舒张性心力衰竭患者胰岛素抵抗及药物干预的临床研究

目的研究舒张性心力衰竭（DHF）与胰岛素抵抗（IR）的关系,并探讨二甲双胍对DHF患者胰岛素敏感性的影响。方法观察DHF患者120例及正常对照组60例空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（IAI）,分析舒张性心力衰竭与胰岛素抵抗之间的关系;DHF患者120例随机分二甲双胍组和常规治疗组,各60例,常规治疗组给予常规治疗,二甲双胍治疗组在常规治疗的基础上给予二甲双胍250mg,3次/d治疗,观察治疗4周后常规治疗组与二甲双胍组空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（IAI）,比较DHF患者治疗前后胰岛素敏感性变化。结果DHF组的血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较正常对照组增高,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;二甲双胍组血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较常规治疗组降低,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论（1）DHF患者普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗;（2）二甲双胍有改善DHF患者IR的作用。     

多囊卵巢综合征患者用二甲双胍治疗后血管内皮功能变化

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者用二甲双胍治疗后血管内皮功能变化.方法 PEOS患者30例,用二甲双胍500 mg,每天3次,连续用6个月.与对照组比较,测定血流调节右肱动脉扩张内径,测定血内皮素-1、胰岛素、睾酮、血糖、血脂等;测量腰臀比和体重指数(BMI).结果 研究组用二甲双胍治疗后WHR、BMI和内皮素-1,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05);肱动脉内径变化增大、LH/FSH减小、T下降、胰岛素下降、HOMA-IR下降、TG下降、HDL增高、LDL下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后与对照组相比较,WHR、BMI、内皮素-1、肱动脉内径变化、LH/FSH、T、胰岛素、HOMA-IR、TG、LDL无明显变化(P＞0.05);HDL升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者存在血管内皮功能的损伤和胰岛素抵抗,用二甲双胍治疗后,血管内皮功能和胰岛素抵抗得到改善.     

人参健心胶囊对胰岛素抵抗大鼠内皮的保护作用

目的观察人参健心胶囊对胰岛素抵抗（IR）大鼠内皮的保护作用。方法通过高脂膳食建立胰岛素抵抗Wistar大鼠模型,分为人参健心胶囊高、低剂量组,二甲双胍治疗组,模型组,并设立正常对照组,疗程6周。以李氏胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛素抵抗,对照各治疗组与模型对照组内皮素．1（ET-1）、一氧化氮（NO）指标,光镜下观察主动脉血管内皮形态。结果人参健心胶囊高、低剂量治疗组和二甲双胍治疗组治疗后胰岛素水平明显降低、胰岛素敏感指数明显升高,NO明显升高,ET-1明显降低。光镜下观察人参健心高剂量组、二甲双胍组内皮结构基本正常,模型组内皮损伤严重。结论人参健心胶囊可以改善胰岛素抵抗大鼠的胰岛素抵抗状态,对血管内皮具有保护作用。     

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和血清瘦素的影响

目的探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和血清瘦素的影响。方法 86例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,观察组43例,对照组43例,对照组采用达英-35治疗,观察组采用二甲双胍治疗,共治疗3个疗程。测定患者的性激素、胰岛素抵抗指数和瘦素。结果两组患者在治疗后的性激素均有明显改善,并且与对照组比较,观察组改善更明显（P〈0.05）。两组在治疗后胰岛素抵抗指数和血清瘦素均有明显降低,并且与对照组比较,观察组降低程度更明显（P〈0.05,P〈0.01）结论达英-35联合二甲双胍可以明显降低多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和瘦素。     

二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效.方法:选择本院2016年7～10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效.结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组.单纯氯米芬排卵率65％,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85％,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法.     

人参健心胶囊对胰岛素抵抗大鼠内皮的保护作用

目的 观察人参健心胶囊对胰岛素抵抗（IR）大鼠内皮的保护作用。方法 通过高脂膳食建立胰岛素抵抗Wistar大鼠模型,分为人参健心胶囊高、低剂量组,二甲双胍治疗组,模型组,并设立正常对照组,疗程6周。以李氏胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛素抵抗,对照各治疗组与模型对照组内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）指标,光镜下观察主动脉血管内皮形态。结果 人参健心胶囊高、低剂量治疗组和二甲双胍治疗组治疗后胰岛素水平明显降低、胰岛素敏感指数明显升高,NO明显升高,ET-1明显降低。光镜下观察人参健心高剂量组、二甲双胍组内皮结构基本正常,模型组内皮损伤严重。结论 人参健心胶囊可以改善胰岛素抵抗大鼠的胰岛素抵抗状态,对血管内皮具有保护作用。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床研究

目的比较单用二甲双胍和吡格列酮联用二甲双胍2种用药方案对胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者在胰岛素敏感、血糖控制和卵巢排卵功能方面的治疗效果,为胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的有效治疗提供依据。方法 86例胰岛素抗性PCOS患者随机分为二甲双胍组(Met组)和二甲双胍与吡格列酮联合应用组(Met+Pio),分别考察2组用药前后PCOS患者症状改善情况、血糖和血脂代谢情况、胰岛素抵抗指标、性激素水平。结果 Met组和Met+Pio组患者在体重指标上未出现显著变化,而Met+Pio组在降低多毛症评分上更加明显(P<0.05),Met组和Met+Pio组在提高排卵率等恢复卵巢功能上均显示出显著效果,而且Met+Pio组月经正常率和排卵率均显著高于Met组(P<0.05)。Met组和Met+Pio组均可以提高胰岛素敏感性,而且Met+Pio组在降低HOMA-IR指数上更为显著(P<0.05)。结论二甲双胍或吡格列酮联合二甲双胍均可有效改善胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者临床症状及内分泌水平,吡格列酮联合二甲双胍在改善PCOS患者临床症状和增强胰岛素敏感性方面更具优势,空腹血糖及HOMA-IR与PCOS患者各项代谢指标和性激素指标具有不同相关性,对临床诊断具有参考价值。     

那格列奈联合二甲双胍对老年初发2型糖尿病患者有效性及安全性的观察

目的为了提高老年初发2型糖尿病患者的治疗效果并预防和减少各种并发症的发生率,分析和探讨在治疗的过程中选取那格列奈联合二甲双胍治疗的价值和意义。方法遵照随机数字表的方法选取90例于2014年1月至2015年1月来我院门诊就诊的初发2型老年糖尿病患者作为研究对象并遵照双盲对照的原则对其进行分组,其中对照组的患者在治疗方案上选取二甲双胍进行治疗,而试验组患者在治疗方案上选取二甲双胍联合那格列奈进行治疗,比较不同治疗方案的疗效差异以及对胰岛素抵抗的影响。结果经过研究得出,试验组和对照组患者均有治疗效果,但是试验组患者在控制糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2h PBG)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)四方面更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和对照组患者相比更低而胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)则明显增高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年初发2型糖尿病患者在治疗方案上选取那格列奈联合二甲双胍进行治疗,不经能够有效的控制血糖和血脂,而且能够减少胰岛素抵抗,预防和降低了各种糖尿病并发症的发生率,值得临床推广和使用。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关研究

探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特征及其相关性,同时分析二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究显示,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标。阐明了PCOS与IR之间的关系,同时明确了二甲双胍能有效改善PCOS的IR、血脂紊乱、促进有效排卵的结论。     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果探讨

目的对福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床效果进行探讨。方法选取2012年8月-2013年8月收治的高血压伴胰岛素抵抗81位患者,随机的将所有患者分成观察组（40）与对照组（41）。对照组患者使用福辛普利进行治疗,观察组患者在对照组的基础上与二甲双胍联合治疗。结果在不良反应方面,两组患者比较,P〉0．05,其差异无统计学意义。通过治疗,在空腹血糖以及胰岛素方面,观察组明显的要比对照组低,对照组的胰岛素敏感指数要比观察组低,P〈0．05,其差异具有统计学意义。在血压的控制方面,观察组比对照组好,P〈0．05,其差异具有统计学意义。结论对于高血压伴胰岛素抵抗患者,采取福辛普利与二甲双胍联合的治疗方式,疗效较为理想。     

臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响

目的探讨臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均进行基础用药治疗,治疗组在此基础上加用臭氧治疗。于患者入院时及治疗2周后应用经颅多普勒超声仪（TCD）检测其大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、椎动脉（VA）平均血流速度（Vm）。结果治疗组治疗后MCA、BA、VA平均血流速度较对照组有明显改善,两组比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论臭氧治疗对急性脑梗死患者的脑血流有明显改善作用。     

补阳还五汤对缺血性脑卒中疗效及对患者脑血流和血液流变学影响的研究

目的探讨补阳还五汤对缺血性脑卒中患者的临床疗效及对脑血流、血液流变学的影响。方法选取符合诊断标准的86例急性缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各30例。所有患者均给予丹参片及血栓通注射液治疗,治疗组在此基础上给予补阳还五汤治疗,观察治疗组和对照组治疗前后临床疗效及对脑血流、血流变的影响。结果治疗组的总有效率为86.95%,高于对照组58.14%(χ2=8.323,P<0.01);治疗组在改善脑血液流变学方面均优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗缺血性脑卒中具有较满意的疗效,可明显改善患者脑血流及血液流变学,对促进患者康复和预防脑卒中后遗症具有特别临床意义。     

血栓通注射液联合补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察血栓通注射液联合补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组采用急性脑梗死常规治疗(降颅内压、抗凝等),观察组在此基础上加用补阳还五汤联合血栓通注射液,两组均连续用药4周。结果对照组的总体有效率56.67%,观察组的总体有效率86.67%,具有统计学差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上用血栓通注射液联合补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效显著。     

高压氧联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中25例

目的评价高压氧联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,及其对血凝、脑血流方面的影响。方法选择急性缺血性脑卒中患者25例作为治疗组,采用高压氧联合替罗非班治疗,在入院时及治疗后15d对患者进行神经功能缺损评分,监测入院时和治疗后国际正常化比值（INR）和血D-二聚体、纤维蛋白含量的变化,并以多普勒监测脑血流。对照组为既往替罗非班治疗的20例患者。结果两组患者神经功能缺损评分均较治疗前显著提高（P〈0．01）,治疗组改善较对照组明显（P〈0．05）;治疗组治疗后血D-二聚体水平均较对照组低（P〈0．05）,Fg水平较高（P〈0．05）,INR无显著性差异（P〉0．05）;治疗组治疗后血流速度加快（P〈0．01或P〈0．05）。阻力指数降低（P〈0．05）,对照组变化无统计学差异。结论急性缺血性脑卒中患者急性期使用高压氧联合替罗非班治疗,能降低神经功能受损程度,改善重症卒中预后、血凝状态及脑供血。     

脉络宁注射液治疗急性缺血性脑血管病对sVCAM-1、copeptin、IGF-1的影响

目的:研究脉络宁注射液治疗急性缺血性脑血管病对sVCAM-1、copeptin、IGF-1的影响.方法:选取急性缺血性脑血管病患者120例,随机分为对照组和试验组各60例,两组患者接受某院规范化治疗,对照组同时口服阿托伐他汀片,试验组患者给予脉络宁注射液治疗,连续治疗3周.比较两组脑缺血区域的血流量,检测两组IM T与...     

胰岛素抵抗和脑血管病关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血的关系，为针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地预防脑血管疾病提供理论依据。方法：选取42例脑梗死（脑梗死组）、40例脑出血（脑出血组）及30例非脑血管病患者（对照组），分别测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI），各组间进行比较。结果：脑梗死组和脑出血组患者ISI低于对照组（P〈0.05），而FINS高于对照组（P〈0．05），FBG与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素抵抗可能是脑血管病的一个重要危险因素。     

糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者的临床特点分析

目的对糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者的临床特点进行探讨。方法对我院收治的糖尿病合并缺血性脑卒中的61例患者临床诊治资料进行回顾分析,并与没有糖尿病合并症的脑卒中患者进行比较。结果糖尿病合并脑卒中患者的并发症发生率和血糖水平较无糖尿病合并症的患者组高,P〈0．05。结论合并糖尿病的脑卒中患者其治疗较一般脑卒中患者的治疗更加困难,需采取积极措施控制患者血糖以减轻患者病情。     

针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流即时效应的影响

目的观察针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流影响的即时效应。方法设针刺百会治疗组（百会组）与对照组进行对照观察,将23例急性缺血性卒中患者随机分成百会组12例和对照组11例。两组于针刺前后分别进行经颅多普勒超声（TCD）检查,观察大脑中动脉收缩期峰速（Vs）、舒张期峰速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的变化。结果百会组与对照组比较,针刺前后大脑中动脉Vs、Vd、Vm差异有统计学意义（P〈0．05）,PI和RI差异无统计学意义（P〉0．05）;百会组TCD探测深度52mm和56mm的Vs和Vm针刺前后的变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺法能使大脑中动脉血流量增加,且针刺百会穴更有优势。     

32例急性缺血性脑卒中静脉溶栓的临床观察

目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓临床治疗办法及效果。方法选取我院自2010年1月至2012年2月收治的32例急性缺血性脑卒患者随机分为观察组与参考组,各为16例,参考组患者采用常规治疗办法,给予观察组患者静脉溶栓治疗,对两组患者的临床治疗效果及治疗中不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组患者治疗总有效率为87.5%,参考组患者治疗总有效率为62.5%,两组数据比较差异显著,P<0.05;观察组患者治疗中不良反应发生率明显低于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,不良反应情况发生率较低,患者的生命质量明显提高,值得推广。     

Effects of naftidrofuryl on the time course of the regional cerebral blood flow in acute ischemic stroke

The effects of naftidrofuryl (LS-121), which is known as an activator of the cerebral glucose metabolism in addition to acting as a cerebral vasodilator on the regional cerebral blood flow (rCBF), were investigated in acute and subacute ischemic stroke patients. Six acute patients and 5 subacute patients were treated with 100-200 mg/day of naftidrofuryl for 7-14 days, and the rCBF was measured before and after the treatment by the 133Xe inhalation method. The hemispheric rCBF was significantly increased by 24% for the acute stage and 22% for the subacute stage in the affected side, compared with the stage-matched control group. Naftidrofuryl may accelerate the recovery of the rCBF of the affected hemisphere even in the acute stage.