儿童变态反应皮内试验观察

目的 探讨儿童变态反应皮内试验特点。方法 将1306例儿童分为5岁以下及5岁以上组,进行变态反应皮内试验分析。结果 儿童变态反应病对吸入物的主要致敏原是粉尘螨、野苋菜花粉、秋季花粉和屋尘,食物主要致敏原是虾、蟹、芝麻和草菇、牛奶。结论 5岁以下患儿变态反应皮内试验阳性率低于5岁以上患儿。     

皮肤点刺试验在儿童呼吸道常见变态反应性疾病防治中的意义

目的探讨柳州地区儿童皮肤变应原试验在变态反应性疾病中的分布及临床意义,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据。方法选择患有支气管哮喘和(或)变态反应性鼻炎的患儿110例,男性66例,女性44例,平均年龄(5.35±2.62)岁。变态反应性鼻炎28例,支气管哮喘40例,支气管哮喘合并变态反应性鼻炎42例。所有对象均选用14种变应原进行皮肤变应原点刺试验(SPT),组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。结果变应原点刺试验总阳性检出率为75.5%(83/110),粉尘螨74.5%(82/110)、屋尘螨71.8%(79/110)、室内霉菌Ⅱ66.4%(73/110)、干草尘埃23.6%(26/110)、犬毛20.9%(23/110)、猫毛17.3%(19/110)、柳17.3%(19/110)、虾10.9%(12/110)、牛奶10.0%(11/110)、鸡蛋8.2%(9/110)、鲤鱼5.5%(6/110)、牛肉4.5%(5/110)、鸡肉1.8%(2/110)、猪肉1.8%(2/110)。>5岁组吸入性变应原阳性率显著高<5岁组(χ2=15.16,P<0.05),<5岁(含5岁)组食物性变应原阳性率高于>5岁组(χ2=12.85,P<0.05)。鼻炎、哮喘、哮喘并鼻炎患儿均以螨类过敏最为常见,不同疾病组间变应原阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性因素是儿童变态反应性疾病发病的重要诱发因素,在柳州地区变态反应性疾病儿童可以通过SPT检查明确过敏原,最常见的变应原是粉尘螨、屋尘螨、动物皮毛类、霉菌及干草尘埃类等。随着年龄增长,变态反应性疾病患儿对吸入性变应原更为敏感。鼻炎、哮喘、哮喘并鼻炎患儿有共同的变应原。研究不同年龄段变态反应性疾病患者的变应原特征,有助于对疾病的早期诊断和早期干预。     

维生素A与儿童呼吸道免疫功能

长期以来,临床应用维生素A(VitA)治疗夜盲症、干眼症、角膜软化症及皮肤粗糙等疾病。近年研究发现,VitA与儿童呼吸道疾病密切相关,其缺乏可使呼吸道上皮细胞分化异常,粘膜免疫受损,抗病能力降低,易感性增加。而应用VitA治疗小儿反复呼吸道感染总有效率可达95．2％,并能使患儿唾液中低下的分泌型IgA(SIgA)升至健康对照水平。本文拟就儿童呼吸道免疫特点、VitA增强免疫功能的作用机制以及临床应用等综述如下。     

儿童呼吸道异物治疗体会

目的总结儿童呼吸道异物取出术的经验,提高手术成功率,降低死亡率。方法回顾分析104例呼吸道异物患儿的临床资料,总结围手术并发症的处理方法、手术及麻醉技巧和注意事项。结果104例除2例自行咳出,其余102例均在全麻下行硬质气管镜一次性取出异物,无术中、术后并发症出现而痊愈。结论术前进行评估,选择适宜的手术时机和恰当的麻醉,并注意围手术期并发症处理和预防,可以有效地降低儿童呼吸道异物取出术的死亡率,提高成功率。     

儿童原发性肾病综合征合并Ⅰ型变态反应疾病的临床分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征与Ⅰ型变态反应疾病的关系。方法检测68例肾病综合征患儿活动期血嗜酸细胞计数、血清总IgE,与正常对照组进行比较,并对肾病综合征患儿进行过敏原筛查。结果①肾病综合征活动期外周血嗜酸细胞计数明显高于正常对照组(P<0.01);②肾病综合征活动期血清总IgE阳性率高于正常对照组(P<0.05);③68例肾病综合征患儿中有12例过敏原筛查阳性,其中3例筛查出2种以上过敏原。结论儿童原发性肾病综合征和Ⅰ型变态反应可能有类似的免疫发病机制,儿童原发性肾病综合征合并Ⅰ型变态反应疾病时,影响激素效应,且可导致肾病复发,在治疗肾病同时,应积极治疗变态反应疾病。     

儿童变态反应性疾病1520例皮肤点刺试验分析

我们自2002～2004年对1520例儿童变态反应性疾病(AGD)进行皮肤点刺变应原检测，现报告如下。     

儿童反复呼吸道感染与血铅水平关系初探

据报道儿童反复呼吸道感染（RRTI）与其体内微量元素的改变有密切关系。本文通过分析353例RRTI患儿血清6种微量元素，并与同期74名健康体检儿作比较，发现RRTI患儿血铅水平明显高于正常儿童，现报告与分析如下。材料与方法一、对象RRTI患儿353例（男191，女162）。年龄平均4岁5个月（1～13岁），病程＞1年。对照组采用同期经体检除外营养不良、心肺和肠道等疾病的健康儿童，男女各37名，年龄平均4岁2个月（1～12岁）。二、方法取患儿及健康儿空腹静脉血5ml，行血清铁、锌、镁、锰、铜、铅浓度测定，仪器用WX－5型原子吸收分光光度计…     

陕西省旬邑地区儿童呼吸道感染病毒病原学分析

目的 了解旬邑地区急性呼吸道感染住院儿童病毒病原学情况.方法 对2017年11月至2018年10月因急性呼吸道感染住院的1721例患儿抽取鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测甲型和乙型流感病毒(IFA、FIB)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、PIV2、PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)7项呼吸道病...     

儿童急性呼吸道感染抗生素应用调查分析

目的：通过对本院门诊患儿静脉注射抗生素的调查,了解目前我院抗生素应用现状。方法：随机抽取急性呼吸道感染静脉注射抗生素患儿584例,对急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿使用青霉素类、头孢茵素类、大环内酯类抗生素的情况进行分析。结果：急性上呼吸道感染组、急性支气管炎组抗生素使用以单用为主,肺炎组以抗生素联用为主;随着病变部位的深入,病情加重,单用抗生素比例逐渐减小,而级别较高的抗生素使用比例增加;在联合使用抗生素中,随着病情加重,抗生素联合种类也逐渐升级。结论：我院门诊患儿抗生素使用正趋于合理化、规范化。     

莪术油葡萄糖注射液致变态反应3例

莪术油葡萄糖注射液系莪术油与葡萄糖和适宜助溶剂配制的灭菌水溶液。莪术油中的莪术醇对呼吸道合胞病毒RSV有直接抑制作用，对流感病毒A1型和A3型有直接的灭活作用，为抗病毒药物。适用于小儿病毒性肺炎的治疗。我院自2002年使用以来，有3例治疗小儿上呼吸道感染的不良反应。报道如下：     

儿童呼吸道病毒感染的流行病学分析

目的 了解厦门地区儿童呼吸道病毒病原谱的构成及其流行病学特征.方法 收集厦门市儿童医院2019年3月至2020年2月呼吸道感染患儿的咽拭子标本12394份进行病毒学检测.应用直接免疫荧光法对呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2、3型等7种呼吸道病毒进行检测,结果采用SPSS 19.0统计...     

斯奇康防治儿童反复呼吸道感染45例

我科１９９８年１０月至１９９９年４月对４５例小儿反复呼吸道感染 (ｒｅｐｅａｔｅｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ,ＲＲＩ)应用卡介菌多糖核酸 (商品名 :斯奇康 )防治 ,观察其临床效果 ,现报道如下。１对象与方法１ １对象根据１９８７年４月全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的反复呼吸道感染诊断标准 ［１］,符合标准的患儿８１例 ,随机分成２组 ,其中斯奇康组４５例 ,男２６例 ,女１９例 ;年龄 :≤１岁５例 ,～３岁１７例 ,～７岁２０例 ,～１３岁３例 ;病程 :≤１年１４例 ,～３年１６例 ,～５年１１例 ,＞５年４例 ;反复…     

397例儿童呼吸道异物临床分析

目的:探讨儿童呼吸道异物的临床特点及与术前肺部并发症的相关性,以指导临床治疗,减少并发症发生。方法:分析重庆医科大学附属儿童医院2012年收治的397例儿童呼吸道异物病例的临床资料,根据年龄分成婴儿组(<1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前儿童组(>3岁~5岁)、学龄期儿童组(>5岁~12岁)。按病程分为:甲组(病程<24 h)、乙组(病程24 h~10d)、丙组(病程>10 d);按异物位置分为:A组(气管隆突及以上)、B组(左右主支气管开口)、C组(叶、段支气管)。结果:397例患儿中,婴儿组植物性异物50例,动物性异物9例,化学合成品异物1例;幼儿组植物性异物261例,动物性异物5例,化学合成品异物3例,金属性异物2例;学龄前儿童组植物性异物50例,化学合成品类异物2例;学龄期儿童组植物性异物5例,化学合成品类异物9例。引起术前肺部并发症的异物中植物性异物最常见。异物在气道存留时间、存留位置对术前肺部并发症发生率的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)儿童呼吸道异物的并发症发生率与病程、异物位置、异物类型有一定关系,及时就诊可降低并发症发生率。(2)植物性异物为呼吸道异物的主要类型,也是造成术前肺部并发症的主要类型,动物性异物主要发生在婴幼儿,化学合成异物主要发生在学龄期儿童。加强对民众的健康宣传教育,对各年龄段儿童呼吸道异物采取不同预防措施甚为重要。     

儿童反复呼吸道感染影响因素研究

目的 探讨儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的影响因素,为科学防治提供依据.方法 以108名RRTIs儿童为病例组,按照1∶1匹配的原则选取108名非RRTIs儿童为对照组,通过病例-对照研究探讨危险因素.结果 多因素logistic回归分析发现,儿童入托入园(OR=2.80)、被动吸烟(OR=1.82)和近1年来使用抗生素≥3次(OR=1.75)是儿童RRTIs的危险因素;每周摄入动物肝脏、血≥5次(OR=0.40)是其保护性因素.结论 儿童RRTIs受多种因素的影响,通过减少被动吸烟、减少抗生素滥用和增加动物肝脏、血的摄入可减少该病的发生.     

儿童呼吸道感染急诊输液护理体会

目的 探讨和总结儿童呼吸道感染急诊输液的护理经验.方法 将2011年11月～2012年10月在我院就诊的157例呼吸道感染急诊患儿作为研究对象,对患儿行急诊输液护理,即穿刺前、中、后护理.统计输液情况,包括穿刺成功、不良反应等,总结护理经验.结果 157例患儿初次穿刺成功149例（94.90％）,出现红肿7例（4.46％）、过敏反应5例（3.18％）.结论 经过我院一系列输液护理措施,取得的疗效显著,可在今后推广应用.     

儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析

目的 了解儿童呼吸道感染常见病原菌的分布及其耐药情况,以采取有效防控对策,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 对本院2012年9月～2013年4月收治的320例儿科呼吸道感染患者的痰液及药敏试验结果进行统计分析.结果 320份标本共培养分离出细菌90株（占28.1％）,其中革兰阳性菌46株（占51.1％）,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌44株（占48.9％）,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达100.0％,肺炎链球菌对头孢呋辛的耐药率高达97.0％;主要革兰阴性菌对妥布霉素、氨苄西林等抗生素高度耐药,对亚胺培南的耐药率为0.0％;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为100.0％.结论 儿童呼吸道感染患者有多重耐药菌感染的可能,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,因此,减少新的耐药菌产生和合理使用抗生素是非常重要的.     

儿童反复呼吸道感染相关因素研究

目的分析儿童反复呼吸道感染（RRTI）相关因素,为防治儿童RRTI提供科学依据。方法选择2009年儿童RRTI144例与健康儿童对照,自拟易感因素调查表,设置22个可能与RRTI有关的因素进行调查。先用逐步回归筛选出影响较大的因素,然后进行条件定植方差分析。其中81例RRTI儿童为观察组,56例非RRTI儿童为对照组,分别测定免疫功能及血微量元素水平。结果儿童RRTI的形成主要与胎儿期被动吸烟、可疑哮喘史、药物滥用、护理不当、营养不良及气候因素密切相关,血中IgG和CD3、CD4、CD8及锌、钙、铁三种微量元素明显降低。结论儿童RRTI的防治应注意上述各项相关因素。     

胸腺肽治疗儿童反复呼吸道感染65例

目的：探讨胸腺肽治疗和预防儿童反复呼吸道感染（RRI）的临床效果。方法：选择2006年6月～2008年6月因RRI在洛阳市第三人民医院门诊及住院治疗的儿童125例，随机分为治疗组65例，对照组60例。二组患儿性别、年龄、临床症状、体征差异无统计学意义。二组患儿急性期均予抗感染、化痰、止咳、解痉、平喘及对症支持治疗等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用胸腺肽20mg，每日1次，静脉点滴，5d为1个疗程，间隔2个月1次，共3个疗程。停药后每周随访1次，随访10个月。结果：治疗组显效率75．38％，有效率20．00％，总有效率为95．38％；对照组显效率51．67％，有效率25．00％，总有效率为76．67％。二组总有效率比较差异有统计学意义（Χ^2=9．3 P〈0．05）。治疗组退热、咳嗽缓解、肿大扁桃体消退、肺部哕音减少或消失时间等方面较对照组明显缩小（P〈0．05）。治疗期间未出现明显不良反应。结论：胸腺肽对治疗与预防儿童RRI有较好疗效，既可促进急性期间呼吸道感染恢复．缩短治疗时间。还可提高机体免疫力，减低RRI的发生率。