病理诊断中快速冷冻切片的应用分析

<正>冷冻切片技术是由Pieterde Riemer首创,手术中的新鲜标本应在最短时间内冷冻,组织变硬后进行切片处理。目前冷冻切片技术在临床中运用广泛,尤其是对于肿瘤患者,病理诊断结果直接影响治疗方案[1-2]。为了做出全面完整的术中快速病理诊断,本实验以200例患者为分析对象,探讨病理诊断中快速冷冻切片的临床应用价值,现报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料收集2017年12月～2018年12月我院存档的200例组织标本,男性     

一种高效的超薄切片染色法

最常用最简单的超薄切片染色法莫过于Kay介绍的液滴漂浮法。即将载网的切片面朝下倒扣在染液滴上,染毕用双蒸水冲洗。但在实际工作中却由于种种原因而往往难以取得理想的效果。首先是此法操作费时,每个载网的染色时间难以均     

术中快速切片病理报告反馈系统的开发与应用

对于手术前不能确诊的疾病，采用术中快速切片病理诊断的方法，可免去病人二次手术的痛苦，避免延误手术时机，从而战轻病人术痛伤害。术中快速切片病理结果直接影响到术者所采取的术式及手术切除范围，所以病理报告要求准确而及时。为此，本文作者自行开发了病理图文报告的快速切片报告的反馈系统。     

超薄切片染色方法的探讨

随着电子显微镜在医学上的广泛应用,如何保证超薄切片的质量即成了电镜工作者比较关心的问题。一张优良的超薄切片除了应具备薄、平整、无皱缩、无刀痕和震颤之外,还必须干净、染色强度适     

657例乳腺病变快速冰冻切片病理诊断分析

目的探讨快速冰冻切片在乳腺病变诊断中的临床意义及延迟诊断的原因。方法回顾性分析我院自2004年1月-2008年12月657例乳腺手术中快速冰冻切片的病理诊断资料。结果657例乳腺病变冰冻切片中，确诊病例643例（97．87％），延迟诊断14例（2．13％），无误诊病例。643例确诊病例中，恶性肿瘤394例（61．28％），良性肿瘤78例（12．13％），非肿瘤性病变171例（26．59％）。结论充分肯定快速冰冻切片在乳腺病变诊断中的意义；当冰冻切片中良恶性难以确定时，延迟诊断是必要的。     

超声波快速石蜡切片在病理活检中的应用

我们将超声波技术运用于小的活检标本 ,如内窥镜、宫腔、宫颈、声带等 ,并且在仪器操作说明书的基础上作了改进 ,改进后的制片质量和效果优于改进前的切片 ,与传统石蜡切片质量相差无异 ,完全符合病理诊断要求。一、材料与方法1.材料 :取自本院 2 0 0 1年 11月至 12月窥镜室、妇产科、耳鼻咽喉科、内科等科室的活检标本 65例。其中改进前 12例 ,改进后 5 3例。快速固定液配制方法 :95 %乙醇 85 0ｍｌ,40 %甲醛 10 0ｍｌ,冰乙酸 5 0ｍｌ。试剂均为北京化工厂产品。2 .仪器 :上海震康科技公司生产的ＰＨＴ 40 0病理样品超声波快速处理仪 ,双超…     

超薄切片自动染色机应用体会

随着超微病理技术的快速发展,超薄切片自动染色机已逐步取代传统超薄切片的双面染色手工工艺。大庆油田总医院病理科自2003年开始使用超薄切片自动染色机,不仅加快了实验进程,而且规范了染色结果,现介绍如下。     

病理大切片制作及其诊断价值

浙江省丽水市中心医院病理科自2003年开展对大切片制作进行了系列性、探索性技术研究,现将有关大组织块取材、描述记录、制片及缩小方格器的设计和应用,介绍如下。1材料与方法1.1缩小方格器的制作①缩小方格器(简称缩小器)是一种定位性测量器,选用厚0.3cm的长方形透明有机玻璃2     

甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值

目的 研究甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值。方法 选取2020年1月-2022年12月我院诊治的594例甲状腺疾病患者为研究对象,均进行甲状腺手术冰冻切片与石蜡切片病理检查,比较两种切片病理诊断时间、诊断不同甲状腺疾病（良性甲状腺肿瘤、恶性甲状腺肿瘤、非甲状腺肿瘤）准确率,以及冰冻切片病理诊断甲状腺疾病的诊断效能（敏感度、特异度）、冰冻切片病理诊断对甲状腺疾病筛查诊断准确率与石蜡切片病理结果的一致性。结果 甲状腺石蜡切片病理诊断时间长于冰冻切片病理诊断时间（P＜0.05）;甲状腺石蜡切片病理诊断良性甲状腺肿瘤132例、恶性甲状腺肿瘤244例、非甲状腺肿瘤218例,冰冻切片病理诊断甲状腺疾病准确率为93.94%、延迟诊断率为1.35%、误诊率为4.71%;冰冻切片病理诊断良性甲状腺肿瘤、恶性甲状腺肿瘤、非甲状腺肿瘤的敏感度、特异度均大于80%;冰冻切片病理对甲状腺疾病（良性甲状腺肿瘤、恶性甲状腺肿瘤、非甲状腺肿瘤）筛查诊断准确率与石蜡切片病理结果具有高度一致性（Kappa=0.729、0.892、0.831,P=0.000、0.000、0.000）。结论 甲状腺冰冻切片病理与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病诊断中均具有重要的价值,与石蜡切片病理诊断比较,冰冻切片病理诊断可缩短诊断时间,并且获得与石蜡切片病理诊断较高的一致性,有效提高诊断效能、诊断准确率,值得临床应用。     

避免电镜超薄切片污染的探讨

在生物学和医学的研究中 ,观察细胞超微结构的变化具有重要意义 ,目前电镜已成为临床病理诊断 ,形态学研究的必要工具。要获得清晰的电镜图像 ,电镜样品制备是重要环节 ,理想的超薄切片应具备以下几点要求 :①细胞超微结构保存良好 ,没有明显的人工假象。②反差好且分辨力高。③切片平展均匀 ,无污染、刀痕、震颤、皱褶等。样品制作过程中最容易影响切片 ,提高工作效率 ,我们必须重视一些易忽略的环节 ,保证制样工作顺利进行。切片污染可出现在样品制作的全过程及电镜观察时 ,分析如下 :1　制备包埋块过程中的污染及注意事项①取材的污染 :…     

超薄切片传统液滴漂浮染色法改进

利用传统的液滴漂浮法进行超薄切片染色,难以避免铅染液造成的污染.通过裸网捞片,我们对液滴漂浮法的操作进行改进,使超薄切片的两面同时进行染色,此方法不仅缩短了染色时间,提高了工作效率,还可以最大程度避免染液与切片及空气的接触,减少了染色污染的发生机率.     

自带放大镜包埋机在超薄标本切片制备中的应用

传统组织HE切片的制备中,包埋组织的最小厚度在mm级大小,对于μm级厚度的组织则难以制片.本实验在包埋机及放大镜的辅助下,完成对微米级组织切片的制作.     

超薄切片染色方法的改进及体会

在透射电子显微镜(transmission electron microscopy, TEM)(简称电镜)检查中,为确保检查的效率及拍片质量,所提供的超薄切片除应具备厚薄适中、平整、无刀痕和颤痕特征外,还需干净、结构反差效果好。由于生物样品本身结构的反差低,需经过重金属染色才能在电镜下显示清晰的超微结构。利用重金属离子对不同细胞结构的结合能力不同,使细胞内各结构对电子产生不同的散射能力,显示在荧光屏上,产生不同的反差[1]。以往实验均采用铀-铅双染法进行染色,由于该染色方法影响因素较多,结果常不稳定,故人们对染色液、染色方法和染色工具做了许多改进与探索[2,3]。近几年来河南中医学院病理实验中心对传统的染色方法“漂浮式滴染法”进行了改良[4],在关键的细节上给予注意和处理,有效地获得无污染的切片,现将具体方法及体会介绍如下。     

透射电镜超薄切片污染产生的原因及对策

目的 分析电镜超薄切片污染产生的原因及消除污染的对策。方法 对样品制备及观察的每个环节逐一分析，对可能引起污染的各种因素采取有针对性的解决方法，严格按照透射电镜生物样品的制备要点进行操作。结果 消除了污染，保证了超薄切片的质量，电镜下拍出高质量的照片。结论 污染的原因是多方面、多因素的，只要工作中精益求精，基本上可以避免切片污染。     

关于石蜡切片在染色中脱蜡的探讨

石蜡切片无论是在进行常规染色或是免疫组化染色时,首先都要进行脱蜡,特别是在免疫组化的染色过程中, 人们常把脱蜡不干净作为免疫组化染色失败的原因之一。因此人们为避免脱蜡不彻底,在脱蜡这一步骤使用各种办法保证这一过程的质量。常用方法有：(1)增加二甲苯的缸数。(2)延长二甲苯脱蜡时间,每缸达30～60min。(3)     

电镜超薄切片染色装置及方法的应用

<正>透射电子显微镜(简称电镜)在大型三级医院的部分病理诊断工作中具有重要意义。超薄切片染色一直是电镜工作中的重点和难点。从20世纪30年代起至今,电镜工作者们对染色装置和方法做出许多改变,出现了自动染色机[1]、滴染法[2]、真空染色法[3]等。多年来,北京儿童医院病理科     

印片代冷冻切片472例病理定性诊断分析

基层医院病理科在未开展冷冻切片时,如何配合临床进行手术中快速病理诊断,是目前急需解决的问题。我科自1988年以来应用手术中活体标本做快速印片细胞学定性,为临床提供良、恶性诊断,供确定手术范围做主要参考。其定性准确率在95%以上。在目前缺乏冷冻切片设备的病理科应用是可行的。对已开展冷冻切片的科室可作为协助诊断,纠正部分冷冻切片可能出现的失误。1　材料与方法1.1　材料　标本均选自何贤纪念医院(二级甲等综合性医院、妇幼保健院)病理科1988年11月至1999年11月,快速印片代替冷冻切片,有常规石蜡切片诊断做对照的病例472例。其中…     

提高冷冻切片诊断准确性的经验和体会

手术中冷冻切片诊断是病理科的急诊工作 ,其重要性和责任都很大 ,因此如何提高冷冻切片病理诊断的准确性是大家极为关注的问题。其关键在两方面 :一是冷冻切片质量 ,二是病理医师的诊断水平。一、提高冷冻切片诊断的准确性1 冷冻切片质量是术中病理诊断准确性的重要保证。由于术中病人在手术台上等结果 ,要求尽量缩短时间 ,因此 ,力争一次成功制成优质冷冻切片极为重要。 ( 1)临床医师送检标本切忌用生理盐水浸泡或用湿纱布包裹组织。由于经液体浸泡后 ,组织内水分会增加 ,易造成冷冻后组织内冰晶形成增多。因此 ,在制片过程中冰晶溶解 ,形…     

病理诊断与医疗纠纷

近年来医疗纠纷明显增多，有些也涉及病理诊断。俗话说“打铁要自身硬”，要想把医疗纠纷减少至最低限度，就要求临床和病理工作者从自身做起，认真做好质量控制和质量保证，加强工作的责任心，提高业务能力。本刊在2002年第31卷第6期刊登郭爱桃等的“5979例外科病理报告的及时性分析”和李向红的“ISO9000与病理质量管理”两文，试图．帮助我国病理工作者提高这方面的意识并进而做好工作。本刊副总编朱雄增和编委黄啸原二位教授就如何对待和处理病理诊断与医疗纠纷谈了他们的看法，下一期(2003年第5期)将介绍美国病理医师的医疗失误及其保险系统的情况，希望能从不同侧面对大家开卷有益。今后我们还会优选一些文章展开讨论，也期待得到读者们宝贵的意见和建议。