雌激素替代治疗对绝经后妇女血浆内皮素的影响

本研究对绝经后妇女雌激素替代治疗（ＥＲＴ）,前后血浆内皮素（ＥＴ）水平进行了测定及分析,以探讨ＥＲＴ的心血管保护机制。一、资料与方法１．研究对象：１９９６年１０月至１９９８年８月,我院诊治绝经后妇女４８例,年龄５１～５８（５３．７±４．４７）岁,绝经２～７（３．８±２．９）年。按治疗前血总胆固醇（ＴＣ）水平及服药不同分为３组：Ａ组：１０例,ＴＣ＜６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服维生素Ｃ;Ｂ组：１７例,ＴＣ＜６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服倍美力（Ｐｒｅｍａｒｉｎ）;Ｃ组：２１例,ＴＣ≥６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服倍美力。３组年…     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生症(附56例报告)

自１９９８年７月～１９９９年３月,采用经尿道前列腺电汽化（ＴＶＰ）联合经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）５６例,效果良好。报告如下。一般资料　本组５６例,年龄６１～８５岁,平均７２岁。病程２～１５年,平均４．５年。其中合并尿潴留４４例,术前留置尿管。经腹Ｂ超前列腺估重２２～７３ｇ,平均４５ｇ;ＩＰＳＳ症状评分为（２７．４±３．５）分,生活质量评分（ＱＯＬ）（４－９±０－４）分,ＭＦＲ（６．８±３．１）ｍｌ／ｓ。剩余尿（Ｒ）７０～２００ｍｌ,平均１１０ｍｌ。采用美国ＣＩＲＣＯ…     

脾淋巴管瘤2例报告

脾淋巴管瘤２例报告郑裕隆例１女，７２岁。因上腹不适８年，近半月增剧入院，伴进食阻塞感＼，腹胀、纳差。体检左上腹轻压痛，未扪及肿块。化验：Ｈｂ９６．８ｇ／ＬＷＢＣ６．５×１０９／Ｌ，Ｎ０．８０，Ｌ０．１７，钡餐检查见胃底大弯侧有６×３ｃｍ椭圆形，光整压...     

前列腺增生所致慢性肾功能不全的手术治疗体会

自１９８５年１月至１９９４年３月，我们治疗因前列腺增生（ＢＰＨ）所致肾功能不全５８例，行膀胱造瘘３３例，其中１７例在造瘘后３～５月行二期开放前列腺摘除；保留导尿２５例，其中１８例经２～３周保留导尿后行开放前列腺摘除；对另６例经４１～５６天保留导尿肾功能仍未恢复正常血肌酐（Ｃｒ）１８０μｍｏｌ／Ｌ左右，同样顺利完成手术，无手术死亡病例。我们体会：对血Ｃｒ３２μｍｄ／Ｌ左右无严重心肺疾患者尽可能保留导     

胃转移性绒癌合并大出血1例

胃转移性绒癌合并大出血１例张仁亚，宋化著女，４７岁，因呕血、便血１０天，加重一天于１９８７年１０月１７日入院。体查：Ｔ３７℃，Ｐ１００次／分，Ｂｐ１４／１０ＫＰａ，重度贫血貌。Ｈｂ６０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ６×１０９／Ｌ，Ｎ０．７，大便潜血试验。既往无消化道...     

右半结肠切除术后肠系膜血管急性栓塞1例

１临床资料患者女性,７２岁,因升结肠癌伴肝转移于１９９９年１０月２５日入院。以往有轻度糖尿病史,无高血压史。术前检查：心肺功能基本正常,ＢＰ１２０／６０ｍｍＨｇ,血糖５．６ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｈｂ７２ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．６５×１０１２／Ｌ。经术前准备后于１１月４日在全麻下行右半结肠切除术,术中发现升结肠癌５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小,侵润浆膜,结肠系膜有转移淋巴结,肝左右叶均有多发性转移灶,术中经门静脉注入５－ＦＵ１ｇ．ＭＭＣ１０ｍｇ化疗,手术经过顺利,术中输血３００ｍｌ．术后病情稳定,术后第４天体温正常…     

胆总管下端乳头状腺瘤2例报告

例１　女,６０岁,因反复右上腹疼痛４年,加重伴间断性发热,皮肤巩膜黄染３个月入院。查体：Ｔ３７．３℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２３次／分,ＢＰ１６／８ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染,上腹剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。ＷＢＣ１．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,白蛋白３４．５ｇ／Ｌ,球蛋白２４．１ｇ／Ｌ,谷丙转氨酶１４．０ｕ,总胆红质４０．３μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红质２９．１μｍｏｌ／Ｌ,谷氨酰转肽酶２２９．０ｕ,碱性磷酸酶６１１．０ｕ。Ｂ超检查示胆囊结石、胆总管扩张,其内径为２ｃｍ,内有０．４～０．８ｃｍ增强光斑多个、…     

原发性双侧肾上腺非霍奇金恶性淋巴瘤一例报告

患者,女性,６０岁。因右季肋部间断性疼痛伴发热２月余,于１９９９年２月２３日入院。查体：体温３７℃,血压１２０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,浅表淋巴结未及肿大,右季肋下可及肿物,向右季肋下延及５～６ｃｍ,边界不清,不活动,双肾区轻度叩击痛。实验室检查：血常规未见异常。血ＡＣＴＨ０时１４．２ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值：０～１０．２ｐｍｏｌ／Ｌ）,晨８时７９．５ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值：５－１～１８．９ｐｍｏｌ／Ｌ）,尿醛固酮０．８ｎｍｏｌ／２４ｈ（正常参考值：５－５～３３．３ｎｍｏ…     

胰腺鳞癌1例报告

胰腺鳞癌１例报告王在国，丁福全，刘光中男性，５２岁，因左上腹胀痛、高热伴消瘦１月入院。体检：Ｔ４０．２℃，轻度贫血，无黄染。左上腹深压痛，全腹未们及明确肿块。Ｈｂ９７ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１７７ｘ１０９／Ｌ，Ｎ０．７６。ＣＴ示胰腺体尾部７．５ｃｍｘ６．０ｃｍ...     

活性锻烧骨的临床应用

把骨形态发生蛋白（ＢｏｎｅＭｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃＰｒｏｔｅｉｎ，ＢＭＰ按１：２０的重量比例，与煅烧异种松质骨（ＴｒｕｅＢｏｎｅＣｅｒａｍｉｃ，ＴＢＣ）组成活性煅烧骨（ＢＭＰ／ＴＢＣ复合物）经动物实验揭示该复合体具有良好的填充修复骨缺损的能力，临床应用５３例病人，４８例随访８个月～３．５年，平均１８．６月，均取得满意疗效，作者认为自制煅烧骨是理想的载体。活性煅烧骨（ＢＭＰ／ＴＢＣ复合物）具有高效     

膀胱黄色肉芽肿一例报告

膀胱黄色肉芽肿一例报告杨，蒋允凯，江仁民患者，男，３９岁。排尿时下腹疼痛伴发热二周于１９９３年９月２７日入院。起病前已有右下腹隐痛史６个月。体检：Ｔ３９．５℃，右下腹麦氏点内下方有深压痛。血ＷＢＣ１７．６×１０９／Ｌ，中性０．９５，淋巴０．４，单核０...     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附42例报告）

我们自１９９７年１２月～１９９８年１１月采用经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＥＶＡＰ）共治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）４２例,效果良好。报告如下。临床资料　本组４２例年龄５６～８４岁,平均７２－５岁。病程１～１１年,平均４－２年。均有严重的排尿困难,有尿潴留者２３例,术前行膀胱造瘘者１１例。ＩＰＳＳ（３１－２±１－２）分,ＱＯＬ（５－１±０－４）分;Ｂ超测定前列腺体积为（４４－７±９－５）ｍｌ;最大体积为９８－３ｍｌ,最大尿流率（ＭＦＲ）为（６－２±１６）ｍｌ／ｓ,剩余尿（Ｒ）为（１３１±４１－６…     

血浆置换治疗轻链肾病二例

例１　女、５２岁。因乏力,纳差,恶心五个月,加重伴低热、骨痛１个月入院。体验：Ｔ３７５℃,ＢＰ１５０／８３ｍｍＨｇ,贫血貌,肝脾未及,双下肢无水肿。辅助检查：Ｈｂ５３ｇ／Ｌ,尿蛋白１６５ｇ／２４ｈ,尿本周蛋白＋,血Ｃａ《３２ｍｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ３２ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｓｃｒ１４３０μｍｏｌ／Ｌ,血浆白蛋白３５ｇ／Ｌ,ＩｇＧ３８１ｇ／Ｌ,ＩｇＡ００９６ｇ／Ｌ、ＩｇＭ０９３ｇ／Ｌ,轻链κ２６８ｇ／Ｌ,λ１４９０ｇ／Ｌ,χ／λ＝０１８。骨髓穿刺：多发性骨髓瘤,骨髓瘤细胞占４９％。骨扫描：左…     

F／TPSA在TPSA4—10μg／L之间的前列腺增和玫前列腺癌鉴别诊断中的 …

目的：探讨总前列腺特异性抗原（ＴＰＳＡ）与游离流列腺特异性抗原（ＦＰＳＡ）的比值在ＴＰＳＡ４－１０μｇ／Ｌ之间的良性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）中鉴别诊断的意义，方法：采用放免法对２８１例病人的ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ进行测定，并计算Ｆ／ＴＰＳＡ，其中ＴＰＳＡ在４－１０μｇ／Ｌ的ＰＣ和ＢＰＨ病人分别是１０例和５１例，结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的ＴＰＳＡ分别是６．２２μｇ／Ｌ和６．０４μｇ／Ｌ，两组     

骨肉瘤大剂量甲氨喋呤化疗的血清药物浓度监测

测定骨肉瘤大剂量甲氨喋呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅＭＴＸ）化疗４２例次，化疗方案分两组，第一组ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注时间为２、４、６小时；第二组静脉滴注时间为６小时，ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇ、４００ｍｇ／ｋｇ、５００ｍｇ／ｋｇ。结果表明，零时血清药物浓度随滴注时间的延长而下降，为６．２×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，５．１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，各时间组之间无显著性差异；零时血清药物浓度随ＭＴＸ剂量增加而显著增高，为５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、７．７×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、１．１×１０－３ｍｏｌ／Ｌ、２．７×１０－３ｍｏｌ／Ｌ。零时血清药物浓度越高，血清药物浓度下降速度越快，２４小时为１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ左右，２４小时以后，下降速度缓慢，至７２小时为１×１０－７ｍｏｌ／Ｌ左右。２４小时以后的血清药物浓度差异不大     

前列腺增生行电切术后其特异性抗原浓度变化的研究

目的：探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人行标准经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）后菜前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）值的变化。方法；采用放射免疫法对６２例因ＢＰＨ而行标准ＴＵＲＰ的病人术前及术后３－４个月的ＰＳＡ进行测定。结果；ＰＳＡ值由术前的４．３μｇＬ降为１．８μｇ／Ｌ，平均减少５８％，前列腺体上术前的４６．５ｍｌ减少为２４．４ｍｌ，平均减少４８％，相当于每切除１ｇ前列腺组织，ＰＳＡ下降０．１１μ／Ｌ；术     

经尿道气化术治疗前列腺增生症：附150例报告

我院自１９９６年１２月至今应用经尿道前列腺气化术（ＴＶＰ）,治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１５０例,效果良好,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１５０例患者中,年龄５６～８５岁,平均６７岁,病程０．５～１２年,均根据临床表现、前列腺指诊、Ｂ超等诊断。前列腺Ⅰ～Ⅱ度增生８６例,Ⅱ～Ⅲ度增生４０例,Ⅲ度增生２４例,伴急性尿潴留５１例,双肾积水２７例,冠心病３１例,脑梗塞后遗症２１例,膀胱造瘘术后１～２年６例,合并膀胱结石６例。其中３例术后病理报告为前列腺癌。１．２　手术方法１．２．１　器械　…     

422例FDMO膜肺的临床应用

总结１９８４年９月至１９９５年１０月应用复旦大学生产的微孔聚丙烯中空纤维式氧合器（ＦＤＭＯ膜肺）为４２２例病儿行心脏直视手术的经验。４２２例中男２６５例，女１５７例；年龄１．５～１４岁；体重９～３０ｋｇ。体外循环采用中度低温（２５～２８℃），肝素化后ＡＣＴ保持４８０～６００秒，灌注流量为每分钟１１０～１２０ｍｌ／ｋｇ，心肺转流时间３０～３５８分钟，平均９６分钟。体外循环期间血气分析结果：ＰａＯ２３２．０±５．６ｋＰａ，ＳａＯ２０．９８～０．９９，ＰａＣＯ２５．２±０．６ｋＰａ、ｐＨ７．４０±０．０３，ＢＥ２．１±１．６，ＳＢ３２．６±２．４，ＢＢ４９．０±２．６。术中测定游离血红蛋白８２±２０～１４０±３４ｇ／Ｌ。结论：ＦＤＭＯ是一种氧合性能良好的膜肺，不仅使用方便，且对血细胞破坏较少。     

胰腺异位误诊为十二指肠溃疡出血1例报告

患者,女,４５岁。因反复上消化道出血,解柏油样大便,诊断为十二指肠溃疡,于１９９５年２月１６日入院。入院前３年患者开始出现返酸、嗳气,呼吸时有酸臭味。１月前因劳累加重,曾解多次柏油样黑大便。门诊胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,幽门不完全性梗阻。入院后查体：Ｔ３６．６℃,Ｐ８０次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１６／１２ｋＰａ,贫血面容,心肺无异常发现,肝脾未触及,腹部对称,胃区稍隆起,叩击有震水声,胃泡浊音界大于正常人。实验室检查：ＷＢＣ１０×１０９／Ｌ,Ｈｂ９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．７８×１０１２／Ｌ,Ｎ０．…     

L—梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

目的：采用内固定治疗不稳定性股骨转子间骨折（ＩＴＦＦ）仍存在一些问题，为此作者设计了系列Ｌ－梯形加压钢板（Ｌ－ＴＣＰ）。方法：从１９８６年６月～１９９６年６月，７２例股骨转子间骨折患者采用作者设计的Ｌ－梯形加压钢板治疗，平均年龄为６８．５岁（２９～９１岁），其中６５例为不稳定性骨折。５８例采用切开复位，Ｌ－ＴＣＰ固定，１４例采用Ｘ线监视下闭合复位，有限切开Ｌ－ＴＣＰ固定。结果：６０例随访６～６９个月。其中３例并发伤口感染，１例骨不连，３例髋内翻，２例钢板断裂，共６例９个并发症，均发生在切开复位组。结论：采用闭合复位，有限切开内固定损伤小，稳定性好，术后并发症少