中国成年跟骨与距骨骨重的非对称性

人体上、下肢长骨及髌骨重的非对称性都具有非常显著性差异,为探讨和证实国人跟骨与距骨重是否也具有侧别差异,本文对跟、距骨重进行了测量研究。     

跟骨的测量与性别差异

跟骨的测量国内有中山雄～,洛树东等、康仲涵等和章中春等相继对跟骨的关节角与关节面的形态进行过研究。国外Reicher与平井等均有报告,为充实和积累国人体质资料,并供人类学和法医学参考,本文对跟骨进行了测量并算出三项指数,并且着重于性别差异方面的分析。     

中国成年足籽骨的放射片观察与测量

籽骨(Sesamoid bone)一名,据说由著名的解剖学家加仑所命名,因骨形如胡麻子(Sesamum indicum)而得名。成人足第一跖骨头下方几乎恒定地存在二个籽骨,每个籽骨被(?)短屈肌和关节囊包围,二个籽骨均与第一跖骨头相关节。中世纪时(1100～1500年),人们认为(?)趾内侧籽骨是一个神秘而不能被消灭的种子骨,它可以在世界末日使人复活。当然这是迷信之谈,然而它说明了籽骨很早即被人们所重视。系统研究籽骨,始于十七世纪,Diemerbroeck 首先做了较全面地观察,     

中国成年坐耻指数的性别差异

1930年 Schultz 首先提出猕猴(Macacairus)的坐耻指数具有非常明显的性别差异,且无性别重迭。1948年 Washburn 按 Schultz 氏法应用于300例美国人,证实坐耻指数的性别鉴定率也高达90%,如结合坐骨大切迹的测量,性别鉴定率会更高。1963年 Davivongs 又对100付澳洲土著髋骨与骶骨进行了多项测量,其中坐耻     

中国成年臼耻指数的性别差异

Grant曾指出,在男性髋臼至耻骨联合的距离与其直径相等,而在女性髋臼至耻骨联合的距离较髋臼直径长约1吋。为证实国人是否也具有此种差异,并为体质人类学、解剖学和法医学提供数据且填补此项空白。本文对髋臼最大径和臼前耻长进行了测量,并算出臼耻指数。     

中国成年坐骨大切迹的性别差异

髋骨早已被认为是人体最具有性别差异的骨之一,其中坐骨大切迹一般男性深而窄、女性宽而浅。Letterman曾用照相机大皮腔描绘测量法、对美国白人与黑人两性坐骨大切迹进行了测量,得出绪论为坐骨大切迹最大宽、最大高及最大宽后段     

中国成年髌骨的测量

髌骨为人体中最大的籽骨,其形态位置一般解剖书均有记述。但对髌骨的测量尚未见有报导。为积累和充实国人体质资料,并供人类学研究及临床参考,特进行本研究。材料和方法材料选自出土干燥、表面干净完整无损的成年髌骨60付(120例),其中青岛出土者28付(男23,女5) ,长春出土者32付(男19,女13) 。除青岛出土者28付按墓碑为已     

国人距骨的测量(摘要)

鉴于国人距骨测量的资料甚少,本文报导了对成都地区出土的250例成人距骨的泓量。距骨各径的均值( ±SE)如下:距骨长:男50.60±0.30mm、女47.65±0.36mm;距骨投影宽:男39.76±0.30mm,女37.22±0.30mm;距骨高:男31.08±0.23mm,女28.88±0.20mm。男女各值均无侧差,而性差呈高度显著性(P<0.01),各值均以男性大于女性。距骨颈偏倾角无侧差及性差,在成人其均值为10.80°±0.08°,其中分布在10°～12°之间的占75.2％。距骨两项指数的计算均未发现侧差和性差,其中成人距骨长宽指数的均值为78.37     

中国人群距骨形态学指标的三维CT测量及其临床意义

目的：采用三维测量方法测量并分析中国人群距骨的形态学指标,提供精确的距骨形态学数据,为设计距骨假体提供参考。方法：参与本研究的志愿者包括男性40人和女性40人,排除4人,最终纳入76人,其中男性39人,女性37人。对距骨形态正常的所有受试者的踝关节进行CT扫描,CT数据经Mimics软件重建为三维模型。对受试者距骨长、宽、高和体积,内踝关节面长、宽和弧度,外踝关节面长、宽和高,滑车前、中和后宽在内的13项形态学指标进行测量,其中9项指标采用Mimics软件测量,4项指标采用Magics软件测量。结果：本组受试者所有测量指标均呈正态分布,左右侧距骨形态学指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。男性受试者距骨长、宽和高分别为（60.85±2.82）、（42.96±2.59）和（33.76±1.73）mm,女性受试者距骨长、宽和高分别为（54.41±2.49）、（39.76±1.78）和（29.72±1.20）mm。男性受试者大部分距骨测量指标均明显大于女性（P<0.05）,但女性受试者内踝关节面弧度明显大于男性（P<0.05）。男性和女性受试者外踝关节面弧度和滑车后宽比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：CT测量法测量距骨形态学指标更便捷,测量误差小,可重复性高,且左右侧距骨一致性高,在设计距骨假体时,健侧距骨的形态学参数可作为重要参考。     

中国成年髌骨骨重的非对称性

人体的形态有非对称性,功能有优势侧。人体上肢多数惯用右侧(右利)者而反应到上肢骨重,即右侧重者较多。就下肢诸长骨重及总重中皆以非对称性为多,都具有显著的统计学差异。为探讨和证实国人髌骨重是否有侧别差异,特做本研究。     

距骨后突骨折与距骨尾的命名及临床意义

目的：分析讨论距骨后突外侧结节骨折和内侧结节骨折的发生机理和临床处理,并结合X线片和CT对距骨形态及距骨后突骨折扫描观察,为距骨尾命名提供临床科学依据。方法：通过阅读1994年2月－2001年2月处理的踝跟部骨折78例的X线片和部分CT对距骨形态及距骨后突骨折的扫描,观察并测量距骨后突外侧结节的长度。结果：距骨整体形态似龟,外侧结节为距骨尾,其长度长短不一,可分为长、中短尾。结论：距骨分为头、颈、体、尾四部分既符合解剖学命名原则和临床习惯,又对临床诊断与治疗具有一定的指导意义。距骨尾不是整个距骨后突,而是距骨后突外侧结节,距骨尾骨折手术切除是关键。     

距骨骨软骨缺损

早期多认为踝关节疼痛的主要原因是踝关节损伤,但近期研究结果指出,距骨骨软骨损伤作为踝关节疼痛的原因在临床更为常见.本文章的目的在于对OCL的分型、诊断以及治疗作一综述.通过系统检索的方法,检索PubMed和EMBASE等数据库,检索语种为英语,无时间限制.急性骨软骨病变会模仿脚踝扭伤的临床情况,因此,如果症状持续2～3周后,AP,横向和榫踝关节的X-射线.如果这些都是负面的,CT扫描很少会错过病变,但最准确的成像MRI,它可以准确地评估软骨损伤.根据现有的文献结果,对于较小的距骨骨软骨损伤(＜15mm),清创和骨髓刺激是目前效果最好的治疗方法;也有作者指出,自体软骨移植或骨软骨移植可用于较大损伤的OCL治疗.由于距骨骨软骨损伤在临床检查时容易漏诊,我们建议对存在踝关节背屈或跖屈位内翻暴力损伤的患者,应高度警惕距骨骨软骨损伤的可能.     

成年骶骨的测量

为了给国人体质人类学提供数据,我们测量了乌鲁木齐地区出土的汉族成年骶骨171个,其中男性120个,女性51个,所测项目及结果如下: 1.骶骨底的正中矢径平均值,男性为31.94±0.24mm(25.6~37.5),女性为28.87±0.32mm(24.5~35.5),男性>女性(t=1.35,P>0.05)。 2.骶骨底的横径平均值,男性为45.69±0.32mm(35.5~58),女性为40.07±0.68mm(36~55),男>女(t=8.51,P<0.01)。     

中国成年腓肠肌籽骨的放射片观察

腓肠肌外侧头肌腱内的籽骨称腓肠肌籽骨(Fabella),在有袋类、啮齿类、肉食类动物中恒定存在,但在人类腓肠肌中则并不恒定,出现率各家报导也极不统一,少者为Frey统计的瑞士人为13.3％,多者杉山统计日本人高达48.6％,我国人资料     

分析瞳距尺与视线距方法测量瞳距

目的:比较和分析视线距方法和瞳距尺方法测量瞳距值的差别及其影响。方法:分别用视线距方法和瞳距尺方法对200例患者进行瞳距的测量。结果:根据比较和分析,外隐斜的瞳距用视线距方法比瞳距尺方法小0.66mm。内隐斜的患者视线距方法比瞳距尺方法大0.38mm。正位眼的患者视线距方法比瞳距尺方法大0.01 mm。结论:棱镜度为:根据公式P=FS可得出,在F一定的情况下,S越大,P值就越大;在S一定的情况下,F值越大,P值就越大。两种方法测出的瞳距结果存在差别,长时间配戴不合适的眼镜会引起视疲劳,更严重者引起头晕、头痛等,无法正常工作学习。建议广泛推广和采用视线距方法测量瞳距。     

距骨颈、体骨折合并距骨体脱位和距骨全脱位的治疗

本文报告了我院自1957年至1987年2月所收治距骨颈(19例)、距骨体骨折(2例)合并距骨体脱位和距骨全脱位(3例)共24例,22例术后平均随诊3年。作者认为,早期切开复位或内固定不能防止缺血坏死和创伤性关节炎的发生,发病率占本文病例的100%。而关节融合术不论在新鲜和陈旧性距骨颈、体骨折脱位患者,随诊结果均较满意。可作为早期该类型骨折脱位优先考虑的治疗方法。     

跟骨载距突的解剖学测量及应用研究

目的通过测量跟骨载距突的长、宽、高、前倾角和上翻角及与跟骨外侧壁的解剖参数,指导临床应用载距突螺钉进行内固定。方法对30具尸体跟骨骨骼标本进行解剖学研究,结合测量数据后钻入直径约4 mm的克氏针,观察克氏针在载距突的位置以及其与关节面的关系,从而确定跟骨外侧壁理想的进针点及角度方向以及载距突螺钉的直径大小。结果跟骨载距突上可以拧入2枚直径4.0 mm全螺纹钛钉,于外侧壁跟距关节下1cm(腓骨骨轴线上)钻入方向向内上倾斜27°,2枚螺钉呈10°左右的向心内固定,60足120枚螺钉中有8枚钻出跟骨后关节面,钻入安全率为93.33%。结论根据测得解剖数据,可以准确地植入螺钉,提高跟骨骨折手术中载距突螺钉的安全性。     

跟骨载距突与其外侧壁关系的测量

目的研究跟骨载距突与其外侧壁的解剖关系,获得通过跟骨外侧壁固定载距突螺钉的安全通道。方法测量跟骨骨骼标本50副,确定跟骨外侧壁理想的进钉点和进钉角度方向。取30例防腐处理的足,根据测得数据钻入直径3.5mm的钢针,观察钢针在载距突的位置及其与后关节面关系。结果通过三臂形跟骨钢板的上臂以理想的进钉点和角度可以钻入直径4.0mm全螺纹钛钉两枚。其前点螺钉平均长度为41.84mm,与跟骨外侧面平均呈69.41°、与跟骨外侧面的底垂面平均呈22.67°;后点螺钉平均长度为42.28mm,与跟骨外侧面平均呈68.45°、与跟骨外侧面的底垂面平均呈20.79°;30足60枚钢针有2枚钻出跟骨后关节面,钻入安全率为97.67%。结论根据所测得的解剖数据可以确定通过跟骨外侧壁固定载距突螺钉的安全通道。     

距骨坏死及距骨假体的研究进展

距骨是连接足与下肢的关键结构,在创伤后极易发生缺血性坏死,距骨坏死治疗的目标在于改善患者临床症状,尽可能地保留踝关节及后足功能。本文拟从距骨的解剖及生物特性、距骨坏死临床分期、距骨坏死的保守治疗和传统手术方法及距骨假体的最新进展等几方面进行综述。     

距骨骨软骨损伤的影像诊断与评估

目的 探讨距骨骨软骨损伤(OLT)的影像诊断,评估检查策略.方法 回顾性分析 2020 年4 月—2022 年 12 月本院PAC诊断的 79 例OLT病例的DR、CT、MRI影像学表现,按照Hepple's分型系统对其进行准确诊断及分型.对OLT伴发胫、腓骨远端骨软骨病变以及踝关节韧带、肌腱损伤的发病率,病灶位置进行回顾性分析.结果 OLT主要位于距骨穹隆内侧中部及穹隆外侧中部,内侧病损面积常较外侧大,以Hepple's Ⅱ型和Ⅴ型为主,外侧病变以Ⅲ型为主.OLT伴发胫腓骨远端骨软骨损伤、距腓前韧带损伤发病率并不少见.胫腓骨骨软骨损伤部位与距骨损伤多呈吻形对应.X线对OLT检出率为 67.08%,CT对OLT检出率为 79.75%,MR对OLT检出率为 98.73%.MRI 检出率明显高于DR、CT,差异具有统计学意义(P＜0.05),CT、DR差异没有统计学意义.结论 MRI比DR、CT对OLT检出率高,分期准确,对怀疑OLT病人建议X线检查后常规行MR检查.