剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现,早期诊断与及时正确的治疗。方法对21例患者的病史、临床表现、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果本病初诊误诊15例,误诊率71.4%（15/21）,21例患者中药物治疗15例,成功11例,占73.3%.其中2例药物治疗失败而行子宫动脉栓塞术,均成功。2例第一次刮宫时大出血而切除子宫。结论有剖宫产史的妇女再次妊娠时应常规B超检查,若可疑再行彩色多普勒超声检查,甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的主要方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和治疗效果。方法 选择剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者48例。其中,17例患者行保守治疗,16例患者行介入治疗,15例患者行手术治疗。结果 手术治疗的阴道流血时间和住院时间显著短于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者月经恢复差异无统计学意义,（P〉0.05）;手术治疗并发症发生率为0,显著优于保守治疗23.53%和介入治疗25%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中有8例患者发生子宫破裂及大出血,行子宫全切术,治愈出院。结论 有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应早确诊、早治疗;甲氨蝶呤（MTX）肌内注射＋宫腔内注射联合超声清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,安全有效,值得临床推广。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法。方法选取2010年5月至2012年5月本院收治的34例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者为研究对象,探讨其临床处理方法。结果 34例患者中行B超下清宫术11例、子宫全切术5例、子宫切开取胚和瘢痕切除修补术18例。其中,7例患者B超引导行人流治愈、2例二次清宫治愈、2例行清宫术时大出血给予介入治疗。结论给予剖宫产后子宫瘢痕处妊娠及时诊断,有利于防治B超下行清宫术时感染及出血等并发症的发生;剖宫产后子宫瘢痕处妊娠出血给予及时的子宫峡部切开及瘢痕切除修补术可以保全子宫,值得临床推广和应用。     

剖宫产后瘢痕妊娠7例诊治分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠的早期诊治方法。方法回顾性分析本院7例剖宫产子宫疲痕妊娠（CSP）患者的临床诊治经过。结果 7例治疗均获成功,其中3例患者行子宫动脉栓塞术＋剖宫取胚术＋瘢痕修补术,2例行子宫动脉化疗栓塞术＋彩超监护下清宫术,1例行剖宫取胚术,1例行药物保守治疗＋清宫术,术后均监测HCG均在一定时间内下降至正常。结论对剖宫产子宫瘢痕妊娠,应重视早期诊断,一旦确诊,立即终止妊娠,可行药物保守治疗加超声监护下清宫,子宫动脉栓塞术治疗急诊大出血患者可免除子宫切除。     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和治疗措施。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间,我院共诊治11例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果本组11例患者,9例通过B超检查确诊,其中2例直接给予子宫瘢痕妊娠物清除术和修补术,术后血HCG水平下降到正常水平。7例给予氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮保守治疗后行刮宫术。其余2例误诊,其中1例误诊为"宫内早孕",1例误诊为"难免流产",行人工流产时发生大出血,发生DIC危及生命,而行子宫全切除。所有患者均治愈出院。结论要降低剖宫产瘢痕部位妊娠,就要降低剖宫产率,提高剖宫产的手术技巧,提高手术质量。同时,对于剖宫产瘢痕子宫再次妊娠者,应定期行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,应积极治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点和诊治方法。方法对本院2010年1月至2012年12月收治的10例CSP的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者因终止妊娠前未能及时诊断为CSP,治疗过程出现大出血,后及时改为子宫动脉栓塞＋MTX（甲氨蝶呤）治疗,有效控制出血;4例患者终止妊娠前诊断为CSP,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗,后行清宫术,治疗过程中出血少。10例患者治愈出院,全部保留子宫。结论 CSP的发生率有所上升,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗是安全有效,出血少,并能保留子宫。对于有剖宫产史的妊娠患者,终止妊娠前应行B超检查排除CSP,防止盲目清宫引起大出血。     

60例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨引发剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的原因、诊断以及治疗措施。方法选择2007～2011年本院治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例,回顾性分析了患者的诊断方法及其相关资料。结果 32例患者经由彩色多普勒检查后确诊,26例经由阴道B超检查后确诊,另外2例患者术后确诊。所选患者中,接受介入治疗34例,接受手术治疗12例,接受药物治疗4例,接受药物加手术治疗10例。58例（96.67%）治愈,2例（3.33%）治疗失败后选择切除子宫。结论超声是对早期剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的可靠诊断方法,瘢痕子宫患者若再次妊娠,有必要进行早期超声检查。介入治疗能够起到迅速止血的作用,有效杀胚,避免子宫切除,并且减少了大出血的风险,是子宫瘢痕妊娠的有效治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床诊治分析

目的 总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治经验,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治决策的制定提供新思路、新方法。方法 纳入我院妇产科病房2016年1月至2021年12月具有完整资料剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例住院患者,回顾性分析这18例临床诊断及治疗数据。结果 12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅰ型,均行子宫动脉栓塞+清宫术,4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅱ型,其中3例行子宫动脉栓塞+腹腔镜监测下清宫术,其中1例行阴式瘢痕妊娠清除+子宫瘢痕修补术,2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅲ型,均行子宫动脉栓塞术+腹腔镜监测下妊娠物清除+子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术,其中仅1例Ⅱ型患者因瘢痕妊娠局部残留而行超声介入下局部注射硬化剂后再次行清宫术,全部18例最终均顺利达到临床治愈,未出现术中、术后大出血并发症。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠若得到及时、准确地诊断,在子宫动脉栓塞术、腹腔镜辅助手术、超声介入治疗后清宫术、腹腔镜或阴式子宫瘢痕憩室切除修补术等技术方法综合化、个体化治疗下,能够安全、及时地得到治愈。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠16例临床治疗分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗方法。方法收集本院16例病例资料分析其临床治疗方法。16例中行阴道彩超确诊并联合应用甲氨蝶呤、米非司酮后宫腔镜下清宫术7例、子宫切除术2例、子宫切开取胚和瘢痕切除修补术5例,2例行清宫术时大出血给予介入治疗。结果行阴道彩超确诊并联合药物应用后宫腔镜下清宫术7例临床治愈,2例行清宫术时大出血给予介入治疗,子宫切开取胚和瘢痕切除修补术后保全子宫5例。结论瘢痕处妊娠早期应常规行阴道彩超检查,同时联合药物应用加清宫术是其简单而且有效的治疗方法。出血时给予及时的子宫峡部切开及瘢痕切除修补术可以保全子宫。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月收治的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 10例患者均经B超确诊,1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,1例清宫时大出血行急诊手术.10例B超确诊患者均经子宫动脉栓塞的同时行清宫术后保留生育功能;1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,因子宫破裂40岁患者行子宫次全切除术;1例清宫时大出血行开腹手术修补破裂口保留子宫.结论 B超诊断CSP快速可靠;子宫动脉栓塞的同时行清宫术是有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的：探讨对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（Cesarean Scar Pregnancy）患者的诊断以及治疗的方法。方法选取本院2010年12月-2013年6月CSP患者26例,对所有剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果观察剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床症状表现,选择对应的方法对患者实施治疗。其中25例患者选择采用药物治疗的方法,完成治疗后,20例治疗成功,5例患者在用药后出现了不停止流血的情况,最终诊断出现了不全流产的情况,对患者实施清宫术进行治疗。剩余的1例患者,选择进行切除修补术,全部成功完成手术。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,应该在早期对其进行准确诊断,并且实施早期治疗。观察患者的临床症状表现给予对症治疗,最终有效将患者子宫功能进行保留并确保患者的生命安全。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠7例诊治分析与护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗及护理体会。方法回顾分析2014年2月至2016年10月共收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,对其临床诊治及护理要点进行分析。结果 7例患者年龄22~34岁,4例患者给予双侧子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术,1例行双侧子宫动脉栓塞术+宫腔镜及腹腔镜下剖宫产切口妊娠病灶清除术,2例行经腹行剖宫产切口妊娠病灶清除术,围手术期进行护理配合,7例患者均治愈出院。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应根据患者的具体情况,采取个体化的积极治疗并注重心理护理,疗效良好。     

剖宫产术后瘢痕妊娠17例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法对我院2007年1月～2010年8月收治的17例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床数据进行回顾性分析。结果 17例患者中12例停经后有不规则阴道流血,6例患者人工流产术中大出血,3例人工流产术后阴道淋漓出血,6例术前明确诊断,均通过彩超诊断瘢痕妊娠,14例予子宫动脉栓塞术联合刮宫术均治疗成功,1例予药流后行清宫术,2例吸宫术发生大出血致休克直接行子宫切除术。结论子宫动脉栓塞术联合刮宫术是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠最快捷、最有效的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治及分析

目的探讨子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗方法及降低剖宫产率的必要性。方法对我院3例子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析。结果 3例均为剖宫产术后,均行B型超声检查,1例首次B型超声检查提示：稽留流产,行人工流产术导致大出血,最终行子宫切除术;1例行药物流产导致大出血行子宫动脉灌注栓塞术;1例行子宫动脉栓塞术并加用氨甲蝶呤保守治疗后失败,另行清宫术。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断依靠B型超声检查,要做到早期诊断并正确处理,减少误诊误治。降低剖宫产率,减少远期并发症的发生,保护育龄妇女的生命健康。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法将53例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按治疗方法分为观察组和对照组,对照组患者仅行B超引导下清宫术治疗,观察组患者行双侧子宫动脉介入化疗栓塞术联合清宫术治疗。结果观察组患者的血清β-HCG恢复正常时间、子宫内包块消失时间均显著短于对照组,但住院时间明显长于对照组（P〈0.05）。对照组和观察组治愈率分别为96.7%和47.8%,总有效率分别为100.0%和73.9%,观察组患者的治愈率和总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论双侧子宫动脉介入化疗栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,值得推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及治疗研究

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月至2007年12月我收治的8例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果8例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,6例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,术中感子宫下段明显膨大增宽,呈袋状,均可见机化组织和凝血块,术后1～2个月月经正常,子宫恢复正常形态,肝肾功能和血常规均未出现异常。2例清宫术后仍出现大出血而实施全子宫切除术。结论剖宫产后子宫瘢痕处妊娠必须早期及时诊断,可根据患者的病情、医院技术水平及设备条件选择手术或药物治疗,在出现紧急情况之前选择MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例临床观察

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果 30例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,25例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,2例患者常规用药后血HCG无下降,反而上升,超声监测下甲氨蝶呤直接注人妊娠部位,术后血HCG明显下降.3例清宫术后仍出现大出血伴失血性休克而实施全子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠关键在于尽早发现并早期诊断,MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的分析和研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗效果。方法我们选取2009年5月至2011年5月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者19例,对其进行药物治疗、超声下行清宫术治疗、腹腔镜下行清宫术治疗、开腹切除病灶治疗,将其治疗结果进行回顾性分析。结果6例患者采用药物治疗;7例患者采用超声下行清宫术治疗;3例患者腹腔镜下行清宫术治疗;3例患者行开腹切除病灶治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗效果较好关键在于能够早期诊断,对患者使用药物治疗是成功的基础,超声下行清宫术是方便、经济的治疗方法,对于子宫前壁的肌层菲薄易破裂患者,应选择腹腔镜或开腹治疗。     

剖宫产瘢痕妊娠30例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析30例剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床资料。结果30例患者中25例药物治疗后在B超监护下行清宫术;3例在腹腔镜监护下行宫腔镜病灶切除术;2例因大出血行子宫动脉栓塞术（UAE）,术后30例患者均痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠误诊率高,彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠简便有效的方法;氟尿嘧啶＋更生霉素低剂量联合短期杀胚治疗疗效确切,无明显毒副作用,可作为保守治疗方案之一。