神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策

目的 探讨神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策.方法 对2008年6月至2010年3月本院神经外科重症监护室感染鲍曼不动杆菌19例病例进行调查分析.结果 19例病例中2例因再次颅内出血死亡,3例因肺部感染并发症死亡,6例家属要求放弃治疗而自动出院,8例经治疗后临床治愈.结论 提高医务人员对鲍曼不动杆菌的认识,加强院内感染的监测,减少鲍曼不动杆菌易感因素对病人的影响,及时采取有效的消毒隔离护理措施能有效的预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生、暴发及流行.     

鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性分析

目的探究鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性分析。方法对2011年10月至2013年10月期间我院重症医学科住院患者检测出鲍曼不动杆菌27株的临床资料进行回顾性分析。结果发生鲍曼不动杆菌院内感染14例,感染率为2.6%;昏迷、侵入性操作、住院时间>60 d、低白蛋白血症、应用抗酸剂、肺部疾病和广谱抗生素>10 d为鲍曼不动杆菌院内感染危险因素;美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦三种抗菌药的耐药率均在25%左右,耐药性相对较低,其他抗菌药的耐压性均较高。结论对怀疑鲍曼不动杆菌感染患者,应早期行药敏试验,并给予敏感性高的抗菌药,以此控制并预防耐药菌株的产生,进而改善临床预后质量。     

院内鲍曼不动杆菌感染患者预后危险因素分析

目的 探讨院内鲍曼不动杆菌(AB)感染患者的预后危险因素.方法 回顾性分析141例院内AB感染患者的病例资料,以随访患者确诊为AB感染后60 d临床结局为依据分为死亡组(53例)和存活组(88例),同时收集患者的相关临床病例资料,通过COX回归分析确定影响AB感染患者的预后独立危险因素.结果 单因素分析得出AB感染患者的预后危险因素包括:年龄、是否入住ICU、长期卧床、胃管、碳青霉烯类使用、糖肽类使用、合并革兰阳性(G+)菌感染、合并革兰阴性(G-)菌感染、器官功能不全、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)差值和序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA)差值;多因素分析得出碳青霉烯类使用、合并G-菌感染、器官功能不全和APACHE-Ⅱ评分差值是AB感染患者预后的独立危险因素.结论 院内AB感染患者预后的独立危险因素为碳青霉烯类使用、合并G-菌感染、器官功能不全和APACHE-Ⅱ评分差值.     

鲍曼不动杆菌医院感染危险因素分析

目的 分析鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,为制订医院感染的防控措施提供依据.方法 回顾性分析2019年1—12月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院感染科1272例患者的临床资料,调查鲍曼不动杆菌医院感染发生率,将发生鲍曼不动杆菌医院感染者作为感染组,其他患者作为非感染组,分析患者发生鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素.结果 ...     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关危险因素分析

目的 探讨MDR-AB感染的相关危险因素,为临床感染防治和合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性分析方法,查阅2019年8月-2020年12月入住昆明医科大学第一附属医院且感染AB患者的病例资料,以MDR-AB的患者为实验组,NMDR-AB感染的患者为对照组,分析其危险因素.结果 鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低(8....     

重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的探讨ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-B）感染的危险因素。方法采用病例对照研究,收集苏州大学附属第一医院综合重症监护室（SICU）2005年1月至2008年12月MDR．AB感染34例,并随机选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染52例作为对照,应用单因素分析（t检验和x。检验）及多因素非条件Logistic回归分析MDR—AB感染的危险因素。结果单因素分析发现,感染前急性生理和慢性健康评分标准11（APACHEⅡ）评分、序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分升高,机械通气,使用第三代头孢菌素类、碳青霉烯抗生素,以及抗生素使用〉7d与MDR—AB感染有关。多因素非条件Logistic回归分析发现,第三代头孢菌素的使用（OR=6．411,95％CI1．984-0．716）及APACHEⅡ评分（DR=1．247。95％CI1．025-1．517）、SOFA评分（（OR=1．622,95％CIL．182—2．226）的升高是发生MDR—AB感染的独立危险因素。结论临床上应依据APACHEⅡ和SOFA评分来预判MDR—AB感染的可能性,合理使用第三代头孢菌素,以控制MDR—AB引起的院内感染。     

鲍曼不动杆菌医院感染危险因素与患者费用分析

目的:调查我院重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素和费用负担。方法:对我院ICU 2008-2009年发生鲍曼不动杆菌医院感染的54例患者的危险因素进行1:1病例对照研究。结果:发生鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素为侵袭性操作、糖皮质激素的使用、未遵循降阶梯治疗;感染组与对照组患者平均住院天数、平均药品费用和平均住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。结论:降低我院ICU鲍曼不动杆菌感染发生率及患者成本负担,可以从严格实施消毒隔离措施、合理使用糖皮质激素、遵循降阶梯治疗3方面进行控制。     

鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床特征及其死亡的危险因素

目的 分析鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床特征及其死亡的危险因素。方法 根据28 d内是否死亡,鲍曼不动杆菌血流感染患者122例分为死亡组(61例)和生存组(61例),比较两组临床特征,分析鲍曼不动杆菌血流感染死亡的危险因素。结果 两组临床指标和实验室指标均有统计学差异(P<0.05)。死亡组肺部感染来源的比例高于生存组(50.8%vs. 31.1%)(P<0.05)。死亡组鲍曼不动杆菌对目标抗生素的耐药率高于生存组(34.4%vs.18.0%)(P<0.05)。序贯器官衰竭估计(SOFA)评分>6分、脓毒性休克和多重耐药是鲍曼不动杆菌血流感染死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 SOFA评分>6分、脓毒性休克和多重耐药是鲍曼不动杆菌血流感染的独立危险因素,提示患者预后差。     

脓毒症患者中多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

目的 探讨综合重症监护病房（ICU）多重耐药（multi-drug resistant,MDR）鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Ab）感染脓毒症患者的临床特征和危险因素.方法 回顾分析2009年7月至2013年3月我院综合ICU入住脓毒症患者856例,通过比较多重耐药Ab感染脓毒症患者179例（病例组）与非多重耐药Ab感染脓毒症患者677例（对照组）的临床资料,探讨两组患者的病死率、住院费用、器官功能损害情况和死亡的危险因素.结果 多重耐药Ab感染脓毒症患者病死率、48 h病死率及住院费用较对照组高（P＜0.05）;多重耐药Ab感染脓毒症患者较对照组更易发生感染性休克、急性肾损伤和骨髓抑制;多重耐药Ab感染脓毒症患者如果APECHEⅡ评分＞25分、24 h内出现多脏器功能障碍综合征（MODS）、感染性休克,则其死亡风险更高（P＜0.05）.结论 多重耐药Ab感染脓毒症患者具有病死率高、治疗费用昂贵等特征,及时发现患者的死亡危险因素并进行针对性干预极其重要.     

2007-2008年广州某院肺部鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

目的:分析广州某院2007-2008年间肺部鲍曼不动杆菌感染的危险因素,为临床防治鲍曼不动杆菌感染提供参考.方法:采用病例对照研究方法回顾性调查广州某院2007-2008年间肺部鲍曼不动杆菌感染病例,Logistic回归分析其危险因素.结果:Logistic回归分析该院肺部感染鲍曼不动杆菌的高度危险因素为:侵入性操作史(包括机械通气、气管开切/气管插管、留置导尿管、留置鼻胃管等)、曾使用第三代头孢抗菌药物、感染前抗菌药物使用种类数.结论:总结分析肺部鲍曼不动杆菌感染的危险因素,对加强防治肺部鲍曼不动杆菌感染具有重要的意义.     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素分析

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌( MDRAB)的相关危险因素,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法调查 2016年 1月至 2017年 12月新疆生产建设兵团系统内 13家医疗机构的 1 359例鲍曼不动杆菌感病人的病例资料,得出感染 MDRAB的危险因素,并通过多元 logistic回归分析发现独立危险因素。结果 1 359例鲍曼不动杆菌感染病人中老年人(75~99岁)居多有 664例(占 48.86%)科室分布以内科为主有 916例(占 67.40%)感染部位主要分布在呼吸系统有 1 129例(占 83.08%)标本类型主要为痰液有11,01例(占 81.02%)多重耐药组死亡 265例,病,死率 35.71%;非多重耐药组死亡 134例,病死率 21.72%,。两组比较差异有统计学意义( χ2＝31.819,P,＝0.000)。单因素分析结果显示:性别、长期卧床、两种以上基础疾病、手术、侵入操作、入住 ICU、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全、肺功能不全、合并其它细菌感染、合并真菌感染、免疫调节剂使用、喹诺酮类使用、糖肽类使用、碳青霉烯类使用、加酶抑制剂使用是 MDRAB感染的危险因素。多因素分析结果显示:是否入住 ICU、侵入操作、喹诺酮类使用、碳青霉烯类使用、加酶抑制剂使用是 MDRAB感染的独立危险因素。结论 MDRAB给临床治疗带来了极大的挑战,早期干预危险因素及合理使用抗菌药物有助于减少 MDRAB的发生率。     

ICU耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染危险因素分析

目的:探讨重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAb)肺部感染的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集宝鸡市中心医院ICU 2012年6月-2014年6月鲍曼不动杆菌(Ab)肺部感染患者105例,其中CRAb组患者81例,对碳青霉烯类抗菌药物敏感Ab(CSAb)组患者24例,对发生CRAb肺部感染的危险因素采用单因素分析及多因素Logistic多元回归分析。结果:单因素分析发现,分离出Ab前ICU住院天数、ICU总住院天数、呼吸衰竭、低蛋白血症、机械通气、机械通气天数、分离出Ab前15 d内碳青霉烯类抗菌药物的使用及联合应用抗菌药物、C反应蛋白检测异常、降钙素原检测异常与ICU CRAb肺部感染的发生显著相关;多因素分析显示,分离出Ab前ICU住院天数、分离出Ab前15 d内使用碳青霉烯类抗菌药物、分离出Ab前行机械通气、分离出Ab前患者低蛋白血症为Ab感染的独立危险因素。结论:入住ICU的高危患者,应结合危险因素,尽早采取措施,合理防治CRAb肺部感染。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染及预后的危险因素分析

目的：研究耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌（CRAB）感染的危险因素及死亡预后因素,提升临床对CRAB感染防控的认识。方法：采用病例对照性研究的方法,收集医院2016年1月至12月鲍曼不动杆菌感染患者112例,耐碳青霉烯类细菌（CRAB）感染组68例,碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）感染组44例;应用单因素分析及多因素Logistic回归分析回顾性分析66例CRAB组危险因素及死亡危险因素。结果：单因素分析发现CRAB较CSAB的危险因素包括ICU入驻、同时分离多种致病菌、胃管、深静脉插管、尿管、机械通气（≥7 d）、碳青霉烯类抗菌药物。再进行Logistic多因素回归分析,结果显示机械通气和合并细菌感染是CRAB的独立危险因素。预后单因素分析,CRAB组死亡的危险因素包括：恶性肿瘤、ICU入驻、尿管、机械通气≥7 d、三代头孢/β内酰胺酶抑制剂。Logistic多因素回归分析发现恶性肿瘤是导致CRAB患者死亡的预后因素。结论：机械通气与合并细菌感染是CRAB发生的独立危险因素;恶性肿瘤是CRAB患者死亡的预后因素。     

2012-2018年某院鲍曼不动杆菌感染相关危险因素及耐药性分析

目的：探讨儿科住院患者无菌体液标本中分离鲍曼不动杆菌的临床分布特点、耐药性以及多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）感染的危险因素。方法：回顾性分析2012-2018年广西医科大学第一附属医院儿科住院患儿无菌体液标本分离的99株鲍曼不动杆菌药敏试验结果,采用多因素方法探讨鲍曼不动杆菌感染的危险因素。结果：检出鲍曼不动杆菌最多的科室为儿科重症监护病房（PICU）,占68.7%。无菌体液标本来源以下呼吸道为主,占52.5%。鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性均较强,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低。MDRAB感染的危险因素为抗菌药物使用≥3种、机械通气、气管插管、深静脉置管,其中深静脉置管是独立危险因素。结论：临床应加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测,为儿科抗菌药物的合理选用提供参考     

ICU病房67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的：探讨67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关因素。方法调查67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的感染部位、住院时间、消毒隔离等状况,采取单因素方差分析其相关感染危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染与患者免疫力、住院时间、侵入性操作、抗菌药物、消毒隔离及手卫生依从性等因素有关。结论提高患者免疫力、减少各种侵入性操作,及时对各种导管进行拔管评估,严格执行无菌操作和手卫生,加强对病房环境的清洁消毒监测及合理使用抗菌药物,减少多重耐药鲍曼不动杆菌的感染。     

神经外科重型颅脑损伤患者肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素和耐药性分析

目的 探讨神经外科患者重型颅脑损伤患者肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素和耐药状况,为临床预防和治疗提供依据。方法 回顾性分析2012年1月—2015年12月神经外科收治的101例脑部术后继发肺部感染鲍曼不动杆菌患者的临床资料,调查相关危险因素,并采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据采用采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 分析发现,糖尿病史、低蛋白血症、GCS评分、ICU住院天数、抗菌药物种数及累积用药天数、气管切开时间是肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素(P<0.01)。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠/舒巴坦钠的敏感率最高,为71.34%,其次阿米卡星和亚胺培南,敏感率分别为55.41%和51.59%。结论 神经外科患者重型颅脑损伤患者肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素较多,在临床工作中,应采取相应措施减少鲍曼不动杆菌感染的发生。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,头孢哌酮钠/舒巴坦钠仍是敏感性最高的药物,其次是阿米卡星和亚胺培南,宜根据药敏试验结果选用。     

ICU耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理对策

目的：发挥护士在医院管理中的作用,降低鲍曼不动杆菌的医院感染。方法：分析鲍曼不动杆菌感染患者的病历资料。结果：护士通过科学的护理工作,从各个方面控制医院预防鲍曼不动杆菌感染的发生。结论：根据鲍曼不动杆菌医院感染的特点,采取相应的护理措施,预防该菌引起的医院感染。     

某“三甲”教学医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的:研究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素,为临床预防其感染提供参考。方法:采用回顾性研究,收集我院2012年12月-2017年6月鲍曼不动杆菌(AB)感染患者302例,根据药敏试验结果将患者分为CRAB组(116例)和非CRAB组(186例)。采用单因素分析发生CRAB感染的危险因素,并对两组间有显著性差异的变量进行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析发现,两组患者比较,有显著性差异的因素包括分离出AB前出现感染性休克(P=0.003)、脓毒症(P=0.000)、合并其他感染(P=0.006)以及患有糖尿病(P=0.029)、恶性肿瘤(P=0.036),患有除肺部、腹内、皮肤感染外的其他部位感染(P=0.009),分离出AB前28 d使用碳青霉烯类药物(P=0.002)和抗真菌类药物(P=0.002)。多因素Logistic回归分析显示,两组患者比较,有显著性差异的因素包括分离出AB前出现脓毒症(P=0.033)和患有糖尿病(P=0.011)。结论:分离出AB前患者出现脓毒症以及患有糖尿病为CRAB感染的独立危险因素。     

多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素的分析与预防措施

目的:探讨多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素的分析与预防措施.方法:选取2020年1月至2020年12月在吉安市中心人民医院确诊的多重耐药鲍曼不动杆菌患者200例作为研究组(≥3类抗菌药物耐药),收集患者资料,进行药敏试验.比较不同年龄段患者多重耐药鲍曼不动杆菌检出情况、不同病区患者多重耐药鲍曼不动杆菌检出情况、不同...