异位妊娠药物治疗三种方法比较

目的：探讨氨甲喋呤（MTX）及米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法：94例患者分氨甲喋呤单次注射（A组）、米非司酮单次口服（B组）及注射配合米非司酮单次口服（C组）进行比较．定期测绒毛膜促性腺激素（血β-hcG）直至正常。结果：C组较A、B两组能明显缩短血β-hcG降至正常范围的时间，减少住院日，提高治疗成功率（P〈0．01）。结论：MTX单次注射配合米非司酮单次口服治疗异位妊娠疗效高，副作用小，可作为临床首选化疗方案。     

米菲司酮与氨甲喋呤联合治疗宫外孕的疗效观察

目的探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕的临床疗效,为宫外孕的保守治疗提供参考。方法选择2011年1月-2013年1月在我院进行治疗的198例宫外孕患者做为观察对象,随机将198例患者分成三组,米非司酮组66例,氨甲喋呤组66组,联合组66组。米非司酮组单独应用米非司酮进行治疗,氨甲喋呤组单独应用氨甲喋呤进行治疗,联合组应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗．比较3组患者的临床疗效,血HCG降至正常的时间及用药后的不良反应。结果米非司酮组的治愈率为57．14％,氨甲喋呤组的治愈率为62．12％,联合组的治愈率为92．42％,联合组的治愈率明显优于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0．01）;米非司酮组及氨甲喋呤组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;米非司酮组血HCG降至正常的时间为（14．9±2．2）d,氨甲喋呤组血HCG降至正常的时间为（15．2±2．8）d,联合组血HCG降至正常的时间为（10．3±1．3）d,联合组时间明显短于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0．01）;米非司酮组及氨甲喋呤组相比（P〉0．05）,差异无统计学意义。米非司酮组不良反应发生率为4．55％,氨甲喋呤组不良反应发生率为6．06％,联合组不良反应发生率为4．55％,3组相比, 差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕临床疗效明显,不增加不良反应,可在临床中推广应用。     

异位妊娠药物治疗四种办法比较

目的 寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法 120例患者分氨甲喋呤（M似）组（A组）和中药组（B组）；米非司酮组（C组）及氧甲喋岭与米非司酮配合中药联合治疗组（D组）进行治疗对比。结果 D组较A,B、C三组能明显缩短血β-hcG（绒毛膜促性腺激素）降至正常范围的时间，减少住院日，提高治疗成功率（P〈0．01）。结论 MTX与米非司酮配合中药治疗异位妊娠，疗效高，副作用小，可作为临床首选治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值

背景　子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的　探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的应用价值及安全性。方法　回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组（n=16）选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组（n=14）选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组（n=14）选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果　3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术中出血量,A组相似文献   

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法 将确诊为异位妊娠并有药物治疗指征的192例，随机分为A、B、C三组，分别口服米非司酮75、150、200mg，每天1次，连服3次。三组均于第1次口服米非司酮时单次肌肉注射甲氨蝶呤50mg／m^2，比较三组的有效率、B—HCG降至正常的时间及副反应。结果A、B、C三组有效率分别为78．13％、93．75％、92．19％，B、C两组明显高于A组，P均〈0．05；B—HCG降至正常时间：B、C两组明显低于A组，P均〈0．01，而副反应C组明显高于A、B两组，P均〈0．01。结论 口服米非司酮150mg联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效好，副作用少，值得临床推广。     

介入栓塞后毁胚术联合米非司酮治疗子宫切口妊娠

目的:探讨介入栓塞后毁胚术联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠的临床效果.方法:选用瘢痕子宫切口妊娠患者30例,介入栓塞毁胚术联合米非司酮治疗,观察阴道流血量,术后每周测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,复查B超了解宫腔情况.结果:30例患者均治疗成功,未切除子宫,住院5～8d,阴道流血平均约100 mL,流血时间7～25 d,血HCG在9～21 d下降至正常.结论:介入子宫动脉栓塞联合米非司酮治疗子宫切口妊娠具有微创、安全、有效,并发症少等优点,避免了切除子宫的严重后果.     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠

目的 探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异住妊娠的效果。方法 将要求保守治疗的异位妊娠患者200例随机分成两组，两组均符合保守治疗的条件。分别为采用甲氨蝶呤加用大剂量米非司酮组、单用甲氨蝶呤组。结果 我们对两组腹痛缓解或消失时间，阴道流血减少至停止时间，血β-人绒毛膜促性腺素（β—HCG）下降情况及两组治愈率进行比较。差异均有统计学意义。结论 加用大剂量米非司酮，可缩短病程，提高药物治疗的成功率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析10例CSP患者临床资料进行。结果：10例均有剖宫产史，有停经史、子宫增大、血β-HCG升高等正常早孕表现。停经后有少量阴道流血7例，无阴道流血3例，妇科检查宫颈外观正常，7例子宫大于正常，3例子宫略饱满；1例因无生育要求直接行子宫全切术，2例行局部病灶切除术，术后均恢复良好，住院时间为11天。7例使用甲氨蝶呤（MTX）单剂量（50mg／m^2）＋米非司酮（25mg，2次／日，连续3天药物保守治疗，并绝对绝卧床休息。在B超证实子宫切口局部血流明显减少或消失后行清宫术。结果：6例成功，1例给药MTX后血β—HCG下降不满意，应患者要求行子宫切除术。结论：CSP是少见而危险的异位妊娠，药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床应用价值

目的 探讨刮宫治疗子宫切口妊娠前行子宫动脉栓塞术的临床意义.方法 将328例先后入院的切口妊娠（CSP）患者随机分为两组,研究组064例）做双侧子宫动脉栓塞术,术中给予甲氨蝶呤100 mg子宫动脉注射后行刮宫术;对照组（164例）则予甲氨蝶呤100 mg肌肉注射,同时给予米非司酮75 mg口服2d,第3天给予米索前列醇600 μg口服2h后行刮宫术.比较两组患者术中出血总量、血HCG降至正常水平的时间、住院天数及不良反应发生率.结果 研究组平均出血量为（205.8± 101.4） ml,血HCG降至正常水平时间为（48.5±5.3）d;对照组平均出血量（452.7±120.3） ml,血HCG降至正常水平时间为（73.5±10.6）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组不良反应发生率为1.2％,对照组为1.8％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫动脉栓塞术后刮宫治疗切口妊娠的方法优于传统的药物注射法,其不仅可降低患者手术风险,减少术中出血,而且安全保宫,副作用少,值得临床推广.     

子宫动脉栓塞术对剖宫产术后切口妊娠的治疗价值

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床价值。方法对剖宫产术后切口妊娠患者51例随机分为A（26例）、B（25例）两组,A组采用MTX肌内注射后行刮宫术,B组于子宫动脉栓塞术后行刮宫术,比较两组间在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间,以及不良反应等差异。结果 A组在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间显著大于B组,差异具有显著性（P〈0.05）,两组间不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠优于MTX肌内注射后刮宫术,有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,可作为首选的治疗方法。     

米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察米非司酮联合中药宫外孕Ⅱ号加减治疗异位妊娠的疗效。方法：将保守治疗的135例异位妊娠患者随机分为A、B2组,A组单用米非司酮（总量600mg）口服,B组米非司酮（总量600mg）联合中药治疗。结果：B组第7天血β—HCG下降数明显高于A组,而重复给药数明显低于A组（P〈O．05）且血β—HCG转阴时间、包块缩短时间、平均住院日均明显缩短（P〈0．05）。结论：米非司酮联合中药治疗异位妊娠安全、经济、疗效好、副作用小,值得临床推广运用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守的药物治疗对于宫外孕的效果。方法将2011年10月～2012年9月来我院治疗宫外孕的52例女性按给药不同分为两组（治疗组25例、对照组27例）,治疗组使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组单用甲氨蝶呤,观察两组治疗后血13一HCG恢复正常所需的时间、孕酮值〈5ng／mL的时间、包块消失的时间、阴道流血和腹痛消失时间。结果治疗组治疗后血B—HCG恢复正常所需的时间、孕酮值〈5ng／mL的时间、包块消失的时间、阴道流血和腹痛消失时间均小于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕可以快速降低血B—HCG、孕酮,包块消失、腹痛、阴道流血消失速度优于单用甲氨蝶呤,两组不良反应差异有统计学意义,联合用药在临床有较好的效果,值得临床推广应用。     

单次剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法：应用MTX单次肌内注射并口服米非司酮药物治疗，监测血B—HCG水平及阴道B超监测包块情况。结果：成功率〉90％，与单独单次应用甲氨蝶呤治疗比较明显缩短血HCG降至正常所需的时间。结论：MTX单次肌内注射联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效好，值得推广。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察甲氨喋呤（Mrrx）联合米非司酮与单用米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：A组MTX单次肌内注射并口服米非司酮;B组：米非司酮口服。定期测血B-HCG直至正常。结果：治愈率A组为94．74％,B组为81．25％,A组较B组明显缩短血p—HCG降至正常所需时间,减少住院日（P〈0．01）。结论：MTX单次肌内注射联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效好,不良反应少,值得临床推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠对比观察

目的：比较甲氨蝶呤单次肌肉注射联合米非司酮与单纯甲氨蝶呤保守治疗早期异位妊娠的疗效和不良反应。方法：将确诊为异位妊娠并有药物治疗指征的患者128例，随机分为A、B两组。A组采用单次甲氨蝶呤肌肉注射、口服米非司酮，B组静滴甲氨蝶呤＋四氢叶酸钙。比较两组有效率、B—HCG降至正常的时间及不良反应。结果：A、B两组有效率分别为92．19％，78．13％．A组明显高于B组，P〈0．05；B—HCG降至正常时间A组明显低于B组，P〈0．01；而不良反应发生率B组明显高于A组，P均〈0．01。结论：两药联合应用保守治疗异位妊娠，疗效较单纯应用甲氨蝶呤好，不良反应少。     

甲氨喋呤配伍米非司酮对植入性胎盘的治疗作用

目的探讨甲氨喋呤（MTX）肌肉注射配伍米非司酮对植入性胎盘的治疗作用。方法对植入性胎盘患者采用甲氨喋呤局部肌肉注射，同时配伍米非司酮口服，观察阴道流血、子宫复旧和宫内有无残留物。结果经过保守治疗产后21～28天血β—HcG降至正常；10例用药后第4～17天内可排出坏死胎盘组织，无1例行清宫术；10～28天阴道出血停止。用药后3周复查血常规及肝、肾功能，均无异常。结论MTX配伍米非司酮治疗植入性胎盘安全有效、方便，能保金子宫。     

药物联合治疗部分植入性胎盘

目的探讨胎盘植入药物治疗的作用和安全性。方法对7例子宫出血已得到控制的胎盘植入者给予甲氨喋呤和米非司酮,观察阴道流血、子宫复旧、血绒毛膜促性腺激素变化,B超了解宫腔及胎盘排出情况。结果7例均治愈。用药后血绒毛促性腺激素10 d内降至正常,产后42 d内B超示宫腔正常。结论药物治疗安全、方便,能保全子宫。     

氨甲喋呤治疗植入性胎盘21例分析

目的　探讨氨甲喋呤治疗植入性胎盘的疗效。方法　对 2 1例植入性胎盘的产妇采用氨甲喋呤 (MTX)、甲酰四氢叶酸 (CF)保守治疗。结果　胎盘均完全排出 ,阴道流血 10 0～ 3 0 0ml,血HCG -β降至正常。B超宫腔线清晰 ,治疗成功率 10 0 % ,无明显副作用。结论　MTX治疗植入性胎盘 ,疗效确切 ,无创伤 ,副作用小 ,可推广。     

米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠临床观察

目的探讨米非司酮联合氨甲喋吟异位妊娠的临床疗效和适应证。方法61例患者随机分为口服米非司酮联合肌注氨甲喋呤组（A组）31例，单次肌肉注射氨甲喋呤组（B组）30例，观察比较疗效。结果治疗成功率A组为93．57％，B组70．0％，p〈0．01（u=2．386）；治疗成功甩需要时间A组为（10．0±2．59）d，B组为（14．5±3．4）d，两组比较差异有高度显著性p〈0.01（u=5．873）；两组在恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常及白细胞降低等副反应方面差异无显著性p〉0．05。结论米非司酮联合氨甲喋吟较单用氨甲喋呤治疗异位妊娠疗效显著，副作用基本相同。     

剖宫产疤痕部位妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析2002年1月～2005年12月该院收治的12例剖宫产疤痕部位妊娠病人的临床资料。结果 12例病人均有停经后阴道流血史。9例在未明确诊断前行人工流产，2例行药物流产，此11例患者均因术后阴道流血淋漓不净行清宫术。12例中仅5例入院诊断明确。12例均做了盆腔彩超检查，仅3例彩超诊断考虑为胎盘绒毛切口植入。5例行子宫疤痕妊娠病灶清除术，3例行子宫全切术，4例予氨甲喋呤（MTX）和米非司酮保守治疗。结论 剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断水平有待提高，而早期诊断和及时治疗能减少大出血的发生，有利于保留患者生育功能。