质子泵抑制剂临床应用的药物利用指数评价与分析

目的探讨采用药物利用指数(DUI)评价质子泵抑制剂(PPIs)临床用法用量的合理性,并结合病历进行用药合理性评价分析。方法利用医院HIS系统和医嘱系统统计各PPIs的用量和实际用药天数,计算DUI;同时利用医院电子病历系统查阅有无超适应证用药、超禁忌证用药、PPIs的用法用量、给药途径与方法以及疗程,采用Excel进行统计。结果 DUI的分布及大小与患者PPIs使用情况大体一致,DUI的偏离程度与PPIs用法用量合理性评价结果基本吻合。结论 DUI可用来初步评价PPIs临床用法用量的合理性,再针对性的结合病历进行用药合理性评价将更全面。     

我院病区质子泵抑制剂使用合理性分析

目的：分析我院病区质子泵抑制剂使用的合理性。方法抽查2015年8月至2015年10月我院病区使用质子泵抑制剂的病历216份,依据药品说明书、国内外质子泵抑制剂的循证医学依据,分析其使用的合理性。结果不合理使用23例,所占比例为10．6％,不合理用药情况主要为无适应症用药、溶媒不合理、重复用药、给药途径不适宜和药物相互作用。结论我院病区PPIs使用存在不合理使用情况,有待提高。     

基于属性层次模型的儿童用质子泵抑制剂合理性评价

目的 建立儿童用质子泵抑制剂(PPIs)合理性评价标准,分析其不合理用药情况,为儿童临床合理应用PPIs提供参考依据。方法 参考PPIs的药品说明书、专家共识和应用指南等制定儿童用PPIs合理性评价细则,并应用属性层次模型(AHM)对亳州市人民医院2021年6月至2022年6月108例住院儿童用PPIs的出院病历进行评价。结果 108例病历中,病历评分(MRS)≥90分的优秀病历43例(39.81%),75分≤MRS<90分的良好病历0例(0.00%),60分≤MRS<75分的合格病历17例(15.74%)以及MRS<60分的不合格病历48例(44.44%);不合理类型主要表现为无指征用药37例(34.26%)、给药途径不合理11例(10.19%)、用法用量不合理8例(7.41%)、用药疗程不合理5例(4.63%)及溶媒选择不合理2例(1.85%)等。结论 基于AHM法制定的儿童用PPIs合理性评价方法切实可行,结果显示,我院儿童用PPIs不合理用药情况较为明显,医院应加强儿童用PPIs医嘱点评、用药管理,提高临床用药合理性,确保儿童用药安全。     

注射用质子泵抑制剂预防应激性溃疡合理性评价

目的:通过开展注射用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡合理性的调查,评价我院使用注射PPI的合理性情况。方法:采用设计的提取表,依据美国卫生系统药师协会(American Society of Health System Pharmacists,ASHP)和中华医学杂志编辑部推荐意见对129例患者用药合理性进行回顾性调查。结果:奥美拉唑是各个科室首选的PPI,使用率为37.5%。其次为埃索美拉唑,使用率为25%。所有PPI使用的平均疗程为7.4天。总体合理率为71.1%,各科室PPI使用目的和合理率差别较大。不合理用药中,无指征用药占37.8%,给药频次过多占35.1%。结论:无使用指征用药和给药频次过多可能是造成注射PPI过度使用的主要原因,院相关部门应采取相应措施进行干预。     

某院内科质子泵抑制剂的临床应用及合理性分析

目的:分析医院内科质子泵抑制剂(PPI)的临床应用合理性.方法:回顾性收集2017年2月-2018年12月我院使用PPI的361例患者临床资料,分析与评价PPI类药物临床应用详情与用药合理性.结果:共统计439条医嘱,361例患者的PPI用药不合理总发生率为43.76％,主要不合理问题为:重复给药95例(26.32％)...     

某院住院患者使用质子泵抑制剂的调查分析与合理性评价

目的 调查分析我院质子泵抑制剂的临床使用实际情况,并对该类药品注射剂处方进行合理性评价,旨在促进临床规范化用药。方法 利用药品使用信息系统提取质子泵抑制剂（PPIs）使用数据,对PPIs用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等指标进行统计分析。用医院处方点评系统,提取使用PPIs注射剂的患者病历信息,回顾性分析PPIs使用情况及合理性。结果 我院PPIs注射剂型的DDDs较低,DDC较高,用药金额占比较高,且使用金额排名前十的科室中外科使用量居多。随机抽调进行专项点评的536份住院病例中,不合理使用病例共计224份,不合理病例占比达41.79%,其中无指征用药病例占比32.28%,主要为外科预防应激性溃疡无指征用药,用法用量不合理病例占比6.34%,给药疗程不合理病例占比4.29%。结论 PPIs注射剂的临床使用存在无指征用药、特殊人群用药超剂量给药、溶媒配伍不合理、给药疗程过长等不恰当用药,临床药师应结合科室用药特点加强精准干预,进一步规范PPIs的临床使用。     

急性心肌梗死患者质子泵抑制剂药物利用评价标准建立及用药分析

目的：分析急性心肌梗死患者质子泵抑制剂（PPI）的使用情况,建立药物利用评价标准。方法：收集我院心血管内科2013年1月-2014年6月出院的急性心肌梗死患者的病例资料,对PPI的使用情况进行分析。结果：共纳入291例患者,PPI使用率91.4%,平均用药（10.3±4.2）天,给药方式以口服、静脉继以口服为主,静脉途径多选择泮托拉唑（平均剂量（54.0±19.2）mg/d）,口服途径多选择雷贝拉唑（平均剂量（18.1±4.2）mg/d）。结论：我院心梗患者PPI使用率高、疗程较长,选药品种及用法用量基本合理;需加强对给药剂量和疗程的控制。     

内科病区注射用质子泵抑制剂用药情况分析及合理性评价

目的分析医院内科病区质子泵抑制剂使用情况,促进注射用质子泵抑制剂的合理应用。方法建立质子泵抑制剂用药评价标准,以杭,J,Tt市余杭区第三人民医院3个内科病区2013年6月377例出院患者为研究对象．评价质子泵抑制剂使用的合理性。结果377例患者中,使用质子泵抑制剂162例,不舍理用药133例,占总病例数35-3％。用药不合理主要为无指征用药,使用疗程偏长现象亦较普遍。结论该院内科病区存在注射用质子泵抑制剂不合理使用情况,医院应建立质子泵抑制剂的合理用药标准,加强用药干预,以提高注射用质子泵抑制剂临床合理用药水平。     

基于量化模型的质子泵抑制剂合理性评价方法的建立与应用

目的 建立质子泵抑制剂（PPIs）合理性评价的量化模型,为PPIs的合理性评价提供参考。方法以注射用泮托拉唑说明书为依据,参照国家相关规范,利用属性层次模型（AHM）加权后的优劣解距离法（TOPSIS）,建立注射用泮托拉唑的评价方法。从合肥市第一人民医院合理用药系统中电脑随机抽取2021年1月1日至12月31日使用注射用泮托拉唑的患者归档病历,利用TOPSIS对其合理性进行评价。结果 共纳入100份病历。注射用泮托拉唑合理使用（Ci=1.0）病历占22%,1.0相似文献   

质子泵抑制剂用药合理性分析

目的：探讨质子泵抑制剂用药合理性。方法选取2012年3月—2013年3月贵阳医学院附属医院门诊西药房处方中的400份质子泵抑制剂类药物处方进行回顾性分析。记录患者年龄、科室、诊断情况、用药情况等,后将使用质子泵抑制剂类药物的处方进行再次汇总,按“四查十对”标准进行分析。结果质子泵抑制剂使用最多的为科室为消化内科178份（44.50%）,其次是外科52份（13.00%）;用药相符的诊断有273份（68.25%）;欠合理的诊断87份（21.75%）;完全与用药不符的诊断有34份（8.50%）;其他（诊断空缺）6份（1.50%）;质子泵抑制剂中使用最多的为奥美拉唑151份（37.75%）;所有处方中不合理用药处方共16份（4.00%）,其中无适应证用药9份（2.25%）,诊断同用药不符7份（1.75%）;质子泵抑制剂同其他种类药物联合用药时抗菌药最多,共213份（53.25%）;抽查处方药品用量基本符合要求。结论临床医师和药师应加强对质子泵抑制剂适应证、用法用量、联合用药等的认知,减少不合理用药情况的发生,提高合理用药水平。     

我院2010年质子泵抑制剂的应用及分析

目的观察我院质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,探讨其用药的合理性。方法统计我院2010年PPI制剂用药记录,综合分析质子泵的应用情况。结果我院大部分科室都用到了PPI制剂,除了消化内科用于幽门螺杆菌的根除以外,其他临床科室主要用于应激性溃疡的治疗、预防或者除酸等对症治疗,或其他的相关治疗。结论目前我院质子泵抑制剂应用基本合理,但是存在与说明书中规定适应证的差异,提醒医师应对药品说明书有更详尽的了解,尤其应该注意同种药品注射剂型和口服剂型的细微区别;药师应加强审核力度,主动了解患者用药情况,促进药品合理应用。     

口服质子泵抑制剂门诊处方调查

目的 了解口服质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的药物利用模式,发现不合理用药情况,并制订相应的干预措施,为临床药物治疗提供安全、有效、合理的药学保障.方法 利用Excel程序软件对2010年9月门诊处方中含口服PPI的1075张处方进行统计分析.结果 口服质子泵抑制剂在消化科的使用率仅为35.44％;诊断与用药不符6.6％;处方在用法、用量方面存在不合理现象.结论 临床医生对药品说明书应有更多了解,开具处方时应详细写明临床诊断,药师、医生和患者进行良好的沟通也是必要的.     

质子泵抑制剂不良反应综述

概述质子泵抑制剂类药品的不良反应,为该类药品的临床合理使用提供参考。     

临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果

目的：分析临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果。方法选取干预前的住院患者病历（2012年3～9月）及干预后的住院患者病历（2013年3～9月）的住院患者病历各30份,观察分析干预组和未干预组注射用质子泵抑制剂不良反应及用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当比例。结果干预组的注射用质子泵抑制剂并发症发生率均显著低于未干预组,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当例数均显著低于未干预组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床药师在临床药物合理使用中扮演关键角色,能够合理、有效地促进注射用质子泵抑制剂的合理使用。     

不同疗程的质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效分析

目的探讨不同疗程的质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效。方法 2009年1月～2011年1月在笔者所在医院确诊为GERD的患者63例,随机分为3组,观测临床症状缓解和食管24小时pH监测结果。结果接受8周治疗的患者无论是临床症状的缓解还是食管24小时pH监测结果均优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同疗程的质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效,8周疗程优于6周和4周。     

质子泵抑制剂的合理应用及其影响因素

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)作用的影响因素,促进临床合理用药。方法综述PPI的作用原理及临床应用研究,探讨质子泵抑制剂的药效影响因素。结果 PPI的药效与用药时间、患者的情绪及基因多态性等多种因素有关。结论临床合理用药方案的制定应综合考虑多方面因素。     

某院内科质子泵抑制剂临床应用分析

目的：调查某院内科质子泵抑制剂使用情况,评估其用药合理性,提出用药建议。方法：以某院内科2013年所有出院患者为研究对象,对使用质子泵抑制剂的住院患者进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂使用的合理性。结果：调查到使用质子泵抑制剂的病历215份,其中204份有使用质子泵抑制剂的用药指征,比例为94%。有11份用药指征不够,比例为6%。用药目的中有123份属于预防性用药,有92份属于治疗性用药。结论：质子泵抑制剂的临床应用基本合理,但在预防性用药指征的把握方面,还有待加强监督和管理。     

医改前后我院质子泵抑制剂应用分析

目的:了解质子泵抑制剂(PPI)的应用情况及趋势,从侧面反映医改取消药品加成前后药品使用情况.方法:对PPI的品种、使用患者年龄、临床诊断比率、消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析.结果与结论:我院PPI的使用数量和频率个别品种有较小变化,PPI的需求未明显增加,临床应用合理.医改使医院的药物使用管理更向着安全、有效、经济的方向发展.     

围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡用药分析

目的调查我院外科围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的情况,促进合理用药。方法抽取2013年8月至2014年1月我院外科病区使用质子泵抑制剂的患者360例,采用回顾性分析法对应激性溃疡风险进行评估。结果 53.06%的患者不存在应激性溃疡风险;质子泵抑制剂使用疗程≥6 d的患者占39.44%;无应激性溃疡风险因素与有应激性溃疡风险因素患者使用质子泵抑制剂的费用分别占药物总费用的8.04%和6.12%。结论外科在围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡时,存在不合理用药情况,还需加强管理,共同制定质子泵抑制剂的使用标准和规范,在实践中探索和积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂的过度使用。     

Proton pump inhibitor administration via nasogastric tube in pediatric practice: Comparative analysis with protocol optimization

Proton pump inhibitors (PPIs) are largely prescribed to children because their efficacy and tolerance are now well-established. One disadvantage resides in the absence of liquid form which causes problems for their administration in nasogastric tubes. Indeed, the absence of use recommendations involves many misuses responsible for inefficiency and/or tube obstruction. We tried to evaluate if PPIs can be administered through pediatric nasogastric tubes. We administered four PPIs (Omeprazole, esomeprazole, lansoprazole and lansoprazole orally disintegrating tablet) through nasogastric tubes. For each PPI a study plan was drawn up to assess the influence of different variables: the volume of water to dissolve or put in suspension the PPIs (2 ml or 5 ml), the volume of tube flush-through water post-PPI administration (2 ml, 5 ml or 10 ml), the length (50 cm or 125 cm) and the diameter (6 or 8 French) of the polyurethane tubes. For each assay an analysis of each active ingredient at the tube outlet by UV spectrometry was carried out. All 6 F tubes were obstructed by PPIs. Through 8 F tubes, we observed a mean recovery of active ingredient of 86.2% for lansoprazole orally disintegrating tablet, 36.9% for esomeprazole but only 7.1% for lansoprazole and 3.9% for omeprazole. It is disadvised using omeprazole and lansoprazole through 8 F nasogastric tubes because no condition ensures the transit of an efficient concentration of active ingredient. For esomeprazole, the best conditions of administration were a water volume of 5 ml and a rinse volume of 5 ml but only a half of the microgranules administered were recovered. The most satisfactory results were obtained with lansoprazole orally disintegrating tablet. A 5 ml volume of water diluent for suspension and a 10 ml volume of flush-through water made it possible to deliver the full lansoprazole dose administered.