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1.
目的探讨脑利钠肽(BNP)对老年心力衰竭患者的预后价值。方法分别测定62例老年心衰患者入院及出院前的血浆BNP及心脏彩色多普勒参数,随访出院后患者主要心血管事件的发生情况。结果在未发生心血管事件组,入院出院BNP水平分别为(1018.77±1187.767)pg/ml、(184.46±195.867)pg/ml,P=0.000;在发生心血管事件组,入院出院BNP水平分别为(1117.45±942.554)pg/ml、(1132.91±1440.31)pg/ml,P=0.965,其中7例患者BNP水平较入院时升高,余10例患者BNP水平较入院时明显降低(P=0.03),但均未降至正常。结论动态观察BNP有利于判断心衰患者预后,BNP水平越高预后越差,治疗后BNP反而升高者预后极差。  相似文献   

2.
目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达及意义。方法COPD组34例,对照组30例。分别测定对照组和COPD急性发作期、缓解期的VECF、ET-1的表达水平。结果血浆VEGF的表达水平在COPD组急性发作期(164.06±14.92)pg.mL-1和缓解期(76.97±12.89)pg.mL^-1高于健康对照组(40.02±5.99)pg.mL^-1(均P〈0.01),且在缓解期低于急性发作期(P〈0.01)。血浆ET-1的表达水平在COPD组急性发作期(99.84±10.34)pg.mL-1和缓解期(54.47±6.03)pg.mL-1高于健康对照组(49.39±5.81)pg.mL^-1(分别为P〈0.01或P〈;0.05),且在缓解期低于急性发作期(P〈0.01)。结论COPD患者血浆VEGF和ET-1的表达水平升高,即使在缓解期也高于正常。血浆VEGF和ET-1可能参与了COPD的病理生理过程。  相似文献   

3.
目的探讨在老年原发高血压病合并不同类型CHD患者的血浆中NT-proBNP的水平的变化及临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组患者血清BNP浓度,共125例,①单纯原发性高血压病组35例,其中伴左心室肥厚(LVH组)15例,不伴左心室肥厚(NLVH)20例,采用多普勒超声计算左心室重量指数(LVMI)②高血压病合并阵发性房颤(AF)患者24例,③高血压病合并不稳定性心绞痛(UAP)患者23例,④高血压病合并急性心肌梗死型(AMI)13例,⑤30例正常人对照组,UAP、AMI诊断标准参考中华医学会心血管病学分会等制定的标准。根据生化检查、NYHA心功能分级以及超声检测排除肺疾病,心脏瓣膜病及肾功能不全,比较BNP在各组中的水平及差异。结果正常对照组BNP为(49.77±8.62)pg/ml,单纯高血压患者,高血压病合并阵发性房颤患者,高血压病合并不稳定性心绞痛患者,高血压病合并急性心肌梗死患者的BNP指标分别为(227.48±38.39)pg/ml,(612.75±139.44)pg/ml,(618.78±189.24)pg/ml,(1409.85±417,06)pg/ml,在高血压合并AMI组中BNP水平高于其他组,高血压病合并房颤及高血压合并不稳定性心绞痛患者BNP水平高于单纯性高血压患者,单纯性高血压患者BNP水平高于正常对照组(P<0.05)。高血压病合并LVH患者BNP水平高于高血压病合并NLVH患者及对照组水平,BNP和左心室肥厚存在正相关性。结论 BNP是高血压病、左心室肥厚、阵发性房颤及心肌损伤和坏死的很强预测指标。  相似文献   

4.
目的探讨B型钠尿肽(BNP)的临床应用价值。方法选择平顶山煤业集团总医院住院治疗的患者,分为CHF组86例、无CHF发生组(对照组)85例。采用免疫荧光法测定血浆BNP浓度。结果 CHF组血浆BNP为(395±260)pg/ml;对照组BNP为(15±13)pg/ml。两组对照比较P〈0.01;CHF组治疗前后对比(P〈0.01),差异均有统计学意义。结论 BNP是反映早期心功能受损的敏感指标及治疗效果观测指标。  相似文献   

5.
目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)与收缩性心力衰竭(SHF)中脑利钠肽(BNP)的变化及诊断早期DHF的临界值。方法对老年DHF64例患者及34例SHF患者检测BNP,81例无心衰患者作对照。结果1NYHA心功能~级患者BNP水平分别为(281.47±247.60)pg/ml、(1235.60±926.79)pg/ml、(2838.75±1193.80)pg/ml,P=0.001;2BNP水平在SHF和DHF中分别为(746.3±823.0)pg/ml、(2468.9±1288.9),P=0.000;3在SHF、DHF,BNP与左心室射血分数均呈负相关,r值分别为-0.595(P=0.001)、-0.333(P=0.016);4在SHF,BNP与左心室大小呈正相关(r=0.435,P=0.026);在DHF,BNP与左心房大小呈正相关,(r=0.359,P=0.01)。5排除SHF后,以78.50 pg/ml为临界值诊断DHF的曲线下面积为0.995,其敏感性96.8%,特异性为97.5%。结论BNP能反映心力衰竭的严重程度,可作为诊断早期DHF的有效指标。  相似文献   

6.
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNⅠ)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的表达水平及其检测的临床意义.方法 我科收治的ACS患者43例(ACS组)和健康查体者46例(对照组)作为研究对象.酶联免疫吸附法检测上述患者血清CRP、BNP和cTNⅠ水平,比较两组患者血清hs-CRP、BNP及cTNⅠ水平有无差异及其在ACS组患者中的相关性.结果 ACS组血浆hs-CRP、BNP和cTNⅠ分别为(6.88±2.11) mg/L,(311.6±88.9) pg/ml和(17.4±9.1) pg/ml;对照组分另别为(2.67±1.12) mg/L,(21.8±8.9) pg/ml和(0.14±0.10) pg/ml,ACS组上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组患者血浆hs-CRP、BNP与cTNⅠ之间存在正相关,pearson相关系数r分别为0.81(P< 0.05)和0.47(P<0.05).结论 ACS患者血清hs-CRP、BNP和cTNⅠ显著升高,且三者间存在相关性,可作为临床诊断ACS的血清学标志物.  相似文献   

7.
目的 探讨A MI患者急诊PCI术治疗前后血清内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其意义.方法 采用放射免疫法、荧光免疫法、免疫透析比浊法检测161例急性心肌梗死患者(AMI)术前1 h和术后48 h的血清ET、BNP和hs-CRP的水平变化.PCI术中冠脉造影确定动脉病变血管数目,分析三种因子水平变化及与冠脉病变程度的相关性.结果 AMI患者术前1 h ET、hs-CRP和BNP水平分别为:(1)单支病变组:(93.7±18.25)pg/L、(376.1±12.31)pg/ml、(4.3±2.35)mg/L;(2)双支病变组:(109.8±22.31)pg/L、(524.4±14.14)pg/ml、(7.8±4.38)mg/L;(3)(112.6±16.56)pg/L、(621.9±115.89)pg/ml、(8.1±3.91)mg/L.AMI患者术后48 h ET、hs-CRP和BNP水平分别为:(1)单支病变组:(50.6±14.43)pg/L、(144.7±4.93)pg/ml、(10.2±3.84)mg/L;(2)双支病变组:(66.8±16.82)pg/L、(226.2±9.92)pg/ml、(16.2±2.26)mg/L;(3)(70.4±15.33)pg/L、(261.7±9.23)pg/ml、(16.9±3.33)mg/L.双支病变组和三支病变组ET、hs-CRP和BNP水平明显高于单支病变组,差异有显著性(P<0.05);各组CPI前、后对比,差异具有显著性(P<0.05).结论 ET、BNP和hs-CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性.三种细胞因子的血清水平在一定程度上可以评价AMI患者冠脉病变的程度.PCI能提高AMI病人的生存率,改善病人的预后.  相似文献   

8.
目的探讨血浆BNP(B型钠尿肽)水平在诊断心衰中的应用价值。方法选取60例心衰患者和60例非心衰心脏病患者,用荧光免疫法定量检测血浆BNP水平。结果 CHF患者BNP含量为(532.48±34.27)pg/ml,对照组BNP含量为(53.28±45.29)pg/ml,两者差异有统计学意义(P〈0.01);BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,是慢性充血性心力衰竭诊断、治疗疗效评价的敏感指标。  相似文献   

9.
目的 探讨血浆NT-proBNP检测在彩超检查无肺动脉高压或肺心病稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的意义.方法 选60例COPD患者和30例健康对照者,并进行血浆BNP检测、超声心动图检查、动脉血气分析和肺功能测定.对血浆BNP水平高的COPD患者和血浆BNP水平低的COPD患者进行2年的急性加重期情况的随访比较.结果 稳定期COPD患者血浆NT-ProBNP(680.6±54.78) pg/ml显著高于健康对照组[(120.4± 15.65) pg/ml] (P<0.05).血浆NT-ProBNP水平和射血分数之间呈显著负相关(r=-0.56,P<0.05)和肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.68,P<0.05).在2年的急性加重情况随访期间,以NT-proBNP≥500 pg/n1为截点值,血浆NT-ProBNP水平高的COPD患者从开始随访到初次的COPD急性加重的时间[(6.25±1.23)月]较血浆NT-ProBNP水平低的患者加重的时间[(10.13±2.08)月]显著缩短(P<0.05),且急性加重的次数(3.35±0.25)显著增加(P<0.05).结论 血浆BNP是一种非侵入性生物标志物,可以作为COPD潜在肺动脉高压及左室功能障碍的一个筛选参数,并可作为稳定期患者急性加重的预测因素.  相似文献   

10.
目的探讨不同病因和表现的老年人心力衰竭时血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)的变化,评估其对临床诊断的价值。方法比较50例老年症状性心力衰竭(symptomatic heart failure,SHF)患者及30例健康老年人血浆BNP值。结果不同病因的老年性心力衰竭之间血浆BNP浓度比较差异无显著性,而不同病因的老年性心力衰竭血浆BNP浓度与正常对照组血浆BNP浓度间比较差异有显著性;正常对照组、老年无症状性心力衰竭(ASHF)患者组和SHF组患者血浆BNP水平分别为(21.07±9.04)pg/ml、(60.10±17.35)pg/ml、(962.58±1045.54)pg/ml,呈递增趋势。结论不同病因和表现的老年人心力衰竭患者测定血浆BNP浓度均有助于诊断心力衰竭。  相似文献   

11.
目的探讨血浆白三烯C4(LTC4)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用。方法COPD组34例,对照组30例。采用ELISA法,分别测定对照组和COPD患者急性发作期、缓解期的LTC4和NE蛋白的含量。结果血浆LTC4蛋白的含量在COPD组急性发作期(158.17±14.63)pg·mL^-1和缓解期(68.73±14.62)pg·mL^-1均高于健康对照组(31.02±7.15)pg·mL^-1(均P〈0.01),且在缓解期低于急性发作期(P〈0.01)。血浆NE蛋白的含量在COPD组急性发作期(219.92±31.66)ng·mL^-1和缓解期(95.43±10.39)ng.mL^-1高于健康对照组(73.39±18.71)ng·mL^-1(均P〈0.01),且在缓解期低于急性发作期(P〈0.01)。结论COPD患者血浆LTC4和NE蛋白的含量升高,即使在缓解期也高于正常。LTC4和NE可能参与了COPD的病理生理过程。  相似文献   

12.
目的探讨B型钠尿肽(BNP)在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义和应用价值。方法急性呼吸困难患者100例按照病因不同分为心源性急性呼吸困难组和肺源性急性呼吸困难组,各50例,观察患者的临床表现,分析其发病机理,分别测定两组患者的最大呼气峰流速、行动脉血气分析,并对其血浆中的B型钠尿肽和心脏左心室射血分数进行检测和比较,分析B型钠尿肽与左心室射血分数(LVEF)以及患者的心功能分级之间的相互关系。结果 100例患者经B型钠尿肽和左心室射血分数的检测可见,肺源性急性呼吸困难组的患者和心源性急性呼吸困难组的患者B型钠尿肽的水平分别为(103.52±10.87)pg/ml和(1104.54±543.13)pg/ml,左心室射血分数分别为(58.94±8.24)%和(43.18±5.21)%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心源性急性呼吸困难组的患者根据心功能分级情况的不同进行比较,NYHA心功能Ⅲ级的患者和NYHA心功能Ⅳ级的患者B型钠尿肽的水平分别为(949.19±490.32)pg/ml和(1678.98±610.55)pg/ml,左心室射血分数分别为(46.35±6.34)%和(37.11±4.88)%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中的B型钠尿肽水平与患者的左心室射血分数、心功能分级之间存在一定的相关性,可以为心源性急性呼吸困难和肺源性急性呼吸困难患者的鉴别提供依据,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
目的探讨替罗非班与美托洛尔联合治疗急性心肌梗死的临床效果。方法72例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组在溶栓常规治疗的基础上静脉注射美托洛尔,观察组在对照组基础上联合替罗非班注射液治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、临床疗效以及不良心血管事件发生情况。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)高于本组治疗前,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平低于本组治疗前,且观察组LVEF(47.69±4.12)%高于对照组的(40.11±3.97)%,LVEDV(155.20±31.68)ml、LVESV(84.78±19.42)ml、LVEDD(41.58±6.24)mm、LVEDVI(65.29±4.90)ml/m^2、BNP(111.36±15.98)pg/ml低于对照组的(177.34±34.76)ml、(107.10±24.29)ml、(50.87±7.65)mm、(72.39±5.21)ml/m^2、(152.22±19.52)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率94.4%高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率5.6%低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用替罗非班联合美托洛尔能够改善急性心肌梗死患者的心功能指标,且治疗效果好,不良心血管事件发生率低,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年冠脉严重病变且未进行血运重建患者左心室功能的影响。方法连续入选40例冠状动脉造影证实血管严重病变但不适于血运重建术或不愿行血运重建术的老年患者,完全随机分为小剂量组(10mg/d)20例、大剂量组(40mg/d)20例,随访1年,检测基础条件下、治疗6个月、治疗12个月时脑利钠肽前体(Pro—BNP)水平,超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等参数变化,并测定血脂水平、炎症因子(hs-CRP)、ALT、AST、CPK等指标。结果治疗6个月时,2组Pro—BNP水平下降[小剂量组(1204.44±1117.72)pg/ml,大剂量组(727.07±720.26)pg/m1],LVEF水平升高[小剂量组(59.634-5.59)%,大剂量组(62.08±5.77)%](均P〈0.05);治疗1年时,2组心功能均显著改善,包括血浆Pro—BNP水平下降[小剂量组(778.55±1316.33)pg/ml,大剂量组(344.89±303.52)pg/ml]、LVEF升高[小剂量组(61.56±6.60)%,大剂量组(63.49±8.17)%]、左心室内径缩小(P〈0.01),但2组问比较差异无统计学意义。3个月后2组患者血浆hs—CRP水平明显下降[小剂量组(4.68±2.19)mg/L,大剂量组(4.63±1.91)mg/L](P〈0.05),治疗6个月和1年时总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、hs—CRP水平显著下降6个月[小剂量组分别为(2.08±0.41)mmol/L、(3.40±2.10)mg/L;大剂量组分别为(3.50±0.53)mmol/L、(1.88±0.49)mmo]/L、(2.31±1.55)mg/L。1年时小剂量组分别为(3.50±0.40)mmol/L、(1.97±0.45)mmol/L、(2.34±1.61)mg/L,大剂量组分别为(3.42±0.54)mmol/L、(1.77±0.44)mmol/L、(1.58±1.17)mg/L](P〈0.01)。治疗1年,所有患者无肝功能异常,肌酸激酶无明显增高。结论在冠脉严重病变患者中无论应用大剂量、小剂量阿托伐他汀均可以显著降低血浆hs—CRP、Pro—BNP水平,改善左心室功能,并且未见明显不良反应。  相似文献   

15.
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑利钠肽(BNP)水平变化的特点及其对AMI患者心肌梗死面积和左心室重构的预测价值。方法测定91例AMI患者(心肌梗死组)和90例健康体检者(对照组)血浆BNP水平,比较不同梗死范围和病变冠脉支数患者间BNP水平的差别。结果心肌梗死组较对照组BNP(ng/L)(155.03±113.45、71.03±37.01)和左心室舒张末径(cm)(5.11±0.51、4.56±0.43)明显增高(均P〈0.01),左心室射血分数(%)(50.84±7.98、57.09±6.29)明显降低(P〈0.01);广泛前壁心肌梗死组较下、后壁心肌梗死组BNP、左心室舒张末径均明显增高(均P〈0.05),左心室射血分数明显降低(P〈0.05)。结论AMI患者血浆BNP明显增高,尤以广泛前壁心肌梗死者为甚,BNP能反映心肌梗死的严重程度和左心室重构。  相似文献   

16.
目的观察氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性老年呼吸困难患者中的诊断价值。方法心源性呼吸困难老年患者75例(A组),肺源性呼吸困难老年患者60例(B组),选取同期年龄、性别、体重与另两组接近的健康老年人35例作为对照组。分别检测三组患者血清NT-pro BNP水平,测量A组患者左室射血分数(LVEF)。结果 NT-pro BNP水平A组(2755.8±210.2)pg/ml,明显高于B组的(241.6±28.8)pg/ml和对照组的(216.4±13.8)pg/ml;B组分别与A组和对照组比较,差异均有统计学意义。心源性呼吸困难患者心功能分级越高,NT-pro BNP水平越高,LVEF越低,NT-pro BNP水平与LVEF之间有显著负相关(r=-0.675)。结论 NT-pro BNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,有一定诊断价值。  相似文献   

17.
脑钠肽测定鉴别急性呼吸困难的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨脑钠肽(BNP)对心源性和非心源性呼吸困难中的诊断价值。方法选择我院收治的急性呼吸困难患者68例,留取静脉血2ml,测定血浆BNP浓度;病情稳定后,均常规行超声心动检查,选取LVEF小于或等于0.5的为心力衰竭组,经统计学分析进行心源性与非心源性呼吸困难患者BNP的比较。结果血浆BNP水平在心源性患者为(1285±516)pg/ml,非心源性患者为(104±147)pg/ml。心源性患者BNP值明显高于非心源性患者(P〈0.01)。结论BNP的检测在急性心源性与非心源性呼吸困难患者中具有鉴别意义。  相似文献   

18.
目的 观察肿瘤坏死因子(TNF-a)与白细胞介素-6(IL-6)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿液中的变化,探讨其在AKI早期诊断中的意义.方法 收集2009年1月-2011年2月我院肾内科及ICU住院的AKI患者、终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者及健康对照者的血清、尿液及临床表现等资料.按照RIFLE标准,将住院治疗患者分为轻度AKI组50例、中重度AKI组50例;另外,危重病组30例、ESRD组60例和健康对照组60例;采用ELISA方法检测尿TNF-a与IL-6,评价尿TNF-a与IL-6在AKI早期临床诊断中的价值和意义.结果 轻度AKI组、中重度AKI组、ESRD组、危重组和健康对照组的尿TNF-a分别是(36.5±11.5)pg/ml、(63.5±15.7)pg/ml、(14.8±3.2)pg/ml、(15.9±3.5)pg/ml和(15.3±3.6)pg/ml,尿IL-6分别是(15.2±4.8)pg/ml、(18.6±6.2)pg/ml、(6.8±1.1)pg/ml、(7.2±1.2)pg/ml、(6.4±0.8)pg/ml.与健康对照组及ESRD组和危重病组比较,轻度AKI组和中重度AKI组的尿TNF-a与IL-6均有明显升高,差异有显著性(P<0.05):其中,中重度AKI组较轻度AKI组尿TNF-a与IL-6升高更明显,差异有显著性(P<0.05):危重病组、ESRD组尿TNF-a与IL-6与健康对照组比较差异有显著性(P>0.05).结论 AKI发生时,检测尿中TNF-a与IL-6有助于AKI的早期临床诊断.  相似文献   

19.
目的 观察急性心肌梗死患者应用缬沙坦治疗前、后血浆脑钠肽(BNP)及心室结构功能的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用.方法 急性心肌梗死患者57例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=27),分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月,血浆BNP及心室结构功能的变化.结果 治疗组血浆脑钠肽(μg/L)水平:治疗前为(407.9±58.1)μg/L、治疗1个月(88.0±10.8)μg/L、6个月(112.0±11.6)μg/L与同时间段对照组相比下降,对照组、治疗组与同组前一时间段相比亦下降,差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗1个月,两组患者左心室射血分数、左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径均无明显变化(均P>0.05);治疗6个月,治疗组左心室射血分数较对照组明显升高(均P<0.01),左心室收缩末期内径及心室舒张末期内径较对照组均明显减小(P<0.01).结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制急性心肌梗死患者血浆BNP的分泌,降低炎性反应,抑制心室重构,改善心功能.  相似文献   

20.
目的 观察非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)不同危险分层患者外周血清脑钠肽(BNP)浓度的变化.方法 NSTEACS患者58例,按ACC/AHA指南危险分层原则分为低危(20例)、中危(17例)、高危(21例)3组,均测定入院时血清中BNP水平,进行组间对比分析.结果 NSTEACS患者高危组BNP浓度41.66±15.60 pg/ml,中危组32.69±12.19 pg/ml,低危组18.79±7.20 pg/ml,两组间差异有显著意义,P<0.05.结论 血清BNP水平增高对NSTEACS患者的临床危险分层、制定治疗干预策略可能有一定临床参考价值.  相似文献   

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