定量研究

目的探讨正常肝脏3.0T质子MRS表现,分析肝胆碱（Cho）含量与肝脂肪变性的相关性。方法应用3.0T磁共振仪和单体素PRESS序列采集45个正常肝波谱,分析Cho含量与性别、年龄及肝脂肪变性的相关性。结果正常肝脏Cho含量与性别、年龄的相关性无统计学意义;无脂肪变性组Cho显示率（84%）明显大于脂肪变性组（8%）。结论1HMRS能定量分析肝脏水、脂肪及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho的显示。     

在体MRS分析肝脏脂质沉积的相关影响因素

目的 采用波谱学方法无创性研究肝脏脂质沉积相关影响因素及其对获得高分辨可析性波谱的影响.方法 44位正常及弥漫性脂肪肝志愿者均接受磁共振扫描,所获谱线采用SAGE后处理软件分析,对肝脏中含量最高的脂质(亚甲基峰Lip2,1.3 ppm)的含量与受检者一般情况、波谱预扫描结果及肝脏余脂质含量采用等级相关分析;把受检者按肝脏脂质含量Lip2高低分为两组,两组的一般情况、波谱预扫描匀场效果、抑水效果比较采用独立样本的t检验.结果 肝脏Lip2峰下面积与受检者一般情况呈正性相关,与波谱预扫描抑水效果呈负相关;Lip2峰下面积与Lip1峰高、Lip2峰高、Lip3峰高及峰下面积、Lip4峰高及峰下面积均为正相关;肝脏脂质含量较低组较肝脏脂质含量较高组的平均体质量小,平均BMI小,平均年龄小,抑水效果更好.结论 肝脏脂质沉积的增多为年龄、体质量及BMI等相关的体内脂肪沉积增多,BMI为肝脏脂质沉积正相关最为密切的预测因素,抑水为负相关最为密切的预测因素;Lip2含量增多伴随Lip1、Lip3及Lip4含量增多,但相关程度并不一致;肝脏脂质含量增多时影响磁共振波谱预扫描抑水效果,从而更难获得高分辨的可析性波谱.     

抑水率与3.0T单体素1H-MRS匀场及代谢物定量的相关分析

目的：探讨波谱预扫描抑水率与头部3.0T单体素PRESS序列1H-MRS预扫描匀场及主要代谢物相对定量（NAA/Cr、Cho/Cr）的相关分析。方法：48例头部影像学检查未见明确异常的受检者,使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,采用8通道头颈联合相控阵线圈,单体素PRESS序列1H-MRS采集共得到48条谱线。检查参数为TR 1500 ms,NSA 128次,TE 144 ms。记录匀场水峰的半高全宽（Full width half max,FWHM）和抑水率,机器自动计算得出NAA/Cr及Cho/Cr记录其对应数值。计算抑水率与NAA/Cr、Cho/Cr、匀场Pearson相关系数。把受检者按抑水率高低分为两组,比较两组NAA/Cr、Cho/Cr和匀场等计量指标是否存在统计学差异,采用两独立样本的t检验。结果：①抑水率与FWHM、NAA/Cr、Cho/Cr相关系数分别为-0.589（P<0.000）,0.004（P=0.981）,-0.605（P<0.000）,由于NAA/Cr没有发现相关性,因此未能进入两组比较。②抑水较好组较抑水较差组,Cho/Cr减低（0.82±0.23,1.07±0.14,t=3.950,P<0.000),匀场更有效[（7.7±2.3） Hz,（9.2±1.9） Hz,t=4.805,P<0.000）。结论：抑水较好组匀场较佳从而能获得高分辨谱线,Cho/Cr在抑水较差时比值稍增高,NAA/Cr没有相关性。     

匀场效果对3.0T质子磁共振波谱水抑制及代谢物定量的影响

目的 探讨匀场线宽对谱线信噪比(SNR)、NAA/Cr、Cho/Cr及抑水效果的影响.方法 使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,采用8通道头颈联合相控阵线圈,单体素PRESS序列1H-MRS采集,共得到49条谱线.检查参数为TR 1500 ms,TE 30 ms,NSA 128.记录自动匀场半高全宽(FWHM)和抑水率,把受检者按是否抑水分为匀场较好组(FWHM<10 Hz)和匀场较差组(FWHM≥10 Hz).采用两独立样本t检验比较两组的Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr、抑水率和感兴趣容积(VOI).结果 匀场较好组较匀场较差组的平均Cr_SNR好(t=5.976,P<0.001),NAA/Cr比值(t=2.469,P=0.017)更大,Cho/Cr(t=-4.460,P<0.001)更小,VOI(t=3.862,P<0.001)更大,水抑制更有效(t=3.704,P=0.001).结论 头部单体素3.0T 1H-MRS采集时,较小VOI更易匀场,匀场好的谱线信噪比及主要代谢物相对比值较高,且水抑制效果好.     

Gd-DTPA对不同器官质子3.0T MR波谱预扫描的影响

目的 探讨Gd-DTPA对头部、肝脏及肾脏在体3.0T单体素PRESS序列质子MR波谱(MRS)匀场线宽(LW)与抑水率(WS%)的影响.方法 使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,8通道头颈联合相控阵线圈采集头部波谱,8通道相控阵线圈采集肝脏及肾脏波谱.执行波谱常规自动预扫描程序,记录LW及WS%指标后进行波谱采集,然后注射Gd-DTPA,完成常规扫描后重新执行预扫描程序记录上述数值.采用配对样本符号秩和检验比较注射Gd-DTPA前后上述指标的差异.结果 注射Gd-DTPA后,头部波谱(T_+=12,T_-=66,P=0.02)及肝脏波谱(T_+=0,T_-=45,P=0.007)WS%均变差.肾脏波谱匀场(T_+=0,T_-=435,P<0.001)和WS%(T_+=0,T_-=435,P<0.001)均变差.结论 对于三个器官,Gd-DTPA均负性影响WS%;Gd-DTPA对肾脏的匀场影响最大,对头部及肝脏波谱采集匀场影响较小.推荐在注入Gd-DTPA前采集肾脏实质波谱.     

在体肝脏质子3.0T MR波谱谱线后处理的应用研究

目的：探讨在体肝脏单体素3.0T 1H-MRS谱线后处理方法。材料和方法：46例受检者,男26例,女20例,年龄19～67岁,中位年龄39岁,包括正常29例、慢性乙型肝炎4例、脂肪肝10例和脂肪肝合并慢性乙型肝炎3例。使用GE Signa Excite HD 3.0T超导型磁共振扫描仪,8通道相控阵线圈。1H-MRS采集使用单体素PRESS序列,参数为TR/TE：1 500 ms/30 ms,NSA：64次,VOI：2 cm×2 cm×2 cm。采用专用波谱后处理软件SAGE 7.3对谱线进行分析。同一谱线采用Spectrum及Probe后处理方法。评价后处理截趾对基线稳定性和SNR的影响及采用配对样本秩和检验。后处理截趾对拟合线宽、峰高及峰下面积的影响采用配对样本t检验。结果：Spectrum方法为要水峰的后处理,显示的代谢物峰较少,主要为4.7 ppm处的水峰与1.3 ppm处的亚甲基峰;Probe方法为不要水峰的后处理,显示代谢物峰个数较多。两种方法均可获得各种化合物峰高、峰下面积及其相互间的比率。5 Hz较1.25 Hz指数函数处理的波谱原始数据所获谱线SNR好,但谱线宽度及峰下面积增加。结论：对脂肪含量进行以水为内参照绝对定量分析可以使用Spectrum方法,而Probe方法有助于含量较少的化合物的显示。相较于1.25 Hz,推荐使用5 Hz的指数函数处理在体肝脏波谱原始数据。     

正常人肾脏3.0T质子MRS的研究

磁共振波谱(MRS)是一种无创性研究活体组织代谢、生化变化及代谢物定量分析的方法.许多疾病在发生和发展的过程中存在化学成分的变化,利用MRS可以检测到这种变化.这一理论在中枢神经系统、乳腺和肝脏的研究中已经有所体现并得到初步应用[1-4].     

肝细胞癌3.0TMR氢质子波谱的初步研究

目的初步研究活体肝细胞癌的3.0TMR氢质子波谱成像的特点。方法扫描并分析15例磁共振诊断为肝细胞癌(HCC)患者的治疗前肿瘤区与非肿瘤区肝组织的氢质子MR波谱(1H-MRS),比较肿瘤区与非肿瘤区胆碱(Cho)及甘油三酯(TG)的含量。结果9例患者瘤区Cho峰高于非瘤区肝组织;有8例瘤区内TG峰高于非瘤区肝组织。结论肝脏肿瘤内Cho峰升高提示诊断HCC,TG峰升高不能除外HCC诊断。     

3.0T质子磁共振波谱在诊断胰腺癌中的初步应用

目的观察胰腺癌的质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,分析其代谢物峰改变。方法 3.0 T磁共振系统下,应用单体素点分辨波谱(PRESS)序列,在自动匀场扫描使线宽小于25 Hz和抑水效果大于80%前提下,采集20例胰腺癌病人和20例健康志愿者胰腺的质子磁共振波谱。分析胰腺波谱中代谢物的表现,比较两组的代谢物峰显示率,以及每一组中胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)与脂肪峰(Lip)峰高的比(Chol+Unsat/Lip)。结果胰腺1H-MRS能够显示的主要代谢物峰有Lip峰,Chol+Unsat峰和胆碱峰(Cho)。虽然两组之间Cho峰的显示率差异无统计学意义(χ2=1.129,P=0.288)但胰腺癌组Chol+Unsat/Lip高于正常胰腺组,差异有统计学意义(t=2.751,P=0.010)。结论 3.0 T胰腺1H-MRS中Chol+Unsat/Lip增高,可能对诊断胰腺癌有一定参考价值。