血液透析患者中心静脉导管的护理体会

随着现代医学的发展,社会医疗保障的发展,血液透析患者日益增多,透析治疗日益完善,使得透析患者生命延长。中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管在临床上的应用也随之增加,如何保持中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管通畅也越来越引起医务工作者的重视,因此血液透析患者中心静脉导管的护理尤其重要,现将几年来的护理体会报道如下。     

2种径路中心静脉穿刺置管在血液透析中并发症比较

血液透析的重要前提是血管通路,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证,中心静脉置管是建立血液透析临时血管通路的方法之一,中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流充足等特点[1],对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉导管作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析。中心静脉置管途径包括：颈内静脉穿刺,股静脉穿刺。选取2011年6月-2012年6月中心静脉置     

半永久性双腔静脉导管在血液净化中的临床应用

透析通路是血液透析患者的生命线,目前血液透析通路可分为临时性血透通路(中心静脉置管)、永久性血透通路(自体内瘘及FIFE移植血管内瘘)。而双腔带涤纶套双腔静脉导管在国外应用较多,在国内目前应用也逐渐增多,可将其归为半永久性血透通路,与临时性血透通路相比,其在血液透析中具有许多优点。     

中心静脉穿刺置管术在血液透析中的应用

中心静脉穿刺置管术是建立血液透析临时血管通路的方法之一,对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉穿刺导管术作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流量充足等优点,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证.     

中心静脉置管在血透中的应用及护理

目的 探讨中心静脉置管在血液透析中的应用及护理.方法 对96例需要血液透析治疗患者实旌中心静脉置管建立血管通路,并进行相关护理.结果 96例患者仅有1例因置管并发症而拔管.结论 中心静脉置管安全、有效,正确使用和维护是延长留置导管使用寿命,防止并发症发生的关键.     

肾衰竭患者61例中心静脉留置双腔导管血液透析的护理

建立有效的血液通路是血液透析顺利进行的先决条件。血液通路大致上分为永久性和临时性两种。永久性是指动静脉内瘘及移植血管内瘘。临时性是指动静脉直接穿刺及中心静脉插管。动静脉内瘘是维持血液透析病人安全且长久的血管通路，但对于急性肾衰竭，慢性肾衰竭尚未建立永久性血管通路，需长期透析的病人曾实行多次内瘘术未成功者，中心静脉置管建立血管通路已为首选。     

血液透析患者永久性置管的护理

目的探讨血液透析患者应用永久性置管的方法及对其具体的护理策略。方法对10例血液透析患者在血液透析过程中使用永久性置管,观察其护理效果。结果 10例患者中仅有1例发生二次导管相关性感染,其他患者并未出现任何不良症状或并发症等。结论加强血液透析患者永久性置管的护理,能够减轻患者的痛苦,为患者赢得了治疗机会。     

血液透析患者中心静脉置管感染的预防措施探究

目的探讨血液透析患者实施中心静脉置管后的感染预防及护理措施。方法选2013年10月至2017年10月我院收治的131例血液透析患者,均采用中心静脉置管,利用抽签法将患者分成实验组与对照组,对实验组患者进行感染预防及护理干预,对对照组患者直接置管,无相关预防护理干预,比较两组患者感染病发率及不良反应情况。结果实验组患者感染发病率及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。实验组患者满意度优于对照组(P <0.05)。结论对中心静脉置管血液透析患者给予感染预防及护理干预能够提高患者生存率,减少不良反应,安全性高,患者满意度良好,值得临床推广。     

血液透析患者中心静脉置管被感染的预防及护理

中心静脉置管法是血液透析患者建立血管通路的主要方式,具有简便、快捷、创伤小、血流量大等优点,但导管相关性感染发生率较高,制约了其广泛使用及长期留置。现将商丘市中心医院血液透析中心120例患者的中心静脉置管护理经验介绍如下:     

积极有效护理在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果

目的：探讨积极有效护理在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果。方法随机选取2011年1月~2013年1月在本院接受血液透析中心静脉置管的60例患者作为实验组,给予中心静脉置管护理、置管后处理等有效护理,同时随机选取2008年1月~2009年12月在本院行血液透析中心静脉置管的60例患者作为对照组,给予常规护理措施。比较两组的感染发生率。结果实验组的感染发生率为5.0%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取有效的护理措施能够控制血液透析患者中心静脉导管感染发生率。     

18例血液透析患者永久性深静脉置管的护理体会

血管通路是决定血液透析效果的关键,是肾衰患者的生命线。自体内瘘是透析患者最佳通路,对暂时不能或无法实行内瘘手术的患者,采用带cuff中心静脉导管深静脉置入,建立血管通路已在我院血液净化中心成功应用。然而永久性深静脉置管存在多种并发症,给患者带来痛苦甚至生命危险。20     

血液透析留置永久性双腔导管并发血栓的原因及护理

目的 探讨血液透析患者留置永久性双腔导管并发血栓的原因及护理经验.方法 分析血液透析患者50例进行血液透析治疗并发血栓20次的原因及护理.结果 50例血液透析患者中有8例患者并发20次血栓,7例血栓经溶栓治疗后通畅,1例血栓溶栓治疗失败后予重新置入永久性双腔导管.结论 对血液透析患者应加强宣教,血液透析置管做到专管专用,血液透析中要严格正规操作.对并发血栓者应及早发现,及早采取溶栓措施,确保血液透析置管通畅,延长血液透析置管使用时间.     

中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道的临床体会

目的探讨中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道应用于急慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗的临床价值.方法对46例急慢性肾功能衰竭患者进行中心静脉留置双腔肾透析,其中31例经右颈内静脉穿刺置管,7例经右锁骨下静脉穿刺置管,8例经右股静脉穿刺置管.结果中心静脉留置双腔肾透析导管行血液透析的血液流量充分,流量通畅,其操作简单,不易引起堵塞,95%以上患者血流量达到200～250ml/min.每条导管平均留置时间为51.5d,其中最长的1例导管留置时间达156d,留置效果肯定.结论中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道的方法解决了血液透析通道不能长时间留置的问题.     

血液透析患者股静脉留置导管的护理体会

急性中毒抢救及慢性肾功能衰竭血液透析患者多采用股静脉置管建立临时血液透析通路。现将血液透析患者股静脉置管的护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月-2011年12月我院收治的血液透析患者160例,男92例,女78例;年龄21～76岁,中位年龄50岁。选用11.5F、有效长度20cm的双腔中心静脉导管(北京天地和协科技生产)股静脉穿刺。     

股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的应用

目的:比较股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的使用情况。方法:采用前瞻性研究,将50例不能建立动静脉内瘘的患者分为两组:颈内静脉组31例,将半永久性双腔导管留置于颈内静脉;股静脉组19例,将半永久性双腔导管留置于股静脉。观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量及Kt/V值等指标。结果:颈内静脉组导管使用寿命为(387±101)天,而股静脉组为(210±88)天,差异有显著性(P<0.05);两组的透析血流量与Kt/V值差异无显著性。结论:对不能建立动静脉内瘘的患者,股静脉及颈内静脉半永久性双腔导管是较好的血管通路,颈内静脉优于股静脉。     

颈内静脉与股静脉临时置管在血液透析中应用的比较

目的比较颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中的应用。方法将124例中心静脉临时置管后血液透析的患者分为两组,其中股静脉置管组76例,颈内静脉置管组48例,观察两组患者导管留置时间、导管使用次数、透析血流量、Kt/v、并发症等指标。结果颈内静脉置管组导管留置时间、导管使用次数、透析血流量、Kt/v分别为（41.81±10.96）d、（17.17±4.83）次、（230.94±20.33）mL/min及1.48±0.16,显著高于股静脉置管组的（27.09±9.77）d、（10.46±4.13）次、（215.46±28.07）mL/min及1.18±0.22,差异有统计学意义。股静脉置管组感染、栓塞及穿刺并发症分别为34.2%、26.3%及18.4%,显著高于颈内静脉置管组的8.3%、6.3%及10.4%。结论对比而言,颈内静脉置管是一种更为理想的血液透析临时血管通路。     

血液透析长期颈内静脉置管术的护理体会

目的颈内静脉置管术在血液透析患者中的应用,观察临床疗效。方法对15例颈内静脉置管术患者要严格无菌技术操作,加强护理及宣教工作。结果颈内静脉置管术成功率高,血流量好,发生并发症少等优点。结论颈内静脉置管术为血液透析患者建立血管通道,安全有效,做好心理护理,积极减少并发症的发生。     

血液透析患者股静脉置管感染调查与干预效果分析

目的探讨血液透析患者股静脉置管感染的危险因素,寻找预防和控制股静脉置管感染的有效方法。方法对血液透析股静脉置管患者相关资料进行回顾性调查,分析股静脉置管患者感染危险因素,并采取干预措施,前瞻性观察感染控制效果。结果采取控制措施后,血液透析患者股静脉置管感染率从2010年的8．8％下降至2011年的2．9％。结论股静脉置管时间超过3周,局部护理不当、置管处被污染,患者常去公共场所,合并糖尿病,换药时间间隔过长,无菌技术不严格（患者自行换药）是血液透析患者股静脉置管感染的危险因素。严格无菌技术操作、重视留置导管的观察、正确进行导管的护理、尽量缩短导管留置时间、加强对患者的宣教是控制股静脉置管感染的有效措施。     

中心静脉导管在血液透析中的临床应用

目的探讨中心静脉留置导管在慢性肾功能衰竭血液透析治疗中的应用。方法根据解剖位置选好穿刺点,利用改良Seldinger技术,应用一次性中心静脉导管包内自带的穿刺针穿刺静脉,导入单针双腔静脉导管。观察所有患者置管成功率、导管留置时间和置管相关并发症情况。结果颈内静脉置管成功率96.55%,锁骨下静脉置管成功率96.42%,股静脉置管成功率100%;股静脉导管平均留置时间87d,颈内静脉和锁骨下静脉无差异平均162d;主要并发症为局部感染13例,局部渗血32例,损伤动脉血管6例,导管堵塞3例,均经及时解决处理。结论中心静脉置管操作简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是无法行动静脉瘘血液透析患者理想的选择。     

血液透析患者深静脉置管维护探讨

慢性肾衰竭尿毒症患者,在血液透析前必须建立一条稳定、通畅、可靠的血液透析血管通路,是进行有效血液透析的基本保证。深静脉置管是透析血管通路之一我院自开展血液透析以来,大部分血透患者选择的血管通路为颈内静脉半永久置管,通过长期观察与实践,现将维护的心得总结如下。