寿比山致中度低钾血症3例

例1．女性，45岁。因头昏、胸闷入院。入院时血压180／105mmHg，血钾3．9mmol／L，诊断为原发性高血压。予寿比山2．5mg，每日1次。治疗2周后血压降至146／94mmHg，但患者感乏力、心悸、食欲不振。查心电图示窦性心动过速，u波明显。复查血钾为2．56mmol／L。停寿比山，改服卡托普利，补钾3天后血钾回升至3．8mmol／L。     

卡托普利致高钾血症2例

1 病历简介例1:患者女性,55岁.有高血压病史12年.入院时血压190/105mmHg,颈静脉无怒张,心界左侧扩大,心率84次/分,心律整齐,心音有力,未闻杂音,肝脾未触及,下肢无水肿.血钾3.8mmol/L,肾功能正常.心电图示左心室肥厚.入院后予口服卡托普利25mg,每日3次.未使用含钾药品.2周后血压140/85mmHg,查血钾5.9mmol/L,肾功能无异常,心电图示窦性心动过缓(心率54次/分)、左心室肥厚,Ⅱ、Ⅲ,V2～V4异联T波高尖.停用卡托普利,予速尿、碳酸氢钠、胰岛素等药物治疗后,血钾4.3mmol/L.心率72次/分.心电图高尖T波消失.……     

吲哒帕胺致低血钾1例

1 临床资料 患者男性,53岁,因双下肢乏力4天于2002年4月28日入院.入院时查体未见明显异常.既住高血压史20年,间断服用"心痛定、卡托普利"等疗效欠佳,后改服吲哒帕胺2.5mg,每日1次,血压控制好,至今已服4年.     

卡托普利致高钾血症2例

1　病历简介　　例 1:患者女性 ,5 5岁。有高血压病史 12年。入院时血压190 / 10 5 mm Hg,颈静脉无怒张 ,心界左侧扩大 ,心率 84次 /分 ,心律整齐 ,心音有力 ,未闻杂音 ,肝脾未触及 ,下肢无水肿。血钾 3.8mmol/ L ,肾功能正常。心电图示左心室肥厚。入院后予口服卡托普利 2 5 m g,每日 3次。未使用含钾药品。2周后血压 140 / 85 m m Hg,查血钾 5 .9mm ol/ L ,肾功能无异常 ,心电图示窦性心动过缓 (心率 5 4次 /分 )、左心室肥厚 , 、 ,V2 ～ V4异联 T波高尖。停用卡托普利 ,予速尿、碳酸氢钠、胰岛素等药物治疗后 ,血钾 4.3mm ol/ L。心…     

吲哒帕胺治疗原发性高压病47例

目的:对47例轻、中度原发性高血压患者用吲哒帕胺进行治疗观察。方法:入选病例均停服其它抗高血压药物1周,服用吲哒帕胺(2.5mg,1次/d),观察治疗4周前后血压及血钾变化。结果:吲哒帕胺治疗后血压下降明显,统计学处理有显著性差异(P<0.01),而血清钾无明显变化(P>0.05)。结论:吲哒帕胺适用于轻、中度高血压病的治疗,无血脂、血糖代谢副作用,对血钾影响很小。     

心前区拳击转复治疗室颤1例

患者女，64岁。因反复短暂晕厥5小时，于1991年11月18日急诊入院。发病前无服用特殊药物史。血压18/10.7kPa。神志清楚，颈静脉无怒张，肺（—），心率76次/分，早搏5～15次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血生化：钾4.6mmol/L、钠138mmol/L、氯103mmol/L、钙2.5mmol/L、镁0.98mmol/L、CO_2—CP24。0mmol/L。入院时出现胸闷、心悸、心电监护示窦性心律，ST段压低＞0.15mv，T波倒置，室性早搏，定性心动过速，予利多卡因50mg静脉推注。继后出现心室颤动，意识不清，呼吸浅馒，心音消失，血压测不到。即予胸外按压约2分种仍为室颤。经心前区拳击3下转夏窦性心律，神志转清，血压16/8kPa。5分钟后     

缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病的疗效。方法：128例老年高血压患者停服降压药2周后,口服缬沙坦80mg,吲哒帕胺2.5mg,每日1次。结果：患者用药后,收缩压和舒张压与治疗前相比,均显著降低。结论：缬沙坦合用吲哒帕胺治疗老年高血压具有协同降压作用,同时由于两药的互补作用抵消了各自的不良反应,使血压达标率高。     

心痛定致双上肢浮肿1例

1　病历简介　　患者,男,55岁。因高血压1年服用常药降压片疗效不明显来本院诊治。当时测血压为25/15kPa,逐给予心痛定片降压治疗,用法为:每次10mg,每天3次,期间未服用其他药。服至第4天,患者出现两上肢前臂轻度非凹陷性浮肿,无其他任何不适,停药改服卡托普利25mg,每天3次,3天后上述浮肿症状完全消失。一周后停用卡托普利,再次试服心痛定10mg,每日3次,服至第4天患者又出现上述同样症状,故再次改服卡托普利,3天后上述症状再次消失。当时体检:患者除两上肢前臂轻度非凹陷性浮肿外,局部无明显搔痒,皮肤不红,血、尿、粪常规及肝、肾功能和心电…     

补钾致高钾血症二例

例1 患者女，78岁，于2005年9月20日因脑梗死入院。有高血压病史10年。入院检查血K^＋4．26mmol／L；血尿素氮5．10mmol／L，肌酐97μmol／L；心电图示冠状动脉缺血性表现。患者于9月23日出现左心衰竭症状，予速尿20mg口服，每日2次，共用15d；螺内酯（安体舒通）20mg口服，每日2次，共用15d；并予缬沙坦80mg口服，每日1次，至出院。予10％氯化钾5ml入液，每日1次，20％枸橼酸钾10ml口服，每日3次，共用22d。     

氯沙坦与吲哒帕胺联合应用--对高血压合并高尿酸血症患者的影响

目的探讨氯沙坦联合吲哒帕胺对高血压合并高尿酸血症病人的作用.方法 96 例高血压合并高尿酸血症患者,随机分为A组(n=32)、B组(n=33)、C组(对照组)(n=31),分别予氯沙坦50mg、氯沙坦50mg 吲哒帕胺2.5mg、拜新同(硝苯地平控释片)30mg,均为每日1次,治疗12周.观察血压、血尿酸(UA) 、血肌酐(Cr)和血钾的变化.结果氯沙坦和氯沙坦 吲哒帕胺组均有明显降压、降低血清尿酸作用(P<0.001) ,但两组间降血尿酸效果无明显差别(P>0.05).结论氯沙坦 吲哒帕胺后具有良好的降压、降血尿酸作用.     

1例大剂量洋地黄中毒患者的护理

病例简介:患者男性,67岁,于1992年10月12日因误服地高辛40粒急诊入院。患者1980年起出现胸闷,心慌,心电图示频发房早,阵发性房颤,服抗心律失常药物后上述症状缓解。1989年出现持续房颤,确诊为冠心病,曾多次住院治疗。出院后仍以地高辛0.125mg每日1次口服维持治疗。入院当天中午误服地高辛10mg(40粒),1h后来院急诊,2h后收入病房。入院体查:T36.8℃;HR90/min;R18/min;BP19/11kPa;神志清楚,双肺(-);ECG示房颤。实验室检查:血钾4.7mmol/L;钠141mmol/L;氯107mmol/L。入院1h后开始出现头昏头胀,恶心、呕吐,复视,ECG“R-R”间期延长为1.5s,并     

卡托普利与吲达帕胺合用治疗高血压疗效观察

目的评价卡托普利与吲达帕胺合用对高血压患者的疗效及对代谢的影响。方法60例原发性高血压患者随机分为2组,治疗组口服卡托普利12.5mg,每日2次,吲达帕胺2.5mg,每日1次。对照组口服卡托普利12.5～25mg,每日2～3次。2组治疗时间均为8周,测定治疗前后血压、空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮、肌酐,以及治疗前后的24h动态血压。结果卡托普利加吲达帕胺总有效率及24h动态血压结果明显优于单用卡托普利组,而且2组治疗前后的代谢均无明显改变。结论卡托普利与吲达帕胺合用治疗高血压较单用卡托普利更有效,而且对代谢无明显的影响。     

1例处方分析

处方 女性，38岁，慢性肾炎，高血压。医嘱卡托普利25mg,口服，3次/日，螺内酯20mg,口服，2次/日，用药5天后，患者下肢软弱无力，心悸，查血钾：5.8mmol/L.     

血液透析抢救脑出血并发急性肾功能衰竭(ARF)1例报告

<正>患者,男,46岁。因急起左侧肢体无力一天,于1993年9月4日入院。有高血压病史4年。查体:BP 28/17kPa,神清,左侧中枢性面瘫,左侧上下肢肌力Ⅲ级,左病理征阳性,感觉无异常。CT示:右侧外囊片状高密度影,CT值:47Hu;左侧外囊小片状高密度影,CT值:53Hu;中线结构无移位。BUN:4.7mmol/L,Cr:106mmol/L.给予20％甘露醇250ml滴注,每日三次,4天后改为每日250ml滴注5天。9月15日患者诉头痛,烦躁不安,吵闹。尿量300ml/日,停用甘露醇,并给予阿普唑仑0.8mg,氯氮平25mg,各二次,次晨突然昏迷,血压8/5kPa,两侧瞳孔缩小,BUN 28.3mmol/L,Cr 549mmol/L。诊断:高血压性脑出血并发ARF。     

口服异搏定和心痛定致完全性房室传导阻滞1例报告

病历摘要患者男,50岁,因头晕、黑蒙半小时于1991年5月10日入院,患者入前1天下午因劳累出现心悸、胸闷,入院前1小时自服异搏定120mg,心痛定10mg,半小时后出现眼花、头晕、黑蒙、气短。既往患高血压病17年,阵发性房颤7年,曾间断口服异搏定40mg,每日3次,或/和心痛定10mg,每日 3次。查体:血压 8/5.3kpa(60/40mmHg),肥胖,神智清楚,无紫绀,四肢温,无汗。心界不大,心率48次/分,节律整齐,无杂音。呼吸音清晰,无干、湿性罗音。腹平坦,肝脾不大,下肢无水肿。实验室检查:血、尿、粪常规正常,胆固醇3.23mmol/L,甘油酸脂2.08mmol/L,高密度脂蛋白-CO.80mmol/L,尿素氮8.3mmol/L,肌酥101.4umol/L,二氧化碳结合力22mmol/L,血钾、钠、氯、钙正常。血糖4.6mmol/L。心电图示心房颤动,完全性     

卡托普利致室上性心动过速1例

1 临床资料患者男性,56岁,因上腹疼痛、黑便2天,于1996年8月5日入院。既往有高血压病史,未曾用过卡托普利。查体:脉搏98次/分,血压20/13.5kpa,心界不大,心律齐,无杂音,剑下无痛,余未发现阳性体征。急诊胃镜示:慢性浅表性胃炎(糜烂型)。入院诊断:1、急性出血性胃炎;2、高血压病。入院后给予止血药和口服卡托普利12.5mg,2次/日。入院2天(口服卡托普利4次),患者突然出现心悸、胸闷、烦躁不安。测血压18/12kpa,听诊心率162次/分,律齐,心电图示:室上性心动过速。停用卡托普利,静脉推注心律平35mg 后,病人症状缓解,心电图示:窦性心律.心率82次/分。8天后,为维持血压,再次口服卡托普利12.5mg,2次/日,2天后     

服卡托普利出现咳嗽2例

例1：患者，女，48岁。因高血压7年，左上肢无力，口角歪斜，言语不清3天，收入院治疗。来院BP190/110mmHg经降压、脱水及活血治疗，3天后好转。CT确诊为脑梗塞。口服卡托普利25mg，每日3次，无明显效果。服药第2天出现咽痒、咳嗽。第3天加服甘草片3片，每日3次。出院后继续服用卡托普利待血压平稳至(130～140)／(80～90)咖1Hg停用卡托普利即干咳停止。1周后血压义升至(160-170)，(90～110)mmHg，又服用卡托普利第2天出现咳嗽。服药3天血压降至正常，停药后即咳嗽也停止。     

特发性醛固酮增多症1例

<正> 1 临床资料 患者,男,36岁,因反复乏力2年余,于2001年3月12日入院。2年前患者无明显诱因出现乏力,当时测血钾为2.9mmol/L,血压170/110mmHg,在家自服氯化钾等药物,血钾波动3.0mmol/L左右,血压波动在160～190/100120mmHg,有时出现肢体麻痹。为进一步确诊,来我院就诊。入院时尿量每日约5000mL左右,否认家族中有低钾病史。入院查体T36.2℃,P75次/min,R20次/min,BP160/110mmHg,神志清。双肺(-),心(-),腹(-),血K~+3.1mmol/L,Na~+     

低钾所致房室传导阻滞病例报告

低血钾在临床上属常见的电介质紊乱,常引起的心律紊乱,以快速心律失常为多见,慢速传导阻滞少见,现将本院遇到的三例报道如下: 例一:患者,男性,55岁,缘高血压6年,发作三天入院。血压29.3/17.3kPa(220/130mmHg),入院后经利血平、复方降压片、地巴唑、速尿、双氢克尿塞治疗,尿增多。第三天血压降至17.3/12.0kPa(130/90mmHg),但患者四肢软,乏力,不愿说话。查:心率46次/分,S_1强度有变异,EKG示Ⅲ°AVB,血钾2.6mmol/L(2.6mEq/L),立即停双     

快速房颤伴尖端扭转型室速1例报告

病历摘要女患,66岁。因胸闷、气急于1989年1月15日入院。两天前咳嗽后胸闷,休息后好转。查体:呼吸浅快,血压20.0/12.0kpa。口唇轻度紫绀。心律不齐,心率达160～236次/分。血钾3.9mmol/L,钠138mmol/L,氯98mmol/L。心电图示快速房颤,室率150次/分,阵发性扭转型室速,Q-T时间0.28s,ST下移,T波倒置。入院后突然神志不清,