2013―2015年我国7城市105家样本医院脂肪乳剂使用分析

目的:分析我国7城市105家医院2013―2015年肠外营养脂肪乳剂用药情况现状,并做出客观评估。方法:对参与《医院处方分析》课题组研究的我国7城市105家医院肠外营养脂肪乳剂用药情况进行抽样统计,并计算其按基质分类使用情况、进口/国产使用金额增长情况、门、急诊病房使用情况及科室分布、患者年龄分布、用药频度(DDDs)及其年平均增长率、日均费用(DDC)及其年平均增长率等。结果:第二代脂肪乳剂使用量最大,临床信任度高;脂肪乳剂使用以进口为主;门、急诊病房脂肪乳剂使用结构上有较大差异;使用量科室排名位于前3位的分别是肿瘤内科、消化内科及普通外科;患者使用年龄集中分布在中老年人;结构脂肪乳剂及鱼油脂肪乳剂DDDs逐年增大,长链脂肪乳剂则逐年下降;DDC值变化不大。结论:临床使用脂肪乳剂总体情况合理,但仍有需要改进的地方。     

脂肪乳剂的临床应用及注意事项

脂肪乳剂是临床常用的静脉营养药物，可提供人体营养所需的能量和必需脂肪酸，如亚麻酸和亚油酸。脂肪乳剂适用于需要高能量、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取食物的患者，主要用于大手术前后不能进食、严重能量消耗、慢性腹泻、大面积烧伤、恶性肿瘤、严重营养缺乏、必需脂肪酸缺乏等症状的治疗。作为现代肠外营养治疗的标志性产品，脂肪乳剂对临床许多无法正常摄食的患者的良性转归具有重要作用。     

静滴脂肪乳剂的观察和护理

脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素,不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱,目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用,以替代部分葡萄糖,特别是患者处于应激状态,葡萄糖的利用受到限制的时候,脂肪乳剂更是理想的能源物质.乳肪乳剂除能供给机体较多的热能外,还能供给机体必需脂肪酸,以维持组织器官正常生理功能,调节胆固醇代谢,是长期完全依赖胃肠外营养治疗患者的一种必不可少的物质.为了安全有效地使用脂肪乳剂,根据临床应用经验结合有关文献,将脂肪乳剂的观察和护理报道如下.     

脂肪乳剂和其它输液的配伍

静脉注射用脂肪乳剂是不能经口摄取营养的患者良好的高能量补充剂,但能否和葡萄糖、氨基酸或电解质等各种溶液棍合后使用,对此有人研究了以不同比例混合后脂肪乳粒的稳定性及pH等的变化,其结果如下:(l)脂肪乳剂在10务葡萄搪输液中是稳定的,可以配伍使用。     

硫酸镁湿敷预防老年患者静脉输注营养液所致静脉炎

老年患者易出现营养摄入不足、水电解质丢失及酸碱平衡紊乱等并发症，因此肠外静脉营养是老年患者十分常用且行之有效的营养支持途径，而周围静脉营养被临床认为是短期（〈14d）肠外营养的首选。我院采用脂肪乳剂、复方氨基酸、葡萄糖注射液联合输入法为老年患者提供短期静脉营养，效果良好，     

肝硬化患者肠外营养时甘油三酯的代谢研究

目的 :观察中、长链脂肪乳剂对肝硬化患者甘油三酯代谢的影响。方法 :16例肝硬化患者随机分成两组 ,给予肠外营养 (简称 PN ) ,长链脂肪乳剂组 (简称 L CT组 ,n=8)。中 /长链混合脂肪乳剂组 (简称 ML CT组 ,n=8)。两组PN所含非蛋白热量及氮量均相等。对照组选取肝功能正常、无糖尿病、无高血脂的非肝硬化患者 16例 ,随机分为两组。结果 :在输注等量的两种脂肪乳剂后 ,ML CT组甘油三酯含量即高于 L CT组 (P<0 .0 1) ,随后明显下降。无论对照组或实验组 ,ML CT组甘油三酯 (TG)的 T1 /2 明显优于 L CT组 (P<0 .0 1)。结论 :ML CT乳剂体内清除迅速 ,且不受肝硬化的影响 ,可能是应用于肝硬化较为理想的脂肪能源     

脂肪乳剂对重症肝炎患者血脂的影响

重症肝炎患者由于肝糖原含量减少，体内脂肪分解和脂肪酸氧化供能加强，对脂类的需要量增加。同时由于肝源性水解脂肪的酶类和脂肪水解激酶等的台成减少，脂肪水和脂肪酸氧化代谢的功能却降低。在临床上往往由于营养供能物质的不合理应用导致营养失衡，且由此又带来一系列并发症。当前重症肝炎患者的营养问题十分重要，脂肪乳剂是临     

关于统计学符号使用的说明

脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素．不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱，目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用，以替代部分葡萄糖．特别是患者处于应激状态，葡萄糖的利用受到限制的时候．脂肪乳剂更是理想的能源物质。乳肪乳剂除能供给机体较多的热能外．还能供给机体必需脂肪酸．以维持组织器官正常生理功能，调节胆固醇代谢．是长期完全依赖胃肠外营养治疗患者的一种必不可少的物质。为了安全有效地使用脂肪乳剂，根据临床应用经验结合有关文献，将脂肪乳剂的观察和护理报道如下。     

静脉注射用脂肪乳剂的临床应用

在肠胃外营养中除以葡萄糖、果糖等糖类作为非蛋白能源外,尚可应用静脉注射用脂肪乳剂。脂肪乳剂与其他非蛋白能源相比,具有下列特点。 (1)脂肪含热量高,氧化1g脂肪提供9千卡热量,氧化1g葡萄糖或果糖仅提供4千卡热量。因此,在输入较少水份的情况下脂肪乳剂可供给较多的热量,对液体摄取量受限的肠胃外营养患     

两种静脉脂肪乳剂对早产儿静脉营养相关胆汁淤积的影响

目的:研究两种静脉脂肪乳剂对早产儿静脉营养相关胆汁淤积的影响.方法:通过回顾性病例对照研究,选取某院于2018年4月～2020年2月监护室收治的早产儿140例,将所有早产儿按照随机数字表法划分为对照组(采用豆油静脉脂肪乳剂)与研究组(采用鱼油静脉脂肪乳剂)各70例,观察比较两组早产儿经静脉营养支持后胆汁淤积发生情况.结...     

脂肪乳剂结构变化及其评价

肠外营养支持治疗作为挽救生命的重要治疗手段，已挽救了无数病人的生命。那些无法经日摄食的病人可以通过静脉输液，而获得维持正常营养状态所需的必要营养物质，如脂肪、葡萄糖、氨基酸等。近年来，有关肠外营养成份改进的焦点之一，是在脂肪乳剂的结构改进。１长链甘油三酯（ＬＣＴｓ）在肠处营养及肠内营养液中，通常使用的脂肪乳剂的主要成份是长链甘油三酯（ＬＣＴｓ）。这种长链脂肪乳剂最初是从豆油或红花油中得到的，在肠外营养支持治疗中，ＬＣＴｓ具有双重作用：一是补充必需脂肪酸（ＥＦＡ）中的亚油酸；二是提供不依赖于碳水化…     

规范我院肠外营养管理模式的探讨简

肠外营养（PN）是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持细胞、器官结构与功能的需要.它可使不能进食或进食很少、危重症及高代谢的患者,维持良好的营养状况,增进自身免疫能力,促进伤口愈合,帮助机体度过危险期.肠外营养分为完全肠外营养（TPN）和部分补充肠外营养.从营养支持的适应证、肠外营养制剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗.     

脂肪乳剂的研究

脂肪乳剂是一种水包油性乳剂,其结构和代谢过程类似于乳糜微粒,能够提供能量,临床应用脂肪乳剂的意义在于提供必需脂肪酸和能量,维持细胞结构和人体脂肪组织的恒定.现对脂肪乳剂的发展和各类脂肪乳剂的情况等做一综述.     

ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

目的 探讨乌司他丁联合ω-3 鱼油脂肪乳剂对急性胰腺炎合并急性肺损伤的治疗作用.方法 随机选取来我院治疗的APALI 患者100例,随机分为4组,每组25例,分别为乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组、乌司他丁治疗组、ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,另外3组组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗,乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗.分别于治疗后第3、7、14 天进行动脉血气分析,观察患者呼吸频率、血PaO2、氧合指数指标,统计14 d 生存率.结果 乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组ARDS 的发病率及14 d死亡率明显低于对照组(P＜0.05),并且乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组与单纯乌司他丁治疗组及单纯ω-3 鱼油脂肪乳剂相比,具有一定的优势(P＜0.05).结论 司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂可以显著降低ARDS 的发生,促进APALI 的好转,降低死亡率,具有一定的临床治疗价值.     

规范我院肠外营养管理模式的探讨

<正>肠外营养(PN)是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持细胞、器官结构与功能的需要。它可使不能进食     

肝硬化患者肠外营养时的脂肪酸代谢研究

目的:观察中、长链脂肪乳剂对肝硬化患者脂肪酸代谢的影响。方法:16例肝硬化患者随机分成两组(实验组) ,给予肠外营养(PN) ,长链脂肪乳剂组(L CT组) 8例,中/长链混合脂肪乳剂组(ML CT组) 8例。两组所含非蛋白热量及氮量均相等。L CT组能源由脂肪乳剂—2 0 %英脱利匹特提供;ML CT组脂肪乳剂由2 0 %力能提供。糖脂提供能源比为2∶1,连续PN3d。对照组选取肝功能正常,无糖尿病、高血脂的非肝硬化患者16例。结果:无论对照组或实验组,ML CT组的亚油酸和亚麻酸的t1 /2 明显优于L CT组(P<0 .0 5 ) ;辛酸和癸酸在输注后稍有增高,其余各时相点均低于最小检测值;ML CT组血中β-羟丁酸浓度(以下简称β- HBA)在输注后较L CT组有升高(P<0 .0 5 ) ,且其下降速度快,90 m in已接近基础值水平;而L CT在实验组和对照组无明显变化。结论:ML CT乳剂体内清除迅速,且不受肝硬化的影响,可能是应用于肝硬化较为理想的脂肪能源。     

应用脂肪乳致脂肪超载综合征一例

[病例] 男,72岁.因慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、严重营养不良转入ICU治疗.因患者严重消瘦,转入前已间断应用脂肪乳剂静脉滴注.转入后即在抗感染、平喘化痰等常规治疗基础上加用氨基酸、脂肪乳剂、人血白蛋白静脉营养支持,脂肪乳剂为广州侨光药厂生产,商品名为"卡路",用量为250 ml,每日1次静脉滴注.     

不同碳链脂肪乳剂的临床应用

脂肪乳剂作为一种能通过静脉输注的营养要素，广泛应用于临床。最早是由瑞典科学家Wretilind在1961年成功使用大豆油、卵磷脂和甘油等物质首次制成脂肪乳剂，至今已安全使用40余年，相当数量的临床研究显示脂肪乳剂有很好的有效性和安全性。在国内，于20世纪80年代末期开始研制和生产脂肪乳剂，华瑞制药有限公司生产r脂肪乳剂经过近10a的临床应用，其性能已得到广泛证实。脂肪乳剂也由长链剂型(LCT)发展到现在的中长链剂型(MCT／LCT)，由于其代谢过程不同，理论上MCT/LCT比LCT更具优势。     

脂肪乳剂LiposynⅡ在全营养混合液中的稳定性

静脉脂肪乳剂不仅作为全肠道外营养的基本热量成份,也用于必需脂肪酸缺乏症的治疗。本文研究由红花油和大豆油(1∶1)配制的脂肪乳剂(商品名LiposynⅡ)与氨基酸、葡萄糖及添加物在TPN 中的配伍和安全性。     

恶性肿瘤患者对脂肪乳剂的耐受性

脂肪乳剂以其富含必需脂肪酸、提供高热卡等优点,现已广泛应用于临床各科的肠外营养支持中,但关于恶性肿瘤患者对其代谢耐受性的报道却甚少。本文旨在观察脂肪乳剂应用于恶性肿瘤患者的情况变化,为指导临床合理使用脂肪乳剂提供一些依据。