主动脉夹层合并急性心肌梗死一例

1病历报告 患,男,46岁.因急性胸痛2h于2002年2月25日晚9时急诊入院.病人洗澡后突然胸骨后持续性剧痛,全身乏力.既往有冠心病2年,高血压10年.查体：体温36℃,呼吸23次/min,血压90/30mmHg,心率82次/min,律整,心音低钝,未闻及杂音.即刻ECG STv1v2抬高2mm,无病理性Q波.诊断：急性间壁心梗.给多巴胺,尿激酶溶栓等治疗.次日心肌酶AST 25U/L,CK 417U/L,LDH 124U/L,肌钙蛋白cTnⅠ22.7ng/ml（cTnⅠ正常参考值为0.4ng/ml）.     

主动脉夹层动脉瘤合并急性重症胰腺炎一例

患者男,44岁,于入院前3 d 突感左上腹疼痛,伴左侧腰背部痛,疼痛剧烈,休息后尢缓解,就诊于当地医院,实验室检查血淀粉酶>400 U/L,诊断为“急性胰腺炎”,采用禁食水、抗炎、补液、抑酶等治疗后疼痛无缓解,为进一步诊治来我院就诊。在急诊观察期间,患者疼痛仍剧烈,使用哌替啶镇痛效果不佳,且疼痛范围向腰部以下扩大。急诊观察1 d 后收住院。患者既往有高血压史5年,血压最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自服降压药血压控     

主动脉夹层合并急性心肌梗死1例

<正>急性心肌梗死是我国常见急症,主要是由于冠脉病变后,发生冠脉血供减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死,临床表现为胸痛,急性循环功能障碍,出现心电图(ECG)动态演变及心肌损伤标志物的升高。临床上其他肺动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、主动脉夹层     

主动脉夹层动脉瘤合并急性心肌梗死和脑梗塞一例

1 临床资料患者,71岁,男性,因间断胸痛、胸闷半年,晕厥一次于2009年6月入院。半年前,患者出现胸闷、胸痛症状,每次持续数分钟,可自行缓解,未服用药物治疗。入院当日,患者在做家务时突然出现晕厥,无抽搐,尿便失禁。家属发现患者右侧肢体活动不灵,     

合并黑便的主动脉夹层一例

患者,男,39岁.因＂剑突下及背部疼痛伴黑便1周＂于2013年2月16日入院.1周前患者于运动中突发剑突下及后背部疼痛,静息后有所缓解,仍有隐痛,胸廓伸展时疼痛明显,伴黑便,便稀,每日1～2次,无恶心、呕吐、呕血等不适,无近期进食动物血制品史.     

急性主动脉夹层合并急性无Q波型心肌梗死一例

急性主动脉夹层合并急性无Ｑ波型心肌梗死一例周新福岳淑英赵培勇冯静波钱焕德１临床资料患者，男性，４２岁。因突然剧烈胸痛１天，呼吸困难６小时急诊入院。既往体健。体检：体温３７．４℃，脉搏１００次／分，呼吸２６次／分，血压２０／１２ｋＰａ（１５０／９０ｍ...     

马方综合征合并升主动脉夹层致急性心肌梗死一例

患女．49岁，主因突发胸痛6h，2005年11月3日急诊入院。患于11月2日中午11时于午餐时突感胸骨后疼痛，伴背痛，出汗，恶心，呕吐胃内容物，随即意识丧失，持续约5min，予含服速效救心丸并送至当地医院，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段呈单向曲线抬高，     

高血压合并主动脉夹层的护理体会

高血压合并主动脉夹层是较少见而严重的血管疾病，病死率较高，易发生动脉瘤破裂而造成死亡，且与急性心肌梗死、肺梗死、急腹症等的鉴别诊断较困难。护理人员如能及时观察病情给医生提供有价值的诊断资料，以做出及时、明确的诊断，并给予周密、细致、恰当、科学的护理则可大大降低并发症和病死率，促进疾病康复。现将护理体会介绍如下。     

白塞氏病合并主动脉夹层动脉瘤一例

白塞氏病合并主动脉夹层动脉瘤一例徐成英⒇张建青１临床资料患者女，２０岁，因反复口腔、外阴溃疡６年，胸痛、声音嘶哑、咳嗽１个月入院。查体：体温３６．６℃，脉搏８４次／分，呼吸１８次／分，血压１７／１１ｋＰａ（１２８／８３ｍｍＨｇ，右上肢）、１３／１０ｋ...     

主动脉夹层合并急性肺栓塞五例临床分析

目的:总结主动脉夹层(AD)合并急性肺栓塞(PTE)的发病情况,分析AD合并PTE的临床特点及治疗的合理性。方法:我院2002～2006年共收治AD患者1094例,其中5例合并PTE。除临床症状、体征和常规检查外,AD和PTE均经计算机断层摄影术(CT)确诊。结果:5例AD合并PTE患者发病年龄为44～67岁,3例初诊误诊,AD合并PTE占AD患者的4.6‰。5例均为多发PTE,皆累及右肺动脉主干或其分支,其中4例同时累及左肺动脉或其分支。3例给予低分子肝素和(或)华法林抗凝治疗。5例患者出院后(1～45个月)电话随访,3例日常活动无明显不适,两例失访。结论:AD误诊率较高,AD合并PTE比较罕见,占AD患者的4.6‰。AD患者出现呼吸困难或低氧血症时应警惕PTE,但需与夹层血肿或者夹层内血栓压迫右肺动脉等情况鉴别。对于夹层病情相对稳定、无外科手术指征或其他合并症的情况下,可给予抗凝治疗,推荐控制INR1.8～2.0之间。     

妊娠合并急性A型主动脉夹层1例

<正>1病例资料患者,女,37岁,孕1产0,停经28周,因突发前胸及左侧颈部疼痛4d入院。11月19日上午无明显诱因突然出现前胸及左侧颈部牵拉痛,程度剧烈,伴大汗、烦躁、胸闷、呼吸困难、呕吐症状,持续30min后自行口服去痛片,症状逐渐缓解。次日晨起时再发上述症状,急诊于当地医院,予以止痛等对症治疗后来我院就诊,门诊行心脏彩超提示主动脉夹层(AD)。既往无高血压、心脏病等病史,无吸烟、嗜酒     

主动脉夹层一例

<正>1临床资料患者男性,49岁。因"胸部撕裂样痛10 h"入院。入院前10 h患者晨起时突发右前胸撕裂样疼痛,伴头晕、胸闷及恶心,未呕吐,无发热及咳嗽咳痰,无黑矇晕厥,自测血压180/110 mm Hg,含服硝酸甘油及卡托普利后症状未缓解,来     

主动脉闭锁致继发性高血压并降主动脉夹层一例

先天性主动脉畸形是导致主动脉夹层的罕见病因。我院收治1例先天性主动脉闭锁致继发性高血压合并降主动脉夹层的患，报告如下。     

急性主动脉夹层合并急性脑梗死误诊肺栓塞1例报道

回顾性分析1例急性主动脉夹层合并急性脑梗死误诊为肺栓塞死亡病人临床资料,结合相关文献,分析主动脉夹层合并急性脑梗死的临床特点及治疗体会。     

合并高血压的急性主动脉夹层患者的临床特征及预后

<正>该文探讨合并高血压的急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者的临床特征及其长、短期预后。方法:连续入选2008年1月至2010年12月在阜外医院就诊的AAD患者1087例,分析其基线资料、治疗策略和预后。终点事件为住院期间全因死亡和长期随访全因死亡。结果:AAD患者1087例中     

主动脉夹层合并大量血性胸腔积液一例

患者,男性,47岁,因＂胸背痛30小时＂于2009年11月20日入院。患者于2009年11月18日18时突发胸部大面积绞痛,向后背放射,程度剧烈,随即一过性晕厥,意识模糊,急送当地医院就诊,测血压低于80/60mmHg,23时意识完全清醒,外院行胸部CT提示＂主动脉弓降部动脉瘤破裂,     

嗜铬细胞瘤合并主动脉夹层血肿一例

嗜铬细胞瘤可引起各种并发症,如急性左心衰竭、心肌梗塞、脑卒中和心律失常等,文献中多有报道。但本病并发主动脉夹层血肿则非常罕见,国内尚未见报道,国外仅有数例报道。现将我院收治嗜铬细胞瘤并发主动脉夹层血肿并经手术证实的1例报告如