后尿道巨大结石1例

患者,男,5 3岁。患者于2 0余年前因外伤腰椎粉碎性骨折术后逐渐出现尿频、尿急,伴经常遗尿,大便正常,无畏寒、发热,近1个月上述症状进行性加重,于2 0 0 2年1 0月2 9日入院。直肠指检示:前列腺约鸡蛋大小,质中,边界清,未触及结节,触痛( + ) ,中央沟消失。B超示:膀胱三角区偏右侧见一5 .0cm×3.0cm×2 .5cm强回声光团,后伴声影。膀胱镜检查示:膀胱内口至后尿道处有一5 .0cm×3.0×2 .5cm大小结石,表面粗糙,质硬,呈灰白色,不移动。行耻骨上膀胱切开取石术、膀胱造瘘术,术中所见:膀胱壁明显增厚,黏膜弥漫性充血,后尿道内有1枚结石,先通过尿道放…     

脐尿管癌1例

患者 ,男 ,60岁。因尿频、尿痛、尿混浊 5年于2 0 0 3年 6月 1 7日入院。体检 :膀胱上区扪及一 4.5cm× 5 .0cm大小质软肿块 ,活动可 ,无压痛。辅助检查 :尿常规RBC +。B超示膀胱上方近腹前壁探及 6.6cm× 5 .2cm× 6.3cm囊实性肿物。彩色多普勒在局部可探及点状血流 ,肿瘤与膀胱腔相连。普通CT平扫 :膀胱顶壁及前壁见一 5 .2cm× 7.1cm不规则囊实性肿物 ,CT值 2 7.45～ 33.5 7Hu ,内部示分隔状 ,肿物内见点片状钙化影。膀胱镜示 :膀胱顶部见 2 .0cm× 1 .5cm肿块 ,色红 ,上面附絮状物 ,膀胱内见多量絮状物 ,挤压腹壁未发现瘘口。初步诊…     

膀胱纤维瘤2例

例1女,37岁。2年前因反复出现肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难于1994年6月入院。体检：面部及会阴部可见多个散在肿物,质软,边界清,无压痛。B超检查示膀胱后壁偏右处有一9．3cm×5．5cm×4．0cm边缘不规则实质性占位性病变。IVU示膀胱下缘光滑,上缘未充盈,中心部有一较大的充盈缺损,边界清。CT示膀胱右后外侧壁可见一11cm×6cm×8cm软组织肿块沿膀胱壁生长,并向膀胱内和盆腔凸出,形态不规则,边缘光滑,CT值24～49Hu,中心可见更低密度区,拟诊为膀胱肿瘤。手术探查见膀胱后壁弥漫性增厚约3cm,右后壁凸向膀胱内7cm×7…     

膀胱恶性黑色素瘤一例

患者男性,72岁。因无痛性全程肉眼血尿1个月,门诊B超检查示膀胱前壁有2·0cm×1·5cm低回声光团,以膀胱肿瘤于2004年1月29日入院。查体:一般情况可,全身皮肤未见色素瘤变,心肺及腹部未见异常。尿常规红细胞(++++),血常规、肝肾功能检查正常,心电图检查示窦性心律,B超检查示肝、胆、脾、胰未见异常,X线胸片检查心肺隔未见异常。静脉尿路造影:两侧肾分泌功能好,膀胱右上壁一充盈缺损,膀胱下壁有弧形压迹,提示膀胱肿瘤、前列腺增生。CT检查:膀胱充盈欠佳,右前壁2·0cm×1·5cm肿块,膀胱壁明显增厚、僵硬。膀胱镜检查:右侧近顶部2·0cm×1·5c…     

原发性前列腺鳞癌1例

患者 ,71岁。进行性排尿困难 6年 ,前列腺局部气囊扩张裂解术后持续血尿 3个月于 2 0 0 0年 1 0月 9日入院。体检 :消瘦。直肠指检 :前列腺 度增大 ,中央沟消失 ,质较硬 ,触痛明显 ,表面欠光滑。双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。 B超检查示前列腺6 .9cm× 7.2 cm× 7.1 cm大小 ,向膀胱内突入 3 .8cm,回声不均 ,内见不规则强回声光点 ,双肾、输尿管、膀胱未见异常。胸部正侧位 X线片及血液生化、肿瘤酶标检查均正常。 PSA 0 .9μg/L。于 2 0 0 0年1 1月 1 6日行经膀胱前列腺切除术。术中见膀胱粘膜充血水肿明显 ,考虑与前列腺裂解有关 ,前列…     

肾癌下腔静脉癌栓3例

例 1 　 男 ,5 5岁。因间歇性血尿 2个月于 1 999年 1 1月入院。外院 B超检查示右肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓。体检 :右上腹可触及约 1 3 cm× 1 1 cm的肿块 ,表面不平 ,上界不清。 CT检查显示右肾中下极有 8.0 cm× 9.0 cm× 1 0 .0 cm低密度不规则肿块影 ,增强扫描后肿块不均匀强化 ,右肾静脉、下腔静脉内见低密度癌栓形成 ,腹膜后淋巴结无肿大 (图1 )。 MRI显示右肾中下极有 8.0 cm× 9.0 cm×1 0 .0 cm的异常信号肿块影 ,边界尚清 ,T1WI呈等信号和部分低信号 ,T2 WI呈高信号 ;右肾静脉及相应水平的下腔静脉内见 3 .0 cm× 4.0 cm的软组…     

原发性膀胱恶性黑色素瘤二例报告

原发性膀胱恶性黑色素瘤临床罕见。我院自 1977年以来收治 2例 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因间断性肉眼血尿 3个月 ,抗感染治疗无效入院。既往无皮肤病变及其他内脏病史。体检前列腺不大 ,无结节 ,膀胱区未触及肿物 ,无压痛。B超和CT示膀胱右侧壁 3.2cm× 2 .6cm× 3.5cm不规则实性肿物 ,向膀胱腔内突出 ,局部膀胱壁增厚。膀胱镜检查见肿物无蒂 ,呈暗红色 ,表面有坏死。活检病理报告为膀胱恶性黑色素瘤。患者拒绝行膀胱全切术 ,仅行肿瘤及膀胱部分切除术。标本切面呈灰色 ,有散在点状及片状褐色区 ,质脆。光镜下见肿瘤细胞呈上皮样 ,…     

妊娠期膀胱癌1例

患者,女,2 0岁。因反复下腹部疼痛6个月,停经8周余来我院就诊,无血尿、尿频、尿急和尿痛。B超示膀胱左侧壁一1 .0cm×2 .0cm×2 .0cm肿瘤,宫内妊娠8周余。膀胱镜检示膀胱左侧壁一1 .0cm×2 .0cm×2 .0cm乳头状肿瘤,活检示膀胱移行细胞癌(TCC)G1 级。经征求患者意愿,同意终止妊娠。遂于2周后行经尿道行膀胱肿瘤等离子体双极电切术(PKRBt) ,切下一1 .5cm×2 .0cm×2 .0cm肿块,并予以丝裂霉素2 0mg膀胱灌注,术后病理诊断示G1 ～G2 级TCC ,肿瘤分期T1 N0 M0 ,术后4d行人流终止妊娠。出院嘱患者丝裂霉素2 0mg膀胱灌注,每周一次共8周,以后…     

青年人前列腺中叶良性增生一例报告

患者,31岁。因尿频、尿急、排尿不畅6年加重1个月于2005年2月28日入院。曾以“慢性前列腺炎”给予抗炎及尿道微波治疗无效,发生尿潴留2次。直肠指检示前列腺稍偏大、表面光滑、质地中等、中央沟存在,无触压痛。B超示肝内点状高回声及强回声,脂肪肝样改变,胆囊壁内胆固醇沉着。前列腺5．0 cm×3．0 cm×3．2 cm,内部回声欠均匀,中叶明显向膀胱突出1．9 cm,形态不规     

前列腺肉瘤2例

例 1 　 男 ,2 1岁。会阴部酸胀 1年 ,伴不能排尿1周入院。体检 :肛门括约肌张力可 ,前列腺 度增大 ,触之质软 ,表面光滑 ,未扪及明显结节 ,局部无明显温度升高 ,无明显压痛。 B超示前列腺 5 .9cm× 5 .6cm× 5 .5 cm,突向膀胱内 2 .4cm,包膜欠完整 ,外形欠规则 ,内部回声不均匀 ,有多个形态不规则的低回声区 ,提示为前列腺肿瘤。CT示前列腺恶性肿瘤累及两侧精囊 ,膀胱转移。血、尿、粪常规及肝肾功能和各种癌标 ( AFP,CEA,PSA)均正常。前列腺穿刺示瘤细胞密集区和粘液样区交织 ,细胞呈梭形 ,呈腺泡样排列。提示为前列腺肉瘤。给予放…     

巨大胃网膜囊肿切除一例报道

病人,女,1 6岁。诉腹部逐渐隆起半年,外伤后腹痛3周入院。体检:体重4 5 .5kg ,营养状态欠佳,腹部外观隆起,见一明显包块边界,上至剑突,下至耻骨联合,左右两侧超出脐区,约4 0cm×2 0cm×2 0cm。腹部B型超声见肝和小肠被推移但与其分界清楚,未看到子宫附件,包块内无回声、无血流信号,右肾集合系统分离1 .6cm ,右输尿管中上段0 .8cm提示腹部包块疑卵巢来源。腹部CT示:腹腔(至盆腔)巨大囊样占位性病变,结肠镜检查无异常。剖腹探察见囊肿呈分叶多房来源于胃网膜,由腹腔上往下生长,大小约4 0cm×2 0cm×2 0cm。囊壁完整厚约0 .3cm ,囊壁血供丰富…     

肾结石并发肾盂移行细胞癌鳞状细胞癌和腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁。因右腰痛伴全程肉眼血尿 2周于 2 0 0 3年 5月 1 7日入院。既往患者有 30余年右肾结石史。体检 :右侧肋脊角叩痛。尿常规 :红细胞 + + + +。B超示右肾多发结石伴重度积水( 2 0cm× 1 0cm)。静脉尿路造影示右肾多发结石 ,右肾影增大 ,右肾盂未显影。同位素肾图示右肾无功能。膀胱镜检未见异常。入院诊断为 :右肾多发结石 ,右肾积水 ,右肾无功能。术前拟行单纯右肾切除术。于 5月 2 8日手术 ,术中发现右肾巨大积水 ,实质变薄 ,肾盂内多发结石。剖示标本见肾盂内一 2 .0cm× 1 .5cm的褐色乳头状肿块 ,术中冷冻活检发现肿瘤细…     

膀胱颈部迷走前列腺一例报告

膀胱颈部迷走前列腺临床罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,30岁。因排尿费力 3个月 ,于 2 0 0 1年 6月 8日入院。无尿频、尿急、尿痛及脓血尿。查体未见异常 ,直肠指诊示前列腺不大 ,质韧 ,表面光滑 ,中间沟存在。血尿常规及肝肾功能检查未见异常。B超示膀胱颈部一 1.4cm×1.4cm强回声光团 ,与膀胱壁不相连。膀胱镜检查于膀胱颈部 6点处可见一约2 .0cm× 2 .0cm带蒂肿物 ,表面光滑。硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿物电切术。术中从基底切除新生物 ,局部电灼。术后病理报告 :膀胱颈部迷走前列腺组织呈腺瘤样改变。免疫组化 :PSA腺上皮…     

前列腺切除术后窝内原发透明细胞癌1例

患者 ,男 ,77岁。因全程肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛半天入院。 4年前曾在我院行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,切除的前列腺经病理检查诊断为良性前列腺增生。入院后出现急性尿潴留 ,急查 B超显示前列腺窝内有一 6.3cm× 6.0 cm× 3.6cm肿块 ,外形不规则 ,边界尚清 ,其内回声不均匀 ,可见两个 1 .7cm× 1 .4cm低回声区 ,边界不清 ;膀胱内有一 1 2 .7cm× 1 0 .2 cm强回声光团 ,随体位的改变而移动。因尿管及膀胱镜均插不进 ,急行手术1广西柳州市人民医院泌尿外科 (广西柳州 ,5 45 0 0 1)2广西柳州市人民医院 B超室3广西柳州市人民医院病理科…     

宫形节育器异位于膀胱并发结石1例

患者,女,33岁。因左下腥痛8年,尿急、尿频、尿痛1个月,于2005年1月7日入院。8年前患者生育后2个月放置宫内节育器,而后分别于第2年及第6年两次怀孕行人工流产,刮宫时均未仔细寻找节育环。体检:一般情况好。左下腹轻压痛。彩超示膀胱结石,膀胱内宫形金属回声。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一宫形节育器突入膀胱,膀胱内部分表面形成3.0 cm×2.5 cm大小结石。经一般准备后,在硬膜外麻醉下行膀胱异物取出术。术中见宫形节育器1/3嵌于膀胱左侧壁肌层内,2/3在膀胱内,其表面形成3.0 cm×2.5 cm大小结石。腹腔内见大网膜与膀胱左侧壁粘连,子宫前壁未见…     

乳腺白血病1例

患者女,4 4岁。已婚,农民。因发现右乳肿块1周于2 0 0 5年1 0月1 9日入院。体格检查:左乳内上3 cm×3 cm肿块,质地硬,边界不清,表面不平,活动度差,心肺正常,腹部未发现异常。白细胞4.9×1 09/L,中性0.60,淋巴细胞0.3 4,红细胞3.93×1012/L,血红蛋白1 2 7 g/L。钼靶示左上团块影,癌可能。B超示左乳内上见2 2 cm×2 6 cm×9 cm低回声肿块,形态不规则,边界欠清晰,内部回声不均匀,内见点状强光斑,后方回声无明显改变,CDFI:肿块内部呈条状血流信号,PD显示动脉血流,VP为1 0 cm/s,双腋下未见明显肿大淋巴结。心电图正常。入院后在局麻下行左乳…     

胆囊同时多源发癌一例

病人 ,女 ,6 5岁 ,农民。因间断性上腹部疼痛不适 1年余 ,伴有纳差、乏力 ,无寒战、发热 ,于 2 0 0 2年 8月 2 8日收入院。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,腹部平坦 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫非氏征阴性 ,肝脾肋下未触及 ,胆囊未触及。化验检查 :GGT 346U/L ,AKP 185U/L ,空腹血糖 9 97mmol/L ,AFP、CEA阴性 ,肝胆核磁共振示 :胆囊体积增大 ,最大截面约 5 5cm× 5 0cm ,其内信号欠均匀 ,胆囊壁增厚 ,内壁欠光滑 ,左后壁可见一不规则异常信号 ,突向腔内 ,最大截面约 2 5cm× 4 8cm ,胆囊左后壁边缘毛糙…     

急诊ESWL治疗后尿道结石并急性尿潴留29例分析

我院自 1 997年 1月～ 1 999年 5月应用国产ZL- 50 3型水囊式碎石机急诊行体外冲击波碎石术 ( ESWL)治疗后尿道结石并急性尿潴留者 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 9例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 60岁 ,平均46.2岁。结石大小为 0 .5cm× 0 .5cm× 0 .8cm～1 .0 cm× 1 .1 cm× 1 .6cm。全部病例均以急性尿潴留就诊。尿潴留时间 4～ 1 2 h。 2 9例中有 5例并发轻度前列腺增生症。1 .2 　 治疗方法尿道粘膜麻醉后 ,由尿道外口注入无菌液体石蜡 5～ 1 0 ml,再用 F18尿道金属探经尿道轻轻将结石推入膀胱 ,然…     

革袋样膀胱腺癌致肾功能衰竭2例

例 1　男 ,61岁。半年来乏力、尿频明显 ,偶有黏液尿。直肠指检前列腺质硬。B超发现左肾积水 ,膀胱壁弥漫性增厚 ,以三角区最为明显 ,厚度达1 .1cm ,前列腺增大 ,回声不均。IVU示左肾积水 ,左输尿管扩张 ,右肾、输尿管不显影 ,膀胱壁僵硬不光滑。膀胱镜检查 ,膀胱黏膜弥漫充血肿胀 ,广基山丘状隆起 ,三角区质地坚硬 ,表面有黏液样物附着。膀胱黏膜病理活检及前列腺穿刺病理证实为腺癌。核素肾图检查双肾呈梗阻曲线 ,右肾曲线低平。BUN :2 9.4mmol/L ,Cr:62 4 .8μmol/L。CT和MRI示膀胱壁弥漫增厚 ,前列腺增大 ,包膜不清 ,见低密度灶 ,…     

泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…