神经内镜对梗阻性脑积水治疗的研究

目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘术与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床应用价值。方法选取梗阻性脑积水患者30例作为研究对象,根据手术方式分为A组20例(神经内镜第三脑室底造瘘术)和B组10例(脑室腹腔分流术)。观察两组患者的治疗效果。结果 A组的手术时间、住院时间、住院费用均优于B组,但手术费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的近期疗效为95.00%、远期疗效为80.00%,均优于B组的70.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水具有良好的临床效果,可帮助患者缩短住院时间,降低住院费用,提升远期治疗效率,值得临床推广应用。     

神经内镜行三脑室底造瘘术治疗脑积水

神经内镜应用于临床有近百年历史，发展极其缓慢，中间还有停顿；近十年来，由于技术的飞速发展，使神经内镜在临床上的应用发生了质的变化，并迅速普及，已被国内外许多学者称为是一项非常有发展前途的技术。在对脑积水特别是梗阻性脑积水等疾病的治疗方面，因其避免了异物置入人体内，创伤小，并发症较少，手术效果显著，患者恢复迅速，住院时间短，费用低，已逐渐成为首选的一种手术方法。     

神经内镜三脑室底造瘘术与脑室腹腔分流术治疗婴幼儿交通性脑积水的临床效果

目的 探讨神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)与脑室腹腔分流术(VPS)治疗婴幼儿交通性脑积水的临床效果.方法 选取2018年1月-2020年8月天津市宁河区医院及上海新华医院收治的80例交通性脑积水婴幼儿为研究对象,根据随机数表法分为A组和B组,每组各40例,A组患儿采用ETV治疗,B组患儿采用VPS治疗,对比两组患儿手...     

神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发脑积水的疗效分析

目的：探讨神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术对结核性脑膜炎并发脑积水的治疗效果。方法：回顾性分析12例结核性脑积水患者经神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术的治疗效果。结果：所有患者均随访6个月,12例患者中11例术后脑积水症状均明显改善,1例患者术后2个月死亡。结论：三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并发脑积水的有效方法。     

三脑室造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水13例分析

目的:探讨脑室镜下三脑室造瘘治疗小儿梗阻性脑积水的手术疗效.方法:选择梗阻性脑积水患儿13例,年龄2.5岁～7岁,平均3.5岁.均临床诊断为梗阻性脑积水,脑室镜下行第三脑室造瘘术.全部患儿于术后3天、7天、30天行头部CT复查,并进行3.0 ～36个月时间不等的随访.结果:3个月复查结果显示,改善11例,无变化1例,加重1例.18个月复查时,有4例复发,改行脑室-腹腔分流术.结论:脑室镜下的第三脑室底造瘘术对治疗小儿梗阻性脑积水是一种安全、有效、容易被接受的手术方法.     

经神经内窥镜治疗脑积水30例分析

目的 评价神经内窥镜对脑积水的治疗作用.方法 回顾性分析神经内窥镜下行不同治疗方式的30例不同类型脑积水患者的临床资料.8例梗阻性脑积水患者行内窥镜下脑室造瘘术,其中6例行第三脑室底造瘘术(ETV),2例行透明隔造瘘术;22例交通性脑积水患者中10例采用内窥镜下引导脑室-腹腔(V-P)分流术,12例采用脑室造瘘加内窥镜下引导V-P分流术.结果 随访3～48个月,患者脑积水症状均有所改善.全部病例无术中及住院死亡.8例梗阻性脑积水患者术后2例出现短暂高热,经对症处理后症状缓解,1例行ETV后脑积水无改善,改行V-P分流术.22例交通性脑积水患者除1例因感染拔除V-P分流管外,其余患者按压分流泵_显示分流通畅.结论 梗阻性脑积水采用内窥镜下脑室造瘘术,交通性脑积水采用内窥镜下引导V-P分流术或内窥镜下引导V-P分流加脑室造瘘术均可获得满意疗效.     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水11例分析

目的 研究神经内镜三脑室底造瘘术治疗脑积水的手术指征及其疗效.方法 11例梗阻性脑积水均在神经内镜下行三脑室底造瘘术治疗.结果 11例症状均缓解或好转,影像学复查6例脑室缩小,5例脑室大小无明显变化.结论 对于因导水管狭窄、外伤性脑积水、脑室内出血后脑积水引起的梗阻性脑积水患者三脑室造瘘术有很好的效果.     

神经内镜下三脑室底造瘘术治疗正常压力性脑积水的疗效观察

目的探讨神经内镜手术治疗正常压力性脑积水的疗效观察。方法采用神经内镜行三脑室底脚问池遣瘘术治疗我科32例脑室腹腔分流术后裂隙脑室综合症患者。结果24例（75％）获得改善（其中包括术中改行脑室腹腔分流术5例）,并发症较少。结论神经内镜手术治疗正常压力性脑积水有一定疗效,操作简单,并发症少。     

神经内镜下三脑室底造瘘术治疗正常压力性脑积水的疗效观察

目的 探讨神经内镜手术治疗正常压力性脑积水的疗效观察.方法 采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘术治疗我科32例脑室腹腔分流术后裂隙脑室综合症患者.结果 24例(75％)获得改善(其中包括术中改行脑室腹腔分流术5例),并发症较少.结论 神经内镜手术治疗正常压力性脑积水有一定疗效,操作简单,并发症少.     

神经内镜下和传统分流术治疗脑积水疗效对比观察

目的:探析神经内镜下和传统分流术治疗脑积水的疗效和价值.方法:选取2015年8月—2016年8月间于我院进行治疗的脑积水患者90例,按照就诊顺序奇偶数,将其分为对照组和观察组各45例.对照组采用传统分流术治疗,观察组采用神经内镜下治疗,对比两种治疗方法的实施效果.结果:观察组患者的住院时间、住院费用均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.78%,对照组治疗总有效率为77.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑积水患者采用神经内镜下治疗,所得效果显示出较大的优越性,值得推广.     

Repeated Cerebrospinal Fluid Removal Procedure in Older Patients With Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus Ineligible for Surgical Treatment

Objectives

To evaluate the effects of repeated cerebrospinal fluid (CSF) tap procedures in idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH) patients ineligible for surgical treatment.

脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析

目的:探究脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果。方法:回顾性分析本院2017年3月~2018年4月收治的60例外伤性脑积水患者的临床资料,所有患者均给予脑室—腹腔分流术治疗,观察所有患者的治疗效果。结果:经治疗,本实验患者治疗总有效率为85.00%;并发症发生率为13.33%。结论:脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果显著。     

新生儿脊膜脊髓膨出合并脑积水的外科治疗(附6例报告)

目的 探讨新生儿期脊膜脊髓膨出合并脑积水的发病机理和手术时机。方法 头颅CT6例。腰骶部CT2例，腰骶部X线照片6例。1例分二期行脑室腹腔分流和脊膜脊髓膨出修复术，5例一期手术，分流术中测量颅内压。结果 4例颅内压正常，2例颅内高压，1例分二期手术在行脑室腹腔分流术后脊膜脊髓膨出体积明显缩小。6例伤口愈合良好，随访半年至3年无复发，CT未见脑积水，临床症状好转。结论 脑积水可促进腰骶部脊膜脊髓膨出，在新生儿期行脑室腹腔分流和膨出修补手术疗效良好。显微手术能防止术后脊髓栓系发生。     

脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析

目的:探究脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果。方法:回顾性分析本院2017年3月~2018年4月收治的60例外伤性脑积水患者的临床资料,所有患者均给予脑室—腹腔分流术治疗,观察所有患者的治疗效果。结果:经治疗,本实验患者治疗总有效率为85.00%;并发症发生率为13.33%。结论:脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果显著。     

A Nationwide Survey of Congenital Hydrocephalus in Japan -- Estimated Prevalence and Incidence

A nationwide survey of congenital hydrocephalus, including secondaryhydrocephalus occurring within one year after birth, was carriedout in 1988 using two questionnaires. The first questionnaire,which attempted to determine the number of patients treatedfor hydrocephalus during the year of 1987, revealed that 2,222patients were under medical care in 68.6 percent of respondinghospitals. The second questionnaire was concerned with the clinico-epidemiologicalfeatures of the disease in those patients. The total numberof patients for which questionnaires were returned was 1,435.The number of patients treated in hospitals with 200 or morebeds during the one year period was estimated to be 3,000 (2,000for primary and 1,000 for secondary). The number of new casesof this disease which occurred during the year was calculatedto be 800. This indicates a rate of 0.58 per 1,000 live births.     

胎儿轻度脑积水合并脑膨出及双肾盂分离1例

孕妇中期妊娠胎儿轻度脑积水合并脑膜膨出以及胎儿双肾盂分离超声表现。讨论各类胎儿畸形治疗,认为其贵在早期诊断、早期处理,尽可能在20孕周前做出诊断,最晚不宜超过24孕周,为临床终止妊娠提供可靠的依据。     

高通量测序技术在先天性脑积水基因诊断中的应用

目的：探讨二代测序法（NGS）在先天性脑积水基因诊断中的应用。方法：收集一个脑积水家系,根据其临床特点和遗传规律,自主设计候选基因面板,用NGS对该家系进行基因突变检测。结果：先证者（Ⅲ5）检测出L1CAM基因6号外显子突变c.551G＞A（p.Arg184Gln）,未检测到AP1S2基因突变,其母亲（Ⅱ2）和2位姨妈（Ⅱ4和Ⅱ8）均为此突变携带者。结论：对于先天性脑积水胎儿,根据疾病的临床表型、遗传规律筛选可疑基因,进而设计基因面板,使用高通量测序进行快速检测,是明确病因、提高遗传病诊断效率的主要手段,有可能为这些家庭提供产前诊断和有效遗传咨询。     

神经外科术后颅内感染的治疗

目的 评价哌拉西林／他唑巴坦(特治星)治疗神经外科术后感染的疗效与安全性。方法采用神经外科术后颅内感染的病例35人，其中颅内肿瘤术后感染10人，颅脑损伤术后感染20人，侧脑室腹腔分流术(V-P分流术)后感染5人，给药方案为生理盐水 哌拉西林／他唑巴坦4．5g，静脉点滴，每8h1次，3次／d，每次持续约1h，疗程2～3周。结果哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染总有效率为97．1％，细菌消除率94．3％，不良反应发生率为2．7％，为轻度腹泻。结论 哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染疗效确切，不良反应少，值得推荐该药在神经外科应用。