临时人工心脏起搏器抢救小儿心脑综合征的临床观察及护理

小儿心源性脑缺氧综合征 ,常由急性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞 (Ⅲ°Ａ -ＶＢ)及 /或心室停搏引起。如抢救及时得当 ,常可转危为安。1　临床资料例 1,王某 ,男 ,14岁 ,发热、呕吐半个月 ,反复抽搐一天 ,以急性心肌炎入院。心电图示Ⅲ°Ａ -ＶＢ ,伴心室停搏 ,心室率在 10～ 2 0次 /分之间 ,给予阿托品 ,异丙肾上腺素 ,激素等治疗无效 ,在反复抽搐中 (心率 10次 /分 )行起搏器安置术成功。 5天后恢复窦性心律 ,观察 2天后 ,拔出起搏器导管 ,住院 18天痊愈出院。作者单位 :齐齐哈尔市第一医院邮　　编　 1 61 0 0 5　　收稿日期　 1 999- 0 7- …     

永久性心脏起搏器携带得的出院指导

我院心内科自 1997年开展以病人的康复为宗旨的整体护理以来 ,负责护士对 94例安装心脏永久起搏器者 ,从起搏器的工作机理、特性 ,病人的心理、生理和社会的适应能力等方面 ,进行相关医学护理方面的知识技能的宣教指导 ,收效良好 ,现将体会报道如下。1　临床资料94例安置永久起搏器的病人中 ,男 5 4例 ,女 4 0例 ,70岁以上 37例 ,70岁以下 5 7例。其中Ⅱ°～Ⅲ°ＡＶＢ 5 7例 ,病态窦房结综合征 (ＳＳＳ) 2 8例 ,更换起搏器 9例 ,其中 1例在起搏器术后 3年 ,因外力冲击起搏发生器 ,导致局部皮肤破溃 ,起搏器外露。另 1例因起搏器过重 ,造成…     

8例永久起搏器安置术病人的护理

心脏起搏治疗是缓慢性心律失常最可靠、最有效的治疗手段 ,现在有越来越多的病人能够接受这种治疗方法。我院自 1998年 9月至今已为 8例病人安置了永久起搏器 ,现将 8例病人的护理报告如下。1　临床资料病人 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 5 0岁～ 84岁 ,平均年龄 6 5岁 ,其中Ⅲ°ＡＶＢ3例 ,病窦 5例 ,安置ＶＶＩ型永久起搏器 7例 ,ＤＤＤＲ型永久起搏器 1例 ,均为美国Ｍｅｔｒｏｎｉｃ公司产品。2　术前护理2 .1　术前护士深入病房与病人交谈 ,了解疾病发生的原因 ,病人对疾病的认识程度 ,向病人及家属讲解安置永久起搏器的意义和优点 ,…     

小儿急性重症病毒性心肌炎12例临床分析

目的:探讨小儿急性重症病毒性心肌炎(acute severe viral myocarditis,ASVM)的早期诊断和救治。方法:回顾性分析12例ASVM患儿的病历资料。结果:小儿ASVM起病急,进展快,早期及时发现并积极处理是其存活的关键。结论:丙种球蛋白和大剂量糖皮质激素是抢救ASVM的有效药物,对心脏有传导阻滞患儿应积极安置临时起搏器。     

无创性心脏起搏在急救中应用体会

1997年5月～1999年11月,作者采用无创性心脏起搏抢救心搏呼吸骤停患者27例。现将体会报告如下。1　临床资料与方法11　临床资料27例患者中,男16例,女11例;年龄26～84岁(平均564岁);心搏呼吸骤停23例(猝死8例、急性心肌梗死3例、严重创伤术后5例、有机磷中毒4例、脑血管意外3例),病态窦房结综合征2例,Ⅲ°ＡＶＢ2例。起搏前心电图见表1。其中,在急诊室抢救10例,急诊ＩＣＵ及病房抢救17例。12　方　法121　仪　器　采用美国惠普公司生产的监护、除颤及心脏起搏仪。起搏方式有按需型(ｄｅｍａｎｄ)或固定频率型(ｆｉｘｅｄ),脉冲宽度为40ｍｓ,…     

应用心脏起搏器治疗心脏三度房室传导阻滞的体会

从1989年2月起,我们对7例(次)心脏三度房室传导阻滞(Ⅲ°A—VB,下同)的急危病人安装了心脏起搏器,均为用心脏起搏导管的经心内膜电极起搏,其中1例手术过程中发生室颤、心跳停止,经抢救后继续完成起搏器安装手术,现简要小结如下:临床资料本组病例为住院病人,男4例,女3例(次),年龄在35～78岁间;干部4人,农民2人(其中1人分别作过临时起搏及永久起搏);病者因心悸、胸闷、气促、头晕等症状并在活动后加剧而入院,其中     

20例心肺脑复苏成功的体会

我院急诊科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 12月共抢救心搏呼吸骤停 96 7例 ,初步复苏成功 (心跳、血压恢复 )者78例 ,经进一步生命支持和针对原发疾病治疗 ,最终 19例康复出院 ,1例脑复苏不完全。现就复苏成功的 2 0例浅谈我们的体会。一、临床资料1.一般临床资料 :2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 5 0 3岁(2 7～ 81岁 ) ;诊断 :心脏病 9例 ,其中冠心病 2例、急性心肌梗死 2例、Ⅲ°ＡＶＢ 2例、先心病 1例、扩张性心肌病1例、预激综合征伴快心室率房颤转为室颤 1例 ,重症有机磷中毒 4例 ,吸毒过量 2例 ,蛇咬伤 1例 ,磷化氢中毒 1例 ,…     

微创伤永久人工心脏起搏患者并发症的护理

我们对 32例安置永久人工心脏起搏器患者施行整体护理 ,加强预防并发症的护理措施 ,使手术顺利成功 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 32例置入永久人工心脏起搏器患者 ,心率均 <45次 /ｍｉｎ ,男 2 0例 ,女 12例 ,17～ 78岁 ,Ⅲ度ＡＶＢ 2 4例 ,Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ并阿斯综合征 6例 ,扩张性心肌病伴阿斯综合征 2例 ,有急性心肌梗死病史 4例。 32例均在Ｃ型臂室施术 ,术后返回ＣＣＵ ,监护 3～ 5ｄ ,采取相应的健康教育内容及有效的护理措施 ,患者住院 7～ 10ｄ出院。1 2　方法　起搏器采用美国产ＡＡＩ型或ＶＶＩ型 (多功…     

气囊漂浮电极床边植入心脏临时起搏器在急性心肌梗死患者中的应用

1996年 7月至 1999年 7月共收治急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 3 0 0例 ,其中 3 5例合并缓慢性心律失常 ,伴有血流动力学改变 ,通过气囊漂浮电极床边植入心脏临时起搏器进行治疗 ,均获得成功 ,与过去借助Ｘ线放置普通电极导管按置心脏临时起搏器的方法比较 ,具有安全、快捷、并发症少等优点 ,值得临床推广应用。1　资料和方法1.1　一般资料　 3 5例患者 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 40～ 85岁 ,均为住院患者。其中单纯窦性心动过缓 (心率 <45次 /ｍｉｎ) 15例 ,窦性静止、窦房传导阻滞 (Ｒ Ｒ间期 >3 .0秒 ) 6例 ,窦性心动过缓伴莫氏Ⅰ型ＡＶＢ 5…     

重症病毒性心肌炎4例

目的:总结重症病毒性心肌炎的救治经验。方法:4例病例分别表现为心源性休克、急性左心衰、Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯综合征等,对4例病例临床资料包括临床表现、用药情况和急救手段等进行回顾性分析。结果:4例患者全部抢救成功,随访时间1个月～1年,2例恢复良好,2例安置永久起搏器者未恢复窦性心律,起搏器工作良好。结论:对重症病毒性心肌炎应采取包括强心、营养心肌、免疫调节等在内的综合治疗措施。对并发Ⅲ度房室传导阻滞严重心律失常者应及时安置临时起搏器,必要时换置永久起搏器。     

心脏手术后使用临时起搏器的护理

心脏手术后出现窦性心动过缓 ,心脏传导阻滞 ,心功能不全及老年病人均需安装临时起搏器。我院目前术后使用临时起搏器方式均为心室起搏。现将 1998年1月～ 1999年 11月 6 1例术后应用临时起搏器的护理体会报告如下。1　临床资料　　我科自 1998年 1月～ 1999年 11月 6 1例心脏术后病人安装了临时起搏器。其中男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 4～ 71岁。其中风湿性心脏病瓣膜置换术 40例 ,先天性心脏病 15例 ,冠心病 6例。临时起搏时间 1～ 5 0ｄ ,平均 5ｄ。 5 7例临时起搏后病人恢复窦性或房性心律 ,拔除起搏导线痊愈出院 ,1例发生严重心律紊乱死…     

人工心脏起搏术后囊袋并发症的观察与防护

我们回顾分析了我院 1997年 3月以前 16例永久起搏患者囊袋并发症的常见原因 ,对 1997年 3月至 2 0 0 0年 8月安置的 2 7例永久起搏器患者加强了观察与防护 ,减少了并发症 ,现报告如下。1　临床资料安置永久起搏器 43例中男 30例 ,女 13例 ,19～ 82例 ,1997年 3月前的16例为Ａ组 ,此后 2 7例为Ｂ组 ,两组患者性别、年龄、诊断、心功能均无明显差异。Ａ组安装起搏器类型为ＶＶＩ型 15例 ,ＡＡＩ型 1例 ,Ｂ组安装起搏器类型为ＤＤＤ型 7例 ,ＤＤＤＲ型 6例 ,ＶＶＩＲ型 11例 ,ＶＡＩ型 3例。Ｂ组由于起搏器重量减轻 ,并加强了对囊袋并发症的观…     

植入永久性心脏起搏器的护理

１９８４年以来 ,我院共植入永久性心脏起搏器６１台 ,作者在实际工作中积累了一定的临床经验和体会 ,总结如下。１临床资料本组共６１例 ,男３６例 ,女２５例。年龄２４～７６岁。其中病窦综合征３１例 ,ＩＩＩ°Ａ -ＶＢ１６例 ,高度Ａ -ＶＢ１０例 ,三支阻滞３例 ,预激综合征并房室折返性心动过速伴严重窦缓１例。除１例植入双腔起搏器外 ,其余均植入ＶＶＩ型单腔起搏器。２术前准备２．１心理护理此类患者有以下特点 :①年龄相对较大。②基础心脏病变重。③大多有反复阿 -斯综合征发作史。护理人员应向患者详细介绍安装心脏起搏器的目的…     

病毒性心肌炎合并Ⅱ°—Ⅲ°房室传导阻滞15例临床分析

本文分析了１５例急性病毒性心肌炎合并Ⅱ°－Ⅲ°ＡＶＢ的临床表现诊断与治疗。对基层医院诊断心肌炎的问题进行了一些初步探讨,治疗上象其它病毒源感染疾病一样,目前缺乏特殊手段,以综合治疗及对症处理为主,本文特别探讨了激素的使用问题。     

床边紧急临时心脏起搏的护理

在非X线上床边紧急临时心脏起搏技术,因不受特殊条件限制,能够争取抢救时间,是目前抢救严重过缓性心律失常或心脏骤停的一种迅速而有效的措施。我院自1995～1997年先后对18例急性重症缓慢心律失常合并严重血液动力学障碍患者,采用床边非X线透视指导下,经左锁骨下静脉紧急临时心脏起搏,均获成功,现将护理情况报告如下。1临床资料患者均系住院重症监护病房病例,男11例,女7例。年龄15～75岁,平均55.3±20.1岁。基础心脏病,病毒性心肌炎8例,急性下壁心肌梗塞7例,陈旧性心肌梗塞2例,病窦综合症1例。心律失常类型：ill度房室传导阻…     

临时人工心脏起搏术治疗急性AMI并发AVB12例护理体会

2003年1月～2006年10月,我院经紧急临时右室心脏起搏抢救治疗急性心肌梗塞(AM I)并发Ⅱ°Ⅱ型和Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)12例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,男8例,女4例,44～78岁,平均65.7岁。下后壁梗死9例,广泛前壁2例,前壁合并下垂1例,心电图示Ⅲ°AVB 8例,Ⅱ型AVB4例,伴反复阿-斯综合症发作7例。合并心衰2例,心室率20～44次,70～80次/m in频率起搏,电压3～4V,起搏时间2～14d,平均7.5d。2结果1例因起搏时间较长改用长期心脏起搏手术,1例死于心功能衰竭、休克,10例痊愈出院。3护理3.1术前护理3.1.1…     

急性重症心肌炎伴Ⅲ°AVB致心源性休克1例护理

重症心肌炎发病突然,来势凶猛,极易出现各种严重的并发症,如心源性休克、心力衰竭、严重的心律失常以及各脏器功能不全等,起病急,病死率高.近年来随着医疗技术水平的进步,临床上针对这些重症心肌炎及其严重并发症,除了心内科常规药物治疗外,还采取一系列介入及其他辅助技术协助疾病的治疗,如冠状动脉造影、临时起搏器、主动脉球囊反搏(intra–aortic balloon pump,IABP)等,大大提高了抢救的成功率。这些新技术同样需要相应护理工作的配合。积极的专科治疗与同步的专科护理以及心理护理尤为重要。我科于2014年12月成功抢救一例急性重症心肌炎伴Ⅲ°房室传导阻滞（Atroventricular block,AVB）致心源性休克患者,现将护理体会报道如下     

重症病毒性心肌炎5例护理体会

目的:探讨重症病毒性心肌炎患者的护理方法..方法:对5例重症病毒性心肌炎患者行积极对症护理.结果:本组3例治愈出院,2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)及胸前导联T波倒置,1例安装临时起搏器自动出院,1例安装永久起搏器.结论:采取相应急救护理措施、防治并发症、做好心理护理和健康教育,是重症病毒性心肌炎救治成功的关键.     

心脏直视手术患者安装临时起搏器的护理

体外循环心脏直视手术患者通常需要安装心脏临时起搏器。我院于1996年 9月至 2 0 0 1年 10月共开展心脏直视手术 73例 ,其中 4 5例在术中安装了心外膜临时起搏器 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 5例安装心外膜临时起搏器的心脏直视手术患者中 ,男2 2例     

1例小儿暴发性心肌炎伴阿-斯发作安置临时起搏器的护理

小儿急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎,起病急骤,病情进展迅猛,早期常以心外表现为主,可突然发生充血性心力衰竭、心源性休克或致死性的心律失常。由于其临床表现缺乏特异性,病情发展迅速,可在数小时或1 d~2 d 出现急性心功能不全、心源性休克或阿斯发作,病死率极高,对此类患儿应及早进行积极抢救[1]。现将1例暴发性心肌炎伴阿斯发作安置临时起搏器的急救护理过程报告如下。