2型糖尿病患者牙周炎治疗前后牙周指标与血清肿瘤坏死因子-α糖化血红蛋白变化的研究

<正>近年来,牙周炎与糖尿病关系的流行病学研究引起国内外学者的高度重视[1]。研究表明,牙周病与糖尿病具有相关性。糖尿病与牙周病之间存在密切联系,两者互为危险因素,相互增加发病风险,治疗效果也相互影响。有效控制糖尿病可减轻牙周炎的发病率及严重程度,良好的牙周治疗可改善     

糖尿病与牙周病关系研究

目的初步探讨糖尿病与牙周病之间的关系。方法选择44例已诊断为2型糖尿病的患者为糖尿病组,选择40例非糖尿病患者作为对照组。对糖尿病组和对照组进行相同的牙周疾病状况调查。对44例2型糖尿病患者中的18例进行牙周基础治疗,8周后再次进行牙周状况和血糖生化检查。结果糖尿病组的牙周病变程度大于对照组。牙周基础治疗后,伴糖尿病牙周病患者的牙周病变和糖尿病症状都得到一定程度缓解。结论糖尿病和牙周病之间相互影响。糖尿病患者患牙周病几率较高;通过对牙周病的治疗能在一定程度上缓解糖尿病症状。     

2型糖尿病与牙周病相关性的初步研究

目的探讨2型糖尿病和牙周病的关系以及牙周治疗和降糖治疗对两种疾病的影响。方法①选择健康人群(20名)、单纯性2型糖尿病患者(20名)和2型糖尿病合并重度牙周病患者(40名),检测其血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白和血糖水平;②对2型糖尿病合并重度牙周病患者进行分组试验性治疗:A组为牙周基础治疗+常规降糖治疗组,B组为强化降血糖组。各治疗观察3个月,观察其疗效。结果①2型糖尿病合并重度牙周病的血清C反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖都明显高于单纯性2型糖尿病组及健康对照组(P<0.01)。而单纯性2型糖尿病组高于健康对照组(P<0.01)。②牙周病基础+常规降糖治疗组治疗后牙周袋深度及龈沟出血指数均明显减少(P<0.001,P<0.01),C反应蛋白也明显降低(P<0.001)。同时糖化血红蛋白随之降低(P<0.001)。结论 2糖尿病与牙周病存在相互影响的关系,牙周病基础+常规降糖治疗可有效地改善牙周健康和控制糖尿病。     

2型糖尿病患者牙周健康状况与血糖、肥胖、血脂的相关性研究

目的:探讨青年组(14~44岁)和老年组(60岁以上)2型糖尿病患者的牙周健康状况与血糖控制、体质量指数及血脂水平的关系。方法:选取2型糖尿病住院患者229例,分为青年组和老年组进行研究,检查患者的牙周情况,并于入院后所有患者取血测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及体质量指数(BMI)。比较2年龄组的牙周健康状况与血糖控制水平、肥胖及血脂水平的关系。结果:2组高TC、高TG、高HbA1c、超重及肥胖构成比较差异有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。青年组、老年组的多因素Logistic回归分析显示,高HbA1c、高TG、超重、肥胖为青年组2型糖尿病患者牙周病发病的主要危险因素;高TC、高HbA1c为老年组2型糖尿病患者牙周病发病的主要危险因素。结论:在2型糖尿病患者中,血糖控制差、肥胖和TG的升高是青年人群牙周病发病的主要危险因素,控制血糖和TC是降低老年人群牙周病发病率的重要措施。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者52例牙周病治疗效果临床分析

近年来,对糖尿病与牙周病关系的研究倍受瞩目,研究发现,糖尿病人群中牙周病发病率极高,而且较严重,认为牙周病是糖尿病的重要并发症之一,此类牙周病的治疗需要考虑糖尿病的影响。2005～2007年我科治疗兼有非胰岛素依赖型糖尿病的牙周病患者52例,通过牙周非手术治疗对非胰岛素依赖性糖尿病患者牙周病变的控制取得满意效果,报道如下。     

沙河地区牙周病治疗对糖尿病血糖水平影响的观察

目的观察沙河地区牙周病治疗对糖尿病伴牙周病患者血糖水平的影响及相应的变化。方法选择80例糖尿病伴牙周病患者,于牙周病治疗前后3个月检测C反应蛋白和糖化血红蛋白水平。结果各项指标均降低,观察前与观察后相比差异显著(P<0.05)。结论正规的牙周病治疗可以降低糖尿病伴牙周病患者的C反应蛋白和糖化血红蛋白水平,能够促进糖尿病血糖的控制。     

牙周病治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果研究

目的:研究牙周病治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果。方法:将某院收治的糖尿病的患者用随机抽签的方式分为对照组和观察组各41例。观察组的患者接受常规的口腔检查治疗,并且对观察组的患者牙体牙髓以及牙周病等相关方面进行检查,给予相应的治疗;对照组的患者则是接受未实施任何治疗措施的健康口腔检查,最后比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗整体有效率达到了85.35%,而对照组为65.53%;且观察组口腔并发症发生率明显低于对照组,各项数据的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对牙周病治疗对于预防糖尿病患者口腔并发症具有很好的临床效果,也能降低口腔并发症。     

血糖控制对糖尿病牙周病患者治疗效果的影响

目的将血糖控制对糖尿病牙周病患者治疗效果所产生的影响进行分析。方法选择本院牙周病合并糖尿病患者120例,将其随机分成数量相等的两组,分别为观察组与对照组,对照组患者利用常规方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上对其血糖进行控制,对两组治疗效果进行比较。结果观察组中患者只有3例无效,有效率为95．O％,对照组中有20例无效,有效率为66．7％,对照组的治疗效果明显较好。结论糖尿病牙周病患者在常规方法治疗基础上对其血糖进行控制能够提高其治愈率,在临床上有重要意义,值得进行推广。     

糖尿病合并肺结核的临床治疗分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的发病因素与治疗方法和预后。方法 2011年8月到2013年7月选择在我院进行诊治的糖尿病合并肺结核患者40例,同期选择在我院进行诊治的单纯糖尿病患者20例,对两组临床资料进行调查与多因素分析,同时给予积极的降糖与抗结核治疗。结果多因素Logistic回归后逐步回归法果显示年龄、吸烟饮酒、体育锻炼、粉尘接触史是导致糖尿病合并肺结核发生的独立危险因素(P<0.05)。所有患者治疗后空腹血糖值恢复正常,糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转19例,阴转率为95.0%。结论年龄、吸烟饮酒、体育锻炼、粉尘接触史是导致糖尿病合并肺结核发生的危险因素,在治疗中要积极给予对症治疗。     

影响糖尿病药物治疗依从性多因素分析及护理干预

目的探讨影响糖尿病药物治疗依从性的独立危险因素及护理对策。方法对2009年9月～2009年12月我院诊治的720糖尿病患者的资料进行总结分析,比较糖尿病患者中依从性好与依从性不好组在患者、药物、医护等各项手术指标,采用多因素Logistic回归分析糖尿病药物治疗依从性独立危险因素。结果 720例糖尿病患者中依从性好280例（38.89%）,依从性不好440例（61.11%）,将13个纳入指标进行单因素χ2检验,结果影响依从性因素中满足本研究统计学意义（P〈0.05）有11指标等,而与性别、糖尿病病程无关（P〉0.05）,多因素回归分析,结果显示年龄≥60岁、糖尿病知识知晓度较差、医患关系一般、存在药物副作用是依从性的独立危险因素。结论糖尿病药物治疗依从性较差,与诸多因素有关,通过健康教育、对老年患者进行强化记忆、建立良好的护患关系、实施药学监护等护理对策提高依从性。     

伴2型糖尿病牙周炎患者的临床治疗

2型糖尿病和牙周炎均是临床常见慢性疾病,大量的研究表明,糖尿病与牙周炎之间存在双向关系,两者的发病存在共同危险因素,且互为高危因素。糖尿病患者牙周炎发病率高,组织破坏严重,发生重度或难治性牙周炎的风险比非糖尿病患者增高2~3倍。伴有2型糖尿病发生牙周炎的可能机制,主要包括白细胞趋化和吞噬功能缺陷、血管基底膜改变、胶原代谢紊乱、糖化终末产物积聚、血脂异常及胰岛素抵抗等。针对伴2型糖尿病牙周炎患者的临床治疗,在全身情况允许下,尽量消除牙周感染,并教会患者使用牙刷、牙线控制菌斑;对预后不良的牙周炎患牙不宜过于保守,病情严重的患牙应予拔除;对高危患者要预防性应用抗生素,手术时操作手法轻柔以减少黏膜创伤。     

糖尿病的口腔并发症及现代药物治疗——附9例典型病例分析

口腔并发症是糖尿病的常见高发症,其中牙周病被列为糖尿病的第6并发症。糖尿病牙周病患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗,对高血糖代谢紊乱的患者,最好不要进行复杂的牙周治疗,否则容易导致血行感染。通过对9例各类糖尿病口腔并发症的诊治,对糖尿病口腔并发症治疗思路做如下分析和探讨。     

牙周病与糖尿病的相关机制的研究进展

目的研究有关牙周病与糖尿病二者之间相互作用、相互关系。方法选择人民医院就诊的110例同时伴有糖尿病的牙周病患者,将其随机分成A、B、C3组,A组60例为实验组,同时进行牙周病与糖尿病的系统治疗;B、C组为对照组,其中B组20例只进行牙周病的治疗,C组30例只进行糖尿病的治疗。最后分别对A、B、C3组检测其血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白和血糖水平。结果 A组血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白和血糖水平的检测值均低于B、C两组（P〈0.01）。结论牙周病与糖尿病存在明显的相关性,应同时给予二者治疗。     

糖尿病自我管理之非药物治疗

糖尿病的非药物治疗是糖尿病治疗的基础,应终身进行。针对糖尿病患者及高危个体存在的可改变危险因素,通过非药物治疗,采取相应的健康措施,帮助糖尿病患者建立良好的生活方式,包括饮食控制、运动治疗、保持良好的心理状态等,对于糖尿病的控制有着非常重要的意义。     

糖尿病合并心力衰竭的临床特点及治疗

目的探讨糖尿病合并心力衰竭患者的临床特点与治疗方法。方法对照组给予常规治疗,实验组给予卡维地洛治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组、实验组总有效率分别为67.86%、89.66%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);实验组治疗后心功能分级、LVEF、LVESD及LVEDD等改善更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并心力衰竭常见于老年群体,易伴有多种危险因素,病死率高,给予卡维地洛治疗,可取得理想的疗效,有效改善患者的心功能。     

牙周病与糖尿病的双向关系

牙周病与糖尿病的相互关系早已引起牙周病科医生和内科医生的重视。Ⅰ型糖尿病患者(IDDM)受遗传因素的影响,即使血糖控制得很好,仍比非糖尿病患者有更高的难治性牙周病患病率;Ⅱ型糖尿病患者是否伴发牙周病则主要取决于糖代谢情况, 如血糖正常并维持良好的口腔卫生, 其牙周病的     

糖尿病患者牙周病的治疗及口腔卫生保健

糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱综合征,长期高血糖状态下,机体代谢紊乱,可导致多种并发症的发生。牙周病现已被认为是糖尿病的第6大并发症。许多研究表明:牙周病与糖尿病存在双向关系,糖尿病的发生和发展可加重牙周炎症并影响其治疗效果,严重的牙周炎对糖尿病也有同样的影响犤1～4犦。本文就糖尿病患者在牙周病的非手术治疗及术后的口腔卫生保健进行总结,分析糖尿病患者血糖控制、牙周局部治疗及术后卫生保健3者之间的关系。1材料及方法1.1病例选择选择糖尿病合并牙周病患者150名,年龄40～76岁,均伴有牙石堆积、牙龈出血、反复牙周脓肿、…     

关于牙周病与糖尿病双向联系的临床研究

目的 评价牙周病与糖尿病之间的双向联系.方法 ①对120名伴有糖尿病的牙周病患者根据其血糖的高低分成三组,分别测定他们的CPITN和牙齿缺失数.②将在内分泌科住院治疗的40名糖尿病并发牙周病的病员分为A1、A2两个组.A1组为实验组,在接受系统的糖尿病治疗的基础上同时进行牙周病治疗.A2组为对照组,只进行糖尿病治疗,不予以牙周病治疗.③再将口腔门诊就诊的80名牙周病并患糖尿病的患者随机分成B1、B2两个组.B1组为实验组,在接受常规牙周病治疗的同时使用药物进行血糖控制.B2组为对照组,只在口腔门诊进行牙周病的常规治疗,不进行糖尿病治疗.④1个月后对(A1、B1组)同时治疗和(A2、B2)单向治疗的血糖控制和牙周灶指数进行测定和评价.结果 A1组血糖控制效率明显优于A2组,B1组牙周治疗效率明显高于B2组.结论 糖尿病和牙周病之间存在双向联系.对牙周病合并糖尿病的患者治疗,必须坚持首先降糖,同步治疗的原则.     

488例2型糖尿病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者中危险因素存在情况。方法采用调查的方法,对患者进行调查。结果有糖尿病家族史占23％,年龄越小,有糖尿病家族史的比例越高;肥胖患者占35％;高血压占34％;高血脂占58％。结论有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂的人群是糖尿病预防和控制的重点人群。     

2型糖尿病并发白内障的危险因素分析及药物治疗

目的探讨2型糖尿病并发白内障(DR)的危险因素及药物治疗。方法对2010年10月至2012年3月我院住院的486例2型糖尿病患者行眼底镜检查,同时进行血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿蛋白定量等检查,调查患者的一般资料。结果并发糖尿病视网膜病变的27.98%(136/486),其中单纯型的105例(21.6%),增殖型的31例(6.3%);单因素分析显示年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后最高血糖、低密度脂蛋白、尿蛋白、与糖尿病视网膜病变相关联(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、餐后最高血糖、尿蛋白、糖化血红蛋白纳入的回归方程差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程延长、糖化血红蛋白、餐后高血糖是2型糖尿病并发白内障的危险因素,严格控制血糖,加强运动锻炼可预防和改善糖尿病视网膜病变的发生发展。糖尿病所致的视力损伤是不可逆,即使血糖控制在正常范围,糖尿病视网膜病变仍可能继续发展,因此它的治疗方法只能针对其相关危险因素,采取相对应的措施来提前预防糖尿病视网膜病变或阻止糖尿病视网膜病变的继续发展。由于糖尿病患者糖代谢障碍是终生存在的,而且白内障发病原因没有完全清楚,故还缺乏能彻底治愈白内障的药物,仅仅是延缓白内障的发生、发展。