孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,每组各30例,两组患者均给予常规内科治疗,对照组患者在此基础上加用舒利迭,治疗组同时联合孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床疗效及咳嗽的日间症状评分、夜间症状评分。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（x2=11.316,P＜0.05）。治疗后两组患者的日间症状评分、夜间症状评分均较治疗前明显降低,且治疗组患者的日间症状评分、夜间症状评分较对照组降低更显著,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,安全性高,值得推广使用。     

布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的随机对照研究

目的 对比布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效,优化儿童轻度持续性哮喘的最佳治疗方案.方法 选择2010-2012年符合入组标准的70例轻度持续性哮喘患儿,按随机数字表法分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组吸入布地奈德治疗,200μg/次,2次/d,早晚吸入.Ⅱ组口服孟鲁司特,＜5岁4mg每晚,5～12岁5mg每晚.两组均治疗12周.治疗前后进行患儿日间、夜间症状评分,进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数（EOS）,检测肺功能指标第1秒用力呼吸容积（FEV1）,记录患者治疗期间复发情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后日间、夜间症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ组治疗后日间、夜间症状评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组治疗后FEV1较治疗前提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,EOS较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ组治疗前后FEV1、EOS差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组治疗期间复发次数少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布地奈德在改善轻度持续性哮喘肺功能及减轻气道炎症的效果明显优于孟鲁司特,能更有效缓解患者症状,可作为首选治疗方案.     

孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效,为支气管哮喘的治疗提供指导依据。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均予常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠、舒利迭治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。对两组治疗后的疗效及咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间进行对比分析。结果观察组和对照组治疗后的总有效率分别为95.0%、77.5%,观察组的总有效率显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间分别短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭用于治疗支气管哮喘较常规治疗可以提高疗效,效果更显著,临床症状改善更明显,值得推广和应用。     

孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗老年人哮喘的疗效。方法选自2008年2月至2009年2月住院老年患者76例随机分为治疗组和对照组。对照组则采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用孟鲁司特钠。于治疗前和治疗3个月后评价两组患者的哮喘症状评分及肺功能变化。结果治疗后,治疗组和对照组的日间症状评分和夜间症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠对于控制老年人患者哮喘症状、减少发作具有良好疗效,且治疗耐受性好。     

益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果观察及对患者炎症因子的影响

目的 探讨益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的效果及对患者炎症因子的影响.方法 将支气管哮喘患者82例随机分为对照组和研究组,各41例.对照组应用孟鲁司特钠治疗,研究组在孟鲁司特钠基础上结合益肺补气方治疗.两组均治疗2周.结果 两组治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2周咳嗽和喘息症状积分较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2周咳嗽和喘息症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2周FEV1、PEF较治疗前增加,且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2周FEV1、PEF显著高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2周hs-CRP、IL-6、IL-18水平较治疗前减少,且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2周hs-CRP、IL-6、IL-18水平显著低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药期间均未见严重药物不良反应.结论 益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果明显,可降低炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-18水平,且无明显不良反应,值得临床推广使用.     

孟鲁司特治疗儿童哮喘32例疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效。方法32例轻、中度哮喘患儿每晚口服孟鲁司特5 mg,共用3个月。按需使用短效β_2受体激动剂沙丁胺醇以缓解症状。记录每天的日间、夜间哮喘症状,咳嗽评分,吸入β_2受体激动剂的次数。结果治疗后日间症状评分、夜间症状评分、咳嗽评分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义（P＜0．01）;β_2受体激动剂用量较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0．01）。总有效率（显效＋有效）91%（29/32）。用药期间未见明显不良反应。结论孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应,安全性好。     

卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效,探讨治疗儿童支气管哮喘效果的最佳方案。方法将患有支气管哮喘的患儿97例随机分为观察组和对照组,对照组45例采用常规孟鲁司特钠治疗,观察组52例采用卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗。治疗2个月后,比较2组患儿临床疗效、每周日夜间哮喘症状评分及血清IgE情况。结果 2组患儿治疗2个月后,观察总有效率为92.3%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在每周日夜间哮喘症状评分及血清IgE水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗小儿支气管哮喘时,应首选卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗,可提高临床疗效。     

采用布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的效果比较

目的比较布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效。方法选择2016年6月~2017年6月在我院诊断治疗的儿童轻度持续性哮喘患儿80例为研究对象,随机分为布地奈德组与孟鲁司特组各40例。布地奈德组给予吸入用布地奈德混悬液治疗,孟鲁司特组给予孟鲁司特片口服。比较治疗前、治疗后血EOS水平及呼出气一氧化氮(Fe No)水平,日间症状评分与夜间症状评分。结果两组治疗后日间症状评分与夜间症状评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血EOS水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后布地奈德组血EOS水平显著低于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P<0.05)。布地奈德组治疗后Fe No水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后布地奈德组Fe No水平显著低于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘均能有效改善临床症状,但布地奈德能降低嗜酸性粒细胞水平以及Fe No水平。     

孟鲁司特治疗5～14岁哮喘患儿的随机双盲对照研究

目的:研究白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗5～14岁哮喘患儿的临床疗效.方法:84例5～14岁哮喘患儿按照随机双盲对照研究分为两组各42例,其中治疗组给予孟鲁司特5 mg睡前口服,对照组给予安慰剂睡前口服,记录两组患儿晨间最大呼气峰流速值( PEFam)、晚间最大呼气峰流速值(PEFpm)、第1秒用力呼气量(FEV1)、日间及夜间哮喘症状评分、咳嗽评分、夜间憋醒天数、使用β2受体激动剂天数.结果:治疗组肺功能各项指标PEFam( 356.23±11.32) L/min,PEFpm( 334.32±12.34) L/min,FEV1(1.64±0.78)L,FEV1/FVC(87.3±7.76)％;对照组肺功能各项指标PEFam( 323.67±10.32) L/min,PEFpm( 298.32±11.54) L/min,FEV1 (1.23±0.56)L,FEV1/FVC( 81.5±7.97)％.治疗组肺功能各项指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).并且治疗组日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分、咳嗽评分、夜间憋醒天数、使用β2受体激动剂天数明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患儿均无严重不良反应发生.结论:孟鲁司特能显著改善5 ～14岁哮喘患儿的肺功能.     

布地奈德与孟鲁司特对支气管哮喘患儿临床症状和气道炎症的影响

目的 探讨布地奈德对轻度持续性支气管哮喘患儿的治疗作用及机制.方法 选取120例轻度持续性支气管哮喘患儿,采用抽签方法随机分为布地奈德组和孟鲁司特组,各60例,两组患儿均采用对应药物连续治疗8周后评价临床症状、气道炎症、血清基质金属蛋白酶(MMP).结果 治疗后,布地奈德组患儿的日间、夜间症状评分均低于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P＜0.05),布地奈德组患儿血清金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)、嗜酸性粒细胞(EOS)均低于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,布地奈德组患儿的控制率95.00％高于孟鲁司特组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德治疗轻度持续性支气管哮喘患儿能更加显著的减轻患儿的气道炎性反应、改善临床症状、提高治疗效果.     

布地奈德＋孟鲁司特治疗轻中度持续哮喘的临床疗效观察

目的：探讨布地奈德在轻中度持续哮喘治疗中的临床应用价值。方法：将2010年6月—2011年6月收治的100例轻中度持续哮喘患者以随机抽样法分成观察组与对照组各50例,对照组采用孟鲁司特钠口服治疗,观察组采用布地奈德＋孟鲁司特联合治疗。观察比较治疗后2组间患者临床疗效、不良反应发生情况、平均住院时间与呼吸困难、喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间及肺功能、哮喘症状评分。结果：观察组总有效率为96.0%（48/50）,对照组总有效率为76.0%（38/50）,观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的平均住院时间与呼吸困难、喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者的肺功能改善程度和哮喘症状评分均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者心肺功能参数改善明显优于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组在治疗费用和抗菌药物使用数量、时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用布地奈德＋孟鲁司特联合治疗轻中度持续哮喘的效果良好。     

抗反流治疗对胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的应用价值

目的探讨抗反流治疗对胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的临床应用价值。方法收集本院呼吸内科门诊胃食管反流合并咳嗽变异性哮喘患者50例,将其随机分为治疗组与对照组,对照组予布地奈德气雾剂0.2 mg,3次/d吸入,氨茶碱0.1 g,3次/d口服;治疗组在对照组治疗的基础上,加用莫沙必利5 mg,3次/d,泮托拉唑40 mg,1次/d口服。对两组患者夜间咳嗽、白天咳嗽行视觉模拟评分。结果治疗组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的白天视觉模拟评分分别为（7.0±3.4）、（3.7±3.3）、（1.4±1.5）分,治疗4、8周后较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的白天视觉模拟评分分别为（6.9±3.6）、（5.1±3.4）、（2.8±1.9）分,治疗8周后较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗前、治疗4周后、治疗8周后夜间视觉模拟评分分别为（5.1±2.9）、（3.2±2.6）、（1.2±1.6）分,治疗4、8周较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;对照组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的夜间视觉模拟评分分别为（5.2±3.1）、（3.7±3.0）、（2.6±2.2）分,治疗8周较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗8周后白天及夜间视觉模拟评分均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组治疗第4、8周嗳气、烧灼感较治疗前缓解率分别为61.5%（16/26）、88.5%（23/26）,对照组较治疗前无缓解,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组及对照组治疗8周后支气管激发试验阴性率分别为46.2%（12/26）、25.0%（6/24）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咳嗽变异性哮喘应积极寻找消化源性病因,抗反流治疗可以较快降低胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状评分,减轻烧灼感、嗳气等症状。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床效果

目的：探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床效果。方法回顾性分析婴幼儿喘息患者50例的临床资料,患者均采用联合降阶梯治疗,其中孟鲁司特钠组25例,口服泼尼松、阿奇霉素、孟鲁司特钠,并每天1贴妥洛特罗,对照组治疗方案中不含孟鲁司特钠,余治疗相同。比较治疗前后两组的症状及体征积分、症状好转时间、喘息复发次数、呼吸道感染次数等。结果两组治疗后不同时间点的症状、体征积分较治疗前显著下降（P〈0.01）;孟鲁斯特组治疗后的咳嗽、哮喘积分显著低于对照组（P〈0.01）,两组的症状好转时间,出院后1个月内喘息复发次数、呼吸道感染次数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论婴幼儿喘息联合降阶梯治疗方案中孟鲁司特钠能够促进患者咳嗽、喘息的缓解。     

喘息患儿血清1,25-二羟维生素D_3和总IgE的变化及孟鲁司特的干预研究

目的：探讨血清1,25-二羟维生素D3和总免疫球蛋白E（Ig E）在喘息患儿体内的含量变化,以及孟鲁司特对两种物质的干预作用。方法：选取我院收治的60例6个月~3岁的喘息患儿,分为非干预组和孟鲁司特干预组各30例,同时选取同年龄段的健康体检儿童30例作为对照组。采用放射免疫法测定血清1,25-二羟维生素D3,酶联免疫法测定血清总Ig E水平,观察三组儿童血清1,25-二羟维生素D3和Ig E的差异,以及喘息患儿治疗前后两种物质的变化,并比较非干预组和孟鲁司特干预组的临床疗效。结果：喘息患儿血清1,25-二羟维生素D3明显低于健康儿童（P〈0.05）,血清总Ig E水平明显高于健康儿童（P〈0.05）,孟鲁司特干预组临床疗效优于非干预组（P〈0.01）,孟鲁司特可以降低喘息患儿血清总Ig E水平（t=22.496,P〈0.01）。结论：1,25-二羟维生素D3和血清总Ig E均参与喘息患儿的免疫调节机制,孟鲁司特是治疗喘息患儿一种安全有效的药物,并且通过降低血清总Ig E减轻过敏性喘息。     

孟鲁司特防治婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床观察

目的：观察孟鲁司特治疗及预防婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床疗效。方法：有反复病毒相关性喘息史的喘息急性发作期患儿100例,随机分为观察组51例和对照组49例。两组均予抗炎、解痉、抗感染及布地奈德混悬液、支气管扩张剂雾化等常规治疗,必要时给予吸痰处理。观察组在急性期即加用孟鲁司特4 mg/次,1次/d口服,痊愈出院后再继续服用3个月,对照组在出院后不给予任何治疗。所有患儿随访1年。结果：（1）观察组和对照组咳嗽消失时间分别为（7.58±2.46）d、（8.35±2.61）d,气喘消失时间分别为（5.5±1.2）d、（6.0±1.4）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）观察组和对照组出院后随访一年喘息发作次数分别为（3.88±1.25）次、（4.34±1.65）次,观察组发作次数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孟鲁司特对婴幼儿反复病毒相关性喘息治疗及预防效果不佳。建议结合患儿更多的临床特征包括更加详细的喘息发作情况及明确的过敏信息研究婴幼儿反复喘息,可能有助于找到孟鲁司特治疗有效的喘息表型。     

单独和联合应用孟鲁司特、沙美特罗替卡松治疗成人感染后咳嗽的疗效比较

目的:评价单独和联合应用孟鲁司特、沙美特罗替卡松治疗成人感染后咳嗽的疗效。方法:68例感染后咳嗽的患者(日间或夜间咳嗽症状积分在3分以上者)随机分为孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合治疗组(简称联合用药组),连用2周。在治疗前、治疗2周后分别记录患者的咳嗽症状积分,比较3组疗效和肺功能变化。结果:治疗2周后,孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、联合用药组咳嗽症状评分分别为3.67±1.72、2.79±1.50、1.81±1.01,较治疗前均有降低;治疗后3组间比较,联合用药组较孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组差异均有统计学意义(P<0.05)。孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、联合用药组的有效率分别为73.9%、68.2%、87.0%,联合用药组较孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组差异均有统计学意义(P<0.05)。3组FEV1/预计值、FEV1/FVC在治疗前、后比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特、沙美特罗替卡松对成人感染后咳嗽均有明显的疗效,并且两药联合可能具有协同作用,可为成人感染后咳嗽提供一种治疗选择。     

婴幼儿哮喘药物吸入治疗远期疗效观察

目的：探讨婴幼儿哮喘吸入治疗的远期疗效。方法：选择90例哮喘患儿分为观察组和对照组各45例,对照组给予抗感染、止咳化痰、吸氧、镇静、雾化吸入博利康尼等综合治疗,疗程7d;观察组在此治疗的基础上,给予普米克令舒吸入治疗,连续治疗2年。观察指标包括近期疗效、不良反应、远期临床指标和血清免疫球蛋白变化。结果：（1）近期疗效：观察组明显优于对照组（P〈0．05）;（2）远期临床指标：观察组喘息发作时间、呼吸道感染次数、咳嗽时间、发热时间、抗生素使用时间、住院时间均明显少于对照组（P〈O．05）;（3）血清免疫球蛋白：观察组治疗6、12、18、24月末IgA、IgG明显高于对照组（P〈O．05）,IgE明显低于对照组（P〈0．05）;（4）不良反应：观察组不良反应率7．1％,对照组4．9％,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：普米克令舒雾化吸人防治婴幼儿哮喘,因药量小,不良反应小,远期疗效确切,方法简便易行,可广泛应用于基层医院。     

孟鲁司特在儿童轻中度支气管哮喘急性发作中的效果分析

目的 探讨孟鲁司特治疗儿童轻中度支气管哮喘急性发作的效果。方法 选择本院收治的支气管哮喘急性发作患儿70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例,两组均按急性哮喘标准流程给予常规治疗．研究组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,观察两组的症状体征消失时间及治疗效果。结果 研究组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿哕音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于轻中度支气管哮喘急性发作患儿．在常规急性哮喘治疗的基础上,初始治疗时加用孟鲁司特可促进哮喘症状缓解,值得应用。