多药耐药基因在小儿难治性癫痫外周血中的表达及氟桂利嗪对其表达的逆转作用

目的探讨难治性癫痫患儿外周血中多药耐药基因(MDR1)的表达及氟桂利嗪在其辅助治疗中的作用。方法采用RT PCR技术,检测MDR1在22例正常儿童和64例患儿辅助治疗前、后外周血中的表达情况,观察临床疗效和药物不良反应。结果难治性癫痫组未进行辅助治疗前MDR1 mRNA的表达水平明显高于正常对照组(P＜0.01)。辅助治疗后,氟桂利嗪组MDR1 mRNA的表达低于安慰剂组(P＜0.01),但高于正常对照组(P＜0.05);安慰剂组MDR1 mRNA的表达比正常对照组高1.14倍,与辅助治疗前相比,氟桂利嗪组MDR1 mRNA表达水平降低(P＜0.01),安慰剂组增高(P＜0.05)。氟桂利嗪组与安慰剂组治疗有效率分别为55.56％和3.57％。氟桂利嗪不良反应发生率为8.33％。结论检测外周血MDR1 mRNA的表达可以评估难治性癫痫患儿对抗癫痫药物的敏感程度;氟桂利嗪对MDR1 mRNA的表达有逆转作用,能减轻癫痫的发作,且小剂量氟桂利嗪副作用小,耐受性好。     

盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的：探讨盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法：依据随机双盲对照将90例难治性癫痫患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予传统抗癫痫药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氟桂利嗪（FNZ）。治疗3个月后,进行两组疗效比较。结果：观察组治疗总有效率为85．3％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1个月治疗及3个月疗程结束后发作频率与基线期发作频率比较明显减少,差异有统计学意义（P均〈0．01）。观察组在3个月疗程结束后发作频率较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后脑电图也有改善,但两组治疗后比较及治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组未见明显不良反应。结论：盐酸氟桂利嗪作为难治性癫痫的添加治疗有效且安全性好。     

盐酸氟桂利嗪添加治疗月经期癫痫的临床观察

目的研究盐酸氟桂利嗪小剂量添加治疗女性月经期癫痫的疗效。方法对18例月经期癫痫在原有抗癫痫药物基础上,添加盐酸氟桂利嗪5-10mg／d。观察添加治疗前后癫痫发作次数,及不良反应,判定疗效。结果添加盐酸氟桂利嗪6个月后,显效13例,有效5例;对各种发作类型都有效。结论盐酸氟桂利嗪小剂量添加治疗女性月经期癫痫,是一个可供选择的方法。     

氟桂嗪附加治疗难治性癫痫的临床效果

氟桂嗪附加治疗难治性癫痫的临床效果苏长海，李爱云，范卫明，许春胜曹秋云，王洪新，刘庆新，孙建英（滨州市附属医院神经科，滨州市２５６６０３）关键词氟桂嗪；难治性癫痫；癫痫；治疗近年来，我们用氟桂嗪附加治疗４２例经传统抗癫痫药物（ＡＥＤ）控制不良的难治性...     

氟桂利嗪治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应探讨

目的探讨氟桂利嗪治疗难治性癫痫的临床疗效和不良反应发生率。方法选取2012年6月至2015年5月来我院就诊并确诊为难治性癫痫的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予原方案抗癫痫药物治疗;观察组在对照组的基础上加用氟桂利嗪(5mg/片)。评价治疗3个月后两组的总有效率,观察治疗前后患者的脑电图情况和不良反应发生率。结果对照组总有效率为66.7%,观察组总有效率为90.0%,两组对比,具有显著性差异(P0.05)。治疗一个月后和三个月后两组的发作频率存在明显的显著性差异(P0.05)。两组患者脑电图异常情况无论治疗前后对比,均无显著性差异(P0.05)。观察组治疗期间出现1例头痛,其他无特殊不适,血常规、肝肾功能均无异常。结论氟桂利嗪治疗难治性癫痫可有效提高总有效率,改善患者发作频率,且副作用较少,可作为辅助治疗难治性癫痫的有效药物。     

甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药物治疗发作频繁的小儿难治性癫痫疗效研究

目的探讨甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药治疗发作频繁的小儿难治性癫痫的疗效。方法将我院住院的111例发作频繁的难治性癫痫患儿随机分为两组，试验组55例，应用小剂量甘露醇、能量合剂、氟桂嗪及1—3种适于发作类型的抗癫痫药治疗；对照组56例，给于1—3种适于发作类型的抗癫痫药及氟桂嗪治疗。将两组治疗前后的发作频率分别进行比较。结果治疗后两组发作频率间差别有显著性意义(P＜0．01)。结论甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药治疗发作频繁的小儿难治性癫痫，方法简便、易行，能明显提高癫痫发作的控制率。     

酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效。方法将56例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,各28例。治疗组予酒石酸美托洛尔和氟桂利嗪治疗,对照组仅予氟桂利嗪治疗。观察两组疗效。结果治疗组治疗后3、6、9及12个月偏头痛发作频率、发作天数及严重程度均明显减少,与对照组差异均有统计学意义（均〈0.01）。治疗组治疗后3、6、9及12个月治疗总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义（均〈0.01）。结论酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效明显优于单用氟桂利嗪,且不良反应并未增多,值得临床推广应用。     

头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效观察

目的观察头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法 146例偏头痛患者随机、双盲平均分为两组,研究组给予联合用药,头痛宁胶囊3粒,3次/d,氟桂利嗪5～10mg,睡前服。对照组仅予氟桂利嗪5～10mg睡前服,均连续治疗30d。结果研究组有效率高于对照组,差别具有统计学差异（P〈0.05）。结论头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效优于单独使用氟桂利嗪。     

尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察

目的：观察尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法：随机将190例偏头痛患者分为两组,观察组96例,给予尼莫地平30 mg/次,每日3次,对照组92例给予氟桂利嗪5 mg/次,每晚1次。结果：尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但不良反应差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效相当,但尼莫地平不良反应较氟桂利嗪少,是目前较为理想的防治偏头痛的药物。     

天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效分析

目的探讨天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取景德镇市第二人民医院88例偏头痛患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组（n=44）。观察组患者给予天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗,对照组患者单纯采用氟桂利嗪胶囊治疗。比较2组患者临床疗效。结果 2组患者头痛持续时间、头痛程度、头痛发作频率均比治疗前减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后头痛持续时间（0.41±0.12）h、头痛程度（1.36±0.24）分、头痛发作频率（2.02±0.06）分均显著低于对照组（2.22±0.88）h、（3.14±0.99）分、（3.91±1.16）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未出现显著不良反应。结论天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效显著,不良反应少,值得推广。     

难治性癫痫患者血清和脑脊液多药耐药基因-1表达的研究

目的 探讨难治性癫痫的发病机制,为寻找难治性癫痫新的治疗方法提供理论依据.方法 采用ELISA方法及荧光定量聚合酶链反应技术检测临床确诊为难治性癫痫的15例患者血清、脑脊液p-糖蛋白( P-glycoprotein,P-gp)及多药耐药基因-1(multidrug resistancel,MDR1)-mRNA,并与用药物控制良好的15例癫痫患者和15例正常人比较.结果 难治性癫痫组血清、脑脊液P-gp和MDR1-mRNA明显高于癫痫治疗有效组和正常对照组.结论 MDR1过度表达可能是癫痫耐药的重要因素,并可作为癫痫耐药的一个客观指标.     

冠心病患者载脂蛋白E增强子基因多态性及其与血清脂质的关系

目的 研究载脂蛋白Ｅ内含子１内增强子元件（ＩＥ１）基因多态性与人类冠心病（ＣＨＤ）及其血脂水平的关系。方法 采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态方法,分析了１０８例健康人及８１例冠心病患者的ＩＥ１基因型。结果 ＣＨＤ组ａｐｏＥ ＩＥ１ Ｇ／Ｇ基因型频率（０．６０５０和Ｇ等位基因频率（０．７６５）分别显著高于对照组（０．３９８,０．６４４;Ｐ〈０．０５）;Ｇ／Ｇ基因型者血清总胆固醇高于Ｃ／Ｃ基因型     

西比灵合用免疫球蛋白治疗老年性癫痫69例临床观察

目的：探讨西比灵合用免疫球蛋白作辅助性疗法治疗老年性癫痫的疗效。方法：选择69例老年性癫痫病人,随机分3组,每组23例,单纯选用抗癫痫药物治疗为对照组,在抗癫痫药物治疗基础上加用西比灵为西比灵组,在抗癫痫药物治疗基础上加肜西比灵和免疫球蛋白治疗为联合组;3组均进行临床和脑电图随访1年观察疗效。结果：（1）西比灵组和联合组发作频率减少百分比明显优于对照组（P＜0．05）;（2）西比灵强化丙戊酸钠抗癫痫疗效最佳,其次为卡马西平和苯妥英钠;（3）联合组脑电图改善优于西比灵组和对照组（P＜0．05）,结论：西比灵合用免疫球蛋白对治疗老年性癫痫具有强化作用。     

氟桂嗪对脑梗死患者血清转化生长因子-β1的浓度影响

目的研究氟桂嗪对脑梗死患者血清转化生长因子-β1（Transforming growth factor-betal TGF-β1）的浓度变化影响。方法收集动脉硬化性脑梗死患者60例，随机分成2组，按缺血性脑血管疾病常规治疗，一组治疗中无钙离子拮抗剂治疗，另一组病后第2d始加口服氟桂嗪20mg／d，分2次，连用14d，采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者发病后第1、3、7、14d血清TGF-β1水平动态变化，并与30例健康体检者作对照。结果脑梗死患者血清TGF-β1浓度在第1d均明显低于正常对照组血清TGF-β1水平（P〈0．01），加用氟桂嗪治疗组血清TGF-β1含量在第3、7、14d均明显高于未加氟桂嗪组，有显著差异（P〈0．01）。结论氟桂嗪可能有利于TGF-β1的信号传递，提高脑梗死患者血清TGF-β1水平，有利于抵御脑缺血再灌注造成的脑损伤。     

拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究

目的评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄（34.1±14.7）岁,随机分为拉莫三嗪组（n=60）和安慰剂组（n=60）。在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期。与肝药酶诱导类的AEDs（卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥）合用,初始剂量为50mg/d,2周后增加到100mg/d,逐渐加量至200-400mg/d,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用（如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等）,初始剂量为25mg/2d,每2周增加25mg/d,逐渐加量至100-200mg/d,维持治疗16周。主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应。结果在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）;与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。拉莫三嗪组总有效率（每周发作频率减少50%以上）为71.67%（43/60）;安慰剂组为5%（3/60）。两组间比较,经x^2检验,差异具有统计学意义（P〈0.001）。拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经x^2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异。     

托吡酯治疗癫痫146例长期随访观察

目的探讨托吡酯(TPM)单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、不良反应及用药方法。方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM单药(65例),合并用药(81例)治疗。TPM从小剂量开始,起始量儿童体重<20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,调整用药剂量。结果单药治疗组有效率为87.7%,合并用药组有效率为80.2%,总平均有效率为83.6%。不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性。结论TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则。     

加巴喷丁和氟桂利嗪预防偏头痛发作的对比观察

目的将加巴喷丁和氟桂利嗪预防偏头痛发作的疗效作对比分析,同时观察各药物不良反应以分析其安全性。方法将符合研究标准的偏头痛患者随机分为治疗组（服加巴喷丁胶囊）和对照组（服氟桂利嗪胶囊）,分析各组患者服药前后的头痛发作频率、天数及疼痛程度,同时记录分析各组不良反应,并进行组间对比分析。结果各组治疗前后头痛发作频率、发作天数均有减少,头痛程度均有减轻,且差异均有统计学意义。在降低发作频率、发作天数方面,两组疗效相当,在减轻头痛程度方面,加巴喷丁优于氟桂利嗪。两组不良反应发生率无明显差异,且均未出现严重不良反应。结论加巴喷丁对预防偏头痛发作是安金有效的,在减轻头痛程度方面优于氟桂利嗪,可作临床推广。     

癫痫患者外周血P-糖蛋白水平检测的临床意义

目的探讨外周血P-糖蛋白水平与难治性癫痫耐药性的关系。方法32例癫痫患者分为难治性癫痫组(IE组)16例及非难治性癫痫组(NIE组)16例,同时纳入健康体检者16例作为对照组。用流式细胞仪检测各组血中P-糖蛋白(Pgp)的表达。结果IE组血清Pgp(3.3%±0.6%)明显高于NIE组(2.6%±0.5%)和对照组(2.3%±0.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pgp在癫痫耐药的发病机制中起重要作用,其在外周血的高表达可作为癫痫患者耐药的一个客观指标。     

西比灵预防门静脉高压上消化道出血的远期疗效观察

目的　观察西比灵对门静脉高压上消化道出血的预防作用。方法　选择已确诊的门静脉高压患者 99例 ,其中选择 36例为治疗组 ,应用西比灵 10mg/次 ,3次 /d口服 ,对已出血者 ,在出血控制后 1次 / 6h10mg/次 ,3周后改为 10mg/次 ,3次 /d。同时辅以护肝等药物治疗。另 33例行保守常规治疗为对照组。结果　两组再出血分别 10例和 2 5例。结论　西比灵是预防肝硬化门静脉高压、胃食管静脉破裂出血的有效药物