纤维支气管镜在小儿支原体肺炎并肺不张治疗中的应用

目的 探讨小儿支原体肺炎并肺不张在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗治疗的效果.方法 收集小儿支原体肺炎并肺不张患儿80例,随机分为灌洗组和对照组,灌洗组采用＂边麻边进＂利多卡因气管内黏膜表面麻醉方法,进支气管肺泡灌洗治疗,对照组采用传统抗生素、化痰、吸痰、支持等治疗.结果 灌洗组中显效30例,好转6例,无效4例,灌洗组总有效率为90.0%;对照组中显效16例,好转10例,无效14例,总有效率65.0%;灌洗组疗效显著优于对照组.结论 小儿支原体肺炎并肺不张早期行支气管肺泡灌洗治疗,有利于肺复张,缩短病程,减少后遗症.     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎并肺不张治疗中的应用

目的 探讨小儿支原体肺炎并肺不张在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗治疗的效果.方法 收集小儿支原体肺炎并肺不张患儿80例,随机分为灌洗组和对照组,灌洗组采用"边麻边进"利多卡因气管内黏膜表面麻醉方法,进支气管肺泡灌洗治疗,对照组采用传统抗生素、化痰、吸痰、支持等治疗.结果 灌洗组中显效30例,好转6例,无效4例,灌洗组总有效率为90.0%;对照组中显效16例,好转10例,无效14例,总有效率65.0%;灌洗组疗效显著优于对照组.结论 小儿支原体肺炎并肺不张早期行支气管肺泡灌洗治疗,有利于肺复张,缩短病程,减少后遗症.     

支气管肺泡灌洗治疗小儿支原体肺炎并肺不张42例护理体会

近年来,肺炎支原体肺炎(简称支原体肺炎)的发病率及严重程度呈明显上升趋势,合并肺不张的患儿也逐年增加。既往以抗感染及对症支持治疗为主,但往往病程冗长,疗效不理想,甚至引起闭塞性支气管炎等后遗症[1]。经纤维支气管镜(简称纤支镜)行支气管肺泡灌洗术(BAL)以其直接干预的特点,在儿童肺不张临床诊治中的作用正备受关注。但对于小儿患者,由于气道狭窄、不能很好配合等原因,国内外关于BAL治疗小儿支原体肺炎并肺不张的报道甚少。我科2003年3月至2007年3月对42例支原体肺炎并肺不张患儿行BAL治疗,并在围手术期进行了观察和护理,疗效显著…     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张临床分析

肺不张是儿科肺部感染较常见的临床征象,感染、异物和结核是主要原因[1]。纤支镜柔软、细小、可弯曲,不但能直视病变部位,用于肺部疾病的临床诊治[2],还可留取支气管肺泡灌洗液进行病理学检查及病原学培养,从而明确病因。近年来,支气管肺泡灌洗术已成为严重肺部感染的有效治疗方法[3]。回顾性分析我院2011年1月至12月540例次肺不张患儿经常规治疗联合纤支镜肺泡灌洗术的治疗效果,报告如下。     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎合并肺不张治疗中的应用

目的:观察与探究纤维支气管镜在小儿支原体肺炎合并肺不张治疗中的应用.方法:选取2013年11月~2016年11月于本院就诊及治疗的60例支原体肺炎合并肺不张患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对对照组给予常规药物治疗,对观察组给予常规药物治疗加纤维支气管镜下的支气管肺泡灌洗术治疗,对比并分析两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(93.33%)与对照组(70.00%)对比,差异比较明显(P<0.05),观察组患儿家长的治疗满意度(96.67%)与对照组(73.33%)对比,差异比较明显(P<0.05).结论:对支原体肺炎合并肺不张患儿给予常规药物治疗的基础上,增加纤维支气管镜下的支气管肺泡灌洗术治疗效果较好.     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎伴肺不张诊断和治疗中的临床价值

目的：探讨纤维支气管镜治疗小儿支原体肺炎伴肺不张的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院治疗的93例小儿支原体肺炎伴肺不张的临床资料,分析纤维支气管镜治疗小儿支原体肺炎伴肺不张的临床疗效。结果93例肺不张患儿,16例为左上叶,17例为左下叶不张,6例为左上叶合并左下叶不张,19例为右上叶不张,27例为右中叶不张,5例为右下叶不张,2例为右上叶合并右中叶不张,1例为右中叶合并右下叶不张。灌洗液MP-DNA阳性率为87.1%,血清MP-Ab-IgM检测阳性率为64.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。纤维支气管镜检查2例患儿表现为支气管黏膜充血水肿严重,91例患儿除支气管黏膜充血水中外,还有其他症状,包括31例患儿痰栓堵塞支气管开口处而发生肺不张,30例患儿支气管黏膜形成纵行皱襞,22例患儿炎性狭窄,8例患儿发生溃疡性改变。治疗后4周,86.0%的患儿完全复张,11.8%的患儿部分复张,2.2%的患儿未复张。结论纤维支气管镜治疗小儿难治性肺不张具有较好的临床疗效,肺泡灌洗液MP-DNA的检出率显著高于血清MP-Ab-IgM的检出率。     

纤维支气管镜术对支原体肺炎合并肺不张患儿呼吸力学指标的影响

目的 探讨对支原体肺炎(MP)伴肺不张的患儿应用纤维支气管镜术治疗的效果.方法 选取75例患儿并随机分成观察组(n=38)与对照组(n=37).对照组采取常规药物及吸氧等保守治疗方法,而观察组则是在对照组基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组治疗效果、治疗前与治疗7 d的力学及肺功能指标变化情况.结果 观察组治...     

纤维支气管镜在儿童难治性支原体肺炎的临床诊断及治疗价值

目的分析纤维支气管镜在儿童难治性支原体肺炎的诊断价值和治疗效果。方法收治难治性支原体肺炎患儿184例,所有患者均给予纤维支气管检查并进行纤维支气管镜灌洗治疗。结果纤维支气管镜灌洗液微生物培养显示细菌阳性菌株34株;灌洗液细胞形态学显示有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润;纤维支气管镜下观察显示患者病变部位支气管黏膜充血水肿,并有黏性分泌物附着,并伴有支气管通气不畅、支气管狭窄以及支气管壁血管显露等症状;经纤维支气管镜灌洗术治疗后,患儿症状体征以及影像学检查显示病灶均显著性好转。结论纤维支气管镜在儿童支原体肺炎诊断中具有较高的价值,对于难治性支原体肺炎患儿实施纤维支气管灌洗术可明显改善患者呼吸道症状以及肺部症状,进而提高治疗有效率。     

肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢阻肺并肺不张诊疗中的应用

目的:探讨肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢阻肺并肺不张诊疗中的应用效果.方法:选择本院收治的50例慢阻肺并肺不张患者(2013年1月—2019年12月治疗)作为观察对象,根据其采用不同的诊断方法将其分为参照组与研究组,每组各25例,参照组采用纤维支气管镜诊断,研究组采用肺泡灌洗术联合纤维支气管镜诊断.比较两组患者检出率、肺...     

纤维支气管镜在开胸术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜吸痰与支气管灌洗术在开胸术后肺不张、肺部感染患者中的应用价值.方法分析48例术后肺不张、肺部感染患者,在监护条件下,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,并根据痰培养药物敏感试验结果选择抗生素治疗并评价效果.结果全组患者纤维支气管镜吸痰和灌洗术后恢复良好,合并肺部感染者均得以控制,无严重并发症发生.结论对开胸术后并发肺不张、肺部感染患者,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,能正确指导抗生素应用,是安全可行的治疗手段.     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用价值.方法:选择某院收治的SMPP患儿40例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各20例.对照组给予常规抗感染处理,观察组在对照组治疗的基础上给予纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗.比较2组患儿临床疗效及炎性因子[降钙素原(PC...     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效分析

肺炎支原体是社区获得性肺炎的主要病原微生物,其可引起呼吸道和肺部发生急性炎症,导致支原体肺炎的发生。支原体肺炎的发病率呈现上升趋势,主要发生于学龄前儿童,严重威胁儿童的身体健康[1,2]。目前临床治疗支原体肺炎主要采用     

纤维支气管镜在儿童难治性支原体肺炎的临床诊断及治疗价值

目的观察纤维支气管镜对儿童难治性支原体肺炎的临床特点及治疗方法,同时评估其临床应用价值。方法回顾性分析我院已确诊的64例儿童难治性支原体肺炎患者,随机分为对照组和试验组,对照组只对其进行常规的治疗方案,试验组应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,观察治疗效果。结果实验组显效26例,有效4例,无效2例,有效率89.35%,相比之下,对照组显效17例,有效5例,无效10例,有效率仅48.58%,即试验组的有效率高于对照组。结论早期应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),治疗疗效确切,可提高治疗效果。是临床上治疗儿童难治性支原体肺炎的一种理想方法。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺炎57例疗效观察

目的研究肺炎患者应用纤维支气管镜灌洗治疗疗效,提高对早期应用纤支镜的认识。方法以2010年2月至2011年1月之间,因肺炎收入院患者,其中行纤支镜治疗者57例,回顾分析57例患者的病史特点、实验室检查、影像学特点、治疗及转归情况。结果需要行纤支镜治疗的患者多数有发热、咳嗽,痰多者常见,外周血白细胞计数高,胸片或CT多见斑片状致密影或结节影,累及一个或以上肺段者多见。经纤支镜灌洗治疗的患者咳痰较前容易,症状及胸片恢复快,后遗症少,预后好。结论肺炎患者若胸片或CT见片状致密影,无论有无咳嗽或咳痰困难,只要条件允许,均应早期行纤支镜灌洗治疗,利于疾病恢复,减少后遗症。     

纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床疗效观察

目的 观察纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿疗效,总结其临床意义.方法 收集RMPP患儿84 例,根据家长意愿分为两组,激素治疗组(n=39)是在常规大环内酯类药物抗感染前提下加用甲泼尼龙琥珀酸钠,联合治疗组(n=45)是在常规大环内酯类药物抗感染前提下加用纤维支气管镜灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组疗效.结果 联合治疗组患儿体温正常及咳嗽好转时间较激素治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);影像学检查显示病灶吸收较激素治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗RMPP较单用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,临床疗效较好,病灶吸收快.     

纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎临床研究

目的探讨纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床效果。方法88例难治性支原体肺炎患儿,按治疗方法不同分为对照组和试验组,各44例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上配合纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患儿体温变化情况、血液检查情况、肺部影像学病灶吸收情况及治疗效果。结果试验组患儿体温变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿体温为(39.5±0.4)℃,试验组患儿体温为(38.7±0.2)℃;试验组患儿体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿淋巴细胞及纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿肺部影像学病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿总有效率为95.45%,显著高于对照组的65.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的效果更佳,可有效加快病灶吸收,具有临床推广意义。     

沙丁胺醇预先吸入给药对肺炎支原体肺炎患儿纤维支气管镜灌洗术中气道不良反应的影响

目的 探讨沙丁胺醇预先吸入给药对肺炎支原体肺炎患儿纤维支气管镜灌洗术中气道不良反应的影响。方法 选取2019年1月～2021年6月收治80例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,所有患儿均行纤维支气管镜灌洗术治疗,应用随机数字分组法将患儿分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）,对照组患儿行常规纤维支气管镜灌洗术治疗,治疗组患儿于手术前5 min吸入沙丁胺醇气雾剂,两组患儿进入手术室后,均对其使用丙泊酚、舒芬太尼、右美托咪定进行快速静脉诱导,之后持续静脉泵注丙泊酚。比较两组临床总有效率、手术时间、复苏时间、丙泊酚用量、各项症状消失时间以及肺部X线吸收时间、气道不良反应情况以及C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）、人可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）水平。结果 治疗组临床总有效率明显高于对照组（P <0.05）;治疗组手术时间、复苏时间、各项症状消失时间以及肺部X线吸收时间明显短于对照组,丙泊酚用量明显少于对照组,差异均具统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组hs-CRP、PCT、D-D、sICAM-1...     

纤维支气管镜联合高频喷射通气治疗手术后肺不张38例分析

目的探讨纤维支气管镜联合高频喷射通气治疗手术后肺不张的临床应用价值。方法对临床及X线胸片或CT证实的手术后肺不张患者38例在床边经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)并予高频喷射通气。结果所有病例疗效明显,而且无1例出现严重不良反应。结论经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗联合高频喷射通气治疗手术后肺不张是一种安全高效的治疗方法。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗新生儿肺炎中应用

目的 探讨BAL治疗新生儿肺炎中应用。方法 选取2019年1月-2022年6月在玉溪市儿童医院新生儿科住院行纤维支气管镜肺泡灌洗的35例新生儿为研究对象,回顾性分析纤支镜检查结果、支气管肺泡灌洗结果以及手术前后相关指标的变化。结果 35例患儿中,胎粪吸入综合征14例(40%),新生儿肺炎和/或肺不张、吸气性呼吸困难21例(60%)。均做了纤维支气管镜灌洗并送检了病原学,其中23例阴性(65.7%),12例阳性(34.2%)。临床转归结果,33例好转出院(94.2%),2例放弃治疗(5.7%)。检查前后,WBC、PCT、CRP没有明显变化,术后1h行血气分析PO₂、PCO₂较前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗对难治性新生儿肺炎治疗效果较好,在NICU中应用相对安全。