血清心脏肌钙蛋白T与不稳定型心绞痛患者预后有关

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）患者预后不一，笔者分析了血清心脏肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）对判断UAP患者预后的价值。     

肌钙蛋白Ⅰ测定对不稳定型心绞痛患者预后判断的意义

目的：探讨在不稳定型心绞痛患肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎＩ）的临床意义。方法：用固相层析免疫法测定２０例不稳定型心绞痛（ＵＡ）,３０例稳定型心绞痛（ＳＡ）和４３例正常人的血清ｃＴｎＩ水平。结果：ＵＡ组的血清ｃＴｎＩ阳性率（３５％）高于ＳＡ组（６％）,差异显（Ｐ＜０．０５）。ＵＡ组中血清ｃＴｎＩ阳性的急性心肌梗死发生率明显高于血清ｃＴｎＩ阴性（Ｐ＜０．０５）,但两组的ＣＫ,ＣＫＭＢ无显差异。结论：血清     

肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛患者预后评价

目的观察不稳定型心绞痛（UAP）患者入院后血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化,探讨其与ECG改变、心绞痛分级、冠状动脉病变的关系及对心脏事件的短期预报价值。方法34例UAP患者分别在入院时,入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法测定cTnI浓度,并分析其与临床状况、冠状动脉病变以及心脏事件的关系。结果在30d内,UAP患者中cTnI≥0.4μg/L者46.67%发生心脏事件;cTnI＜0.4μg/L者10.53%发生心脏事件（P＜0.05）。心绞痛Ⅲ级cTnI阳性率高,cTnI有否升高与心电图改变及冠状动脉造影、冠状动脉病变支数、狭窄部位无关（P>0.05）。cTnI对预测发生心脏事件的敏感性77.8%、特异性68%、阳性预测值46.7%、阴性预测值89.5%、准确性70.6%。结论cTnI定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏事件有重要的预报价值。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对老年不稳定型心绞痛患者预后的判断价值

一、对象与方法　　 1 研究对象 :2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月我院住院治疗的老年不稳定型心绞痛 (ＵＡ)患者 44例 ,男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 (75± 15 )岁 ,按ＷＨＯ诊断标准入选 ,并按Ｂｒａｕｎｗａｌｄ分级标准进行分级。除外 :(1)肾脏和骨骼肌损伤 ;(2 )近 2周内发生急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ;(3 )肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)和肌酸激酶 (ＣＫ)升高超过正常参考值 (0～ 2 4Ｕ/Ｌ和 3 0～ 2 0 0Ｕ/Ｌ)上限 2倍以上 ;(4)其他心血管疾病。　　 2 研究方法 :ＵＡ患者入院时静脉取血检测 1次肌钙蛋白Ⅰ (ｃＴｎＩ)和肌红…     

不稳定型心绞痛心肌肌钙蛋白T检测的临床价值

心肌肌钙蛋白T(CTn T)是近年发展起来的一种反映心肌损伤的高度敏感 ,高度特异性血清抗原。我们通过测定不稳定型心绞痛 (UA)患者血清CTn T ,并与肌酸磷酸激酶同功酶 (CK MB)对比 ,以了解CTn T阳性对预后的影响。一、资料与方法 :1 资料 :将符合 1979年WHO规定的冠心病心绞痛病人分为两组。UA组 83例 ,男 5 4例 ,女 2 9例 ,年龄 33岁～ 82岁。稳定型心绞痛 (SA)组 5 0例 ,男 32例 ,女18例 ,年龄 38岁～ 85岁。以上病人均于入院后立即采静脉血 ,以后每 2 4小时测 1次 ,共 3次。分离血清待测。 2 方法 :CTn T测定 :采用一步夹心法…     

心脏肌钙蛋白I对老年不稳定型心绞痛患者危险分层的判断价值

血清心脏肌钙蛋白I（cTnI）增高的不稳定型心绞痛（UAP）患者比cTnI正常者更易发生心脏事件。以往多通过临床症状、体表静息心电图或超声心动图等无创方法对UAP进行危险分层，评价其预后，但老年UAP患者心绞痛症状及心电图常不典型，难以及时对其发生心脏事件的危险性作出正确判断，冠脉造影虽能准确判断冠脉病变的严重性，但属有创法，     

心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后的临床研究

目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)含量的变化及其与患者预后的关系,并探讨cTnI与冠状动脉病变程度的关系。方法测定91例UAP患者血清cTnI、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量。分析其一般临床特征、冠状动脉病变情况,观察心脏事件发生率,用Logistic回归分析相关因素的影响。结果91例UAP患者中cTnI增高者43例,cTnI增高组与cTnI正常组冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度积分比较差异无显著性(P>0.05),通过对心脏事件相关因素的分析,cTnI增高是发生心脏事件的独立危险因素,其相对危险度的估计值为15.82(P<0.01)。结论血清cTnI是UAP患者危险度分层及判断预后的重要生化指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定心绞痛近期预后的评价

目的 分析心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）定性检测对不稳定心绞痛（UAP）患者的近期预后评估价值。方法 对38例来诊的UAP患者采血行心肌钙蛋白定性检测和肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）定量检测，并严密观察2周内心脏意外事件的发生情况。结果 2周内，血清cTnⅠ阳性UAP患者心脏意外事件发生率为35．3％，高于cTnI阴性UAP患者，后者为4．8％（P〈0．05）；CK-MB异常的UAP患者中22．2％在2周内发生心脏意外事件，CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为17．2％（P〉0．05）。结论 血清cTnⅠ定性检测对识别高危UAP患者具有一定的临床价值，且比CK-MB具有更高的敏感性。     

肝素治疗老年不稳定型心绞痛患者对预后的影响

目前认为 ,冠脉粥样斑块破裂 ,诱发血小板聚集 ,血栓形成以及冠脉收缩 ,是不稳定型心绞痛 (ＵＡ)发病的主要病理生理机制 ,故主张抗凝治疗。现对照分析应用肝素治疗老年ＵＡ 6 8例和未用肝素治疗老年ＵＡ 6 6例的疗效 ,旨在探讨肝素治疗对老年ＵＡ患者预后的影响。1　资料与方法1 1　病例选择　选自 1991年 2月至1998年 10月住院的老年ＵＡ患者 134例 ,其诊断均符合ＷＨＯ规定标准 ,其中初发型心绞痛 19例 ,恶化劳力型心绞痛 91例 ,心肌梗死后心绞痛 10例 ,混合型心绞痛 14例。男 12 1例 ,女 13例 ,年龄 6 0～81岁。随机分为肝素组 (治疗组 …     

不稳定型心绞痛患者介入治疗前后C-反应蛋白及肌钙蛋白I的变化及对预后的预测价值

目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者接受冠状动脉介入术(PCI)治疗前后C-反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其对预后的预测价值。方法选择2002年3月至2004年12月在广东省江门市人民医院住院并接收PCI治疗的87例UAP患者,术前及术后1,12,24,48h分别测定血浆CRP及cTnI水平,并分析术前术后的变化,将PCI术后12hCRP>3.0mg/L、cTnI>2.0μg/L的65例患者作为A组;其他22例为B组作对照,分析CRP、cTnI与冠脉病变程度,球囊扩张次数、压力、时间、支架置入数及合并症的关系,观察CPR、cTnI的水平与住院期间及随防1年患者恶性心脏事件发生率的关系。结果87例UAP患者PCI治疗后,CPR、cTnI均明显升高(P均<0.05)。CPR、cTnI与冠脉病变的程度,球囊扩张的次数、压力、时间、支架置入数及合并症呈正相关。(A组与B组比较,P<0.05),A组住院期间及随防期间恶性心脏事件的发生率显著高于B组(P<0.05)。结论PCI治疗会引起UAP患者炎症激活及心肌损伤,且对术后的临床预后有一定的预测价值。     

不稳定型心绞痛患者介入治疗前后C-反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ的变化及对预后的预测价值

目的 观察不稳定型心绞痛(UAP)患者接受冠状动脉介入术(PCI)治疗前后C-反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其对预后的预测价值.方法 选择2002年3月至2004年12月在广东省江门市人民医院住院并接收PCI治疗的87例UAP患者,术前及术后1,12,24,48 h分别测定血浆CRP及cTnⅠ水平,并分析术前术后的变化,将PCI术后12 h CRP＞3.0 mg/L、cTnⅠ＞2.0μg/L的65例患者作为A组;其他22例为B组作对照,分析CRP、cTnⅠ与冠脉病变程度,球囊扩张次数、压力、时间、支架置入数及合并症的关系,观察CPR、cTnⅠ的水平与住院期间及随防1年患者恶性心脏事件发生率的关系.结果 87例UAP患者PCI治疗后,CPR、cTnⅠ均明显升高(P均＜0.05).CPR、cTnⅠ与冠脉病变的程度,球囊扩张的次数、压力、时间、支架置入数及合并症呈正相关.(A组与B组比较,P＜0.05),A组住院期间及随防期间恶性心脏事件的发生率显著高于B组(P＜0.05).结论 PCI治疗会引起UAP患者炎症激活及心肌损伤,且对术后的临床预后有一定的预测价值.     

肌钙蛋白T、C反应蛋白、D-二聚体在判定不稳定型心绞痛预后中的价值

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(AP)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种心肌缺血综合征。临床对UAP的诊断及预后评估，通常主要依据心电图及传统的心肌酶指标。UAP及非Q波AMI患者的心电图通常无特异性改变，而心肌酶的敏感性及特异性欠佳。近年来，我们检测了98例     

抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的：观察抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响。方法：将老年不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各31例，治疗组在堂仙心脏病药物治疗基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药盐酸含曲林（左洛复）50mg/d，共12周；对照组给予单纯常规心脏病药物治疗。结果：治疗组心肌缺血明显改善，心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比率低，与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。     

心脏肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛患者近期预后的估价

目的：为证实不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者心肌微小损伤的发生及其近期预后价值。方法：对３７例ＵＡ患者进行单次采血测定血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）并常规治疗和严密观察２周。结果：１７例血清ｃＴｎＴ阳性ＵＡ患者中６例在２周内发生心脏意外事件，而２０例血清ｃＴｎＴ阴性ＵＡ患者中仅１例在２周内发生心脏意外事件。结论：血清ｃＴｎＴ检测对识别高危ＵＡ患者有一定临床价值，血清ｃＴｎＴ阳性提示存在心肌微小损伤的ＵＡ患者近期预后不良。     

抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的观察抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响.方法将老年不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗郁治疗组和对照组各38例,治疗组在常规心脏药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀20 mg 1/d,共12周;对照组只给予单纯常规心脏药物治疗.结果治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后.     

白细胞计数评价急性心肌梗死和不稳定型心绞痛预后的价值

评价炎症的特征有许多技术 ,已经发现 C反应蛋白升高对急性心肌梗死 (AMI)和其他的急性冠脉事件的发展是一个有力的危险因素 ,并且对评价不稳定型心绞痛的预后有重要价值。再有 ,简单、常见的检测炎症的方法是白细胞 (WBC)计数。先前在 AMI溶栓和介入治疗的研究中观察到 ,伴有 WBC升高者 ,有较高的 AMI的复发率和病死率 ,本文认为 WBC计数也可用于对 AMI及不稳定型心绞痛的危险分层上。近期报道了用 Orbofiban治疗不稳定冠脉综合征试验结果 ,概括统计在 1997年 10月 16日～ 1998年 11月 5日 2 9个国家 888所医院住院治疗的 10 2 8…     

肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛患者预后判断的价值

目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的定量测定对不稳定心绞痛(UA)患者预后的判断价值。方法对96例UA患者及25例健康人分别进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK－MB)的测定,并常规治疗,严密观察住院期间的心脏事件发生率。结果cTnI≥0.3μg/L的28例UA患者中有13例在2周内发生心脏事件,而cTnI＜0.3μg/L的68例UA患者中仅3例在2周内发生心脏事件,差异有显著性(P＜0.05)。结论血清cTnI的定量检测对识别高危UA患者有一定的临床意义,cTnI≥0.3μg/L提示UA患者的预后不良。     

血清心脏肌钙蛋白T对不稳定心绞痛患者预后判断的价值

不稳定心绞痛(unstable angina,UA)是介于稳定性心绞痛(sfable angina,SA)与急性心肌梗死(acute myocardial infarcfion,AM)、心源性猝死之间的一种状态。UA患者预后不一;大多数患者经过及时有效的治疗,可以逆转为SA;少数病例可在短期内进展为AMI或心源性猝死,为早期识别高危患者,笔者研究分析了血清心脏肌钙蛋白(car-diac troponinT,cTnT)在判断UA患者预后的价值,以便能在心脏事件发生前进行前瞻性观察。1资料和方法1·1病例选择:2003年11月至2004年10月收住本院不稳定心绞痛患者38例,其中男性24例,女性14例,年龄45岁~79岁,平均(65…     

肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛近期预后的评价

目的分析心脏肌钙蛋白T(cTnT)定性检测对不稳定型心绞痛(UAP)患者的近期预后价值。方法对38例来诊的UAP患者采血行cTnT定性检测和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)定量检测,并严密观察2周内心脏意外事件的发生情况。结果2周内,血清cTnT阳性UAP患者心脏意外事件发生率为35.3%,高于cTnT阴性UAP患者,后者为4.8%(P<0.05);CK-MB异常的UAP患者中22.2%在2周内发生心脏意外事件,CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为17.2%(P>0.05)。结论血清cTnT定性检测对识别高危UAP患者具有一定临床价值,且比CK-MB具有更高的敏感性。     

白细胞数升高对不稳定型心绞痛患者预后的评价

人们研究发现冠心病患者血中的一些炎性指标如Ｃ反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞介素、白细胞数等升高 ,并预示患者预后不良〔1〕。急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者血中白细胞数升高 ,对ＡＭＩ患者的预后有预测价值。然而白细胞数升高与不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)患者预后之间的关系少有报道 ,本文对此做了探讨。1　对象与方法1 .1　对象各型ＵＡＰ 2 1 0例 ,发作时心电图ＳＴ段水平下斜型下降≥ 1ｍＶ ,发作后恢复。或发作时有ＳＴ段抬高≥ 1ｍＶ ,发作后恢复。排除各种原因的继发性心绞痛 ,如原发性心肌病、主动脉瓣疾病和引起白细胞数升高的其他因…