抑郁症患者的家庭功能和照料者生活质量研究

目的评价抑郁症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）和健康状况问卷（SF-36）,对96例符合DSM-Ⅳ标准的抑郁症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量进行评定,并与一般家庭作对照,从家庭的角度评价抑郁症的疾病负担。结果抑郁症患者患病后家庭功能存在障碍的家庭均显著多于对照组（P〈0.05）,患病后比患病前家庭功能出现障碍的比例显著升高（P〈0.001）。患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低（P〈0.001）。直接照料者生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能、一般健康、社会功能、情感职能和精神健康因子评分显著低于对照组（P〈0.001）,其他因子评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抑郁症对家庭功能和直接照料者生活质量的影响是严重和多层次的,需进行相应干预。     

精神分裂症患者的家庭负担研究

目的评价精神分裂症患者的家庭负担和家庭功能。方法采用家庭负担量表(FBS)和家庭关怀度指数问卷(APGAR),对350例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者的家庭负担进行评定,从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果精神分裂症患者FBS的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高(均高于60%),家庭成员生理健康、家庭关系两个因子的阳性回答率较低(均低于40%);农村患者的家庭经济负担因子评分显著高于城镇患者(P<0.01),而家庭成员心理健康因子评分显著低于城镇患者(P<0.05)。结论精神分裂症造成严重的家庭负担,应作为干预的对象。     

抑郁障碍的家庭负担——山东省的研究

目的 了解山东省抑郁障碍患者的家庭负担情况.方法 在山东省范围内收集900例抑郁障碍患者,以家庭负担问卷(FBS)评价家庭负担,以家庭关怀度指数问卷(APGAR)评价家庭功能,以健康状况问卷(SF - 36)评定照料者的生活质量和心理负担,并与正常人家庭对照.结果 在FBS的6个因子中,家庭经济负担、家庭日常活动...     

团体归因治疗对精神分裂症患者家庭照料者归因方式的影响

目的:探讨团体归因治疗对精神分裂症患者家庭照料者归因方式的影响。方法:将60例精神分裂症患者的家庭照料者随机分为两组,干预组30人接受每周1次、每次60～90 min、共10次的团体归因治疗;对照组30人不予处理;团体归因治疗前后对两组进行归因方式自评问卷(ASQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评估和比较。结果:治疗前两组间ASQ、SDS及SAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,干预组SDS及SAS评分显著降低并显著低于对照组(P均0.001);ASQ中正性事件得分及各因子得分显著提高且高于对照组,负性事件得分及各因子得分显著降低且显著低于对照组(P0.05或P0.001);对照组治疗前后SDS及SAS、ASQ各因子评分比较差异无统计学意义。结论:接受团体归因治疗可显著改善精神分裂症家庭照料者的归因方式,并减轻其抑郁和焦虑水平。     

世界卫生组织生活质量问卷在慢性疾病患者及家庭照料者中的应用

目的　评估慢性疾病患者及照料者的生活质量。方法　应用WHOQOL 10 0在治疗前和治疗 1年后对 4 6 0例慢性疾病 (高血压、精神分裂症、卒中、终末期肾病、头颈部肿瘤和乳腺癌 )患者及其 4 18名家庭照料者的生活质量进行了评定。结果　不同疾病患者在不同时间 (如治疗前后 )评定WHOQOL 10 0的结果有显著性不同 ,治疗前在各维度和因子 (共 30项 )中 6种疾病患者间的差异均达显著性 (P <0 0 1) ;治疗后有效组的生活质量均有所改善 ,而无效组则比治疗前更差 (P <0 0 5 )。不同疾病患者的家庭照料者评定WHOQOL 10 0的结果也有显著不同 (P <0 0 1)。结论　WHOQOL 10 0能较好地区分不同慢性疾病患者和照料者的生活质量。     

奥氮平治疗难治性精神分裂症生活质量研究

目的：评价国产奥氮平替代氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与生活质量的影响。方法：对60例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，使用健康状况问卷（SF-36）评定患者生活质量。结果：PANSS总分及阴性症状评分在治疗后有显著下降，某些不良反应比替换前明显减少。与治疗前相比较，治疗后生理机能（PF）、生理职能（RP）、生命活力（VT）、情感职能（RE）评分及SF-36总分显著升高。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，安全性高，对阴性症状的治疗效果优于氯氮平，能更好改善患者的生活质量。     

躯体形式障碍患者生活事件、家庭关怀度及应对方式研究

目的 探讨躯体形式障碍患者的生活事件、家庭关怀度及应对方式.方法 采用生活事件量表(LES)、家庭关怀度问卷(APGAR)和应对方式问卷对30例躯体形式障碍患者(研究组)及124位正常人(对照组)进行评定,比较两组之间的差异.结果 ①研究组所经历的负性生活事件和生活事件刺激量总值显著高于对照组(P<0.01),对照组所经历的正性生活事件刺激量显著多于研究组(P<0.05).②研究组家庭关怀度中的合作度、情感度、亲密度得分及总分显著少于对照组(P<0.05).③解决问题、求助因子分显著低于对照组(P<0.01),而自责、幻想因子分则显著高于对照组(P<0.05),合理化和退避因子两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 躯体形式障碍患者经历较多的负性生活事件,家庭关怀度较差,他们往往采取消极被动的不成熟应对方式.     

家庭防治模式对慢性精神病患者疗效、治疗成本和疾病负担的影响

目的 探讨家庭防治模式对慢性精神病患者的疗效、社会功能、疾病家庭负担、治疗成本及照料者生存质量的影响.方法 采用自制一般情况调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、疾病家庭负担量表(FBS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在干预前、干预后第5、10个月末分别对215例社会精神病患者进行评定.结果 (1)干预前后比较:BPRS各因子得分除焦虑忧郁因子和思维障碍因子无显著变化(P＞0.05),其他因子及总分评分差异均有显著性(P＜0.01)；SDSS、FBS得分成递减状,差异有显著性(P＜0.01)；照料者生存幸福感(WHOQOL-BREF)明显提高(P＜0.01).(2)疾病直接治疗成本明显减少(P＜0.01).(3)大多数患者和家属更愿意接受家庭防治模式的治疗方式(66.05％).结论 家庭防治模式是一种经济、可行、容易被患者及家属接受、更人性化的防治模式,可以有效提高疗效、改善社会功能、降低疾病家庭负担,提高照料者的生活质量,值得进一步探索推广.     

糖尿病患者生活质量研究

目的:探讨糖尿病患者生活质量及其相关因素。方法:应用健康状况调查问卷(SF-36),社会支持评定量表(SSRS)对61例糖尿病患者进行问卷调查,以50名健康者为对照,测患者空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPG)。结果:糖尿病组SF-36生理功能、生理职能、情感职能、生命活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康状况8个因子分均显著低于对照组,糖尿病组社会支持总分、利用度因子分有明显下降。相关分析显示,社会支持总分与SF-36的躯体功能(r=0.274,P<0.05),躯体角色功能(r=0.240,P<0.05),以及一般健康状况(r=0.216,P<0.05)均相关。2hPG与SF-36社会因子分之间相关(r=-0.276,P<0.05)。结论:糖尿病患者的生活质量普遍下降,与社会支持呈正相关,与2hPG呈负相关。     

康复训练对女性慢性精神分裂症患者疗效观察

目的探讨康复训练对女性慢性精神分裂症患者的疗效。方法将52例女性慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组,在常规药物治疗的基础上,对研究组病人进行12周的康复训练,对照组采用传统的医疗模式,分别于研究前,研究12周后运用阳性和阴性症状量表(PANSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定。结果训练前2组各量表评分差异均无显著性(P>0.05),训练后研究组PANSS阴性因子分,一般精神病理量表分,总分较训练前明显下降(P<0.01)。研究组的生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论康复训练可改善女性慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量。     

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的比较奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者的社会功能和生活质量的影响。方法将64例精神分裂症患者随机分为两组,口服奥氮平组及口服齐拉西酮组,于治疗前及出院后3、6、12个月末采用PAN-SS、TESS、WHOQOL-100及SDSS评定。结果 3、6、12个月末随访,两组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.01);同期两组之间总分及各因子分比较无显著性差异(P>0.05)。两组WHOQOL-100躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、生活质量总评因子分均较治疗前显著提高(P<0.01),同期两组之间总分及各因子分比较无显著性差异(P>0.05)。两组SDSS的婚姻职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心7个因子分均显著低于治疗前(P<0.01),同期两组之间各因子分比较无显著性差异(P>0.05)。奥氮平组不良反应发生率为44.1%(15/34),齐拉西酮组不良反应发生率为46.7%(14/30),两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论奥氮平和齐拉西酮均能提高精神分裂症患者的生活质量。     

阿立哌唑合并氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨阿立哌唑合并氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法:将78例经急性期治疗达临床痊愈及显著进步的复发性精神分裂症患者按治疗方案分为研究组(38例)和对照组(40例),分别给予阿立哌唑合并低剂量氯氮平及氯氮平单药维持治疗.分别在维持治疗前、6及12个月时采用生活质量综合评定问卷(GQOLl-74)对两组患者生活质量进行评定和比较. 结果:维持治疗6及12个月时,两组GQOLl-74总分较维持治疗前显著提高,且研究组更显著(P＜0.01或P＜0.001);研究组的躯体功能、社会功能维度评分以及心理功能维度中自尊评分明显高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01). 结论:阿立哌唑合并低剂量氯氮平维持治疗的精神分裂症患者生活质量优于单用氯氮平.     

不同干预方式对慢性精神分裂症患者生活质量和康复影响的研究

目的探讨不同干预方式对慢性精神分裂症患者生活质量和康复的影响。方法将180例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各90例。对照组进行药物干预,研究组在药物干预基础上进行社区随访干预。所有患者均评定简明精神量表(BPRS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并评定康复效果和冲动暴力行为发生率。结果 12个月后,研究组BPRS评分低于对照组(P<0.01);研究组GQOLI-74心理健康和社会功能因子评分高于对照组(P<0.01);研究组ITAQ评分高于对照组(P<0.05)。结论社区随访干预能显著改善慢性精神分裂症患者的生活质量和康复效果。     

红花注射液对精神分裂症认知功能的作用

目的:探讨红花注射液对改善精神分裂症患者认知功能和生活质量的有效性. 方法:200例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组100例.两组均给予利培酮治疗,研究组同时给予红花注射液20 mg/d静脉滴注,疗程1个月.于治疗前及治疗1个月,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及世界卫生组织编制的生活质量综合评定问卷(WHOQOL-100)进行精神症状、认知功能、生活质量评定. 结果:治疗后两组PANSS评分均较治疗前显著下降(P均<0.01);两组间比较差异无统计学意义(P均<0.05).研究组WCST及WHOQOL-100各因子评分(除环境领域因子外)均较治疗前有显著提高(P均<0.01),而对照组在治疗前后差异并无统计学意义(P>0.05).结论:红花注射液对改善精神分裂症患者认知功能和生活质量有一定效果.     

社区康复期精神分裂症患者生活质量及其影响因素分析

目的 探讨社区康复期精神分裂症患者的生活质量及其影响因素.方法 采用SF-36、SSRS、BPRS、TESS、SAS、SDS等量表对120例社区康复期精神分裂症患者(社区患者组)进行评定,并与100例住院精神分裂症患者(住院患者组)及100例正常健康人群(健康对照组)进行对照.结果 (1)社区患者组QOL评分各因子分均显著低于健康对照组(P<0.05);与住院患者组比较,社区患者组在躯体功能,躯体健康所致的角色限制因子分高于住院患者组,而总体健康感和心理健康因子分则低于住院患者组(P<0.05);(2)社区患者组的生活质量总评分(SF-36总分)影响因素分析显示,社会支持少、病程短、年龄轻、无业,独居的患者生活质量差;多因素逐步回归分析显示影响患者生活质量的主要因素依次为BPRS、SSRS、工作、婚姻.结论 社区康复期精神分裂症患者的生活质量全面低下,影响因素是多方面的,在社区康复过程中应予以重视.     

焦虑症患者防御方式与生活质量特征的调查分析

目的探讨焦虑症患者防御方式及生活质量特征。方法分别运用防御方式问卷(QSD)和健康调查问卷(SF-36)对20例焦虑症患者和18例正常对照进行防御机制评定和生活质量调查。结果(1)焦虑症患者较多使用幻想、升华、制止、交往倾向等防御机制。(2)对照组SF-36因子分一般健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)显著高于焦虑症患者(P<0.01)。(3)焦虑症患者精力(VT)、情感职能(RE)与不成熟防御机制有密切关系。结论焦虑症患者较多使用不成熟的、中间型的防御机制,并影响其生活质量、心理健康。     

奎硫平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：比较奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：采用生活质量问卷(QOL)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)进行疗效、不良反应和生活质量评估,并对影响生活质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果：两组PANSS评分治疗前后均有极显著差异,而两组同期相比差异则无显著性。治疗结束后,奎硫平组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能4个因子分及生存质量总评分均明显高于氯丙嗪组。多因素逐步回归分析显示影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、不良反应、病程。结论：奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,生活质量影响优于氯丙嗪。     

老年期痴呆家属生活质量的探讨

目的:探讨老年期痴呆家属的生活质量。方法:应用36题健康状况调查问卷(SF-36)评定71名老年期痴呆家属的生活质量并与80名健康者(对照组)进行比较。结果:老年期痴呆家属组在SF-36某些维度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);病程>5年、伴有躯体疾病以及患者的直系亲属SF-36的某些维度评分分别显著低于病程<5年、无躯体疾病以及患者的旁系亲属。结论:老年期痴呆家属的生活质量下降且与患者病情及亲属关系有关。     

农村精神分裂症患者照料者家庭负担

目的 :探讨农村精神分裂症患者对照料者造成的家庭负担及其影响因素。　方法 :用家庭会谈量表 ( FIS)对照料者进行评定 ,以及对精神分裂症患者进行病情评定分析。　结果 :照料者 FIS总分为 ( 2 0 .17± 12 .15 )分。影响 FIS最大的因素依次为照料者的经济状况 ,患者持续治疗的时间 ,患者目前社会功能缺陷程度及照料者本人的年龄。　结论 :改善照料者家庭经济状况对农村精神分裂症患者的康复具有重大意义     

住院精神分裂症患者生存质量研究

目的：探讨住院精神分裂症患者的生存质量及其影响因素。方法：量表采用MOS健康状况调查问卷(SF-36)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对125例住院精神分裂症患者进行评定，并与120名正常健康者进行对照。结果：精神分裂症患者SF-36评分显著低于对照组；家庭支持少、病程短、年龄轻、初次住院、住院时间短的患者生存质量差。多因素逐步回归分析显示，影响患者生存质量的主要因素依次为BPRS、SAS、TESS和病程。结论：住院精神分裂症患者的生存质量全面低下，影响因素是多方面的，应予以重视。