外伤性上矢状窦破裂的手术治疗

目的 探讨外伤性上矢状窦破裂的手术治疗.方法 外伤性上矢状窦破裂患者16 例,均行手术治疗,术式包括破口直接筋膜封堵加胶水固定止血和直接筋膜封堵加胶水固定后加缝合后结扎止血.结果 15 例手术治疗患者获得良好疗效,1 例患者由于病情重,术中死亡.结论 外伤性上矢状窦破裂破口小可以直接筋膜封堵加胶水固定,破口大需筋膜封...     

外伤性上矢状窦损伤的救治体会

我院自1997年至2004年共收治18例外伤性上矢状窦损伤患者,通过积极抢救,取得了满意效果。一、资料与方法1.临床资料:18例患者中,男14例,女4例;年龄11￣64岁,平均(40±7)岁。车祸伤9例,坠落伤3例,他伤及砸伤6例。有昏迷史者15例,有神经损伤定位体征者12例,有胸腹四肢合并伤者4例。按GCS评分:3￣6分5例,7￣9分7例,10￣12分3例,13￣15分3例。开放性损伤9例,并发休克者5例。所有患者均行CT检查,全部伴有颅骨骨折及硬膜外血肿,其中凹陷骨折11例,骑跨型硬膜外血肿3例。14例伴有脑挫裂伤或硬膜下血肿。上矢状窦前1/3损伤者10例,中、后1/3损伤者8…     

上矢状窦血栓形成1例报告

上矢状窦血栓形成临床诊断较难 ,易于误诊 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,2 1岁。因分娩后频繁四肢抽搐 4天 ,伴神志不清 3天而于 1999年 4月 2 2日入院。患者于入院前 4天初次足月顺产一健康女婴。分娩后 4小时下床解小便时突然意识丧失、全身肌肉强直 ,继而四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、嘴唇青紫 ,持续 5分钟自行缓解 ,但诉头痛 ,不久又昏睡伴有躁动、惊叫。每 2～ 3小时四肢抽搐发作 1次。次日抽搐更加频繁 ,约每小时 1次 ,且神志由嗜睡、谵妄逐渐转入昏迷。起病以来有不规则发热 ,无呕吐。无癫痫病史 ,产前未患过妊高征。…     

显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝1例

正1病例资料33岁男性,因高空坠落物砸伤头部及双下肢30 min入院,伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查:血压76/52 mm Hg,心率118次/min;GCS评分14分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧大腿上段局部肿胀,触及骨擦感,闻及骨擦音,可见异常活动及成角畸形;右小腿中段     

分娩后上矢状窦血栓误诊1例

患者女性，23岁，既往体健，平素性格温和。无阳性家族史。病前无严重躯体疾病史。顺利分娩一男婴，7d后回家。3d后孩子突然天折，闻讯后出现不语、发呆、失眠、不认人，吃饭不知往嘴里放。上述症状呈阵发性，缓解时知道安慰爱人和婆婆不要着急上火。体检四肢肌张力稍减弱，眼底检查不合作。精神检查：抬入病室，呈嗜睡状态，接触被动，缄默     

累及上矢状窦的颅内铁钉成功取出1例

患者男性，54岁，因精神分裂症发作后自行击入颅内铁钉7h入院。查体：T37．6℃，P76次／min，R20次/min．BP140／90mmHg。神志清，精神差，问答尚切题。头颅无畸形，顶部中央可见铁钉帽端，少许渗血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无流血，颈部稍抵抗，心肺腹检查未见异常，四肢肌力、肌张力、感觉正常，双侧腱反射( )，病理征(-)。     

侧脑室—上矢状窦分流治疗脑积水

目的：研究侧脑室──上矢状窦（V－S）分流术治疗脑积水的疗效。方法：对36例施行侧脑室──上矢状窦分流术的脑积水患者进行回顾性分析。结束：显效28例,2例成人正常颅压脑积水术后效果不佳改做侧脑室──腹腔（V－D）分流术。结论：V－S手术操作简单、创伤小、并发症少,尤其可解决随儿童生长需要换导管及脑脊液过度分流等难题。但由于侧脑室──窦内压梯度小,对正常颅压脑积水有时分流效果不理想。     

外伤性上矢状窦损伤的临床诊治

目的探讨外伤性上矢状窦损伤的临床诊断与手术方法,提高患者的生存率及生存质量。方法回顾性分析18例外伤性上矢状窦损伤的诊治经过。18例中,行上矢状窦修补15例,硅胶管临时搭桥辅助下静脉窦吻合术3例。结果术后3个月随访,按GOS评估预后:良好11例,中残3例,重残2例,植物生存1例,1例死于严重脑肿胀。结论外伤性上矢状窦损伤手术前应根据颅骨骨折类型、部位及程度对静脉窦损伤作出诊断,充分准备,快速控制大出血,果断采取不同的止血及修补措施,以达到止血及恢复静脉窦通畅的目的。     

上矢状窦血栓形成诊断和治疗进展

上矢状窦血栓形成(superior sagittal sinus thrombosis,SSST)是一种特殊类型的脑血管疾病,多因误诊漏诊而引起严重并发症甚至死亡。随着神经影像学和神经介入学发展以及新型抗栓药物的应用,其早期发现率和诊断率大大提高,预后明显改善,现对其诊断和治疗进展作一综述。一、病因     

上矢状窦血栓形成22例临床报告

上矢状窦血栓多见于产后,由于计划生育的普遍开展,城乡卫生条件不断改善,所以该病的发病率明显降低。近几年来,我科收治上矢状窦血栓22例,为提高该病的认识,本文将重点讨论上矢状窦静脉血的来源、颅内静脉特点和临床与病理之间的关系。资料 1.一股资料:21～30岁21例,32岁1例。     

外伤性上矢状窦损伤12例分析

重型颅脑损伤中上矢状窦损伤死亡率、伤残率较高,死亡率一般超过70％。我院自2004年02月～2008年07月共收治12例外伤性上矢状窦损伤患者,现报告如下。     

外伤性上矢状窦破裂的手术治疗

目的 总结外伤性上矢状窦破裂的特点、手术指征和手术方式。方法 对116例外伤性上矢状窦破裂手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据上矢状窦破裂程度、血肿部位及出血的多少采用不同的手术方法。结果 按照GOS评分,13例术后恢复良好,2例重残,1例因术后静脉窦内血栓形成死亡。结论 对于上矢状窦破裂出血的病人,只要准备充分,操作得当,手术治疗可以获得很好的效果。     

重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤的治疗分析

目的探讨改良T形切口开颅术治疗重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤的疗效。方法回顾性分析2014年3月至2015年12月改良T形切口开颅术治疗的9例重型颅脑损伤合并矢状缝损伤的临床资料。结果 6例术后24 h恢复意识;3例早期行气管切开术,术后1周内生命体征逐渐平稳,其中2例气管切开术病人4周内意识逐渐恢复,成功拔除气管插管,但有动眼神经损害、肌张力障碍及肢体轻瘫,另1例气管切开术后1周生命体征稳定后转回当地医院治疗,但因创伤及营养消耗等致并发症,死于多脏器功能衰竭。出院后随访3~18个月,根据GOS评分:恢复良好6例,中残2例,死亡1例。结论采用改良T形切口开颅术治疗重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤效果满意。     

上矢状寞、直窦血栓形成一例报告

本文报告经MRI证实的产后上矢状窦直窦血栓形成1例。     

16例上矢状窦破裂修补体会

上矢状窦破裂在颅脑损伤病人中时有见到．由于窦壁坚韧不易回缩，出血汹涌，如处理不当或不及时，可导致致命性的大出血。我科至2000年以来共手术处理外伤性上矢状窦破裂16例．现总结报告如下。     

口服避孕药致上矢状窦血栓形成的1例报告

目的：阐述避孕药物与脑静脉窦血栓形成之间的关系。方法：回顾性分析1例健康中年女性上矢状窦血栓的临床表现，脑CT、脑核磁共振的影像学改变特点。结果：口服避孕药物半年，即可引起上矢状窦血栓的形成，其原因是由于血浆中雌激素水平升高。结论：口服避孕药物是健康女性静脉窦血栓形成的明确危险因素。     

连续缝合修补上矢状窦裂伤3例报告

自2006年1月至2012年2月收治3例矢状窦损伤患者,现报告如下。1病例资料病例1,男,12岁。从3m高的树上坠落致伤头部。入院体格检查：神志清楚,顶部中线处有一长10cm伤口,深达颅内;四肢肌力5级,病理反射未引出,GCS评分15分。头颅CT示顶骨凹陷性骨折,凹陷约2cm,有一骨折片凹陷、纵行于矢状线上。     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗先天性婴幼儿脑积水32例

目的　探讨侧脑室 -上矢状窦分流术治疗先天性婴幼儿脑积水的手术方法和疗效。　　方法　选用国产NJS - 6型引流装置对 32例先天性婴幼儿脑积水行侧脑室 -上矢状窦分流术。　　结果　本组手术均成功 ,患者症状明显改善 ,复查头颅CT ,证实 8例脑室系统形态及大小基本正常 ,无并发症及任何不良反应。　　结论　该术式操作简单 ,成功率高 ,较其它术式更符合人体生理状况 ,特别适用于婴幼儿患者。