高龄妊娠糖尿病患者母儿结局分析

目的：探讨高龄与适龄妊娠糖尿病（GDM）孕妇之间母儿结局的差异。方法：收集我院诊断和分娩的351例GDM孕妇资料，其中妊娠年龄≥35岁的高龄GDM孕妇57例。以妊娠年龄〈35岁的适龄妊娠糖尿病孕妇294例为对照，比较两组母儿并发症的发生率。结果：高龄GDM组的不良生育史、妊高征、母体贫血和低体重儿的发生率明显高于适龄GDM组（P〈0．05）。高龄GDM病组早产与低体重儿的发生率存在明显相关性（r=0．809．P〈0．001），而适龄GDM组早产和低体重儿发生率分别为10．54％、0．34％。两者间无明显相关性（r=-0．02。P〉0．05）。结论：与适龄GDM孕妇比较，高龄GDM孕妇的母儿结局存在明显差异，应对其特点加强围产期监护和治疗。     

妊娠期糖尿病对母儿并发症的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母儿并发症的影响。方法选择40例GDM患者为GDM组，同期40例健康孕妇为对照组。对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果妊娠期并发症：GDM组与对照组相比分别为先兆子痫40％（10例）和10％（4例），羊水过多30％（12例）和5％（2例），早产20％（8例）和5％（2例），剖宫产80％（32例）和25％（10例），产后出血20％（8例）和5％（2例），巨大儿35％（14例）和10％（4例）。两组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。GDM组胎儿窘迫E40％（16例）]和新生儿窒息[15％（6例）]与对照组[5％（2例）、5％（2例）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM孕妇的母儿并发症明显增加。强调早期检出，加强对GDM患者的管理，可以改善母儿结局。     

妊娠糖尿病孕妇健康教育干预的效果

目的探讨健康教育在控制妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用，并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。方法对干预组60例GDM孕妇进行糖尿病相关知识的问卷调查并实施糖尿病系统化教育和治疗，同时设60例常规产前护理的GDM孕妇为对照组，就其血糖变化和妊娠结局进行比较。结果实施糖尿病系统化教育前后，GDM孕妇的相关知识水平有了极大的提高（P〈0．01），干预组的血糖控制与对照组相比有显著差异（P〈0．01），其妊娠结局也明显优于对照组（P〈0．01）。结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖，改善妊娠结局，从而保证母婴健康。     

系统健康教育对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨系统健康教育对妊娠糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法对确诊为GDM并在我院分娩的孕妇分为两组,观察组60例实施系统健康教育孕妇,对照组60例实施常规健康教育,分析两组孕妇的产科并发症和围产儿的结局。结果对照组孕妇孕期体重增长较观察组快（P〈0．05）,产科并发症及围产儿并发症较观察组高（P〈0．05）。结论对GDM患者进行系统的健康教育,可降低孕产妇及围产儿并发症的发生率,有利于优生优育。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法对42例GDM患者（GDM组）和120例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。结果对照组、GDM组剖宫产率分别为60．0％、93．5％,有手术指征者分别占18．3％、51．6％,早产率分别为9．2％、22．6％,巨大儿发生率分别为6．7％、19．4％,GDM组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生。     

妊娠合并糖尿病患者抑郁情况分析

目的探讨妊娠合并糖尿病患者抑郁发生情况及发生抑郁的危险因素。方法糖尿病妊娠患者30例（糖尿病妊娠组）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者45例（GDM组）和正常孕妇75例（对照组）,比较3组抑郁自评量表（self-rating depressionscale,SDS）评分、抑郁发生率及临床特征,logistic回归分析妊娠合并糖尿病患者发生抑郁的危险因素。结果糖尿病妊娠组和GDM组抑郁发生率、SDS评分均高于对照组（P〈0．05）;糖尿病妊娠组抑郁发生率高于GDM组（P〈0．05）,SDS评分低于GDM组（P〈0．05）;伴发抑郁的妊娠合并糖尿病患者糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）水平高于不伴发抑郁者（P〈0．01）;logistic回归分析结果显示,孕妇年龄、体质量指数、不良孕史、糖尿病病程、HbA1c为糖尿病妊娠孕妇发生抑郁的危险因素。结论妊娠合并糖尿病患者易发生抑郁,高HbA1C水平与糖尿病妊娠患者发生抑郁有关。     

早期医护干预对妊娠期糖尿病围产期母儿并发症的影响

目的：探讨不同时间对妊娠期糖尿病（GDM）进行医护干预的临床效果。方法：对确诊GDM中A1级的孕妇依医护干预时间分为〈33周、≥33周两组,对照观察围产期母儿并发症的发生情况。结果：早期医护干预组的GDM孕妇其围产期母儿并发症的发生率显著低于晚期医护干预组（P〈0.05）。结论：早期医护干预可显著改善GDMA1级孕妇围产期母儿预后。     

妊娠期糖尿病营养干预对围生期预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）营养干预对围生期预后的影响。方法对62例GDM孕妇进行营养干预，并与62例正常孕妇的妊娠结局比较。结果62例GDM孕妇中有55例（88．71％）经营养干预后血糖控制良好，7例（11．29％）需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经营养干预及临床治疗，62例GDM孕妇，除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外（P〈0．05）．妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论加强对GDM营养干预，能有效控制GDM孕妇的血糖，降低围生期不良结局的发生。     

孕中期胎儿肝脏长度测量与妊娠期糖尿病相关性的研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus,GDM）孕妇在孕中期超声生物测量各项指标及其对评估胎儿加速生长情况的意义。方法：从385例常规超声检查单胎孕妇中筛查出GDM共32例作为观察组,非GDM孕妇作为对照组．对胎儿22周及28周生长测量参数,包括双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）及肝脏长度（LL）,进行回顾性分析,评价其预测GDM相关性的临床价值。结果：回顾分析两组孕妇在孕22周及28周时测量的BPD、HC、AC、FL值相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,LL值相比较差异有统计学意义（P〈O．05）,线性回归方程为Y=2114．672＋51．24X,方差分析结果（F=8．862．P=0．002）。结论：胎儿LL值可作为评估GDM孕妇超声监测指标之一,在及早预测巨大儿、预防妊娠合并糖尿病及改善母儿预后等方面具有重要的临床价值。     

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）母儿围产期并发症的影响。方法回顾性分析在我院确诊GDM孕产妇154例,其中106例执行了糖尿病饮食调节方案以及治疗和护理方案作为干预组。48例孕产妇由于个人因素未进行任何干预作为对照组。观察两组的妊娠结局。结果干预组母体的妊娠高血压疾病、早产、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）。干预组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病变、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿的发病率明显低于对照组（P〈0．05）。结论对GDM孕产妇早期进行护理干预,可有效降低孕产妇及围产儿严重并发症的发生。     

妊娠期糖尿病38例妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，减少母婴并发症发生。方法：回顾分析我院分娩的GDM及健康孕妇各38例妊娠结局。结果：GDM组中病理妊娠发生率、剖宫产率、胎婴儿并发症发生率分别为65．79％、73．7％、73．3％，高于对照组28．95％、39．5％、21．05％（P＜0．01），合并妊高征者病理妊娠发生率83．33（5／6），胎婴儿并发症100％（6／6）。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，合并妊高征者母婴并发症增加，剖宫产是目前GDM终止妊娠的主要手段。     

妊娠期糖尿病及糖耐量减低的早期干预对妊娠结局的影响——附100例报告

目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠糖耐量减低（GIGT）的早期干预对妊娠结局的影响。方法：对1816名孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）,异常者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊,并对确诊为GIGT和GDM的孕妇进行干预性治疗,随机选取同期糖筛查阴性的100名孕妇为阴性对照组,而同期入院产前未作相关检查仅产时确诊的37例GDM孕妇作为阳性对照组,比较4组妊娠结局。结果：1816名孕妇中,确诊GIGT47例,确诊GDM53例。GIGT组、GDM组患者的妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产、胎儿窘迫、早产的发生率均明显高于阴性对照组（P〈0.05或0.01）。阳性对照组妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产、胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率均明显高于GIGT组及GDM组（P均〈0.05）。GIGT组与GDM组患者各项妊娠并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。阳性对照组各项妊娠并发症及围生儿并发症发生率均高于阴性对照组（P均〈0.01）。结论：GIGT、GDM均严重影响孕妇及围生儿的预后,及时发现、早期干预糖耐量异常是降低母婴并发症发生率、改善母婴预后的关键。     

妊娠期糖代谢异常对母儿预后的影响

目的：探讨妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响。方法：288例妊娠期糖代谢异常患者其中妊娠期糖尿病156例作为GDM组,妊娠期糖耐量异常132例作为GIGT组,随机选取糖筛查试验阴性孕妇160例作为对照组。分析三组孕妇并发症及围生儿情况。结果：GDM组孕妇及围生儿并发症发生率均高于对照组,GIGT组羊水过多、巨大儿发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强妊娠期糖代谢异常孕妇的教育和管理,早诊断、早治疗,可降低母儿并发症。     

妊娠合并糖尿病患者检测8-羟基脱氧鸟苷酸的意义

目的探讨妊娠妇女尿8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OhdG）的含量与妊娠合并糖尿病并发症的发生和进展的关系。方法选择妊娠糖尿病（GDM）孕妇58例、妊娠期糖耐量受损（GIGT）63例、健康对照组68例进行24h尿8-羟基脱氧鸟苷酸测定,并对检测结果进行统计学分析。结果妊娠糖尿病孕妇患者尿24h 8-OhdG含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠女性尿8-羟基脱氧鸟苷酸的含量与妊娠并发糖尿病的发生和进展呈正相关。     

血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法对104例妊娠期糖尿病（GDM）患者给予糖尿病规范化治疗,依据血糖控制情况分为观察组73例和对照组31例。比较两组治疗后的妊娠并发症发生率和围生儿结局情况。结果观察组妊高症、羊水过多和巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率明显降低,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0．05）;而孕妇感染、产后出血、剖宫产及胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论良好的血糖控制对GDM患者妊娠结局有着积极有利的影响,应重视GDM的早期治疗和血糖的定期检测。     

不同孕周住院监护对妊娠糖尿病分娩结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇不同孕周住院监护对分娩结局的影响。方法：将确诊的97例GDM孕妇按住院待产时孕周不同随机分为三组，孕≥38周33例设为A组，孕35～37周36例设为B组，孕≤34周28例设为C组。三组采用相同的住院监护。结果：胎儿窘迫发生率三组比较均有显著性差异（P〈0．05）。妊娠高血压综合征、剖宫产、产程延长、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息发生率由高到低依次是A组、B组、C组，但差异未达统计学意义。结论：对GDM孕妇行早期住院监护，可减少并发症的发生，获得良好分娩结局。     

妊娠晚期孕妇血浆D-二聚体水平变化及意义

目的探讨晚期妊娠中有妊娠合并症或并发症孕妇的血浆D-二聚体（DD）的水平变化及临床意义。方法分别检测30例对照组（健康非妊娠妇女）和356例住院分娩孕妇（分为正常妊娠组180例,妊娠合并症组55例,妊娠并发症组121例）的DD值。结果正常妊娠组、妊娠合并症组、妊娠并发症组与对照组相比,其血浆DD水平均明显升高（P〈0．05,P〈0．01）;而妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥的孕妇,其血浆DD水平均明显高于正常妊娠组（P均〈0．05）;而血小板减少、缺铁性贫血、前置胎盘、胎膜早破、ICP与正常妊娠组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论监测孕妇血浆DD值有重要临床意义,可以筛查出妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥等高危孕妇并及时干预。     

1953例孕妇妊娠期糖筛查试验结果与分析

目的分析1953例孕妇妊娠期糖筛查试验（GCT）结果，探讨其与妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量受损（GIGT）的关系。方法行产前检查的1953例孕妇进行GCT，结果阳性者1周内进行空腹口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以确诊。结果GCT阳性562例（28．8％），均做OGTT，诊断GDM42例（2．15％），GIGT78例（4．0％），糖代谢正常1833例（93．9％）；年龄大于或等于35岁孕妇组GCT阳性率及诊断为GDM和GIGT的比例明显高于年龄小于35岁组。结论GDM及GIGT对母儿危害极大，应引起广泛重视，及早诊断、及早干预，减少并发症的发生尤为重要。     

妊娠期糖尿病早期干预的妊娠结局

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）早期诊断及治疗对母婴并发症的影响。方法对75例GDM孕妇进行分组临床研究：控制组46例控制饮食或使用胰岛素治疗，在孕36周以前将血糖控制在正常范围；未控制组29例发现较晚或不配合治疗，孕36周以前未将血糖控制在正常范围；比较2组母、婴并发症的发生情况。结果控制组产后出血、贫血、巨大儿、宫内窘迫、产伤发生率与未控制组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。低血糖、高未结合胆红素血症发生率比未控制组显著降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；控制组妊娠高血压、羊水过多、婴儿吸入性肺炎、头颅B超异常、胎膜早破、高脂血症、早产儿、低体重儿发生率也较未控制组低，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论早期诊断干预妊娠期糖尿病可降低母、婴并发症的发生率。     

孕妇体重增长对妊娠结局的影响

目的：探讨孕妇体重增长对妊娠结局的影响。方法：对产科门诊18≤体重指数（BMI）〈24的1398例孕妇进行常规健康教育。将孕期体重增长〈9kg185例孕妇设为A组，9kg≤体重增长〈18kg601例孕妇设为B组，体重增长≥18kg612例孕妇设为C组。统计3组孕妇妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、产后巨大儿、手术产的发生率。结果：体重增长≥18kg的孕妇，妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、巨大儿、手术产的发生率均高于体重增长〈18kg的孕妇（P〈0．05）。结论：孕期体重增长过多会增加孕期并发症的发生，故应加强孕期营养健康教育，使孕妇获得良好的妊娠结局。