浅析“瘀热以行”

“瘀热以行”,语出《金匮·黄疸病》篇一条“……,脾色必黄,瘀热以行。”它概括了黄疸病的主要发病机理,无论黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五者的发病,无不与之息息相关。兹表述于后。     

从《伤寒杂病论》中看仲景治疗黄疸的特点

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要特征的一种疾病。《金匮要略·黄疸病》篇始分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黑疸五类;《伤寒论》中按其病因分为湿热发黄、瘀血发黄、火逆发黄和寒湿发黄四种类型。仲景在治疗时,尽管施用了灵活多样的代表方药,但活血化瘀之法是贯穿始终的,为后世治疗黄疸病树立了典范。现归纳如下。     

《金匮要略》黄疸病辨析

黄疸病见于<金匮要略·黄疸病脉证并治第十五>,对于黄疸的含义及该篇的主要内容尤其是黄疸的分类、相关证名的理解,争论较大.篇名中的黄疸有广义、狭义之分,广义黄疸包括狭义的黄疸和发黄证.而篇中的黄疸指狭义的黄疸,有的时候简称为疸.而篇中所指谷疸、酒疸是狭义黄疸病的初期阶段,女劳疸是狭义黄疸病的中后期阶段,黑疸是狭义黄疸病的晚期.     

金匮明理论(连载)

二八论黄疸病《金匮》论黄疸病的病机、治则和方药,分为谷疸、酒疸、女劳疸。有谓“五疸”即黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸之分。黄汗前在《水气病篇》论述;黄疸大抵偏重湿热为病。热重者治以苦寒,湿重者治以淡渗,此其大法。然后世概括为“阳黄”与“阴黄”之殊。《金匮》论据多属湿热阳黄之证,却缺略阴黄的治则。本篇论述黄疸病,按《金匮》分为谷疸、酒疸、女劳疸辨证。谷疸、酒疸均属     

黄疸治疗探思

黄疸病名出于《内经》。《素问·平人气象论》曰：“溺黄赤，安卧者，黄疸。”又云：“目黄者曰黄疸。”关于病机，《金匮要略》云：“四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。”脾将瘀积的湿热转运于体表，就必然发生黄疽。导致黄疸的原因有多种：或食伤或劳伤，或酒伤或瘀血。故仲景将黄疸分为酒疸、谷疸、女痨疸。在《伤寒论》里又涉及外感兼湿热的发黄证、被火发黄证、燥结发黄证等。     

论《金匮要略》内伤黄疸

黄疸一病,病因复杂,证类繁多,故历代有二十八候、三十六黄之说。仲景将黄疸约为外感(阳)与内伤(阴)两大类,外感发黄散见于《伤寒论》太阳、阳明、太阴各篇;内伤发黄则集中于《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》,内分谷疸、酒疸、女劳疸三个基本类型。这种病因学的分类,从根本上把握了黄疸病的因果关系,不仅为治疗提供了病理依据,而且有助于采取相应的予防和护理措施。所以全面学习仲景的黄疸论治,一是从横的方面按病因划     

《金匮要略》黄疸病的治疗

黄疸病亦即黄瘅病。一般都以目黄、身黄、尿黄为特征。《金匮要略》论述黄疸的脉、因、证、治范围相当广泛,讨论了因湿热、寒湿、火劫、燥湿、虚劳等各种不同病因的发黄证候,主要说明黄疸的病原一般是湿热淤郁。根据发病原因和症状表现的不同,把黄疸病分为谷疸、酒疸、女劳疸三种类型。谷疸是由于“谷气不消,胃中苦浊,浊气下流”所致,以食谷即眩,腹     

仲景论黄疸

张仲景对于黄疸病的认识,不拘泥于<内经>,而且在<伤寒论>与<金匮要略>中有发挥.关于黄疸的分类,提出谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸、虚劳萎黄五疸之分,并且女劳疸与虚劳萎黄,作为鉴别诊断而提出;关于黄疸的病因病机,不仅提出有湿热发黄、寒湿发黄、火劫发黄、女劳发黄以及虚劳萎黄等,而且强调湿淤入血分之理;关于黄疸的治疗,不仅重视清热利湿之法,而且将汗、吐、下、和、温、清、补及消等法皆贯穿于其治疗中,同时又强调了预后的判断.因此,张仲景对于黄疸病的认识,体现了中医的整体观、辨证施治的精髓,对指导临床应用具有十分重要的意义.     

浅论黄疸证治

“疸”,或云恶病,或云热病,或云黄病。据《金匮·黄疸病脉证并治》篇所述症状观之,系指以发黄为主的一类疾病。黄疸作为病名始见于《内经》,《素问·平人气象论》云:“目黄者曰黄疸”;又云:“溺黄赤安卧者,黄疸”;《灵枢·论疾诊尺篇》云:“身痛面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”所以,黄疸是以目黄、身黄、小便黄为特征的病证。黄疸病名虽始见于《内经》,但论述不详。继《内经》之后,《金匮》一书专设《黄疸病脉证并治篇》详细论述了黄疸病的因机证治及预后,其内容丰富,范围广泛,为后世诊治黄疸病奠定了基础: 一、黄疸分类在《金匮》一书中,张仲景把黄疸分为谷疸、酒疸、女劳疸三种类型,并对三者的病因、病机、主症做了详尽的论述。原文云:“趺阳脉紧而数,     

第十三讲 黄疸病脉症并治第十五

<正> 黄疸病1、何谓黄疸?其内容范围如何?黄疸,病证名。是由于感受时邪、饮食不节、嗜酒过度、房劳伤肾、火劫发汗等所致,以目黄、溺黄、身黄为主症的病证。疸与瘅通,瘅者,热也。该病以黄为特征,其由多缘于热,故名黄疸。本篇所论黄疸的范围相当广泛,计有湿热、寒湿、火劫、燥结、女劳、虚劳等各种不同病因的发黄证候,还涉及到有关变证、兼证的处理,其中燥结、虚黄(萎黄)不是真正的黄疸,是与黄疸相鉴别的。金匮将黄疸分为谷疸、酒疸、女劳疸三类,此是本篇讨论的重点。这与后世罗天益《卫生宝鉴》提出的阴黄、阳黄两大类似不一致,然细究     

黄疸从三焦论治探述

黄疸属常见的病证 ,笔者在临床实践中 ,根据病因病机病位的特点 ,从三焦论治略具心得 ,兹作如下探述。1　黄疸分类黄疸是以目黄、身黄、尿黄赤为主要表现的一类病证。关于其分类 ,《金匮要略·黄疸病》有黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黑疸之分。《诸病源候论·黄疸诸候》将黄疸分为二十八候 ;《圣济总录·黄疸门》分为九疸三十六黄。两书还都把黄疸的危重证候称为“急黄”。《医门法律》分为外感发黄与内伤发黄二类。《卫生宝鉴》从黄疸的病机、性质区分为阳黄与阴黄两大类 ,并将辨证施治系统化。《景岳全书》中认为“五疸之分 ,皆未足以尽之…     

关于浅议女劳疸存疑问题的探讨

因《金匮要略》女劳疸病篇存疑问题争议较多,本文尝试从女劳疸的症状、病机、治疗等方面对其存在争议之处进行讨论。笔者认为女劳疸确属黄疸病;其发热的病因为症状由肾阴亏虚、瘀血阻滞所致;其小便可利与可不利,意在突出肾虚病机,并非关键症状。女劳疸病机为肾阴亏虚、湿热瘀阻,湿热瘀阻为黑疸、女劳疸的共同病机,硝石矾石散主治黑疸轻症、女劳疸标证,针对女劳疸本证应兼以调补脾肾之法。硝石矾石散为女劳疸标证主方,应兼以调补脾肾之法。     

浅谈《金匮》中的女劳疸和黑疸

《医匮要略》黄疸篇分为黄疸、谷疸,酒疸、:女劳疸和黑疸。后世医家对黄疸病的辨证方法概括为阳黄和阴黄。实践表明:女劳疸与阴黄明显不同,黑疸内容独具。仲景另立女劳疸和黑疸,对临床有实用意义。一女劳疸与阴黄的区别《金匮要略》黄疸篇第2条载:“尺脉浮为伤肾,……额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女     

无黄疸型传染性肝炎辨証施治的点滴体会

黄疸型传染性肝炎属于祖国医学“黄疸病”的范畴是无疑問的。但祖国医学所称的“黄疸”种类不一,并不都有传染性,具有传染性的仅是各种黄疸病中的一种而已。这种黄疸,古人把它当作“天行病”、“时行病”看待,称之为“疫黄”。无黄疸型传染性肝炎由于沒有黄疸出现,如果也把它作为黄疸病来认識,似乎是缺少根据的。但是祖国医学认为黄疸病的发生,主要是因为病邪侵入到肝,影响到脾才会引起的。这个論点早在《內經》中已有記載,所謂“肝传之脾,名曰脾风、发疸、腹中热、煩心、出黄”?右话阒⒆蠢     

治疗黄疸的经验

黄疸是临床常见的症状,多见于肝胆疾病。祖国医学认为疸有五种,即黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗。大体上又可分为阳黄、阴黄两大类,湿热发阳黄,寒湿发阴黄,《内经》云:“湿热相交,民当病瘁。”指的是阳黄,其实阴黄也不少见,如《寒论论》云:“伤寒汗已,身日为黄,以寒湿在里,不介。”汗多伤阳,以致寒湿内蕴,郁而发黄。黄为中央脾胃之本色,脾失健运,不能胜湿,湿邪如盦面相似,郁而发黄,因此,健脾胃是治疗黄疸的主要法则。颜老根据黄疸病程的发展大致分为三个阶段论治。初期:湿热郁于表分,黄疸伴有恶寒发热,     

“脾色必黄，瘀热以行”浅析

在《金匮要略》中,张仲景阐述了黄疸病湿热发黄的病机为“脾色必黄,瘀热以行”,认为黄疸的病因为脾胃功能失调,湿热瘀阻血脉,黄疸的治疗主要是调理脾胃,活血化瘀。     

十四例“传染性肝炎”辨证治疗的初步总结

引言传染性肝炎为一种病毒性传染病.从文献上探索,我国第一部经典医学著作——“黄帝内经”中,早就对本病有了记载;如“素问平人气象论所谓“目黄、溺黄赤,安卧者黄疸”;论疾诊尺篇说:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄者黄疸”;玉机真藏论说:α肝使之脾,病名曰脾风发瘅(瘅与疸通)…….”这些都说明了我们祖先在当时对于黄疸病已经认识到其为肝脏疾患之一部份. 汉代张仲景氏所著之“伤寒杂病论”为我国最早一部具有理、法、方、药的辨证治疗的专书,其中黄疸病脉证治篇对黄疸病的证治曾有较详细的阐述,如“谷疸之为病、寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之.”“黄疸病菌陈五     

仲景治黄刍议

仲景认为黄疸的成因一是由于外感,故有阳阴发黄、太阴发黄之称;二是由于饮食,故有谷疸,洒疸之称。并认为湿热内蕴是黄疸形成的主要原因。在证治上以清下为正法,汗吐和温消补为变法。1 黄疸的成因与治则 《金匮要略·黄疸病篇》云:“黄家之所得从湿得之”。     

《金匮要略》治黄疸九法探要

黄疸的治则,主要为化湿邪,利小便。化湿可以退黄,属于湿热的清热化湿,必要时还当同时通利腑气,以使湿热下泄,属于寒湿的温中化湿。利小便主要是通过淡渗利湿,以达到湿祛黄退之目的,但也只是温、清、下三法。细研《金匮·黄疸病》篇可知,对黄疸病的具体治疗远非此三法所能概括。ｌ　利小便 ①清　利　如“谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。”不少人认为凡黄疸病用大黄均旨在通大便。从茵陈蒿汤方后注“小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。”可以看出,此恰在清利其…     

治疗小儿传染性肝炎的经验介绍

小弋传染性肝炎,包括在祖国医学的黄疸病中,在很久以前祖国医学对于黄疸病就有了明确的认识和记载,内经云:“溺黄赤安卧者黄疸,目黄者黄疸。”巢氏病源云:“黄疸之病,身体面目及爪甲小便尽黄。”小儿药证直诀云:“小儿身皮目皆黄者黄病也;身痛,膊背强,大小便涩,一身尽黄,”又云“面目瓜甲皆黄。此疸病也。”为什么以黄疸二字命名?“黄”是从上述症状而言“疸”是从胆字解释,也就是说:发黄是由于胆汁的颜色