1468例门诊患儿抗菌药物应用情况分析

目的促进儿科门诊抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,随机抽取医院儿科门诊2008年6～12月的3028张处方,对其中抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果使用抗茵药物的处方有1468张（占总处方数的48．48％）,其中单一用药处方869张（59．20％）,两联用药处方501张（34．13％）,未发现三联用药情况;主要抗菌药物包括头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类等。结论该院门诊患儿抗菌药物应用基本合理,但也存在联用不当、给药次数不合理等问题,需引起重视。     

儿科门诊处方抗菌药物使用不合理情况分析

目的：分析某三级乙等医院儿科门诊处方抗菌药物不合理使用情况,促进临床合理用药。方法随机抽取某三级乙等医院2014年1月至2014年6月儿科门诊处方9532张进行回顾性分析,对不合理的抗菌药物用药处方进行分析,并加以分类统计。结果在抽查的处方中使用抗菌药物4357张,占抽查处方45．71％,其中抗菌药物使用不合理的处方823张,占18．89％。在不合理用药的处方中,品种选择不当537张,占65．25％;无指征联合或联合用药不当147张,占17．86％;无指征用药105张,占12．76％;用法用量不当32张,占3．89％;溶媒不当2张,占0．24％。结论该院儿科门诊抗菌药物使用尚存在诸多问题,尤其在品种的选择、用药指征以及联合用药等方面仍存在不合理现象,应加强临床医生对《抗菌药物临床使用指导原则》的学习,合理使用抗菌药物。     

本院门诊抗菌药物使用调查分析

全面统计2003年7月至2004年12月本院所有门诊处方共21246张．以抗菌药物处方为依据．调查门诊抗菌药物的使用率，各科使用抗菌药物处方的比率．抗菌药物类别及使用频数．抗菌药物联用情况和不合理用药情况。抽查的21246张处方中抗菌药物处方总数为12523张．占58．9％。在抗菌药的使用频数上硝咪唑类抗菌药为各类抗菌药之首；抗菌药物应用单联用药为61．1％．二联用药为36．5％，三联用药为2．4％。二联用药4567张处方中硝咪唑类与其它常用抗菌药物联合使用的处方数为34393张，占96．2％。不合理用药为用法不当、重复给药、联合用药不当。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的：调查我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法：抽查2012年7—12月我院儿科门诊处方5725张,对其中抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果：抗菌药物处方1702张（29．73％）,涉及头孢菌素类、β-内酰胺类复方制剂、林可霉素类、大环内酯类、青霉素类、磺胺类及其他各类抗菌药物32种。头孢菌素类处方比例最高（50．24％）;抗菌药物口服用药处方比例50．35％,注射用药处方比例49．41％,局部用药处方比例1．82％;抗菌药物单用处方比例66．45％,二联用药处方比例33．55％,无三联及以上用药处方;用药频度（DDDs）前十位的抗菌药物中,头孢他啶、阿莫西林／克拉维酸、氯唑西林的药物利用指数（DUI）〉1．0。结论：我院儿科门诊存在不合理应用抗菌药物现象,规范管理有待加强。     

我院急诊处方中抗菌药物使用的分析

目的了解我院急诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取急诊药房2012年4月份的处方,遴选出使用抗菌药物（除去眼科药物、外用膏剂以及中成药）的处方。根据我院的抗菌药物用药统计数据以及采用限定日剂量法分析的方法,分析使用率、联用情况、不合理用药情况以及DDDs值。结果抽查抗菌药物处方6118张,急诊处方抗菌药物使用率为39．2％。其中单用处方有5723张,抗菌药物联合使用率为6．45％。头孢菌素尤其第三代头孢应用最为频繁。联合用药以单联为主,其余大多为二联。不合理用药主要为用药无指征、给药方式不当和一次给药剂量过大。结论我院抗菌药物使用频率高于标准,且存在一些不合理现象。为保障患者用药的安全、有效、经济,应加强抗菌药物的合理应用培训。     

门诊抗菌药物处方调查分析

目的：调查分析医院门诊抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的合理应用。方法：随机抽查13060张门诊处方，其中抗菌药物处方3218张，并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等相关文献资料，对不合理的抗菌药物处方进行归类统计分析。结果：抽查的抗菌药物处方中，不合理处方402张（占12．49％），其中用药频次不合理处方154张（占4．79％），同类药物重叠使用与不合理联用处方218张（占6．77％），用法不明确与混乱处方30张（占0．93％）。结论：门诊抗菌药物的不合理使用现象尚普遍存在，其处方管理和规范合理使用的意识亟待加强，以提高抗菌药物的疗效，最大限度地减少其毒副作用和耐药性的产生。     

部队某门诊部军人门诊不合理处方分析

目的：分析该院门诊处方用药情况。方法随机抽取该院门诊部2013年7－12月门诊军人处方进行审核,对其中不合理处方分析汇总。结果共审核处方2700张,其中不合理处方96张,占总处方3．56％,主要表现为：用法用量不当（27．08％）、给药方案不当（23．96％）、抗菌药物使用不合理（14．58％）、重复用药（12．50％）等方面。结论药师要加强专业技术学习,加强医师合理用药意识和药师审方工作,促进药品的合理使用。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

常用抗菌药物不合理用药现状调查分析

目的：浅析临床抗菌药物应用的合理性,从而督促医院合理用药。方法统计2010年10月－2013年10月抗菌药物处方40278张中的不合理处方,并给予分析评价。结果40278张抗菌药物处方中,不合理处方604张,占1．5％。不合理性主要表现在药物选择不当、无适应证用药、围术期预防用药不当及用法、用量不合理等。结论要严格控制抗菌药物的使用,并提高合理应用抗菌药物水平。     

门诊处方抗菌药物用药情况分析

目的了解本院门诊抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法通过调查2012年1月-12月份门诊处方,分析抗菌药物用药合理性,并对不合理用药处方进行分析。结果本院抗菌药物使用率为20．1％,其中单用一种的抗菌药物处方占76．3％,联合用药以二联为主占23．2％,三联用药占0．5％。抗菌药物使用不合理的处方占所审核处方总数的1．47％。主要反映为配伍禁忌、重复用药、选药不当、联用过多或联用不合理、选药高档或不合理、疗程过长、用法用量不当等方面。结论本院门诊抗菌药物处方还存在一定程度的不合理用药现象,需要医师和药师不断地加强学习,更新知识,减少不合理用药的发生。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的：提高处方质量,促进合理用药。方法：随机抽取我院2013年1月～2014年12月门诊处方4745张,对不合理用药处方进行分析。结果：4745张处方共筛选出不合理用药处方431张,其中,联合用药不合理227张,占比52.67%;药物用法、用量不合理96张,占比22.27%;选药不当68张,占比15.18%;溶媒选择不当25张,占比5.80%;用药与诊断不符15张,占比4.08%。结论：开展用药处方点评,对不合理用药处方进行分析,既可提高药学人员的业务能力,又能将信息反馈给临床医生,保证药物的疗效,减少不良反应,促进合理用药。     

医院病区用药医嘱点评模式的探讨及应用评价

目的:探索适合医院病区用药医嘱点评的模式,促进临床合理用药。方法:根据我院实际情况,制定医嘱点评工作指南、规范实施细则及实施干预措施,并对我院2011年1月-2012年12月住院病区用药医嘱进行分层等比例抽样点评。结果:共点评病区用药医嘱单1469份,涉及药品22 320品次,平均不合理医嘱率为20.08%,其中,不合理医嘱主要问题为用法用量不适宜(35.59%)、溶媒不适宜(26.78%)及未使用药品规范名称开具医嘱(25.76%);经过联络信沟通、目标考评相结合的干预措施,干预成功比例为38.22%,平均不合理医嘱率由2011年的24.21%下降到2012年的12.53%,并呈现逐月下降趋势。结论:该模式可有效评价及干预不合理医嘱,从而减少不合理医嘱的产生。     

我院血管紧张素受体拮抗剂用药情况分析

目的分析我院内科门诊血管紧张素受体拮抗剂（ARB）用药情况,针对存在的问题提出干预、改善措施,以达到合理用药。方法抽取本院2011年10月1—31日门诊内科诊断为高血压的电子处方。再从中选出使用ARB治疗高血压的处方,分析ARB使用情况。结果经过医院信息系统（HIS）查询诊断含＂高血压＂的处方1195张,处方中含ARB的有440张,使用ARB治疗高血压的比例达36.82%。440张ARB处方中,合理处方189张,不合理处方251张,合格率仅为42.85%。不合理情况：用药频次不当119张（占47.41%）,ARB联合β受体阻滞剂94例（占37.45%）,联用该通道阻滞剂（CCB）使用不当63张（占25.10%）,超门诊30d用量44张（占17.53%）,ARB单次使用超最大剂量4张（占1.59%）,合并症联合用药选用不当1张（占0.40%）,合并使用抗生素用法不当1张（占0.40%）。结论 ARB临床使用率较高,但是正确使用率却比较低。     

我院门诊不合格处方点评分析

目的：了解门诊处方的合理性,提高我院合理用药水平。方法：抽取2012年7月-2013年6月门诊处方2880张进行点评、统计和分析。结果：在抽查的2880张处方中,不合格处方266张（9.22%）,其中书写不规范处方125张（46.99%）;不合理用药处方141张（53.01%）,主要表现在用法用量不合理、药物选择不合理、联合用药不合理、溶媒选择不合理等。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一些问题,应建立健全处方管理制度并严格遵照执行,提高处方质量,保证患者用药安全。     

门诊处方不合理用药调查结果分析及措施

目的：探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法：我院临床药学组将我院2013年7月～2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果：经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论：我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。     

6157张门诊处方用药分析

目的:分析门诊处方书写质量和不合理用药情况,以提高我院处方书写质量,促进合理用药。方法:抽查2011年1-12月我院门诊处方6157张(不包括麻醉药品和精神药品处方),依据《处方管理办法》、药品说明书及《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《新编药物学》,对处方进行统计和分析。结果:不合理处方共679张,其中处方前记132张(2.14%),处方正文504张(8.19%),处方后记43张(0.70%)。处方前记和后记表现在书写不合格,处方正文不合理主要表现在选药不当、联用不当、重复用药、配伍不当、用法用量、给药时间及抗菌药物使用不合理等。结论:我院的门诊处方还存在许多书写质量和不合理用药的情况。药师应加强处方审核,及时发现和纠正不合理用药,确保患者用药安全、有效、经济。     

医院信息化建设对指导临床合理用药的作用探析

目的探讨医院信息化建设对临床合理用药的作用。方法从本院实行信息化建设前后各抽取1000人次门诊患者的用药处方和1000人次住院患者的用药医嘱进行对比观察．包括抗菌药物应用比例、药物的不合理联合应用、药物规格正确率、药物用法正确率、药物用量正确率、药物应用时间、每例患者应用药物的种类、大处方比例、处方合格率、字迹可辨认率等。结果本院门诊抗菌药物应用比例、药物的不合理联合应用、药物规格正确率、药物用法正确率、药物用量正确率、门诊大处方比例、处方合格率、字迹可辨认率在实行信息化建设前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;本院病房大处方比例、药物应用时间、每位患者应用药物的种类差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论信息化建设对指导和监管临床合理用药的作用明显。     

我院门诊处方不合理用药调查分析

目的：通过调查门诊处方不合理用药情况，促进和提高门诊合理用药水平。方法：随机抽查我院2006年1～6月门诊西药处方9762张，了解我院不合理用药情况，对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法、用量、疗程不合理等情况进行全面调查。结果：不合理用药处方273张，占抽查处方总数的2.8％。其中重复用药的51张，占不合理用药处方的18．7％；联用增大毒性36张，占13.2％；降低疗效的33张；占12.1％；溶媒不合理的35张，占12．8％；选药不合理的31张．占11.4％；用法、用量、疗程不合理的87张，占31.8％。结论：我院门诊用药基本合理，但仍存在一定问题，同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。     

2010年南阳市13家医院门诊处方分析

目的:为提高门诊处方书写质量及临床合理用药水平提供参考。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取2010年9月南阳市13家(5家三级医院和8家二级医院)市直属二级以上医院门诊处方各100张,共1300张,填写处方点评工作表,运用Excel软件处理数据,并对处方基本指标、不合理处方(不规范处方、用药不适宜处方和超常处方)情况进行统计、分析。结果:二级、三级医院单张处方平均药品品种数分别为4·03、2·72种,抗菌药物使用率分别为30·75%、24·92%。不合理处方116张(8·92%),共193例次,其中不规范处方、用药不适宜处方、超常用药处方分别为71·50%、23·83%、4·66%,共138、46、9例次;不规范处方主要表现为药品名称书写不规范(35例次)和药品数量单位书写不规范(27例次),且药品数量单位书写不规范二级、三级医院分别为21、6例次;用药不适宜处方和超常处方中主要表现为适应证不适宜(18例次)、用法用量不适宜(14例次)和无适应证用药(5例次),且用法用量不适宜二级、三级医院分别为11、3例次,无适应证用药分别为4、1例次。结论:所调查的三级医院和二级医院的门诊处方在药品数量单位书写不规范、用法用量不适宜、无适应证用药等少数项目上存在差异,对此需进一步加强处方书写的规范化管理和合理用药知识培训。     

我院门急诊静脉输液不合理应用处方分析

目的 对我院门急诊静脉输液不合理应用处方进行评价分析,为临床合理用药提供参考.方法 抽取2010年10月～2011年10月经静脉给药的处方36958张,进行系统分类和统计分析.结果 不合理处方占抽查处方的1.33％.其中,用法、用量不合理占74.85％,重复给药占11.50％,溶媒选用不当占9.16％,配伍禁忌占2.34％,选用药物不适宜占2.15％.结论 我院门急诊静脉用药处方基本合理,但在用法、用量和联合用药方面仍存在一定的问题.医院应进一步加强监控,确保患者用药安全、有效、经济.