腹腔内旁路术

主动脉是人体中管径最大的主干动脉,在各种病理因素作用下,该动脉很容易发生瘤性扩张,从而形成主动脉瘤。主动脉又是人体中最长的主干动脉,分为升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉和腹主动脉。主动脉瘤可以发生在其中任何一段,也可以扩展累及整个主动脉系统,但腹主动脉是发病机率最高的一段,这就是为什么腹主动     

腹腔内感染菌群调查

本资料观察统计了我院 1997年 2月～ 1999年3月腹腔内感染的常见细菌和抗生素的敏感性 ,并分期做了对照与比较。1　材料与方法标本均采集于我院 1997年 2月～ 1999年 3月我院临床症状、体征支持腹腔内感染患者的腹水、腹腔引流液、引流胆汁 ,共送检标本 375份 ,有阳性结果的 196份 ,检出细菌 2 12株。其中腹水 12份、引流胆汁 14份、腹腔引流 170份。对细菌作了 18种抗生素体外敏感试验。2　结　果2 1　腹腔内感染细菌检出结果　送检标本 375份 ,阳性结果 196份 ,检出率 52 2 7% ,分离出细菌 2 12株 ,分属 2 7个种属。其中革兰阴性杆菌占8…     

腹腔内肿块 勿忘间质瘤

<正>年过七旬的李爷爷,因排尿困难,偶有上腹部不适、隐痛到医院求医。B超发现除前列腺增生外,左肾上腺上有一实质性肿块。进一步做CT和胃镜等检查,显示肿瘤极可能来自胃壁。在全麻下行胃壁连同肿块一并完整切除,病理报告为胃间质瘤。什么是间质瘤(GIST)间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,在上世纪80年代以后才开展研究,并作为一个较新的概念,涵盖了以前所谓的胃肠道平滑肌瘤或胃肠道平滑肌肉瘤。近年观察估计,GIST年发病率为每10万人口中     

腹腔内感染的抗生素治疗

虽然腹腔内感染的治疗近年来有很大进步 ,但在高龄病人尤其手术后并发的腹腔内感染的死亡率仍很高 ,是外科病人死亡的主要原因之一。腹腔内感染是指腹膜腔内的化脓性感染 ,也称急性腹膜炎。1　腹膜炎分类过去简单地将腹膜炎按病因分为原发性及继发性两大类 ,已深感不符需要 ,现多主张按Ｈｏｌｚｈｅｉｍｅｒ分类法将继发性腹膜炎又分为 :1 1　自发性腹膜炎　 (1)消化道穿孔 ;(2 )肠壁坏死 ;(3)盆腔腹膜炎 ;(4 )细菌移位性腹膜炎。1 2　手术后腹膜炎　 (1)吻合口瘘 ;(2 )缝合口瘘 ;(3)残端闭合口漏 ;(4 )其他医源性腹膜炎。同时又将腹腔脓肿…     

癌症的电脉冲化学疗法

癌症的电脉冲化学疗法湖南省湘东医院（４１２２００）安东建综述北京中日友好医院辛育龄审校电脉冲化学疗法（ＥｌｅｃｔｒｉｃａｌＩｍｐｕｌｓｅＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＥＩＣ，也有人称之为ＥｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＥＣＴ）是将高压电脉冲与抗癌药物...     

结核病化学疗法与管理

近20年来，结核病化学疗法有长足进展。利福平的面世，和对其它抗结核药物的研究，化疗作用机理的认识，短程化疗的巨大成功，化疗管理的日臻完善等，使化疗成为当今结核病控制对策的强力支柱。现就有关问题分述如下：一、化学疗法机理抗结核药物的作用可归纳为三种功能：预防耐药，早期杀菌及灭菌作用。这些作用受结核菌的代谢状况、所处环境及药物动力学，酸碱度（pH）等因素的影响。Mitchison等根据结核菌的代谢和繁殖状况，将其分为三种菌群：A菌群为病损空洞坏死层或渗出性病变中分裂繁殖旺盛菌，其数量可达107～109，是病变中的主要…     

呼吸系统真菌感染的化学疗法

抗真菌剂包括化学合成制剂和抗菌素两大类。真菌感染的化学疗法始于用灰黄霉素治疗絮状表皮癣菌和用两性霉素B治疗深部真菌病,以后研制成的抗真菌药物尚有克霉唑和5-氟胞嘧啶等。一、化学合成制剂1.碘制剂:碘制剂是治疗真菌病的最古老药物,它对孢子丝虫病有效(仅对淋巴管炎型有效,对肺炎型则无效)。复方碘溶液(1克/毫升)稀释后口服,每日2～4毫升,从小剂量开始逐渐加量,持续3～4周。多量服用时,可因胃肠功能障碍、发热等而不能耐受。其他副作用尚有皮疹、血     

病毒性疾病的化学疗法

病毒性疾病的化学疗法不如细菌性疾病的抗菌素治疗那样突出,病毒性疾病的治疗几乎全是对症疗法,在特殊治疗方面应用高度免疫球蛋白、转移因子等,在预防方面许多研究者注意于疫苗制造。当然也有人对病毒试用各种化学疗法。     

急性白血病的化学疗法

一、概述白血病原因未明,其特点为造血器官中的某种白细胞异常增生,并浸润到全身各组织而产生一系列的临床症状,周围血细胞可有质和量的改变。在临床工作中,白血病可根据病程,增生的细胞类型,周围血中白细胞数等而分为:急性、慢性、粒性、淋巴性、单核细胞性以及其它较少见的如早幼粒、亚急粒、粒单、毛细胞性、白细胞增多性、不增多性等。     

腹腔内高压和腹腔间室综合征评估及处理流程

腹腔内高压可直接导致腹腔间室综合征。准确判断腹腔内压力,筛选并监测具有使腹腔内压力增高危险因素的患者,如腹壁顺应性降低、胃肠腔内容物增加、腹腔内容物增加、毛细血管渗漏/液体复苏等,并针对病因采取如抽空肠腔内容物、消除腹腔占位性病变、改善腹壁顺应性、优化液体管理、优化全身系统或局部灌注等有效措施,以降低腹腔内压力,预防腹腔内高压发展为腹腔间室综合征。     

腹腔内隐睾精原细胞瘤二例

例1男,23岁,因右下腹疼痛6 h于2002年8月12日入院.查体:T 36.7℃,P 76次/min,Bp100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹部平坦,腹软,右下腹部偏下局部压痛,略有压痛及反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常.     

妊娠期腹腔内出血三例报道

正妊娠期腹腔内出血在临床较为少见,国内外相关病例报道及研究均较少,且妊娠期子宫血管自发性破裂的发病机制尚不明确~[1]。其发病常无明显诱因,临床表现起初不典型,发生后病情凶险,极可能进展较快,延误诊断亦可导致孕产妇死亡。现就苏州市立医院(我院)2016年发生的3例不同类型及原     

妇科腹腔内出血116例分析

目的:观察分析妇科腹腔内出血的临床诊治方法,总结其临床处理经验和临床意义。方法:选择我院2009年11月至2013年9月116例妇科腹腔内出血的患者,皆通过B超、血常规、尿HCG结合病史进行诊断,根据诊断结果对症处理,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:116例患者中,其中手术病理确诊为异位妊娠有77例,误诊为消化道出血3例,术中探查发现为异位妊娠;附件扭转卵巢破裂有3例,黄体破裂21例,卵巢巧克力囊肿破裂6例,出血性输卵管炎有4例,子宫肌瘤血管破裂出血有2例。在116例患者中,以异位妊娠引起的妇科腹腔内出血发生率最高,与其他原因出血发生率比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。采取手术止血治疗有95例,皆治愈出院,发生术后并发症2例,无死亡案例,黄体破裂21例经保守治疗后治愈出院。结论:对于妇科腹腔内出血的患者,应充分结合患者的病史、血尿检验结果、影像学辅助检查等综合分析以确诊,尽可能地减少误漏诊发生,在妇科腹腔内出血患者中,以异位妊娠和黄体破裂出血发生率最高,应引起临床高度警惕,及时手术处理,减少术后并发症及死亡发生。     

妇科腹腔内出血66例分析

目的 探讨妇科腹腔内出血及其治疗,以提高早期诊断率,减少误诊、误治.方法 对宁明县人民医院妇产科因腹腔内出血收入院的66例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠49例,占74.24%,卵巢破裂12例,占18.18%,出血性输卵管炎3例,占4.55%,卵巢巧克力囊肿破裂2例,占3.03%.结论 熟悉掌握病史、hCG检测、超声检查、阴道后穹隆或腹腔穿刺等是提高妇科腹腔内出血疾病的早期诊断手段.     

腹腔内脏器复杂损伤的处理

虽然现代外科技术,复苏、麻醉及监护措施有很大进步,腹腔内脏器严重损伤的死亡率仍然很高,因此在较短的时间内弄清伤情,制定恰当的治疗方案是很重要的。一、腹腔内脏器损伤的诊断问题:在询问详细的受伤史,作必要的体格检查后,首先要确定病人是否需要紧急手术,而不是要马上弄清楚腹内某脏器损伤的详细情况。腹腔内大量出血,腹膜炎当然是有明确的手术指征,可是有时下肢和骨盆骨折,腹壁挫伤也会出现和腹膜刺激征类似的体征,应加以区别。许多研究证实诊断腹腔内出血最敏感的方法是腹腔灌洗、腹腔穿刺后插入塑料导管,注     

腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后腹腔感染的影响

目的:对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术手术相关腹腔感染的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2019年10月宝鸡市中心医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者资料,其中79例术中行腹腔内吻合(内吻合组),另131例术中行腹腔外吻合(外吻合组)。对比分析两组患者围手术期指标(术中出血量、手术...     

对妊娠中期严重羊水过少者用腹腔内输注法使胎儿腹腔内器官显影

由于严重羊水过少缺乏声传导带及常常合并胎位异常,使超声检查的胎儿解剖显影往往受到阻碍。双侧肾发育不全的发生率为0.1～0.3‰,可能是羊水过少的原因之一。单侧肾发育不全,估计发生率为0.05～0.1‰,并不导致羊水过少,但合并对侧无功能肾同样使诊断发生困难。因为无尿生成,超声图象不能显示胎儿膀胱。由于可能误诊肾上腺为正常肾脏,因而胎儿肾缺如常不容易发现,如较早发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR)合并严重的羊水过少时,尿生成减少,也可能削弱肾脏显影。为提高羊水过少时超声鉴别胎儿解剖的能力,Gembruch和Hansmann1988年提出采用人工注入羊水的方法。单次羊膜腔内输注有10.5%出现胎膜     

腹腔内疗法 腹腔—静脉转流术治疗顽固性腹水的现状

对于顽固性腹水的治疗一直被认为是一个棘手的问题,自1973～1976年间LeVeen等成功地应用了腹腔-颈静脉转流管以来,曾被誉为治疗顽固性腹水的一个新的里程碑. 一、腹腔-颈静脉转流术:腹腔-颈静脉转流术是根据胸腹腔压力差的原理,利用灵敏的单向阀把腹水转流入静脉系的一种简便手术. (一)、应用范围:1.肝硬变腹水;2.Budd-Chiari综合征;3.乳糜腹水;4.手术后腹水;5.癌性腹水;6.肾性腹水;7.心源性腹水;8.胰原性腹水;9.营养性腹水;10.淀粉样变性腹水等. (二)手术适应证:1.急诊期:(1)肝肾     

脑脊髓膜感染的化学疗法

脑脊髓膜感染的致病原因主要是细菌、病毒及真菌。过去多为结核性及化脓性脑膜炎。近年来由于化疗的发展,此两种脑膜炎已逐渐减少,而病毒性及真菌性脑膜炎则逐渐增多。本文就此病有关的化学疗法综合如下。抗菌剂在脑脊液内移行问题血液中的成份以及抗菌素或其他药剂进入脑脊液时,必须通过血脑屏障。在正常情况下不易透过的物质在脑膜存在炎症时则较易通过。一般容易进入的有磺胺、氯霉素、四环素族的抗菌素,但在脑膜存在炎症的情