硬化剂联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血36例

目的 比较普萘洛尔、硬化剂及两者联合治疗预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效.方法 102例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,其中接受普萘洛尔治疗36例,硬化剂治疗30例,硬化剂联合普萘洛尔治疗36例,比较三组患者3个月、6个月、1年、2年不同时间段的再出血率、死亡率和并发症情况.结果 3个月和6个月内三组患者再出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年和2年内硬化剂联合普萘洛尔组再出血率均低于普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);1年内硬化剂组与普萘洛尔组的再出血率无明显差异(P>0.05),而2年内硬化剂再出血率低于普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的死亡率和并发症比较,无明显差异(P>0.05).结论 硬化剂联合普萘洛尔预防再出血疗效最好,硬化剂次之,普萘洛尔最差.     

内镜下硬化剂注射联合普萘洛尔治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：观察肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,内镜下硬化剂注射联合口服普萘洛尔与单纯内镜下硬化剂注射,治疗止血成功率及再出血发生率。方法：入选有效随访患者115例,其中59例采用硬化剂注射治疗,56例采用硬化剂注射联合口服普萘洛尔治疗,全部患者观察12个月,比较两组间的止血成功率及再出血发生率。结果：硬化剂治疗组及联合治疗组治疗前各级别构成及Child-Pugh评分值组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。硬化剂治疗组及联合治疗组的止血成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。但再出血发生率,联合治疗组较硬化剂治疗组明显降低（P〈0.05）。结论：硬化剂治疗组及联合治疗组均有较高止血成功率,联合治疗组可显著降低再出血发生率。     

普萘洛尔联合奥美拉唑预防食管胃静脉曲张破裂再出血

目的：探讨联合普萘洛尔和奥美拉唑维持治疗对预防食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法：85例肝硬化门脉高压患者随机分为2组：Ⅰ组42例：普萘洛尔,Ⅱ组43例：联合普萘洛尔和奥美拉唑。维持治疗6个月并随访1年。观察治疗后2组患者食管胃静脉曲张程度、出血的复发率及胃黏膜的改善情况。结果：Ⅰ组和Ⅱ组食管胃静脉曲张加重程度无显著性变化（P〉0.05）;2组再出血的复发率分别为35.0%和15.0%,Ⅱ组显著低于Ⅰ组（P〈0.05）;内镜下胃黏膜恢复总有效率Ⅱ组为92.5%,Ⅰ组为60.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：普萘洛尔联合奥美拉唑维持治疗可有效预防食管胃静脉曲张破裂再出血。     

哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血32例观察

目的观察哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血的疗效。方法选取63例经内科治疗缓解的肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服哌唑嗪和普萘洛尔,对照组给予口服维生素,对两组患者对疗效进行观察与分析。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血疗效较为良好,值得推广。     

三种方法治疗食管静脉曲张疗效比较

目的 比较内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射疗法及硬化剂注射加普奈洛尔口服等三种方法治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效. 方法 100例肝硬化食管静脉曲张患者按入院单双号随机分为三组：A组32例、B组33例、C组35例,A组采用内镜下食管曲张静脉套扎术,B组采用内镜下食管曲张静脉硬化术,C组采用内镜下食管曲张静脉硬化术加普奈洛尔口服,观察三组出血控制、临床疗效及再出血发生情况. 结果 C组在出血控制、食管曲张静脉消失等方面与A组、B组差异均无统计学意义（均P＞0.05）;随访3～18个月,C组再出血、静脉曲张复发等方面明显低于A组和B组（均P＜0.05）. 结论 内镜下食管曲张静脉硬化剂注射加普奈洛尔口服治疗食管静脉曲张疗效好,且可较好防治再出血和静脉曲张复发.     

鱼肝油酸钠联合普萘洛尔在预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血中的应用

目的探讨鱼肝油酸钠和普萘洛尔联合治疗预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的临床效果及不良反应。方法 92例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为鱼肝油酸钠组(44例)和联合治疗组(48例),观察两组患者临床疗效及不良反应,并对患者出院后3个月、6个月、1年、2年进行随访,对比分析两组患者不同时间段的再出血率、死亡率及不良反应情况。结果两组患者出院后3个月、6个月、1年、2年再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在随访过程中两组患者死亡率无显著性差异;联合治疗组能显著降低腹水加重的发生率。结论鱼肝油酸钠联合普萘洛尔预防再出血疗效显著,且能显著降低腹水加重不良反应的发生率。     

口服普萘洛尔或内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的效果观察

目的观察口服普萘洛尔或内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的效果。方法随机选取我院2013年1月~2015年1月收治的48例肝硬化食管静脉曲张患者,根据治疗方法不同进行分组,药物治疗组24例给予患者口服普萘洛尔,内镜套扎组24例定期给予内镜下多环套扎治疗,观察和记录两组患者2年内的再出血发生率、静脉曲张消失率、复发率、并发症发生率。结果药物治疗组和内镜套扎组2年内的再出血发生率、静脉曲张消失率、复发率、并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服普萘洛尔和内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血均为安全有效的预防措施,其疗效和安全相当。     

内镜联合药物治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果分析

目的:探讨内镜联合药物用于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中对患者临床效果的影响。方法:选取2017年9月～2019年9月某院收治的72例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用生长抑素治疗,观察组加用内镜治疗,于1个月后复查时比较两组止血效果、并发症状况。结果:观察组止血成功率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:内镜联合药物治疗可增强肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者止血效果,减少并发症。     

内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察

目的观察内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效。方法选取我院99例胃底食管静脉曲张患者,通过随机数字表法分为套扎组,注射组和联合治疗组(每组各33例),套扎组单独使用内镜套扎术,注射组单独使用组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,联合治疗组联合使用内镜套扎术和组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,观察比较3组的治疗有效率、止血成功率、近期再出血和并发症,以及2年后随访情况。结果经过治疗后,联合治疗组的治疗有效率为94%,明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的止血成功率,近期再出血和并发症,也明显优于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在2年后的随访结果中,联合治疗组也明显优于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效都十分显著,值得临床推广。     

生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法：将149例急诊胃镜确诊的EGVB患者随机分为两组,治疗组给予生长抑素联合内镜治疗,对照组给予生长抑素治疗,通过比较两组的初次止血成功率、再出血率、静脉曲张消失率,观察两组临床疗效。随访观察以及多因素分析影响EGVB的生存时间因素。结果：治疗组止血成功率75.7%（56/74）,对照组止血成功率57.3%（43/75）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组再出血率21.6%（16/74）,对照组再出血率37.3%（28/75）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在随访6个月内,治疗组静脉曲张消失率41.9%（31/74）,对照组静脉曲张消失率14.7%（11/75）,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间有显著相关性（P〈0.05）。结论：对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,生长抑素联合内镜治疗是一种止血快、效果好、安全有效的手段。肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间具有相关性。     

内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效分析

目的 评价内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效.方法 48例经内镜及临床确诊为肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者,均于出血稳定24h内采用胃曲张静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,观察术后及时止血率,24h、2周、3个月后再出血率,观察术后6个月及1年后曲张静脉变化.结果 所有患者术后出血均停止,术后2周再出血率4.2%,3个月再出血率2%;6个月及1年后胃底曲张静脉治疗有效率分别为93.7%、85.4%,6个月及1年后食管曲张静脉治疗有效率分别为95.8%、89.5%.结论 内镜下组织胶注射联合套扎是治疗胃食管静脉曲张破裂出血患者一种安全有效的方法.     

内镜下注射硬化剂联合药物防治食管静脉曲张出血40例

目的回顾性分析内镜下注射硬化剂联合奥曲肽、心得安两种药物防治肝硬化食管静脉曲张出血的效果。方法79例食管静脉曲张出血患者随机分为试验组和对照组。试验组（40例）在注射硬化剂前20 min皮下注射奥曲肽0.1 mg,后每1次/8 h,连续治疗4天后改为心得安20-40 mg长期口服。每隔1周做1次硬化治疗,3次为1个疗程;对照组（39例）单独应用硬化剂治疗,观察2组近期和远期再出血发生率。结果试验组发生近期再出血1例,对照组6例;随访12个月中,试验组发生再出血5例,对照组12例。试验组近期与远期再出血发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论内镜下注射硬化剂联合药物治疗食管静脉曲张出血与单纯内镜下注射硬化剂相比,前者可明显降低再出血发生率。     

内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的护理

目的研究内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床护理措施。方法选择我院60例肝硬化食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,以随机方式将其以1∶1比例分为观察组和对照组,对照组采用常规的护理配合,观察组采用综合性护理措施,比较两组患者的出血情况和护理满意度。结果观察组随访期间的出血率低于对照组,两组差异显著,P<0.05;观察组护理满意度为90.00%,对照组护理满意度为66.67%,两组差异显著,P<0.05。结论在内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中,给予患者精心的护理能够一定程度上提高疗效,并且提高患者的满意度。     

普萘洛尔用于治疗食管胃静脉曲张的疗效研究

目的:探讨使用普萘洛尔预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效.方法:纳入2014年3月~2016年9月确诊的54例肝硬化合并食管胃静脉曲张患者,分成试验组(n=28)和对照组(n=26).仅试验组给予普萘洛尔口服.比较两组出血后1个月、6周、3个月、6个月、1年、2年内再次出血的情况.结果:口服普萘洛尔的患者出血后1个月、6周、3个月、6个月、1年、2年内再出血风险均低于未服用者(P<0.05,差异有统计学意义).结论:肝硬化合并食管胃静脉曲张患者服用普萘洛尔可降低出血风险.     

中药止血汤联合内镜下组织胶注射治疗肝硬化并发胃底静脉出血28例临床分析

目的 探讨中药止血汤联合内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 选择住院的49例肝硬化门脉高压上消化道出血的患者,系统抽样随机分为观察组和对照组,经内镜下确诊均为胃底静脉曲张破裂出血。对照组21例患者仅采用西医及内镜下组织胶注射治疗;观察组28例患者在采用对照组的基础上加用止血汤治疗。并随访6个月,观察相关指标,比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗,观察组显效20例,有效7例,无效1例,总有效率为96.4%。对照组显效12例,有效6例,无效3例,治疗总有效率为85.7%。观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率、静脉曲张消失率及再出血率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药止血汤联合内镜组织胶注射治疗肝硬化门脉高压并发胃底静脉破裂出血可显著减少再出血率、门静脉血栓形成及不良反应,提高静脉曲张消失率,疗效显著,需临床进一步观察。     

内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血的危险因素分析

目的研究在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中采取内镜联合药物诊治的疗效,评价再出血危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2017年7月收入的72例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者涉及的资料,均开展内镜联合药物治疗,分析患者再出血危险因素。结果 2型食管胃静脉曲张患者、1型食管胃静脉曲张+2型食管胃静脉曲张患者再出血率、静脉曲张复发率、静脉曲张消失率对比1型食管胃静脉曲张,P <0.05,统计学存在数据分析意义;Child-Pugh评分、门静脉内径属于再出血独立且危险的相关因素,血钠浓度和白蛋白浓度是再出血保护因素。结论将内镜联合药物诊治应用在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中存在确切效果,1型食管胃静脉曲张效果最为明显。     

肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血内镜下止血治疗新进展

目的 观察内镜下治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血临床疗效.方法 64例肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者随机分为两组,比较观察内镜下治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血及应用奥曲肽内科保守治疗的临床疗效.结果 两组患者治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血有效率分别为:90.63%(29/32),71.88%(23/32);两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应轻微.结论 内镜下治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血临床疗效比应用奥曲肽内科保守治疗的临床疗效好,不良反应轻微.     

硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效探究

目的探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法将本院收治的86例食管静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组在硬化剂注射治疗的基础上采用奥曲肽治疗,参考组采用硬化剂治疗,比较两组患者止血时间、针眼涌血发生率、近期病死率及不良反应发生率等。结果观察组止血时间明显短于参考组（P〈0.05）;观察组针眼涌血率、近期病死率及不良反应发生率发生率明显低于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血效果显著,能够有效抑制出血,从而减少病死发生。     

中药止血汤联合内镜下组织胶注射治疗肝硬化出血28例临床分析

摘要：目的 探讨中药止血汤联合组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂的临床疗效。方法：将 2013 年11月至 2015 年 7 月在本院住院的 49 例肝硬化门脉高压上消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组,经内镜下确诊均为胃静脉曲张破裂出血。对照组21 例患者仅采用西医及内镜下组织胶注射治疗;观察组 28 例患者在采用对照组的基础上加用止血汤治疗。并随访6个月,观察相关指标,比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗,观察组显效20例,有效6 例,无效1例,总有效率为 96.4%。对照组显效12 例,有效6 例,无效3例,治疗总有效率为85.7%。观察组治疗效果显著好于对照组（P <0.05）;两组患者不良反应发生率、静脉曲张消失率及再出血率等方面具有显著差异,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 中药止血汤联合内镜组织胶注射治疗肝硬化门脉高压上消化道出血可显著减少再出血率、门静脉血栓形成及不良反应,提高静脉曲张消失率,疗效显著,需临床进一步观察。     

内镜套扎联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张

目的总结内镜下套扎并联合注射黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血92例,及经过套扎术后诱发加重的16例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织黏合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果92例套扎治疗者,平均每套扎2.3次,共进行174例次772处套扎,显效64例(69.5%),有效24例(26.2%),其中4例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),16例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4~12周出现Ⅳ~Ⅴ级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织黏合剂治疗后静脉曲张消失,5个月后胃镜复查组织黏合剂完全排出,未再出血。结论内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织黏合剂注射获得满意疗效。