胆囊腺肉瘤一例

患者男，４１岁。于１９９６年１月２０日食油腻食物后感到右上腹部不适，伴发作性绞痛及放射至右肩背部疼痛，时有低热及恶心于１９９６年１月３０日入院。近日来上述症状明显加重，精神差，睡眠不佳，陶土色大便。体检：营养中等，神志清，表情痛苦，巩膜黄染，腹部平坦...     

胰腺原发性腺鳞癌1例

患者男性 ,5 7岁。因中上腹不适 1年余就诊 ,无腹痛、黄疸、消瘦、发热。无慢性胰腺炎及糖尿病史。查体 :中上腹扪及 7cm× 12cm肿块 ,质硬 ,界清 ,有轻压痛 ,活动度差。空腹血糖 7 3mmol/L(正常 3 9～ 5 9mmol/L)。CT示 :胰腺体尾部 9cm× 6cm× 5cm占位性病变 ,混合密度 ,胃肠道、肝脾、双肺均未见异常。临床疑诊 :胰体尾部囊腺癌。术中见胰腺肿块呈囊实性 ,与胃后壁紧密粘连 ,行胰体尾部、脾及胃大部切除术。病理检查　眼观 :胰腺体尾部见一 9cm× 6cm× 5cm包块 ,与周围组织分界欠清 ,呈囊实性 ,囊内容物为黄褐色稍混浊液体 ,实性区…     

胆囊缺如1例

1 临床资料 病人,女,54岁。右上腹反复发作性疼痛5a,加重1个月,于2002年8月3日入院。病程中伴右背部牵涉痛,抗炎治疗有效,无黄疽及发热。近1个月腹痛加重,先后于外院2次B超检查,均诊断为“胆囊多发性结石,萎缩性胆囊炎”。否认外科手术史。入院查体:腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及肝脏、胆囊及腹部包块。辅助检查:血常规白细胞计数6.8×10~9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22;肝功能、尿常规正常。空腹B超见胆囊区域无正常的胆囊回     

胆囊原发性腺鳞癌1例

<正>患者女性,73岁。反复右上腹胀不适1年,1个月前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴恶心、食欲减退。体检:一般情况欠佳,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常;全腹无明显压痛、反跳痛,无肌卫,未及异常包块,肝、脾肋下未及,Murphy征阴性。B超示胆囊炎,胆囊结石;胆囊占位性病变。完善相关检查后行胆囊切除术,术后标本送病理检查。     

胆囊原发性鳞状细胞癌1例

患者男性,56岁,因无明显诱因上腹疼痛2 个月入院.以右上腹部疼痛明显,呈间断性绞痛,伴腰背部放射痛,无恶心、呕吐等症状.体检:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,皮肤及黏膜可见黄染,右上腹可触及压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,未触及包块,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.MRCP示:胆囊底部结节,...     

原发性子宫内膜鳞癌1例报道及文献复习

目的探讨子宫内膜鳞癌的临床病理特点。方法对1例原发性子宫内膜鳞癌进行免疫组化观察并结合文献复习其临床病理特点。结果原发性子宫内膜鳞癌镜下为伴角化珠及间桥的高分化鳞癌，浸润子宫壁肌层内2／3，淋巴管见多发性瘤栓。子宫颈和颈管正常。免疫表型：高分子CK( )、低分子CK( )、ER( )、PR( )、HPV胞质阳性、p53( )及P-gp( )。结论原发性子宫内膜鳞癌非常罕见，恶性度高。腺上皮鳞化癌变，可能是其病变过程；HPV的作用还不清楚。该肿瘤术前诊断困难，确诊主要靠术后病理检查。     

膀胱良性间叶瘤伴鳞癌1例

患者男性 ,6 1岁。因进行性排尿困难 2年伴下腹痛及肉眼血尿 2周入院 ,在门诊经纤维膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤。入院查体未见阳性体征。实验室检查 :尿液呈红色混浊 ,白细胞 +/ＨＰＦ ,红细胞 +/ＨＰＦ ,隐血试验强阳性。Ｂ超显示 :膀胱充盈 ,于三角区见一直径约 10ｃｍ强回声团 ,形态不规则 ,回声不均。膀胱镜检查 :膀胱显影良好 ,在三角区可见一直径约 10ｃｍ的肿物 ,基底较宽 ,与周围膀胱壁结合紧密 ,膀胱底部区域黏膜粗糙。ＣＴ检查 :膀胱后壁见一约 10ｃｍ× 7ｃｍ大小略高密度影 ,向腔内隆起。手术所见 :在膀胱三角区有一约 10ｃｍ× …     

食管腺癌伴其表面上皮原位鳞癌一例

食管腺癌伴其表面上皮原位鳞癌一例王和枚王玉华李维华患者男，５０岁，因进行性吞咽困难６个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查、活检病理均诊断食管下段鳞癌。于１９９６年１２月２１日行食管部分切除术。病理检查：切除食管一段，长１０ｃｍ，上切缘周径４ｃｍ，...     

乳腺低级别腺鳞癌合并导管内乳头状瘤1例

正患者女性,46岁,因体检发现"双侧乳腺多发低回声结节"而就诊。查体于右侧乳腺内上象限扪及一肿物,大小1.5 cm×1.0 cm, 界尚清,类圆形,表面光滑。左侧乳腺外下隐约触及一肿物,大小0.5 cm×1.0 cm, 质韧,界清,活动度好。双侧锁骨上下及腋窝未触及明显淋巴结。于我院行双侧乳腺麦默通切除术。病理检查眼观:灰白色条索状组织,切面灰白色,质韧。镜检:镜下为多发性导管内乳头状瘤,其中在右侧乳腺1点处,     

胸腺原发性鳞癌1例

胸腺原发性鳞癌１例胡学信刘晓军患者男，３７岁。胸部隐痛伴呼吸困难１个月于１９９５年１１月２５日入院。既往身体健康，无食管、气管及身体它处癌瘤的病史。ＣＴ检查示后上纵隔肿物，压迫气管呈裂隙状。术中见肿物位于气管右后方与气管相邻，上界近胸腔上口，下缘距奇...     

鼻腔小细胞鳞癌1例

患者男性,53岁,左侧鼻腔出血、同侧突眼、复视2个月,临床上左侧鼻腔、颅底均见质脆、鱼肉状肿物,遂行肿瘤切除术。病理检查眼观:送检左中鼻道、左眼眶内、左额隐窝处组织均为质脆、灰红色碎组织。标本经10%福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色,光镜观察。免疫组化采用SP法,所用抗体CK     

肝动脉及胆囊动脉变异1例

肝动脉的变异比较多见 ,变异的肝动脉可发自胃左动脉等腹腔干的分支 ,也可发自肠系膜上动脉等腹腔干以外的动脉的分支 ,这种变异的肝动脉叫迷走肝动脉〔1〕。肝的某一部分无正常的肝左支或肝右支 ,而是由其它动脉的分支供血 ,这种肝动脉叫替代肝动脉。我们在解剖一具约 6 0岁男尸时发现一起自肠系膜上动脉的替代肝动脉 ,且胆囊动脉由此替代肝动脉发出 ;为积累资料及为临床应用提供参考 ,特报道如下。1　替代肝动脉、胆囊动脉、肝固有动脉的起始、走行和分布1.1　替代肝动脉及胆囊动脉的起始走行和分布肠系膜上动脉 (管径 1.19cm)在第一腰椎…     

盲肠原发性腺鳞癌一例

患者女,70岁。主因间断性右下腹痛半年于2004年4月8日入院。体检:腹部平坦,腹软,右下腹可触及一大小约9cm×5cm 肿物,压痛(+),活动度差;移动性浊音(-),肠鸣音4～5次/min。下消化道造影示:横结肠近肝曲处肠管狭窄,与回盲部粘连。临床诊断:结肠癌。手术所见:肿物位于升结肠近回盲部,横结肠同其融合、固定,范围约20cm×20cm×20cm,固定于右侧腹腔,肿物侵破肠管浆膜面,侵犯腹横肌、腰大肌,肿物附近肠系膜淋巴结肿大。     

肛管腺鳞癌伴双侧腹股沟淋巴结转移1例

患者男性,44岁,发现肛管肿块3个月余.3个月前,患者排便时偶尔发现肛管有一肿块,当时未予特殊处理,此后该肿块疼痛日渐明显,1周前,患者在外院就诊,拟诊为"肛管脓肿",给予抗炎治疗1周,疗效不佳.1周后,患者来我院全国肛肠医疗中心门诊就诊,拟诊为:"肛管肿瘤性质待查";"肛管脓肿",于2007年4月28日收入住院治疗.入院后检查:腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.专科检查:膀胱结石位4～7点位,齿状线以下见皮肤高突,触之较硬,有压痛,亦有波动感,约2.0 cm×1.5 cm大小,皮肤色较红.患者于入院后1天,在鞍麻下行肛管肿瘤及脓肿切除术,术中见炎性组织包块,质脆.术后切除组织标本送病检.     

结直肠原发性腺鳞癌的临床病理观察

目的 探讨结直肠原发性腺鳞癌的临床病理学特征、组织发生、生物学行为和人类乳头状瘤病毒(HPV)在其发病中的作用.方法 应用光镜、免疫组化标记及HPV原位杂交技术对5例发生于结肠的腺鳞癌进行临床组织病理学分析,并复习相关文献.结果 患者男3例,女2例,平均51岁.肿瘤位于结肠肝曲、脾曲、横结肠和乙状结肠距肛门12 cm及14 cm处.主要症状为便血、腹痛、腹泻和消瘦.4例患者分别死于术后12、21、22和33个月,1例术后3个月生存.镜下癌组织有腺癌和鳞癌成分共同组成,可见两种成分的移行.鳞癌细胞表达CK5/6、34βE12和p63,而腺癌细胞均阴性表达.腺癌细胞均表达CDX-2,鳞癌细胞弱阳性或阴性表达,二者均不表达TTF-1.原位杂交显示HPV6/11和HPV16/18均阴性.结论 结直肠原发性腺鳞癌是肠道恶性肿瘤的罕见类型,组织起源尚无定论,临床预后较单纯腺癌差.HPV6/11和HPV16/18感染与结直肠腺鳞癌的发生关系还难以明确.     

胆囊原发性恶性黑色素瘤一例

患者女，７９岁。因右上腹疼痛反复发作２年，加重３天于１９９７年７月１８入院。患者２年前无明显诱因出现右上腹胀痛，每次发作可持续数周，自以为胃脘痛，未作任何治疗。３天前又出现右上腹痛，持续性，伴右肩部放射痛。过去无肿瘤或其他手术史。体检：右上腹有压痛，...     

胆囊神经鞘瘤1例

正患者男性,42岁,胆囊积水7年余,因腹胀伴腹痛10天入院,腹痛表现为右上腹钝性疼痛,不伴转移性。腹部B超及腹部CT示"胆囊占位",未行任何治疗。既往无任何手术及肿瘤等病史。外科检查未见任何阳性体征。辅助检查:腹部B超示胆囊壁增厚,大小5.5 cm×2.6 cm,内探及点条血流信号,黏膜层回声尚连续。腹部CT示胆囊壁不均匀增厚,最厚处约26 mm,动态增强呈渐进性轻度强化,内壁见渐进性明显强化,延迟期强化减退,右下腹肠系膜多发淋巴结轻度肿     

肺原发性腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性,48岁,体检发现右下肺包块,无咳嗽和胸痛病史.胸部X线、CT示:右下肺见大小为8 cm×7 cm×5 cm的肿块,边界清楚,考虑肺癌.四肢未见明显包块,无手术史.行肿块切除术,肿块送病理检查.