大承气汤用于急性重症胰腺炎治疗的体会

目的：观察急性重症胰腺炎行大承气汤疗法的临床效果。方法：从我院2013年9月～2015年2月接收的急性重症胰腺炎患者中抽选60例,按入院编号分成常规疗法对照组、常规疗法+大承气汤疗法实验组,评估治疗效果。结果：实验组预后得以缓解者28例,占93.3%,和70.0%对照组的缓解率相比,P<0.05。结论：临床于基础疗法上加用大承气汤治疗急性重症胰腺炎,可提高疗效,缩短住院时间,减少医疗费用。     

大承气汤保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎并发肝损伤的临床疗效观察

目的 观察大承气汤保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肝损伤的临床疗效.方法 60例SAP并发肝损伤患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用大承气汤保留灌肠治疗,两组均治疗7 d.比较两组治疗前后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶...     

大承气汤合大柴胡汤加减辅助治疗急性中重症胰腺炎的临床观察

目的探究大承气汤合大柴胡汤加减辅助治疗急性中重症胰腺炎的临床疗效。方法收集2016年5-12月我院消化科及ICU的68例急性中重症胰腺炎患者,采用随机分组法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组应用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用大承气汤合大柴胡汤加减辅助治疗,疗程均为10 d。观察比较两组患者腹痛缓解时间、首次排便时间,以及治疗前后CRP、血淀粉酶、全腹CT的变化。结果对照组、治疗组总有效率分别为70.59%、88.24%(P>0.05);与对照组比较,治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间明显缩短(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后CRP、血淀粉酶均明显下降(P<0.05),其中治疗组CRP下降更为显著(P<0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤加减可明显缓解患者腹痛症状,促进排便,恢复肠道运动功能,并具有良好的抗炎作用,疗效可靠。     

大承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎中的临床观察

目的探讨大承气汤联合乌司他丁在治疗重症急性胰腺炎方面的临床效果。方法选择本院收治的重症急性胰腺炎患者64例,分为实验组和对照组各32例。实验组在常规治疗基础上联合应用大承气汤加减,对照组采取常规治疗。结果实验组在腹痛缓解,首次排便时间,血淀粉酶正常时间,血C反应蛋白正常时间,血白细胞计数恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组在总体有效率方面明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论大承气汤联合乌司他丁在治疗重症急性胰腺炎方面,具有缓解临床症状,降低炎症反应程度,提高临床治疗整体有效率。     

急性胰腺炎辅以加味大承气汤治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的观察对急性胰腺炎辅以加味大承气汤通过胃肠管灌胃治疗与护理的疗效。方法应用随机对照研究方法,护理1组患者均留置胃十二指肠管,使用加味大承气汤灌胃,设为观察组;护理2组不使用灌胃辅助治疗,设为对照组。观察比较两组腹痛、腹胀缓解所需时间及两组治疗5d后血淀粉酶变化情况。结果观察组在腹痛缓解所需时间上比对照组缩短（P〈0.05）,观察组在腹胀缓解所需时间上比对照组缩短（P〈0.01）。治疗前两组血淀粉酶水平无差异性,治疗5d后观察组的血淀粉酶下降水平下降明显,且优于对照（P〈0.05）。结论治疗急性胰腺炎时辅以加味大承气汤经由胃十二指肠管灌胃能较快的缓解患者腹痛、腹胀症状,减轻患者痛苦,能更有效地促进血淀粉酶的下降,从而缩短疾病进程。中西医结合护理治疗本病具有较大的临床优势,值得临床推广应用。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎23例

目的 探讨早期应用大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将本院2006年6月～2009年6月收治的SAP患者45例随机分为治疗组23例和对照组22例,每组均接受西医常规治疗.在此基础上治疗组给予鼻肠管内注入大承气汤,观察比较两组患者症状缓解时间、AMY恢复时间、CT变化情况、治愈率、住院时间.结果 治疗组与对照组比较,腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、SIRS改善时间、AMY恢复时间及住院时间均明显缩短,总有效率明显提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用大承气汤治疗SAP可控制病情,改善临床症状,提高治愈率,缩短住院时间.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2008年在本院住院治疗的重症急性胰腺炎患者20例为治疗组,2007年在本院住院治疗重症急性胰腺炎患者20例为对照组,两组患者纳人标准均参考中华医学会外科学会胰腺外科学组。治疗组20例为基础治疗联合中药治疗,对照组20例为单纯基础治疗。通过观察其5天后腹部症状、体征缓解,血清淀粉酶、血钙、血糖恢复正常,无并发症发生判断为治疗效果显著,其结果治疗组显效14例,占治疗组70％,对照组显效5例,占对照组25％,两者比较P〈0．01差异有统计学意义。结论中西医结合治疗重症胰腺炎可明显提高疗效,降低病死率。     

大承气汤联合空肠营养在重症急性胰腺炎早期治疗中的应用

目的:探讨病程早期大承气汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:将SAP 32例患者随机分为试验组、对照组各16例.实验组除常规治疗外,加用大承气汤方剂空肠营养管内注入,待肠道排气后行空肠营养;并与同期静脉外全营养治疗组进行比较.结果:治疗前两组患者Ranson评分,APACHE-2,CT分级等评分无统计学意义,治疗后10天实验组腹胀消失时间,上腹压痛消失时间,恢复进食时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期使用中药方剂大承气汤联合空肠营养治疗SAP能明显防止肠道功能衰竭,缩短病程,减少并发症,缩短住院时间及减少住院费用.     

柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床体会

目的观察柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法对78例急性重症胰腺炎患者在常规治疗的同时给予中药柴芩承气汤灌注,观察3～7d。结果全组治愈41例,显效22例,15例出现并发症,10例中转手术,3例死亡。结论柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎,可使腹胀明显减轻,并发症及转手率减少,治疗率提高,死亡率降低。     

奥曲肽联合中药治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨奥曲肽联合中药治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将1999—2003年SAP患者27例设为A组,按照SAP常规处理原则予监护、止痛、禁食、胃肠减压、抑酸、抗生素、纠正水电解质酸碱平衡治疗及给予静脉注射奥曲肽100μg,以后持续以25μg,／h的速度静脉滴注,连用5～7d;将2003—2009年SAP患者44例设为B组,B组在A组治疗方案基础上加用中药治疗。比较2组治疗效果。结果2组腹痛腹胀症状缓解时间、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽联合中药治疗SAP较单纯西药治疗更高效安全。     

肠内营养与肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比观察

目的观察比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)分别用于重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将31例SAP患者随机分为试验组16例和对照组15例。试验组采用EN方式,对照组给予PN方式。观察2组在血清学指标、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分多层螺旋CT(Balthazar CT)评分及并发症发生情况。结果试验组血淀粉酶、血常规及C-反应蛋白(CRP)恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分均低于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者早期进行EN较PN更可靠、有效,可作为SAP营养支持治疗的首选。     

经内镜手术治疗急性重症胰腺炎140例临床分析

目的 探讨经内镜治疗急性重症胰腺炎的价值.方法 采用内镜乳头括约肌切开术+鼻胆管引流术或鼻胰管引流术治疗急性重症胰腺炎140例(内镜组),按血淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、外科手术率、病死率、并发症等指标评估疗效,并与常规治疗的124例急性重症胰腺炎(对照组)相比较.结果 内镜组和对照组血淀粉酶恢复正常时间分别为(3.2±1.5)d和(6.6±1.2)d,腹痛消失时间分别为(3.1±1.6)d和(7.5±1.8)d,外科手术率分别为0.7%(1/140)和6.5%(8/124),病死率分别为0.7%(1/140)和7.3%(9/124),并发症发生率分别为3.6%(5/140)和41.9%(52/124),两组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01).结论 内镜乳头括约肌切开术+鼻胆管引流术(或鼻胰管引流术)对急性重症胰腺炎疗效确切,可作为急性重症胰腺炎的常规治疗手段.     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将83例SAP患者随机分为2组,对照组(41例)行西医常规治疗,治疗组(42例)在西医常规治疗基础上加用清胰汤治疗。结果两组平均腹胀消退时间、平均禁食时间、平均住院时间、住院费用、肛门恢复排便时间、血淀粉酶、血钙及C反应蛋白恢复正常时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗结果及手术治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤能有效促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,缩短病程,降低住院治疗费用,治愈率明显提高,较单独西医治疗效果明显,值得推广。     

早期空肠内营养联合中药空肠内滴注治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨早期空肠内营养(TPN)联合中药空肠内滴注治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取收治的SAP 10例为联合组,该组除常规治疗外,给予早期空肠内营养联合中药空场内滴注治疗.另选SAP 10例为TPN组,除常规治疗外,采用传统的胃肠道旷置,TPN营养支持治疗.结果 联合组患者腹痛及腹胀缓解及胃肠道功能恢复时间上明显优于TPN组(P＜0.01);联合组的死亡、多脏器功能衰竭、导管源血流感染例数小于TPN组.结论 早期空肠内营养联合中药空肠滴注治疗SAP较传统治疗有效.     

甲泼尼龙在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的 观察甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性.方法 选取潍坊医学院附属医院和浙江大学医学院第一附属医院2011年1月到2013年12月间的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和常规组(n=56).常规组给予常规治疗,观察组在常规治疗上应用甲泼尼龙治疗,观察2组临床疗效、腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间以及并发症.结果 观察组治疗总有效率92.9％,显著高于常规组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.4％,常规组并发症发生率为39.2％,观察组并发症发生率明显的低于常规组并发症发生率,差异统计学有意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎在常规的治疗基础上应用甲泼尼龙治疗效果可行,较快缓解患者临床症状,缩短住院时间,出现的不良反应少,治疗安全性高.     

不同剂量生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的:观察大剂量生大黄与普通剂量生大黄在中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute paucreatitis,SAP)的疗效对比.方法:将35例SAP患者分为两组,其中18例采用大剂量生大黄治疗(大剂量组),17例采用普通剂量生大黄治疗(普通剂量组),并进行疗效比较.结果:两组患者在72 h内及7d时行Ranson和APACHEⅡ评分分值均明显减少(P＜0.01),大剂量组在第一次自主排便时间( 1.25±0.44)d及腹痛缓解时间(11.07±8.05)d较普通剂量组第一次自主排便时间(2.56± 1.96)d及腹痛缓解时间(12.1+7.7)d时间缩短.结论:大剂量大黄治疗SAP在缓解腹胀及腹痛方面疗效好,可推广使用.     

普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察

目的探讨普外科重症胰腺炎手术治疗的效果。方法回顾性分析普外科重症胰腺炎行手术治疗患者50例的临床资料。结果 50例患者中,治愈27例(54%),显效12例(24%),有效8例(16%),无效3例(6%);治疗后炎性细胞因子水平均有一定程度的好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎为紊乱性疾病,由局部病变导致,并有局部并发症伴随发生,故手术治疗是主要的处理手段之一。需对患者腹腔有无感染征象进行密切观察。若患者为胆源性胰腺炎并发胆道梗阻时,需立即手术治疗,避免恶化发生。     

清胰汤辅治急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效观察及护理

目的观察中药清胰汤辅治急性重症胰腺炎(SAP)合并麻痹性肠梗阻的临床疗效和护理要点。方法将64例SAP患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上鼻饲清胰汤。观察2组首次排便时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院时间。结果治疗组首次排便时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论清胰汤辅治SAP合并麻痹性肠梗阻疗效显著,疗程短,值得临床推广应用。