多巴酚丁胺应用于急性心肌梗塞

对8例因急性心肌梗塞引起左室衰竭和低血压病人。试用多巴胺—硝普钠及多巴酚丁胺治疗。以观察其血液动力学的改变。其中6例为前跨壁梗塞,2例为后壁梗塞。药物治疗开始于胸痛发作8小时内或左室衰竭2小时。先用多巴胺—硝普钠(9.1微克/公斤/分钟;1.2微克/公斤/分钟)治疗;左室充盈压(LVFP)从28.9±3.5降至1.99±3.3毫米汞柱(P<0.001),从指数(CI)     

前列环素治疗充血性心力衰竭

本克根据前列环素(PGI_2)扩张血管的性能,对9例用洋地黄和利尿剂无效的严重冠心病心衰患者进行了试用,其中有2例对硝普钠治疗无效。方法和结果:9例病人,男性4例,女性5例,年龄50～84岁。PGI_2均静滴给药,初始为10毫微克/公斤/分,然后每10分钟增加2毫微克/公斤/分,直     

静脉滴注硝普钠致血压骤降一例

临床资料患者男性，５６岁，既往有高血压病史。平时血压波动幅度不大，近日因遇强烈的情绪变化及精神创伤，致入院时血压３３．３／１７．３ｋｐａ（２５０／１３０ｍＨｇ）。以高血压危象急诊收入，医嘱给于静脉滴注硝普钠。治疗护士立即将药液配好，行静脉穿刺，穿刺成功后调整输液的速度，每分钟３０滴。此时测量患者的血压已骤降至２－６６／０ｋＰａ（２０／０ｍｍｈｇ）．（从穿刺成功至测量患者血压约２分钟）。立即停用硝普钠，静脉直接缓慢给予推注５ｍｇ间羟胺以升压，５分钟以后血压回升。讨　　论硝普钠属血管扩张类降压药，其…     

整形病人静脉输液速度与血压脉搏关系的探讨

目的 :探讨整形外科病人的输液速度与血压、脉搏的关系 ,为临床护士静脉输液及做好病人的健康教育提供参考。方法 :研究观察整形外科术后输液成年病人 4 0例 ,在征得主管医生同意后 ,对同一病人先后给予 6 0滴 /min、80滴 /min、10 0滴 /min三种不同的输液速度 ,测量其输液前和三种输液速度输液 30min后的脉搏、血压。结果 :同一病人输液前与输液速度 6 0滴 /min、80滴 /min时的脉搏、血压的改变无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;同一病人输液前与给予输液速度 10 0滴 /min时的脉搏、血压的改变有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,但病人的主观感觉无改变。结论 :整形外科病人术后输液速度与血压、脉搏有一定的相关关系。     

将滴数换算成μg/min或μg/kg/min的公式与方法

在一般病人的康复治疗和急、危、重病人的抢救中,静脉输液时,经常需要精确地计算单位时间内药物(如正性肌力药物和血管扩张药等)的输入量,但常规换算步骤繁琐,极易出错。为了能准确掌握药物的应用量,及时调整治疗方案,提高工作效率,现将笔者多年临床工作中总结出的快速将滴数换算成微克/分或微克/公斤体重/分的方法介绍如下:     

控制性降压用于鼻内镜手术58例临床观察

目的探讨和总结鼻内镜下鼻腔鼻窦手术控制性降压的经验和体会。方法对58例鼻腔鼻窦疾病采用控制性降压行鼻内镜下手术,以硝普钠每分钟0.5～5μg/kg异丙酚每小时2～3mg/kg泵入,根据病人基础压数值,术中维持收缩压70～100mmHg,MAP(平均动脉压)不低于65mmHg,降压期间调整输液速度,适当扩容,密切监测血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压,保证重要脏器有充足的血供,必要时做动脉血气分析。结果全组病人手术时间平均(90±11)分钟,硝普钠用量平均值为8.534mg、异丙酚用量157.8mg,失血量不超过400ml,输液量1000～1500ml。全组无1例输血,无并发症发生。结论硝普钠复合异丙酚行控制性降压用于鼻内镜手术,具有起效快,血压易于控制的优点,可大大降低术中失血量,基本达到不输血或少输血,节约了血源。但要严密观察术中并发症的发生。     

微量注射泵改进更换药物方法的效果观察

微量注射泵的很多优点已充分体现在临床治疗工作中。然而,在使用过程中经常需要更换药液,还存在着短时间内进入患者血液中的药物速度发生变化而造成低血压的发生,为减少这类情况的发生,我们通过临床应用过程中总结经验,对更换药物的方法进行了改进,减少了此类问题的发生,现报告如下。1临床资料2007-10/2008-02收治的心功能不全患者200例。应用微量注射泵输注血管活性药物(以硝普钠为例)的患者均应用改进方法更换药液,更换药液200例,记录更换药液前及更换药液后15 m in内血压情况,结果200例,未发生血压波动现象。2方法2.1用微量泵输注硝普钠,配置方法是30 m g硝普钠加入50m l生理盐水,起始输液速度为1 m l/h(硝普钠输入剂量为10μg/m in),根据血压调节输液速度。我们在更换药物时,先暂时将需要更换的药液通路近端用调节夹夹住,将新配置的硝普钠注射器换上,然后分离延长管乳头与针头交接处,弃去流速快的一段硝普钠液体,待滴速均匀后,再将延长管与针头接好,最后松开调节夹。在操作过程中要求迅速、熟练。通过以上的方法由于在更换药液时释放了蓄积的药液,可以减少由于注射器机械原因造成短时间内药物输入过多而引...     

介绍一种输液速度与剂量换算表

介绍一种输液速度与剂量换算表隋淑英在危急症抢救治疗中，需迅速了解每分钟输入药液的剂量。在实践中我们应用自制输液速度剂量换算表，马上即可得出输入药量，十分方便。将病房常用的需掌握每分钟药量的药品（如多巴胺、硝普钠、利多卡因、硝酸甘油）统计后，根据平时使...     

输液药品要求滴速速查表的设计与应用

输液治疗是一种常用的治疗手段。在急诊重症病人的抢救治疗中，单位时间内的输入药量有严格的要求。如：硝酸甘油、硝普纳、酚妥拉明、异丙肾上腺素等，这些药品如果输液速度过快，会给患者带来生命危险。而输液速度过慢，又会降低治疗效果。在治疗病人时，医护人员常因没有满速查找工具而要临时计算，调整输液滴速。我们在临床工作     

巧算输液泵滴数法

AnIngeniousWaytoCountDropsFromInfusionPumpHuangAiling；GaoYuzhen（SecondAffiliatedHospitalofShanxiMedicalUniversity,Shanxi030001China）在治疗工作中常遇到病人使用输液泵静脉输注血管扩张类（硝酸甘油、硝普钠）药物，但医生在下医嘱时不直接告诉护士每小时输入毫升数，而是以每分钟的滴数为准，且据血压陋时调整滴数。作者在临床实践中摸索出一种简便、快速、准确的计算方法。即输液泵每小时输入的毫升数是每分钟滴数的3倍，现将此法介绍如下。例如：10％葡萄糖注射液300ml加硝酸甘油5mg，以每分钟7滴的速度静脉输注，…     

硝普钠与多巴胺联合应用对动脉血气影响的临床观察

我们在临床研究中发现 ,硝普钠与多巴胺联合应用 ,其疗效优于硝普钠单独使用。因此 ,我们观察了硝普钠和多巴胺联合应用对患者动脉血气的影响 ,供同道探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　我们随机选取自 2 0 0 1年 5月～ 8月住院的高血压急症和急性左心衰竭患者 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,平均 (6 2± 11)岁。1 2　研究方法　每位患者在入院后给予硝普钠 5 0ｍｇ +多巴胺 2 0ｍｇ +5 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍＬ中避光持续静脉滴注 ,速度约为 1～ 2 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ) ,Ｑ12ｈ换 1次药 ,治疗 1周。根据患者的血压、脉搏等调整输液速度。分别于…     

室间隔缺损修补18例报告

本文报告18例室间隔缺损直视修补。其中男性8例,女性10例,年龄14月至22岁,体重9.5公斤至68公斤。全部病例经发现心脏杂音、震颤、X 线片,超声心动图、心电图和心导管检查作出诊断。转流时间36分至93分钟。术后并发症有心律失常6例,低排3例。本组无术后早期死亡。作者强调术后外周阻力增高者可使用硝普钠,补钾按苏氏方法较好,大室缺应在婴幼儿期修补。     

微量泵静脉注射硝普钠的应用

硝普钠是现有疗效最为确切的注射用降压药,作用迅速,给药后2～5分钟见效,常用于其它降压药无效的高血压危象、急性心力衰竭和急性心肌梗塞。为了达到合理降压,有效地避免其不良反应,我科自2001年10月以来采用微量泵静脉注射硝普钠,报告如下:1 材料与方法 我科使用的是浙江大学医疗仪器厂生产的微量注射泵。2001年10月～2002年4月,静脉注射硝普钠102例,其中52例采用微量泵给药,50例采用普通输液法。微量泵组:将硝普钠12.5～50mg溶     

压宁定与硝普钠在嗜铬细胞瘤围术期行控制性降压对血流动力学 …

为了对比研究压宁定和硝普钠在嗜铬细胞瘤围术期中行控制性降压对血流动力学的影响，选择２０例ＡＳＡⅡ￣Ⅲ级，不合并心肝脑肺疾病的嗜铬细胞瘤患者随机分成压宁定组和硝普钠组，每组各１０例，分别静注、静滴压宁定和硝普钠，于用药前，用药后１、５、１０分钟以及肿瘤切除时、肿瘤切除完毕时测定每组病人的血流动力学指标。结果表明：压宁定与硝普钠均能有效地降低血压，前者作用较迅速、平稳、安全且不加快心率，能够心肌耗氧，     

药物塑料瓶盖制作护理警示标识牌

<正>静脉输液是一种快速、有效的给药途径,是门诊治疗中最常见的治疗方法。门诊输液室无专职医生、病人多、病种多样、病情复杂、用药范围大,且流动性强(病人随来随输,无法固定座位。)。护士在巡视病人时,一般会对照输液卡观察病情,调控输液速度,但在输液高峰时,因工作量极大且繁杂,护士无暇观看输液卡,导致护士由主动观察转为被病人呼叫提醒,存在输液后观察不及时等护理安全隐患。为了确保输液安全,防范护理缺陷,提高工     

保暖固定及静脉穿刺护手三用手臂套垫的制作及应用

术中因为要输液或测量血压,病人必须将手臂暴露,但由于输入液体较凉,室内温度偏低,尤其冬天,病人手臂冰冷,指端发绀,血管痉挛导致输液不畅,血压难测,指脉氧饱和度监测报警.严重时病人全身寒战,嗜睡.全麻病人苏醒延迟,术后并发症增加.为了保证病人术中安全,我们特设计了一种保暖、固定、输液护手三用手臂套垫.     

护士工作拾零

一、重症监护非同一般我要讲的这个情况也许会使读者感到吃惊,但对我来说却是意料之中的事。那时我在重症监护病房工作,一天来上班时发现一位血压已经降至低于正常的病人还在滴注硝普盐(降压药),便问那位正要下班的护士为何未给病人停药,她吃惊地反问我道:“哦?这也要我来管吗?”我只得失望地摇了摇头,了解事实真相后才知这是一位昨晚刚调来重症监护病房(ICU)工作的机动护士,她对硝普盐这种药物一无所知。这种情况少见吗?给ICU调配机动护士的领导们显然认为这是少有的事,但我却不以为然,领导也许以为只要一跨进ICU的门,机动护士便能摇身一变而为ICU护士,或者他们的想法正如他们对这些护士叮     

压宁定与硝普钠在嗜铬细胞瘤围术期行控制性降压对血流动力学的影响

为了对比研究压宁定和硝普钠在嗜铬细胞瘤围术期中行控制性降压对血流动力学的影响．选择20例ASAⅡ～Ⅲ级，不合并心肝脑肺疾病的嗜铬细胞瘤患者随机分成压宁定组和硝普钠组，每组各10例，分别静注、静滴压宁定和硝普钠，于用药前，用药后1、5、10分钟以及肿瘤切除时、肿瘤切除完毕时测定每组病人的血流动力学指标。结果表明：压宁定与硝普钠均能有效地降低血压，前者作用较迅速、平稳、安全且不加快心率，能够降低心肌耗氧，有效地预防术中心肌供血不足的发生。     

不同标志在门诊输液病人中的应用

[目的]探讨不同标志在门诊输液病人中的应用.[方法]将门诊输液病人随机分为试验组和对照组,对照组病人静脉输注时不采用标志,试验组静脉输注病人根据病情、用药情况给予不同标志,发热病人采用红色标志,输注刺激性药品病人采用绿色标志,注意输注速度病人采用蓝色标志.[结果]试验组病人护理到位情况优于对照组(P＜0.05).[结论]在门诊输液病人中应用不同标志可较好地观察病情,提高护理质量.     

老年高血压病人使用磷霉素钠致急性左心衰竭

1　病例资料女 ,6 8岁。 3个月前在门诊诊断为高血压 ,口服降压药 ,血压维持在 130 /80mmHg左右。 1周前出现咳嗽、咳痰 ,诊断为上呼吸道感染 ,口服抗生素不见好转 ,测体温 38℃ ,血压 14 0 /80mmHg ,予 5 %葡萄糖2 5 0ml加磷霉素钠 5 0 g静脉滴注 ,每分钟 4 0滴 ,输液中测血压平稳。输液第 1、2天病人诉有腹胀、腹泻 ,第 3天以0 9%氯化钠溶液 2 5 0ml为磷霉素钠溶质 ,当磷霉素滴完 ,病人即感胸闷、气急、咳嗽加重 ,肺部闻及哮鸣音。测脉搏 96 /min ,呼吸 30 /min ,血压 180 /110mmHg。立即嘱病人取坐位 ,双下肢下垂 ,舌下含硝地平啶 5m…