粘连性肠梗阻手术方法的探讨

处理粘连性肠梗阻是比较棘手的问题,现就我院近三年来治疗201例粘连性肠梗阻,其中手术治疗83例,对手术遇到的各种情况的处理谈谈我们的体会。一、麻醉问题对粘连性肠梗阻的手术麻醉,要求腹壁松驰,能充分显露术野。满足操作需要而没有牵拉痛。充分的麻醉在关键时板为重要,否则因腹肌紧张,腹腔压力高而肠管外鼓。用手或纱布反复强行还纳肠管,使已理顺的肠管又排乱,这种情况下关腹易造成肠管新     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法：对9例术后早期粘连性肠梗阻和36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果：9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后11天内。保守治疗6例，梗阻缓解时间为7－24天。手术治疗3例，1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除，术后梗阻未缓解并再次手术，梗阻亦无缓解；1例行1次肠切除术，梗阻无缓解，经保守治疗，分别于43天和28天梗阻缓解。1例入院后行剖腹探查，术中见肠管呈冰冻样，重度水肿，充血，粘连，无闭袢及坏死形成，未做进一步处理，保守治疗30天缓解。36例术后晚期粘连性肠梗阻，发生于术后1月－10年不等，首先试行保守治疗，无缓解趋势，及时行手术治疗，术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫，无肠坏死及广泛的严重水肿，充血等症状，术后顺利恢复。结论：术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗，时间1月左右，除非有明确的肠坏死，狡窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗1－2天，症状无缓解趋势，应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗，使肠管发生坏死，重度的水肿，充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生。     

肠切除吻合在重度粘连性肠梗阻术中的应用

目的探索重度粘连性肠梗阻的手术方法，避免肠梗阻术后复发。方法分析1994年至2004年8例重度粘连性肠梗阻的临床手术资料。结果8例病人经不同程度的肠切除吻合术后追踪观察1至8年无肠梗阻复发。结论重度粘连性肠梗阻手术作粘连松解梗阻解除多有困难，且过份分离粘连易造成肠壁损伤，术后创面易再粘连。手术拟采取适当的肠切除吻合术。必要时行多段肠切除吻合，重新构建肠袢，以确保肠壁浆膜层的光滑完整及肠管的通畅。是术后防止肠梗阻复发的可靠方法。     

粘连性肠梗阻手术治疗体会

粘连性肠梗阻是普外科中的常见病,多发病,其形成因素较多,因腹部手术因素引起的占绝大部分。多数外科医生主张保守治疗,不愿再次手术,避免加重粘连。然而,笔者多年来临床观察发现,粘连性肠梗阻导致肠管坏死者屡见不鲜,故粘连性肠梗阻手术时机的正确掌握非常重要。现就我院1994年5月～2006年5月,手术治疗粘连性肠梗阻体会如下：     

手术治疗粘连性肠梗阻护理体会

粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起的肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管导致肠内容物不能顺利通过或运行。是肠梗阻中最常见的一种类型,也是腹部手术最常见及最严重的并发症,临床上70％～80％粘连性梗阻是由于腹部手术后所致。我院对33例粘连性肠梗阻患者行手术治疗,现将护理体会报道如下。     

粘连性肠梗阻治疗经验

目的 提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法 先行禁食、胃肠减压，补液、抗炎治疗无效时手术治疗。手术原则是尽量松解粘连，有粘连成团时最好作肠切除吻合，达到充分显露空肠起始段到回盲部肠管的畅通。结果 24例病人中，有3例经保守治疗后治愈，其余21例中有9例作了粘连松解术，12例作了肠切除吻合术。经1至8年随访除保守治疗的3例有2例复发外，其余均无肠梗阻复发。结论 初次发病的患者经保守治疗可能有效，但粘连致肠管成角、肠管变窄或索带压迫肠管或反复粘连的严重病例，应把握好手术时机与方法，行有效的松解粘连，必要的肠切除吻合术，使全部小肠畅通是治疗有效的关键。     

粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是指肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致的肠梗阻,是普外科的常见病、多发病,临床上以腹部手术后所致的粘连性梗阻多见,约占70％～80％[1]。部分患者需再次手术,手术次数越多,粘连越严重。因此必须严密观察患者病情,非手术治疗无效时积极行手术治疗解除梗阻。我科近年收治粘连性肠梗阻患者68例,由于治疗得当、护理细致,均恢复良好,未再次出现肠梗阻,现报道如下。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的 :探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法 :对 9例术后早期粘连性肠梗阻和 36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果 :9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后 11天内。保守治疗 6例 ,梗阻缓解时间为 7～ 2 4天。手术治疗 3例 ,1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除 ,术后梗阻未缓解并再次手术 ,梗阻亦无缓解 ;1例行 1次肠切除术 ,梗阻无缓解 ,经保守治疗 ,分别于 4 3天和 2 8天梗阻缓解。 1例入院后行剖腹探查 ,术中见肠管呈冰冻样 ,重度水肿 ,充血 ,粘连 ,无闭袢及坏死形成 ,未做进一步处理 ,保守治疗 30天缓解。 36例术后晚期粘连性肠梗阻 ,发生于术后 1月～ 10年不等 ,首先试行保守治疗 ,无缓解趋势 ,及时行手术治疗 ,术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫 ,无肠坏死及广泛的严重水肿 ,充血等症状 ,术后顺利恢复。结论 :术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗 ,时间 1月左右 ,除非有明确的肠坏死 ,绞窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗 1～ 2天 ,症状无缓解趋势 ,应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗 ,使肠管发生坏死 ,重度的水肿 ,充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生     

粘连性肠梗阻手术护理体会

粘连性肠梗阻是指肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致,是普外科手术最常见并发症。有资料报道,腹部外科手术后易发生粘连性肠梗阻[1]。我科对经手术治疗的粘连性肠梗阻患者通过加强病情观察和精心护理,提高了患者治愈率,现报道如下。1临床资料2011年12月-2012年3月我科收治粘连性肠梗阻患者65例,男39例,女26例;年龄19～75岁。既往均有腹部手术史。其中阑尾切除术后13例,胆道和胰腺炎术后18例,胃部手术后19例,妇产科盆腔手术10例,各种肠管疾患术后5例,均给予手术治疗后治愈。     

粘连性肠梗阻术后护理体会

粘连性肠梗阻是指肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致的肠梗阻,是普外科的常见病、多发病,临床上以腹部手术后所致的粘连性肠梗阻多见,占70％～80％。我院2006年12月-2010年3月采用手术治疗粘连性肠梗阻患者35例,通过加强病情观察和精心护理,取得了较好疗效,现将护理体会报道如下。     

术后早期炎性肠梗阻20例护理体会

术后早期炎性肠梗阻(earlv postoperative inflammatory ileus，EPII)是发生于腹部外科手术后早期，由于对肠管广泛分离粘连、长时间暴露及其它原因造成的肠管损伤，和腹腔内无菌性炎症等原因导致的一种机械性和动力性因素并存的粘连性肠梗阻，是腹部外科手术后的严重并发症之一，其病程较长，病人身心负担重。本文结合我科2000年1月-2004年1月收治的20例EPII病人谈谈治疗体会。     

粘连性肠梗阻32例的护理

粘连性肠梗阻占整个肠梗阻的40%～60%,其中80%是手术所致[1]。粘连性肠梗阻因肠管壁炎性水肿、渗出、粘连而形成,为腹部术后常见并发症。     

胃镜下经鼻肠梗阻导管治疗急性肠梗阻效果研究

<正>急性肠梗阻是临床上常见的消化系统急腹症,常伴有积液、积气、肠管功能异常等症状[1]。治疗不及时者可发生肠管坏死、破裂穿孔、腹膜炎甚至导致患者死亡。由于手术造成的损伤容易导致肠管发生二次粘连,目前常先采取保守治疗,保守治疗无效之后再采取手术措施。传统的保守治疗措施为普通的鼻胃管减压,但由于管道较短且只能吸出胃内容物,效果不甚理想。经鼻型肠梗阻导管是近年来一种新的肠梗阻减压方法[2-3],本研究旨在比较胃镜下经鼻肠梗阻导管治疗急     

腹腔镜粘连性肠梗阻松解术中转开腹原因分析

目的:探讨腹腔镜粘连性肠梗阻松解术中转开腹的原因.方法:回顾总结我院2005年5月～2008年7月行腹腔镜粘连性肠梗阻松解术中转开腹的21例临床资料,对中转开腹的主要原因进行分析.结果:导致中转的主要原因有:明显腹胀5例,腹内粘连广泛、致密7例,局部肠管粘连成团,解剖结构模糊6例,肠管戳孔减压失败2例,绞窄性肠梗阻1例.结论:腹内粘连、肠管扩张及医源性损伤是腹腔镜粘连性肠梗阻松解术中转开腹的主要原因,及时中转开腹是降低手术死亡率和并发症发生率的关键.     

频发性肠梗阻病发症后急性手术后的护理

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化,肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类,粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连,粘连带引起的肠管急性梗阻,是肠梗阻中最常见的类型,主要是小肠机械性肠梗阻的表现。治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。粘连性肠梗阻如经非手术治疗,不见好     

腹腔镜粘连性肠梗阻松解术中转开腹原因分析

目的:探讨腹腔镜粘连性肠梗阻松解术中转开腹的原因.方法:回顾总结我院2005年5月～2008年7月行腹腔镜粘连性肠梗阻松解术中转开腹的21例临床资料,对中转开腹的主要原因进行分析.结果:导致中转的主要原因有:明显腹胀5例,腹内粘连广泛、致密7例,局部肠管粘连成团,解剖结构模糊6例,肠管戳孔减压失败2例,绞窄性肠梗阻1例.结论:腹内粘连、肠管扩张及医源性损伤是腹腔镜粘连性肠梗阻松解术中转开腹的主要原因,及时中转开腹是降低手术死亡率和并发症发生率的关键.     

腹部手术后粘连性肠梗阻92例临床治疗体会

粘连性肠梗阻是肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%～60%,而粘连性肠梗阻又分为先天性及后天性,先天性少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致[1]。后天性多见,常由于腹部手术、炎性反应、创伤、出血、异物刺激等所引起,临床上以手术后所致粘连性肠梗阻为最多。现将我科2009年1月-2011年12月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者92例治疗方法总结如下。     

粘连性肠梗阻预防再粘连的探讨

目的：粘连性肠梗阻预防再粘连的探讨。方法：通过本组60例粘连性肠梗阻松解术，术中修复肠管浆膜及腹膜创面，腹腔内常规留置低分子右旋糖酐，术后早期勤翻身活动，中西医结合早期促进肠功能恢复。结果：本组60例，仅2例各复发一次轻度不全性粘连肠梗阻，复发率占3．33％，其余均恢复正常。结论：预防粘连性肠梗阻的根本措施是修复肠管浆膜及腹膜创面，加强术中及术后综合预防措施。     

术后早期炎性肠梗阻40例护理体会

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory ileus,EPII）是发生于腹部外科手术后早期,由于对肠管广泛分离粘连、长时间暴露及其它原因造成的肠管损伤和腹腔内无菌性炎症等原因导致的一种机械性和动力性因素并存的粘连性肠梗阻,是腹部外科手术后的严重并发症之一,其病程较长,病人身心负担重。本文总结了对收治的20例EPII病人的治疗体会。     

经鼻肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻252例护理体会

肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是腹部术后常见并发症。不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变,而且可致全身性生理功能紊乱,病死率较高,约为5%～10%[1]。常规治疗方法一般为禁食、禁饮、胃肠减压、营养支持,但此法减压引流对小肠深部效果欠佳。手术治疗一直以来是最有效的治疗方法,但术后易因粘连造成肠梗阻再发。肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻效果明显优于鼻胃管减压治疗,可有效缓解患者的