开封市2009～2010年流性行感冒监测结果分析

[目的]了解开封市流感流行状况及动态变化规律,每年的流行株及其构成,为制定流感防治策略提供依据。[方法]通过"中国流感监测信息系统"收集开封市国家级流感监测哨点医院和网络实验室报告的数据,对其进行分析。[结果]开封市国家级流感监测哨点医院共报告流感样病例3475例,流感样病例占门诊就诊总数百分比(ILI%)为4.67%。2009年第47周流感样病例数和流感样病例就诊百分比均为最高(429,18.28%),15～25岁年龄组流感样病例门急诊就诊比例最高(1.83%),流感病毒优势毒株为甲型H1N1。2009年第49周流感病毒阳性率达到最高(85.00%),2009年11月份、12月份和2010年1月份甲型H1N1流感病毒占流感病毒阳性标本比例较高。[结论]2009～2010年流感病毒优势毒株为甲型H1N1,11月份为发病的高峰,应密切监测甲型H1N1流感病毒毒株在开封市的变异及活动趋势。     

河南省许昌市2009-2012年流感监测结果分析

目的了解2009-2012年许昌市流感流行特征,为制订流感防控方案提供依据,及时预警流感变异株。方法按照国家流感监测方案要求,收集监测哨点流感样病例(ILI)相关诊室报告情况并对部分病例采样,开展病原学监测,核酸监测方法进行流感病毒亚型鉴定。结果 2009-2012年监测哨点相关门诊ILI数占门诊就诊人数百分比平均为4.70%。近两年ILI%分布曲线呈现"剪刀样交叉"。共采检测ILI标本1 547份,PCR阳性419份,阳性率27.08%,以甲型H1N1亚型为主。5岁以下儿童ILI就诊数构成比高于其他年龄人群。结论近两年流感季节性高发趋势不明显,发病以5岁以下儿童为主,病原学监测结果提示甲型H1N1亚型已不具备优势,要警惕流感病毒变异株的出现。     

2017年云南省流感病毒监测及甲型H1N1流感病毒血凝素基因特征分析

目的 了解2017年云南省流感病毒的流行情况和甲型H1N1流感病毒的血凝素（HA）基因分子特征。方法 对2017年云南省流感监测哨点医院采集的21 672份标本使用real - time RT - PCR方法检测流感病毒,核酸阳性标本使用MDCK细胞进行病毒分离,采用血凝素凝集试验及抑制试验进行病毒抗原性分析。选取12株抗原性变异较大的甲型H1N1流感毒株进行基因测序,使用MEGA软件分析其HA基因特征。结果 2017年共检出流感核酸阳性标本2 372份,分离出流感毒株1 180株,全年共有2个流行高峰,H3亚型和甲型H1N1亚型交替成为优势株,BY亚型和BV亚型共同流行。毒株分离高峰与ILI%高峰基本一致。甲型H1N1流感病毒ＨＡ基因无明显变异,疫苗株仍具有保护作用。结论 继续加强监测力度,提高监测敏感性并做到及时预警,控制流感流行风险。     

2009-2010年度广元市流感监测

目的了解广元市流感流行特征与流感病毒亚型分布情况,分析其流行趋势,为流感防控提供科学依据。方法 收集2009-2010年度广元市各哨点医院流感样病例(Influenza-Like Illness)监测资料、病原学监测结果及暴发疫情信息,用统计学方法对监测结果进行分析。结果2009—2010年度全市哨点医院共报告流感样病例(ILI)8 702例,流感样病例就诊百分比(ILI%)平均为2.95%(8 702/295 490)。采集流感样病例标本327份,病原学检测阳性率为59.02%,其中新甲型H1N1占70.98%,其次季节性流感甲型H3亚型占15.54%。本年度发生流感样病例聚集性暴发疫情15起,多发生在中小学校和监管场所等处。结论新型甲型H1N1是2009-2010年度广元市流感流行的优势型别,暴发疫情多发生人群聚集的环境。     

2008-2010年南宁市儿童流感监测

目的了解南宁市儿童流感流行动态,为儿童流感的防治提供科学依据。方法对南宁市2008-2010年的儿童流感样病例(ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果进行分析。结果 3年共监测病例总数407 773例,流感样病例就诊百分比为36.58%。采样1 861例,分离出病毒140株,病毒分离率为7.52%,其中季A型H1N1亚型16株、新甲型H1N119株、季A型H3N2亚型57株、B(Victoria)型30株、B(Yamagata)型18株。结论 2008-2010年南宁市儿童流感流行的优势株为A型H3N2亚型,应进一步加强对流感的监测,注意流感病毒变异株的出现和流行趋势。     

广东省2005-2007年流行性感冒流行特征分析

目的 分析广东省2005-2007年流感流行特征,为科学防治流感提供依据.方法 对2005-2007年广东省流感监测系统的监测资料进行描述性流行病学分析,监测资料包括广东省13个地级市的14家城市综合医院或儿童医院、16所社区门诊部、16所中小学校和6家县级综合医院等的哨点医院收集门诊流感样病例(以下简称ILI)就诊信息;各地暴发疫情监测信息;来自哨点医院监测系统和暴发疫情收集的ILI标本的病原学监测资料.结果 2005-2007年的哨点医院监测结果 显示14家城市医院的流感样病例占门诊就诊人数百分比(以下简称ILI%)周平均为5.17%;3年中ILl%在3-7月达到高峰,而每年ILI%的高峰有所不同;2005年流感活动在3-5月有1个高峰,这个高峰是A型流感病毒(H3N2亚型)和A型流感病毒H1N1亚型共同引起的;2006年在3-4月和6月有2个流行高峰,这2个高峰分别是由B型流感病毒(Victoria系)和A型流感病毒(H1N1亚型)引起;而2007年只在6月有1个高峰,是由A型流感病毒(H3N2)引起.2005-2007年分别报告的ILI暴发疫情分别为121、172和40起,发病人数累计17310人,暴发疫情中的流感病毒毒株的流行和变化趋势与定点医院监测到的毒株流行和变化趋势一致.92%的暴发疫情发生在学校和托幼机构,而学校监测哨点的ILI%的高峰出现也较其他监测哨点医院要早1周.结论 广东省流感流行的季节性高峰在春夏季,呈单峰或双峰型.中小学校和托幼机构是广东省流感防控的重点.     

2012-2014年贵州省流感监测分析

摘要:目的　了解2012-2014年贵州省流行性感冒（流感）流行特征,为流感防制提供参考依据。方法　收集2012 -2014年贵州省流感样病例（ILI）监测数据和病原学监测数据,分析ILI占门诊就诊病例百分比（ILI%）、流感病毒各亚型的变化规律。结果　哨点医院共报告ILI 229694例,ILI%平均为5.91%。网络实验室共检测哨点医院采集的流感样病例标本32111份,阳性率12.12%。其中病原构成为季节性流感H3亚型占41.00%,次为BY型占27.47%,甲型H1N1占26.54%,混合型占0.96%。结论　2012年以来贵州省流行的流感病毒多种,但主要是季节性流感H3亚型、BY型,以及甲型H1N1亚型;流感监测网络的建立,对发现新发、不明原因疾病起着重要的作用。     

扬州市2008年流感监测分析

[目的]分析2008年度扬州市流感监测网络数据,了解本地区流感流行情况,为今后的流感防治工作提供科学的依据。[方法]哨点医院每周上报流感样病例(ILI)资料,并采集流感样病人咽拭子标本5～15份;暴发疫情由所在县市区CDC人员流调,采样。采集标本用MDCK细胞进行病毒分离,血凝抑制方法(HI)进行病毒鉴定。[结果]2008年哨点医院上报流感样病例7129例,病例以青少年及成人为主,2008年平均ILI%为3.92%,暴发疫情1起,为H1型。全年共采集并检测流感样病例咽拭标本356份,分离出流感病毒38株,分离率为10.67%。其中H1N1亚型28株,占73.68%,H3N2亚型5株,占13.16%;B型Yamagata系5株,占13.16%。[结论]2008年扬州市流感流行处于相对平静状态,呈现较为明显的冬春、夏秋两个流行阶段,其中1～3月由H3N2型和B型Yamagata系流感病毒共同流行,7～9月以H1型为主,2009年应密切关注H1型流感。     

广西2005～2006年流感监测结果分析

目的对广西流感监测网络下属的4家医院送检的咽拭子进行检测,探讨流感病毒优势株的变化,了解广西流感流行规律,为流感防制提供科学依据。方法选择广西区妇幼保健院、隆安县人民医院、南宁市妇幼保健院和南宁市第一人民医院作为监测点,对流感样病例进行逐日统计,对符合采样条件的流感样病例进行采样,采用细胞培养法分离鉴定流感病毒。结果2005、2006年广西流感监测医院的流感样病例春、夏季高峰明显,4家流感监测医院的流感样病例数占门诊总病例数的百分比为10.04%～26.30%。2005年分离到125株流感病毒,其中B型63株(占50.40%),H3N2亚型46株(占36.80%),H1N1亚型16株(占12.80%),2006年分离到191株流感病毒,其中B型78株(占40.84%),H3N2亚型3株(占1.57%),H1N1亚型110株(占57.59%)。结论2005、2006两年广西流感监测医院的流感样病例全年均有发生,春、夏季为高发季节,2005年的流行株为B型流感毒株,2006年流行株为H1N1型流感毒株。     

青海省流感病毒病原学监测及H3亚型血凝素基因变异研究

目的 监测青海省2007～2008年度季节性流感病毒型与亚型分布,了解2007～2008年度部分A/H3N2分离株血凝素(HA)基因变异情况.方法 采集监测哨点医院流感样病例的鼻咽双拭子标本,接种MDCK细胞,采用标准抗血清鉴定阳性分离株型与亚型,并对2007～2008年度部分H3亚型流感病毒进行HA基因测序,分析HA基因变异情况.结果 2007～2008年度在哨点医院送检标本中共分离到144株流感病毒,其中124株为A/H3N2,B型20株,型与亚型有明显分布强弱特征.H3亚型HA序列分析,青海省6株分离株与2008、2009年部分省份分离株及江西同期分离株接近,与WHO 2008～2009年度疫苗推荐株相近.结论 WHO推荐的2006～2007年度疫苗株A/Hiroshima/52/2005滞后于在我省流行的流感病毒毒株.     

甲型H1N1流感大流行前后沈阳地区流感病原学流行特征

目的分析甲型H1N1流行性感冒(流感)大流行前后沈阳流感病原学流行特征。方法采集2005年10月—2011年3月连续5.5 a哨点医院的流感样病例咽拭子,进行流感病毒的分离和分型鉴定,并按甲型H1N1流感流行前后划分为3个时期。结果 3个时期共采集流感样病例咽拭子样本6 808份,分离到流感病毒861株,总分离率为12.6%;流行前、流行中和流行后3个时期流感病毒检出率分别为13.8%、18.2%和5.2%。男性和女性流感病毒感染率差异无统计学意义,不同时期流感样病例的年龄构成差异有统计学意义。新的甲型H1N1流感侵袭的人群主要是低年龄组人群,新的甲型H1N1流行期间和流行后,流感季节高峰发生前移。不同年度流感流行毒株型别不同,前1年监测周期的优势株在下1个周期中可被其他型别抑制甚至取代。结论甲型H1N1流感流行后沈阳的流感流行特征已发生了部分改变,这种改变是否持续存在还有待持续监测来得以验证,在2011—2012年监测周期中应密切关注A3(H3N2)亚型和新的甲型H1N1亚型流感毒株的活动情况。     

惠州市2009年流感监测结果分析

目的了解惠州市2009年度流感的流行特征,探索流行规律,为流感的防治提供科学依据。方法采集哨点医院和暴发疫情流感样病例咽拭子标本,用MDCK细胞进行流感病毒分离,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒分型。结果从哨点医院采集的1 482例标本中共分离271份流感病毒,其中A型265株,B(Victoria)型6株;在22起流感样病例暴发疫情中,由新甲型H1N1引起的有16起,86.4%都集中在中小学学校。结论 2009年惠州市流感监测医院的流感样病例全年均有发生,以秋、冬季为高发季节。2009年主要流行毒株为新甲型H1N1毒株。     

长春市2007～2008年流感监测情况分析

目的:及时了解长春市流感病毒优势株的变化,分析预测流感流行的趋势和特点,为流感防治提供科学依据。方法:采集门诊流感样病人的咽拭子和漱口液,接种于MDCK细胞进行病毒分离和分型鉴定。结果:2007年10月~2008年3月长春市CDC从299例流感样病例标本中分离到94株流感病毒,分离阳性率为31.44%,其中H3N2型41株(占43.62%),B-victoria系36株(占38.30%),B-yamagata系17株(占18.08%)。结论:2007~2008年度长春市流感的流行情况较为平静,H3N2型,B-victoria系,B-yamagata系成为流感流行的优势株,与上一监测年度(H1N1型,H3N2型)不同。     

佛山市2012-2019哨点医院儿童流感监测分析

目的 分析佛山市儿童群体中流感病毒的流行特征,为儿童流感防控提供科学依据. 方法 收集2012-2019年佛山市流感监测哨点医院报告的流感样病例资料,采集流感样病例咽拭子标本用实时荧光RT-PCR检测流感病毒,对监测结果进行统计学分析. 结果 2012-2019共检测儿童流感样病例4 441例,流感病毒核酸阳性636例...     

NLR值在6岁及以下儿童流感辅助诊断中的应用

目的 分析甲/乙型流感在学龄前儿童中的流行特点及甲/乙型流感阳性患者与类流感患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),为今后类流感患者的预防、诊断和治疗提供更多思路与依据。方法 统计2017年11月-2018年2月在西安交通大学第二附属医院检验科进行流感病毒抗原筛查的儿童(年龄≤6岁),采集其静脉血或手指末梢血进行血常规检查,运用SPSS 19.0统计软件对其结果进行分析。结果 观察378例类流感患者中甲流阳性患者占99例,阳性检出率为26.19%;乙流阳性患者占44例,阳性检出率为11.64%;未感染者225例,甲流患者和非流感患者的NLR值差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析发现,NLR值为0.42时对甲流预测的敏感性为86.1%,特异性为93.2%,曲线下面积(AUC)为0.594。结论 NLR对甲流诊断具有一定的临床诊断价值,可辅助流感病毒抗原筛查对甲流进行诊断。     

中学生接种甲型H1N1流感疫苗保护效果的评价

目的 了解中学生接种甲型H1NI流感疫苗的保护效果.方法 采用非随机对照临床试验方法,选择8所中学14 883名学生,分甲型H1N1流感疫苗接种组6334人,对照组(未接种)8549人,随访观察一个流行周期(6个月),比较两组流感样病例、甲型H1N1流感病例、季节性流感病例的发生率.结果 所有研究对象累计观察7441.75人年.接种组流感样病例发病密度为21.47/1000人年,低于对照组(22.69/1000人年),差异无统计学意义(P>0.05);接种组甲型H1N1流感发病密度为0,低于对照组1.64/1000人年,两者率差为-1.64/1000人年(95%CI:-3.04～-0.23),差异有统计学意义(P=0.010);接种组流感病毒核酸阳性病例发病密度为6.63/1000人年,低于对照组(7.02/1000人年),差异无统计学意义(P>0.05);接种组乙型流感发病密度为6.63/1000人年,高于对照组(5.38/1000人年),差异无统计学意义(P>0.05).结论 学生大规模接种甲型H1N1流感疫苗能有效预防甲型H1N1流感,其保护效果良好,但对于其他季节性流感可能无交叉保护作用.

Abstract：

Objective To evaluate the epidemiological effects of vaccine immunization program related to A(H1N1)influenza in the middle school students.Methods Non-randomized clinical trial was designed to assess the A(H1N1)influenza vaccine on its efficacy.14883 students from 8 middle schools in Zhejiang province were recruited and classified into vaccinated or control groups,based on the status of immunization with A(H1N1)influenza vaccine.All subjects were followed up through one epidemic period(6 months)and the incidence rates of influenza-like illnesses,A(H1N1)influenza,and seasonal influenza in these two groups were compared to evaluate the efficacy of the vaccine.Results There were 6334 subjects in the vaccinated group and 8549 in the control group.7441.75 person-years were followed from these two groups.The incidence rate of A (H1N1)influenza in vaccinated group was 1.64‰ per person-year,lower than that of the control group.The rate difference(RD)was-1.64‰ per person-year(95% confidence interval value from-3.04‰ to-0.23‰ per person-year),and the difference was significant(P=0.010).The incidence rate of influenza-like illnesses in vaccinated group was 21.47‰ per person-year,lower than that of the control group(22.69‰ per person-year)and the diffefence was not significant(P>0.05).The incidence rate of B influenza in vaccinated group was 6.63‰ per person-year,higher than that of control group(7.02‰ per person-year)but the difference was not significant(P>0.05).Conclusion This vaccine demonstrated a good epidemiological effect against the A(H1N1)influenza virus infection,observed through a student-immunization program.The cross-protection effect against the influenza-like illnesses and other seasonal influenzas was not noticed in this study.     

2009-2011年衡阳市流行性感冒病原学监测分析

目的分析衡阳市2009-2011年度流感病毒流行情况,了解病毒毒株的型别及变化特点,为预防和控制流感提供科学依据。方法采集流感样病例（ILI）的鼻咽拭子标本,采用狗肾细胞（MDCK）进行病毒分离和（或）RT-PCR方法检测病毒核酸,分离到的毒株采用血凝抑制实验（HI）进行流感病毒型别鉴定。结果 2009年3月-2011年2月共采集2 682份ILI咽拭子标本,采用病毒分离887份,分离到毒株116株,分离阳性率13.08%,其中季节性A（H1N1）亚型31株,季节性A（H3N2）亚型35株,B-victoria系36株,B-yamagata系6株,新甲型H1N1 8株;采用核酸检测2 143份,核酸阳性737份,阳性率34.39%,其中新甲型H1N1 543份,季节性A型146份,季节性B型48份。结论 2009年3月-2011年2月流感毒株各型别阶段性交替形成优势株。全年皆有流感样病例,夏季高峰较明显。2009年是流感大流行年,9月新甲型H1N1的流行成为主导,并在11-12月份达到流行高峰。为更好防控流感,及时掌握流行趋势,仍需加强监测。     

2011 - 2016年云浮地区新甲型H1N1流感病毒血凝素基因进化与变异

目的 分析2011 - 2016年云浮地区新甲型H1N1流感病毒血凝素（HA）基因进化特征及抗原表位变异特征。方法 收集流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本,通过MDCK细胞对标本进行病毒分离。按时间顺序选取19株云浮地区新甲型H1N1流感毒株,对HA基因进行测序。与Genbank中13株参考毒株相应序列比较,用BioEdit5.0、MEGA6.0软件构建HA基因系统进化树,进行核苷酸序列同源性和氨基酸位点变异分析。结果 19株毒株HA核苷酸序列高度相似;进化树可分为三大分支,各具基因特征。在19株毒株HA中发现45个氨基酸位点变异,其中有6个高频变异位点:P100S 、S202T/N、S220T、I338V、E391K、S468N;发生在抗原决定簇上的变异位点有位于Sa区的N142S、G172E、S179N、K180Q,Sb区的S202T/N和Ca区S220T;2016年分离的3株毒株中,抗原决定簇发生了Sa区S179N和K180Q、Sb区S202T和Ca区S220T变异。结论 云浮地区新甲型H1N1流感病毒HA蛋白在某些氨基酸位点发生了突变,抗原决定簇Sa、Sb 和Ca区的氨基酸位点发生了变异,2016年云浮地区可能出现了新甲型H1N1流感新变异株。     

2010-2012年深圳市福田区流感监测分析

目的了解福田区流感流行动态及流感病毒毒株的变异情况,为流感的防治提供科学依据。方法每周统计监测点流感样病例（ILI）数据,采集流感样病例鼻咽拭子标本,采用MDCK细胞进行流感病毒分离,采用血凝抑制实验进行流感病毒型别的鉴定。结果 2010-2012年共监测到流感样病例18 605例,占监测门诊总数的3.49%;分离阳性毒株201份,分离率23.67%,各年度ILI%趋势与病毒分离率一致;发生暴发疫情65宗,主要发生在中小学和托幼机构。结论福田区流感流行高峰在5～7月,各亚型交替出现,应进一步加强流感的监测工作。     

Timeliness of syndromic influenza surveillance through work and school absenteeism

In this paper, we investigate the usefulness of work and school absenteeism surveillance as an early warning system for influenza. In particular, time trends in daily absenteeism rates collected during the A(H1N1)2009 pandemic are compared with weekly incidence rates of influenza-like illness (ILI) obtained from the Belgian Sentinel General Practitioner (SGP) network. The results indicate a rise in absenteeism rates prior to the onset of the influenza epidemic, suggesting that absenteeism surveillance is a promising tool for early warning of influenza epidemics. To convincingly conclude on the usefulness of absenteeism data for early warning, additional data covering several influenza seasons is needed.