小儿膀胱巨大纤维肉瘤1例

患儿男性,5岁。1年前右下腹阵发性隐痛,并触及一包块,近半年来肿块骤长。入院检查:腹部高度膨隆似球形,腹壁静脉怒张,包块上缘平剑突,下缘达耻骨联合以下,肿块表面平滑,质地硬。A超示:腔实质性肿块。B超示:腹腔非均质性巨大肿块。于1988年8月30日经右腹直肌切开腹腔探查,见一     

全内脏反位合并原发性肝癌一例

患者男性,69岁。因上腹部间断性疼痛,食后胀满不适及左上腹块月余入院。体检:星慢性消耗性病容,巩膜无黄染,心音在右胸部清晰响亮。左上腹稍隆起,可见腹壁静脉显露,左上腹及剑突下触及质硬,表面高低不平之肿块。X线检查:胸片示右位心,左膈下病变,胃泡位于右膈下。GI示胃腔位于右上腹。EKG示右位心。A型超声示左位肝及丛状     

一侧肾癌对侧肾上腺无症状性嗜铬细胞瘤一例报告

一侧肾癌对侧肾上腺无症状性嗜铬细胞瘤一例报告黄兴端，李普云患者，男，５９岁。因突发右上腹部剧烈疼痛７ｈ，于１９８９年３月１０日入院。查体：右上腹部可触及一包块，边界不清，质硬，有压痛。右肾区有明显叩击痛。ＣＴ示右上腹部一巨大肿块，其内密度不均匀，ＣＴ...     

胃神经鞘瘤一例

患者女,59岁,因“上腹部隐痛1年,加重15d”入院。査体:腹平,上腹部有压痛,无反跳痛,未触及肿块。上腹部MRI增强检查示:胃底右侧壁见团块状等T1信号,最大截面积约66 mm×44mm,边界清,增强病灶呈明显延迟强化,强化不均,内见条状无强化灶。胃底右侧壁占位,考虑胃间质瘤可能大(图1)。     

成人肠旋转异常并结肠癌一例

患者男,45岁,农民。右上腹部间歇性疼痛8～9年,曾行B超、CT、腹部平片等检查没有发现任何阳性体征,以急性胃肠炎对症治疗能得到缓解,故未在意。症状加重1年伴排黏液血便6个月,于2003年12月10日入院。查体:全腹部膨隆,右中上腹部压痛明显,无反跳痛,压痛处可扪及边界不清的包块约5cm×4cm。肝脾肋下未触及,莫菲征(-),无移动性浊音,可闻及高调肠鸣音及气过水声。直肠指诊无异常。腹部透视:肠管扩胀,积气明显,左上腹部有数个小液平面。B超示:右中上腹部5.0cm×4.5cm低密度肿块,周围边界不清,盆腔内有少量积液。CT示:右上腹部低密度肿块,中间…     

腹腔镜下切除巨大腹膜后囊肿1例报道

<正>病例资料患者,女,33岁,因"发现右腹部肿块伴疼痛1个月"入院。入院时患者无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及发热,体质量无变化,二便正常。查体:右中上腹触及一约20 cm×15 cm大肿块,质韧,无活动,轻压痛。腹部彩超检查示:右上腹见巨大低回声肿块(23 cm×19 cm×15 cm大),边界清。腹部增强CT检查示(图1):右上腹巨大囊性低密度灶(20 cm×18 cm×15 cm大),密度均匀,增强未见强化,平均     

原发灶不明转移癌综合治疗长期生存一例

正患者男,68岁。因"腹胀、腹痛伴排便不畅20 d",于2011年11月30日入院。既往有"高血压病"2年余。查体:心肺无特殊,腹平坦,腹肌无强直,全腹未触及肿块;上腹有压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及;肝肾区无叩击痛;肠鸣音消失。入院胸、腹部平片示:心肺未见异常。腹部未见急腹症X线征象,结肠较多内容物。腹部超声示:肝实质回声增粗,肝左外叶胆管局部扩张,腹膜后实性占位,性质待定。上腹部CT示:     

肠系膜巨大平滑肌肉瘤一例报道

病人:男性,27岁。右侧腹无痛性肿块3月余。近10d以来肿块增长迅速,伴有进食后腹胀,阵发性腹部隐痛,纳差,进行性消瘦。病人以腹腔内巨大实质性肿块收入院。体检:右侧腹部明显隆起,触及一约25cm×18cm大小肿块,质硬,无挤压痛,边界清楚,表面光滑,活动欠佳。B型超声检查示:右腹部实质性肿块。钡剂灌肠检查:右半结肠左移、结肠袋影消失。静脉肾孟造影检查:双肾显影良好。在硬膜外阻滞麻醉下行剖腹探查。术中见肿瘤位于右半结肠系膜,呈膨胀性生长。瘤体约24cm×17cm×15cm大小,有包膜,质硬,色粉红,表面呈结节状。肿瘤下界至回盲部,上界至肝曲。近…     

肾上腺平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,54岁。右腰部钝痛进行性加重2年于2005年8月3日入院。无发热、盗汗等症状,无血尿及高血压病史。体检：腹部未触及肿块,双肾区无叩击痛。B超示右肾上腺区强回声占位性病变,6.0 cm×7.0 cm,圆形,表面欠规则。血流较丰富,与周围组织分界不清,与腔静脉关系密切。CT示右肾上腺区     

胃癌皮肤转移一例

患者男 ,4 0岁。 2 0个月前 ,因胃癌急性穿孔在我科行姑息性远端胃大部切除术、B Ⅱ吻合。病理检查示胃低分化腺癌。术后化疗 3次。 1年前出现右股部皮肤红肿 ,肿胀逐渐加重 ,右股内侧包括腹股沟及右膝关节出现逐渐增大的外生性肿物 ,其外周皮肤变硬 ,并散在大小不一结节 ,肿物增大限制活动 ,以致右髋关节、右膝关节僵硬。曾予抗感染、抗凝以及中药治疗 ,不见好转 ,并进行性加重。左股部又出现皮肤变硬和结节。查体 :上腹正中切口瘢痕近脐部深处可触及质硬结节 ,中下腹部触及多处直径为 1～ 2cm皮下结节 ,上腹部轻压痛 ,未触及肿块。直肠指…     

巨大成人型Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例

<正>患者,女,50岁。因"发现右侧腹部无痛性肿块10年余"于2015年12月9日入院。无腰酸、血尿、尿频、尿急等症状。右侧腰腹部可触及巨大包块,直径约20cm,余无明显阳性体征。CT示右中上腹部见一巨大椭圆形肿块,大小约21.6cm×21.8cm×24.4cm,密度不均,CT值24～39HU,肿块内见多发斑点及弧形钙化,以肿块边缘为多,肿块与右肾关系密切,上极与肝脏分界不清,胃肠     

输尿管息肉核心结石一例报告

患者,男,32岁。右上腹包块2年,尿急、尿频、尿痛10天。体检:右肾区饱满,右上腹可触及一肿块,约14×14cm,质中度,表面光滑,无压痛,活动度差。腹部平片示右侧输尿管中段一阳性结石影,约3.0×1.0×1.0cm。B超示右肾失去正常形态,约19.4×13.9×14.2cm。IVP60分钟右肾不显影,左肾盂、盏形态正常。经腹入路探查,右肾明显增大,右肾盂及上段输尿管扩张。于髂血管下2.0cm处输尿管内可触及一硬性肿块。纵行切开此段输尿管见有约2.5×0.8×0.8cm结石一枚,其表面光滑,质坚硬。结石中     

肠系膜巨大孤立性纤维性肿瘤一例

患者男,35岁.因"体检发现右中腹腔肿块1周",于2011年12月29日入院.既往体健.查体:腹平软,右中腹可触及一大小约12 cm×8 cm肿块,质偏硬,境界清,活动可,无压痛.腹部B超:右中腹腔低回声团块;腹部CT示:右中腹软组织占位,盆腔少量积液,首先考虑恶性间质瘤.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)2.7μg/L,癌胚抗原(CEA) 1.8 μg/L,糖链抗原19-9(CA19-9) ＜2.0 U/ml.初步诊断:腹腔巨大肿块,考虑恶性肿瘤.于连硬+全麻下行剖腹探查术.术中见腹腔无明显腹水,肿块位于右中腹,为大网膜所包裹,肿块来源于肠系膜根部,滋养血管曲张增粗,与肝胆、肠管、胃等周围脏器无粘连,无明显转移结节,沿肿块包膜离断网膜及周围滋养血管,完整切除肿块,出血约500 ml.患者术后7d拆线出院.病理检查:肉眼观:肿块大小约15 cm×12 cm ×11 cm,类圆形,系有包膜的分叶状软组织肿瘤,有大量曲张血管滋养肿块,肿块实性,质地偏硬,切面呈灰白、黄白色相间.     

结肠同时性多原发类癌伴脾脏转移1例报道

患者,女,71岁。因大便次数增多伴便血10个月入院。就诊前一直按痔疮诊治。自感消瘦,乏力,纳减。5年前曾行卵巢囊肿切除术。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及。腹部饱满,左上腹可触及4cm×3cm大肿块。CT检查提示脾脏数个结节样影,结肠脾曲见分叶状肿块;右肾盂积水,右输尿管扩张;乙状结肠处见密度不均肿块影。结肠镜检查:见距肛缘32cm降乙部有一菜花样肿块,占据肠腔1周,肠腔狭窄;距肛缘15cm处有一菜花样肿块,占据肠腔1/2周;距肛缘10cm处有一枚1.5cm×1.5cm大的息肉。临床诊断:结肠同时性多原发癌伴脾脏转移。治疗:行左半结肠切除术+脾脏切除术。…     

原发性腹膜后巨大黏液型脂肪肉瘤一例

<正>患者,男,58岁。因"右下腹疼痛半月余"入院。入院体格检查:右腹部膨隆,可触及一肿物。上至右侧肋弓下3 cm,下达盆腔,质稍硬,活动度差,有轻压痛。辅助检查:外院腹部彩超检查提示:右侧腹混合性包块(腹膜后来源),右肾位置异常。腹部CT检查提示:右腹部可见一巨大肿块影,边界清晰,上缘达肝脏下方,下缘至右侧肾脏上方,大小约106 mm×173mm×207mm,病灶内可见多个分隔。肝脏受压向上移位,右肾及右输尿管、右肾     

小肝癌骶骨转移1例报告

患者男,70岁,因进行性骶骨尾部疼痛7个月,伴排便障碍3个月来院就诊。1　查　体脊柱外观无畸形,骶骨正中有压痛,叩击痛阳性,腰部活动受限不明显,右直腿抬高试验阳性,右“4”字试验阳性。直肠指检因粪块较多而无法检查。腹部平软,下腹部有压痛,无反跳痛,未触及明显包块。骶尾部X线片(未灌肠)未见明显异常征象。腹部B超示:①肝硬化;②右肝后叶约30mm×30mm实质强回声团块,边界清。骶骨CT扫描示(图1) :右侧骶前孔软组织肿块影,CT值39.8Hu ,边界清,约78mm×36mm×70mm ,骶骨呈现溶骨性破坏,直肠向右移,局部未见肿大淋巴结。骶骨MRI示(图2 ) :…     

右肾上腺原始神经外胚层瘤一例报告

患者 ,男 ,5 7岁。因右腰背部不适 2年余 ,加重 2个月入院。体检 :血压正常 ,右肾区叩痛 ,右上腹触及一直径约10ｃｍ肿块。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能正常。Ｂ超示右肾内后方一 10ｃｍ× 11ｃｍ低回声块 ,轮廓不规则 ,外缘有包膜回声 ,其内大部分为液性暗区 ,肿块左侧缘紧     

老年人腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤一例报道

病人:女性,76岁。因“腹痛、腹胀6h”入院。入院体检:P110次/min,血压、体温正常。腹部膨隆,右季肋部、右侧腹部压痛,伴轻微反跳痛,腹肌略紧张,未触及包块。右肾区叩击痛( ),肠鸣音弱。血常规检查示轻度贫血,WBC23.6×109/L,G0.87。肾功能检查示尿素氮、肌酐略高,白蛋白低。CT检查发现右肾前、内下方可见一巨大含脂肪肿块影,大小约13cm×13cm×7cm,边界尚清晰,下腔静脉受压变形,肠系膜上、下动脉及小肠受压前移。增强后,肿块内见斑片状高密度影,右侧肾周筋膜增厚,肾周脂肪见条状影。CT拟诊为腹膜后恶性脂肪瘤。结合病史、体检及辅助检查…     

肾嗜酸细胞瘤并下腔静脉瘤栓转移1例

患者，女，23岁。因“右腰部疼痛伴低热1个月”于2009年8月入院。近1个月来体重下降4kg。体检：贫血消瘦貌，全身浅表淋巴结未触及肿大，右腹部可触及大小约10cm×9cm质硬、活动度差的肿块，局部有轻压痛。右肾区轻叩痛。X线胸片示右胸膜腔包裹性积液。超声提示右肾中下极有不规则包块，大小约11．1cm×9．2cm×7．4cm，内部回声不均，多考虑为右肾癌并侵犯下腔静脉的可能；     

肠系膜囊性淋巴管瘤一例报道

病例:女,43岁,上腹不适半年余.CT示在肝下方、升结肠后方、右肾前方间隙有占位,考虑肠系膜来源肿瘤可能;B超检查示右腹部混合性肿块,为进一步治疗收入院.