NIPPV联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将50例NRDS患儿随机分为治疗组20例和对照组30例。治疗组给予NIPPV联合固尔苏治疗,对照组给予鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合固尔苏治疗,比较2组临床效果。结果治疗组治疗成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组PaO2、PaCO2、pH均有改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV联合固尔苏治疗NRDS疗效显著。     

猪肺磷脂注射液与氨溴索分别联合 nCPAP 治疗30～34周早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的：比较猪肺磷脂注射液（商品名固尔苏,意大利 Chiesi Farmaeeatici SPA）与氨溴索分别联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）治疗30～34周早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法选取 NRDS 患儿230例,患儿根据家长的治疗意愿分为观察组120例和对照组110例。观察组患儿采用固尔苏联合 nCAPA 治疗,对照组患儿采用氨溴索联合 nCAPA 治疗。观察2组临床疗效,并观察2组血气分析指标,记录2组并发症发生情况及死亡情况。结果观察组总有效率为90．8％高于对照组的89．1％,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后血动脉血氧分压（PaO2）、pH 值高于治疗前,血二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组并发症发生率为11．7％低于对照组的33．6％,病死率为8．3％低于对照组的20．9％,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论固尔苏与氨溴索分别联合 nCPAP 治疗30～34周早产儿 NRDS 治疗效果均显著,但固尔苏联合 nCPAP 在改善血气分析指标,降低并发症发生率及病死率方面优于氨溴索联合 nCPAP。     

固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察固尔苏对呼吸窘迫综合征（NRDS）早产患儿的临床治疗效果。方法将NRDS早产患儿50例随机分为试验组和对照组各25例,对照组患儿采取常规综合疗法,试验组在对照组治疗基础上采取固尔苏治疗,比较2组患儿NRDS发生率、并发症等情况。结果试验组NRDS发生率、并发症发生率低于对照组,平均住院时间及上机时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论固尔苏治疗早产儿NRDS效果较好,安全可靠,可有效控制患儿病情复发,同时合理掌握服用药物的指征与时机是非常重要的。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的I临床疗效观察

目的观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将76例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按治疗方式不同随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予吸痰、吸氧、预防出血、抗感染及机械通气等常规治疗,观察组在此基础上给予肺表面活性物质固尔苏治疗,观察两组治疗后疗效。结果两组NRDS的发生率分别为36．84％和13．16％,充血性心力衰竭发生率分别为39．47％和10．53％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;治疗6h后,观察组PaO2、PCO2及pH改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面肺表面活性物质可有效预防NRDS的发生,并可减少并发症的发生率,值得推广应用。     

固尔苏预防早产儿肺透明膜病的效果观察

目的观察固尔苏（猪肺磷脂）预防早产儿肺透明膜病（HMD）的效果。方法将胎龄≤32周,体质量≤1500g的同条件早产儿64例分为预防组31例和对照组33例。预防组在出生后6h内经气管内滴人固尔苏,对照组不应用固尔苏。结果预防组并发HMD、肺炎、需要机械通气、死亡及放弃治疗的发生率均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论早产儿预防性应用固尔苏可降低HMD的发病率,减轻病情,改善早产儿预后。     

加温湿化经鼻导管正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征有创机械通气撤离后的临床应用

目的探析新生儿呼吸窘迫综合征有创机械通气撤离后应用加温湿化高流量经鼻导管正压通气疗法的临床效果。方法选取2012年5月至2013年12月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿70例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各35例。观察组进行加温湿化高流量经鼻导管正压通气疗法（HHFNC）,对照组进行经鼻持续正压通气疗法（nCPAP）。比较两组的拔管成功率、术后并发症及住院费用情况。结果观察组、对照组的拔管成功率分别为80．0％、77．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组无创通气时间、拔管前FiO2、拔管前平均气道压等呼吸支持参数差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（JP〈0．05）;观察组、对照组并发症发生率分别为2．8％、17．1％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征在有创机械通气撤离后应用加温湿化高流量经鼻导管正压通气疗法,可改善撤机后新生儿呼吸困难症状,使拔管成功与nCPAP组相当,但并发症发生率降低,且医疗成本较nCPAP组低,值得临床推广。     

外源性PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察固尔苏（外源性PS）联合新型鼻塞型持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法治疗组10例予以固尔苏联合NCPAP治疗,对照组13例,单用NCPAP治疗。比较两组患儿的临床症状、体征、血气变化。结果治疗组症状体征好转程度及4h后血气指标改变对比对照组有明显差异,P〈0.05。结论早期应用固尔苏联合NCPAP能有效治疗NRDS,可缩短辅助通气时间和吸氧时间,减少并发症发生,提高NRDS的存活率。     

氨溴索与肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效对比观察

目的 对比观察盐酸氨溴索与肺表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果.方法 将147例早产儿随机分为观察组65例和对照组82例,观察组采用氨溴索预防治疗,对照组予猪肺磷脂注射液（固尔苏）治疗.比较2组患儿的预防效果.结果 2组NRDS发生率、机械通气使用率、住院时间及并发症发生率和病死率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 氨溴索、PS预防NRDS均有良好的疗效,但氨溴索价格低廉,使用方法简单,值得在临床推广应用.     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的观察鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及总结护理要点。方法将66例NRDS新生儿随机分为对照组与观察组。对照组予头罩吸氧和常规治疗;观察组在常规治疗基础上,给予鼻塞持续正压通气治疗,观察二组肺氧合功能的改变。对两组患儿住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）进行比较。结果观察组经鼻塞持续正压通气治疗后Pa（O2）和动脉血氧分压／肺泡氧分压比值[a／Ap（O2）]较对照组明显增高,而氧合指数（Oi）较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻塞持续正压通气能明显改善NRDS新生儿的氧合功能,能迅速纠正患儿低氧血症,快速改善患儿症状,缩短用氧时间和住院天数,减少并发症的发生,提高患儿的存活率。护理人员应严格执行规范操作,做好患儿的日常护理,提高治疗效率。     

固尔苏联用经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的：探讨固尔苏（肺表面活性物质）治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法：随机选取2005—01～2008—12我科新生儿病房入院确诊肺透明膜病早产儿32例，对照组14例在常规治疗同时单给与经鼻持续气道正压通气（nCPAP），治疗组18例在给与nCPAP前给与气管插管内应用固尔苏治疗，观察治疗组用药前、用药后0.5、2h血气分析指标的变化及治疗组、对照组临床症状改善情况。结果：治疗组在应用固尔苏8h内紫绀、呼吸急促、呻吟、三凹征等临床表现明显减轻或消失，在应用固尔苏治疗后0.5、2h检测动脉血血气分析血PaO2明显升高，血PaCO2显著降低，血pH值显示酸中毒明显好转，差异有显著性（P＜0.01）。结论：固尔苏与nCPAP联合治疗新生儿肺透明膜病疗效显著，可缩短病程。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征随访调查

目的：观察肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及其对患儿体格发育和肺功能的影响。方法：将160例NRDS患儿根据是否应用Ps治疗分为观察组120例和对照组40例。两组采用相同常规药物及呼吸机治疗，观察组在此基础上加用Ps治疗。两组分别于生后3、6、9个月和1、2、6岁进行体格发育随访，于6岁时检测肺功能，并将随访结果进行比较。结果：（1）观察组平均呼吸机使用时间和平均住院时间分别为（46．5±13．2）h和（26．8±12．5）d，对照组分别为（69．8±27．7）h和（42．6±18．2）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）生后3个月观察组平均身高、体重、头围分别为（57．2±2．6）cm、（4．76±0．45）kg、（38．6±1．3）cm，对照组分别为（56．1±2．4）cm、（4．35±O．37）kg、（38．1±1．6）cm，两组比较差异有统计学意义（t分别为2．36、2．78、2．81，P均〈0．05）；但该三项在患儿出生6个月以后的随访结果组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）观察组有26例、对照组有16例出现反复呼吸道感染，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）6岁时观察组最大呼气中段流量为（1．6±0．3）L／s，对照组为（1．4±0．2）L／s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ps治疗NRDS可缩短患儿呼吸机使用时间和住院时间，改善早期体格发育和肺功能，是提高NRDS患儿生存质量的有效方法。     

前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔对糖尿病肾病（DN）的治疗效果。方法选择2008年3月至2010年4月2型糖尿病合并早期DN患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔,比较2组疗效和有关指标变化。结果治疗组总有效率为83．3％高于对照组的56．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前2组患者在24h蛋白尿（uAE）、尿素氮（BuN）和血肌酐（Cr）差异无统计学意义（p〉0．05）,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔治疗早期DN的效果是值得肯定的,是一种值得推荐的治疗方法。     

气管注入固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨气管注入固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法将90例RDS患儿随机分为治疗组及对照组,对照组静脉注射沐舒坦,治疗组气管注入固儿苏。结果经过治疗,两组的各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组改善较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组死亡或放弃治疗5例,治疗组无死亡病例。结论早期采用气管注人固儿苏治疗RDS疗效肯定,能显著降低上呼吸机人数及病死率,无明显不良反应,值得推广应用,但要掌握好用药的时机及剂量。     

前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例疗效观察

目的研究前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例的临床疗效。方法冠心病心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予硝酸甘油静脉滴注,研究组在常规治疗基础上给予前列地尔,比较两组临床疗效、射血分数以及不良反应。结果两组总有效率均为100．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组射血分数均明显好转,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后研究组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔治疗冠心病心力衰竭能明显改善射血分数,且不良反应少。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法选取2012年4月－2014年2月收治的存在呼吸困难症状的早产儿68例,随机分为观察组35例和对照组33例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肺表面活性物质治疗,对比2组患儿治疗效果及并发症发生情况。结果观察组NRDS发生率、并发症发生率及出现呼吸急促、发绀症状发生率均显著低于对照组（P＜0．05）;血气分析显示观察组PaO2及pH显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺表面活性物质对NRDS有显著预防效果,可促使并发症发生率大大降低,值得在临床中推广。     

固尔苏早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨猪肺磷脂注射液（固尔苏）早期应用治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）疗效。方法将51例NHMD随即分为两组：治疗组29例出生后6h内应用固尔苏气管内给药,对照组22例未应用固尔苏,对两组患儿并发症、持续正压通气（CPAP）或机械通气用氧时间、血气分析参数等方面进行比较。结果治疗组并发症、CPAP或机械通气用氧时间少于对照组,血气分析改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用固尔苏可减少NHMD并发症的发生,改善呼吸功能。     

固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合症临床研究

目的评估固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的临床疗效及安全性。方法将60例早产儿分为两组,观察组生后气管内滴入固尔苏,对照组不用固尔苏,两组患儿均给予相同的综合治疗,比较两组死亡或放弃治疗的比例、发生NRDS的比例、需要呼吸机治疗的例数、发生并发症的比例及胸片改变的严重程度。结果观察组死亡或放弃治疗的比例较对照组下降。观察组发生NRDS的比例、需要呼吸机治疗的例数、发生并发症的比例均较对照组少。两组发生NRDS的患儿胸片改变观察组较对照组程度轻。结论早产儿生后预防性应用固尔苏可以降低观察组NRDS发生率及减轻发病程度,降低死亡率及减少并发症,固尔苏使用是安全的。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法将68例存在呼吸困难症状的早产儿随机分为观察组35例和对照组33例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予肺表面活性物质治疗，对比2组NRDS发生率、血气结果、呼吸急促、发绀情况和并发症发生率。结果观察组NRDS发生率、出现呼吸急促和发绀症状的几率以及治疗后并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；血气分析显示观察组动脉血氧分压（PaO2）及pH显著高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺表面活性物质对NRDS有显著预防效果，可促使并发症发生率显著降低，值得在临床中推广。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质（固尔苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床价值。方法选择符合标准的患儿60例,治疗组（固尔苏）及对照组（不用固尔苏）各30例,在不同时间点对两组RDS患儿治疗过程中肺顺应性（C）、氧合指数（OI）进行比较,对两组患儿胸部X线和病死率进行比较。结果⑴治疗组经PS治疗后6h、24h、48h,和对照组比较,C值均高于对照组（P〈0.05）、OI值均低于对照组、胸片的改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑵治疗组经PS治疗后病死率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组支气管肺发育不良（BPD）发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺表面活性物质在改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的氧气交换和肺部病变方面发挥重要作用,能降低新生儿呼吸窘迫综合征患儿的病死率,对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效肯定。     

大剂量盐酸氨溴索联合鼻塞／鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的：评价大剂量氨溴索联合鼻影鼻罩持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：将49例NRDS患儿随机分为治疗组25例和对照组24例,均给予温箱保暖、预防感染、纠正酸中毒、持续胃肠减压、静脉营养、呼吸道护理及监测生命体征等综合管理。两组均给予nCPAP治疗：选用BubbleCPAPsystem,根据鼻部大小选择鼻塞及鼻罩,鼻塞和鼻罩交替使用,每4h更换1次,初始流量6—8L,吸入氧浓度（FiO：）0．40—0．60,压力5～8emH：O,以后酌情调整;当Fi02〈O．30、压力降至2emH20,而氧分压（Pa02）保持在60一90mmHg、二氧化碳分压（PaC02）〈50mtnHg、胸片明显好转时,改为头罩或鼻导管吸氧。治疗组入院即给予盐酸氨溴索30mg／（kg·d）每日分4次用微量泵静脉输注,每次输注时间〉5rain,连用5d。比较两组疗效及氧合指标变化。结果：（1）治疗组总有效率92．O％,对照组75．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）;（2）治疗组nCPAP上机时间、用氧时间、住院时间短于对照组（P〈0．01）;（3）从治疗后24h开始,治疗组血气分析及氧合指标优于对照组（p〈0．05）。结论：大剂量盐酸氨溴索联合nCPAP治疗NRDS效果优于单用nCPAP治疗,值得基层医院推产应用。