静脉抗菌药物处方审方参考单元的创建和应用分析

目的 创建审核静脉滴注处方参考单元,提高审核处方能力,保障患者静脉用药安全合理.方法 以中国药典2005年版临床用药须知、药品说明书等为依据创建审核静脉滴注处方参考单元,结合我院2008年1月8日至2008年4月30日审核处方实例进行分析.结果 应用审核静脉滴注处方参考单元前和后,一名主管药师审核抗生素静脉滴注处方平均速度分别为120组/h、240组/h,已审核处方存在问题率分别为0.400%、0.026%.结论 审方参考单元可指导药师快捷审核处方,提高审核处方能力,对保障患者静脉用药安全合理具有积极作用.     

审核中药注射剂处方1600张附不合理处方49张分析

目的审核中药注射剂处方,保障患者中药注射剂用药安全有效。方法依据中药注射液说明书等文献,审核我院住院部药房中药注射剂处方1600张,发现不合理处方49张,本文同时给出对应的正确处方,不合理处方全部得到纠正。结果审核1600张处方,发现不合理处方49张,笔者通过电话与医师沟通,不合理处方全部得到纠正。结论本文因同时给出不合理处方及对应的正确处方,因此本文可为药师审核处方及医师开具处方作为参考,药师审核处方行为可保障患者应用中药注射剂安全合理。     

审核含中药注射剂输液1931组附59组溶媒配伍问题处方分析

目的药师审核含中药注射剂输液处方,保障患者输液治疗安全。方法药师对2013年1月6日~2013年7月6日含中药注射剂输液处方在使用前进行审核,发现溶媒、配伍不合理处方59组,药师建议医师修改不合理处方。结果 59组不合理处方存在溶媒品种不合理、溶媒量不合理、配伍禁忌,经药师干预,不合理处方全部改正。结论药师专注于审核含中药注射剂输液处方溶媒及配伍问题,有利于发现并纠正不合理处方,保障患者输液治疗安全。     

基于事前审核探讨审方中心平台在临床合理用药中的应用

目的:提高临床合理用药水平,提高药师处方审核的效率与质量,构建医院审方中心平台,探讨在临床合理用药中的效果。方法:引入审方中心系统,通过建立和维护系统的知识库,协助药师进行处方/医嘱审核。结果:2018年6月—2019年8月,住院医嘱通过系统8级直接拦截的医嘱为1833组,药师人工复审核医嘱368880组,干预医嘱1383组。结论:利用审方中心平台,实行医嘱的前置审核,可有效及时拦截不合理处方,降低临床用药差错风险,提高医嘱合格率,进一步保障用药安全。     

中药注射剂正确用法用量及不良反应防治对策

目的 总结中药注射剂的正确用法用量,保障患者应用中药注射剂安全有效、合理规范.方法 以我科中药注射剂说明书及文献中的部分中药注射剂为基础,给出中药注射剂正确的用法用量及防治中药注射剂不良反应对策.结果 本文完成后,已有我院部分药师申请阅读学习本文,有省内2名主管药师通过笔者邮箱向笔者申请提供本文作为用药咨询及审核处方作对照.结论 本文具有应用及再研究价值.     

处方前置审核在促进门急诊合理使用糖皮质激素的应用

目的 促进糖皮质激素在临床的合理用药,保障患者用药安全,促进门急诊处方前置审核工作的开展。方法 通过制订审方规则,结合医院用药实际情况,对糖皮质激素用药规则在适应证、用法用量、疗程、禁忌证、相互作用等方面进行精细化设置,以保障用药合理、安全、有效。选取湖南省娄底市中心医院门急诊药房未采用处方前置审核系统前（2021年6—10月）门急诊处方及使用处方前置审核系统后（2022年6—10月）门急诊处方,统计并分析处方前置审核前后急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率和门急诊糖皮质激素处方合理率。结果 对糖皮质激素进行处方前置审核后,急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率显著下降,门急诊糖皮质激素处方合理率显著提高。结论 糖皮质激素审方规则的合理设置有助于降低急诊患者糖皮质激素静脉使用率,提高门急诊糖皮质激素处方合理率,可促进临床合理用药,并培养了药师的综合能力。     

中药注射剂的静脉应用分析

对广州市第一人民医院（以下简称“该院”）中药注射剂的静脉使用情况进行分析和评价,为促进临床 合理使用中药注射剂提供参考。方法：利用 PIVAS 系统和北大医信电子病历系统,运用回顾性分析方法,分析 2019 年 4 月—2020 年 3 月该院中药注射剂的使用情况,按照药物不合理用药类型进行统计分析,并结合分析结果提出合理的用药指导。结果：共分析该院 64 221 例中药注射剂的使用情况,涉及中药注射剂品种共 27 种,存在 436 例用药不合理情况,不合理用药率为 0.68%,其中配伍禁忌占 34.86%,溶媒用量选择不当占 45.64%,药物用量不当占 14.91%,其他不合理占 4.59%。结论：存在常见中药注射剂的不合理用药情况,提示药师需不断更新药品知识,认真细致地审核处方,发现问题及时和临床医师沟通,确保临床使用中药注射剂的合理性和有效性,最终确保患者的用药安全。     

广东97家医院冠心病不合理用药处方分析及影响因素

目的：探讨冠心病处方不合理用药现状及影响因素,为药师处方审核提供参考,促进临床合理用药。方法：对广东省97家医院在2018年8-10月的1000张门诊冠心病不合理处方进行处方审核,分析不合理用药类别及影响因素。结果：1 000张冠心病不合理处方中,联合用药不合理占53%,用法用量不合理占37.3%,遴选药物不合理占23.5%。冠心病各类药物的不合理用药类别存在统计学差异（P<0.001）。处方中使用氯吡格雷、合并使用抗凝药物或合并房颤是导致抗血栓用药不合理的主要影响因素。结论：处方医师和审方药师需重视各类冠心病治疗药物的不合理用药情况,尤其是联合用药不合理和抗血栓药物使用不合理情况,保障患者用药安全。     

心血管疾病治疗中的中药注射剂处方点评与案例分析

目的研究分析心血管疾病治疗中的中药注射剂处方点评及案例,为临床合理用药提供科学依据。方法依据《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书要求,分析并点评5例典型的心血管疾病治疗中的中药注射剂处方。结果在心血管疾病的治疗过程中,中药注射剂的不合理使用问题主要表现为溶媒不适宜、适应症不适宜以及配伍禁忌等方面。结论药师应在患者用药前对使用的中药注射剂加以审核点评,采取积极有效的干预措施,保障患者的生命安全。     

静脉用药调配中心处方审核要点及建议

为建立实施静脉用药调配中心（PIVAS）处方审核的流程,为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴与参考。该文通过PIVAS的医嘱审核情况,介绍处方审核流程的要点,对审方药师提出建议。发现处方审核要点包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面,要注重审方药师综合素质的培养。处方审核流程确保了审方药师思维的全面性,促进了临床合理用药,确保用药安全。     

心血管疾病治疗中的中药注射剂处方点评与案例分析

目的：对心血管疾病治疗方案中的不合理中药注射剂处方进行点评与分析,为临床合理用药提供参考。方法：根据药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》的要求,对5例典型的中药注射剂处方进行点评与解析。结果：在治疗心血管疾病过程中,中药注射剂不合理使用的问题主要集中在配伍禁忌、溶媒不适宜和适应证不适宜等方面。结论：药师应加强对中药注射剂的审核点评,同时采取积极有效的干预措施,以促使中药注射剂在治疗心血管疾病方面的应用更加安全、合理、有效。     

某中医骨伤医院中成药处方点评工作的实践与体会

目的 对某骨伤医院的中成药处方进行点评,为中成药的临床合理使用提供参考.方法 制定中成药合理使用的院内有关规定,如含毒性中药饮片的中成药联用,中药注射剂溶媒选择的规定,中药注射剂冲管的规定等,为中成药处方点评工作提供依据.结果通过健全中成药处方点评的制度与细则,充分发挥中医中药专家专业特长,严把中成药处方审核与评估关,制定中药注射剂组间输液必须冲管的规定,加强临床药师队伍建设等措施可有效提高中成药处方点评水平,促进中成药临床合理使用.结论 制定院级中成药处方点评的有关规定对提高中成药临床合理用药水平有促进作用.     

门急诊处方前置系统审核规则修订经验浅谈

在门急诊处方前置审核系统应用过程中,药师总结系统审核中存在的问题,分析问题的合理性,并对不合理用药警示,细化设置重复用药、药物检验值、超说明书用药等模块审核规则.系统规则优化后,需药师人工审核的问题处方比率降低,医生修改处方率和处方合理率逐步提高,提升了医生对前置审核的接受度和药师工作效率,提高本院门急诊临床合理用药水平.     

门诊药师审方的重要性

门诊药师审方能力是一家医院门诊药房药学水平的综合体现,且药师审核处方,对确保临床安全、合理用药非常重要。处方审核包括处方组成、用法用量、给药频次、诊断与用药、联合用药、治疗方案、特殊人群用药、药物配伍等方面。     

门诊处方药师审核相关问题分析与改进

目的提高门诊药学服务水平与质量,并为统一审方标准提供参考。方法依据处方管理相关法律法规、药品说明书、临床诊疗规范及指南,对2018年医院门诊药师审核干预的处方进行回顾性分析。结果药师对超药品说明书用药、重复给药、药物配伍禁忌存在认知误区,导致处方漏审、错审及过度干预事件频发。结论药师应努力加强专业知识学习,科室需从管理层面持续开展处方审核培训,使处方审核真正成为保障医疗安全和提高药学服务质量的重要环节。     

钙制剂处方的审核与用药交待

目的促进钙制剂的合理应用。方法结合工作实践,并参考相关文献及药品说明书,提出药师在审核钙制剂处方时应注意的问题。结果与结论医院临床上所用钙制剂品种多样,因此药师审方应注意处方用药与临床诊断是否相符,剂量、用法是否合理,是否存在配伍禁忌等问题,以确保患者用药安全。     

提高审方能力 确保用药安全

目的探索提高审方能力的策略,以确保用药安全.方法针对我院处方差错发生情况并加以分析.结果分析本院审方工作中所发现的差错及原因,总结经验并提出提高审方能力的对策.结论审方行为是实施医药综合信息支持的药学监护的有效措施,药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用.     

湖北省医院药师处方审核能力培训实践与探索

目的 介绍湖北省医院药师处方审核能力培训体系,为医院药师转型培训提供参考。方法 从培训模式、培训内容、培训课程、培训班学员与师资管理、培训成效5个方面,介绍湖北省处方审核培训工作。结果与结论 该培训模式已覆盖全省数千名药师,切实增强了医院药师的处方审核能力,提升了基层医疗机构的药学服务水平,能够促进合理用药、保证用药安全。     

我院处方前置审核的效果研究

目的 探讨我院2019年实施处方前置审核后其模式应用的优势与不足,进一步促进用药的合理与安全。方法 通过前置处方审核系统,制定审方规则,利用点评功能、门诊HIS系统、PASS系统、EXCEL,对2019～2021三年处方进行统计及回顾性分析。结果 2019年1月审方系统上线后,处方合理率由2019年的97.33%增长为2021年的98.21%;警示亮灯次数：黑灯基本无变化,红灯降低了14.55%,橙灯提高了29.05%;其中给药剂量、超多日用量、儿童用药不合理率下降,儿童用药不合理率降幅最明显;适应证、规范性审查、重复用药的不合理率连续上升为前三位。结论 门诊处方前置审核系统有效提高了门诊处方质量,提高药师审方能力,促进合理用药与我院用药体系建设完善。     

药师运用处方前置审核对提高某院儿科合理用药水平的影响

目的 探究药师运用处方前置审核对提高某院儿科合理用药水平的影响。方法 选取某院儿科2021年1月1日～6月30日的儿科处方,结合某院处方前置审核系统,采用回顾性研究方法,多维度分析儿科常见处方问题。结果 2021年1月1日～6月30日,处方前置审核系统预审儿科处方19 422张,系统提示问题处方2 771张,医生接受系统提醒选择返回修改处方1 783张（64.35%）,但988张处方医生坚持继续提交给药师人工审核。经审方药师线上审核后,选择干预处方204张,最终医生接受审方药师的建议,同意修改问题处方178张,药师的干预成功率为87.25%。结论 不断完善合理用药系统的基础规则可减少假阳性提醒,提高临床医生对处方前置审核系统弹框提醒的接受程度。审方药师运用处方前置审核系统可有效规范儿科用药,实时审核处方的合理性,从源头减少不合理用药,提高患者用药安全。