2型糖尿病从肝论治

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,以高血糖为主要标志,诱发各种严重并发症,是糖尿病致死、致残的主要原因。纵览相关文献,多数中医学者认为2型糖尿病可表现为气阴两虚型、气虚血瘀型、阴虚热盛型、痰瘀互结型、脾肾阳虚型,而分别采用益气养阴、活血化瘀、温阳健脾等治法,临床疗效参差不一。但临床上主张2型糖尿病从肝论治,报道甚少。近20余年来,笔者专注于2型糖尿病从肝论治,临床疗效颇佳。     

从脾论治2型糖尿病

糖尿病部分病例可归属为中医“消渴病”范畴.其病因病机复杂,常以上中下三消辨证论治.早在《黄帝内经》中就提出消渴与脾脏有密切关系,如《素问·奇病论》中就有脾瘅之说：“瘅为热也,脾热则四脏不禀,故五气上溢也;先因脾热,故曰脾瘅.”又《灵枢·本脏》篇说：“皮脆善病消渴.”笔者在临床实践中从脾论治部分2型糖尿病,收效良好,简述如下.[第一段]     

浅析从肝脾论治糖尿病

传统的糖尿病辨证方法不足以适应现代要求,分析肝脾与糖尿病发生及发展的关系,提出疏肝理气、益气健脾的治疗方法,从而倡导从肝脾论治糖尿病的新思路。     

Ⅱ型糖尿病从肝论治探讨

从古今医藉文献中 ,论述了 型糖尿病病机为初期肝郁脾虚 ,中期化火灼津 ,后期阴阳两虚致血瘀阻络 ;并依各期病理表现於以论佐。提出了初期舒肝调气 ,中期滋肝泻火 ,后期气阴双补、佐以活血通络的治疗法则。     

糖尿病从瘀论治浅析

糖尿病属于中医“消渴病”的范畴,是以多饮、多尿、多食、形体消瘦,或尿有甜味为特征的一种疾病。根据其发病因素及临床表现不同,古籍又有“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等病名。     

从肝论治2型糖尿病体会

多年来，笔者从肝脏之生理功能、病理变化及其与肺、胃(脾)、肾之间的相互联系，相互作用，相互影响，相互制约的关系中逐步认识到，糖尿病的致病因素是综合性的，尤以与情志不舒，精神抑郁，嗜食厚味，房劳过度等有关，三者综合，发病较多。情志失调，长期精神刺激，导致气机郁结，进而化火，消炼肺、胃、肾之阴津而发为消渴。五志过极，郁热伤津是发生本病的重要因素，故临床上常从以下三方面着手治疗。……     

从心身疾病浅析糖尿病从肝论治

心身疾病是指与心理社会因素有密切关系的躯体疾病,糖尿病是典型的心身疾病之一。肝主疏泄,调畅气机、情志,与糖尿病的发生发展关系密切,因而从肝论治成为其治疗的基本法则之一。这种疗法适应现代社会人们生活压力增大,心身疾病发病率逐渐升高的趋势。     

浅论痹证从肝论治

1痹证的病因非独外邪所致随着中医学的发展及临床疾病谱的变化,对痹证的病因的认识也有待深入。《素问.痹论》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹”,即认为痹证是由于人体同时感受外界的风、寒、湿邪气所致。自《内经》时代以来,历代医家多遵循《内经》外感风寒湿之说。这种传统的理论一直约束着对痹证病因病机的认识,影响痹证的研究和发展。事实上痹证的病因非独为外感风、寒、湿、热邪气所致,痹证的病因亦可因内伤七情、饮食失节或其它疾病发展而形成。情志失调,肝气郁结,疏泄失常是常见的导致痹证的病因。其实古代医家也认识到,某些痹证发病…     

从肝论治2型糖尿病的临床研究

目的 :探讨用中药丹栀逍遥散从肝论治 2型糖尿病的临床疗效。方法 :51例 2型糖尿病患者在常规治疗的基础上分为两组 :对照组 2 0例 (常规药物治疗 )和治疗组 31例 (常规药物加用丹栀逍遥散治疗 )。疗程 3个月 ,治疗前后观察空腹血糖 (FBG)、空腹血胰岛素 (Ins)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、血脂 (CH、TG)等指标。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5) ;治疗组治疗后FBG、Ins、HbA1c比治疗前、对照组治疗后均有改善 (P <0 0 5)。结论 :疏肝解郁、调畅情志可以作为糖尿病治疗的有效辅助方法。     

吕仁和从肝论治2型糖尿病经验

吕仁和教授从中西医结合论治的角度出发,认为肝脏作为重要的代谢器官,在2型糖尿病的发生、发展与治疗中占据主导地位.吕教授根据《黄帝内经》中"肝脆,则善病消瘅易伤"理论并结合多年的临床经验提出从肝论治2型糖尿病的思想,从肝论治贯穿糖尿病前期、糖尿病期及糖尿病并发症期的整个治疗过程中.吕教授从肝论治2型糖尿病主要侧重于清除人体代谢废物、改善代谢、增强胰岛素敏感性、保护胰岛β细胞功能、改善微循环等方面,效果颇佳.本文从清泻肝火、清利湿热、消积除滞、疏肝调中、滋肝补肾、活血化瘀诸法总结吕仁和教授从肝论治2型糖尿病及其并发症的用药特点,为临床防治2型糖尿病及其并发症提供参考.     

从肝论治糖尿病理论基础的探讨

探讨从肝论治糖尿病的理论基础,认为气机失调是糖尿病的基本病机,肝失疏泄作为始动因素,进而化火伤阴．导致阴虚、燥热、血瘀等一系列病理变化,影响到肺、脾（胃）、肾多脏腑功能。调畅气机是治疗糖尿病的基本大法。     

试述从脾论治2型糖尿病合并脂肪肝

脂肪肝是2型糖尿病常见的并发症之一,笔者根据中医脏腑辨证原则,在临床上从脾论治糖尿病合并脂肪肝,以香砂六君子汤为主方,分脾虚肝郁、脾虚湿热、脾虚痰瘀互结、脾虚痰瘀阻络四型治疗本病,具有较好疗效,试述如下。     

冠心病从络论治探析

近年来，笔者将络病理论运用于临床心脑血管疾病治疗中，收效颇佳，现将冠心病从络论治探析如下。 1络病理论渊源 络病学说是伴随着《内经》经络学说而发展的。《内经》中首次提出络脉概念，初步阐述了络脉的循行、分布、生理功能、病理变化、临床表现及治则，为络病学的发展奠定了理论基础。     

2型糖尿病早期从火热论治的思考

消渴传统多以三消立论,或以阴虚为本,或以燥热为标的基本病机进行治疗。但临床观察所见,病变早期,多因饮食不节、情志过极和脂毒蕴结导致火热炽盛,而症见咽干口苦、心烦畏热、渴喜冷饮、多食易饥、尿赤便秘等。依据中医药在糖尿病早期治疗的优势,结合历代医家理论和临床实践,发现糖尿病早期都是一派火热征象,提出了"消渴早期当从火断"之说,并将"截断糖毒致损",甘寒清热、理糖泄毒作为消渴早期的治疗大法,对2型糖尿病早期干预提供了新的思路,具有重要的临床指导意义。     

2型糖尿病胰岛素抵抗从虚从瘀论治浅探

2型糖尿病胰岛素抵抗是以气阴两虚为本,痰浊、瘀血为标,气虚以脾气虚为主,阴虚以肾阴虚为多;中医辨治以虚为本,兼顾痰瘀,从虚从瘀着手,运用益气养阴、祛瘀泄浊之法,可减轻、消除胰岛素抵抗,取得显著疗效。     

2型糖尿病胰岛素抵抗重视从脾论治的思路

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学消渴病范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高脂、高粘血症及其他代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀。脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应重视从脾论治,辨证与辨病相结合,标本兼治,分期分型论治。早期健脾益气、化湿清热;中期健脾化痰、活血祛瘀;晚期健脾补肾、化痰逐瘀通络,     

从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗思路探讨

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素,多贯穿于2型糖尿病的全程。从发病根本、病理产物方面进行阐述,认为治疗2型糖尿病胰岛素胰岛素抵抗的关键应该抓住脾虚这一病机,提出从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗可以为中医药的基础和临床研究提供新的思路。     

从肝论治方药治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价运用从肝论治理念治疗2型糖尿病的方药的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Science、万方、CNKI、SinoMed中从肝论治方药治疗T2DM的随机对照试验(RCT)(时限:建库至2020年4月28日)。2名研究者独立对文献进行筛选、提取,偏倚风险评价;运用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入RCT 13个,患者1 275例。Meta分析结果显示:从肝论治方药治疗T2DM在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.61,95%CI(-0.95,-0.27),P=0.000 5],空腹血糖(FBG)[MD=-0.90,95%CI=(-1.19,-0.61),P<0.000 01],改善体质量指数(BMI)[MD=-0.80,95%CI=(-1.29,-0.32),P=0.001],中医证候积分[MD=-3.29,95%CI=(-4.36,-2.22),P<0.000 01]等方面均优于对照组;但2组在改善总胆固醇(TC)[MD=-0.22,95%CI=(-0.66,0.22),P=0.33]和三酰甘油(TG)[MD=-0.07,95%CI=(-0.39,0.26),P=0.68]及不良反应方面差异均无统计学意义。结论:当前证据提示从肝论治方药能有效降低HbA1c、FBG,改善BMI和中医证候积分,且安全性较好;然而因纳入研究质量和数量情况,所得结论仍需更多质量高设计严谨的研究验证。     

从肝论治非胰岛素依赖型糖尿病245例临床分析

从肝论治非胰岛素依赖型糖尿病２４５例临床分析王钢柱董真元张世联＊李大军△闫振海申彦军孙书斌（石家庄糖尿病医院０５００４１）非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）是糖尿病最常见的类型。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，ＮＩＤＤＭ已占糖尿病人的８５％左右，且有逐...