静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张153例临床观察

下肢浅静脉曲张是外科常见病,是许多疾病所共有的一种临床表现,治疗方法除对不同病因做相应手术外,还必须辅以大隐静脉高位结扎+剥脱术以及曲张浅静脉分支分段结扎或切除术.传统手术创伤大、并发症多、复发率高.国内近年来开展微创手术治疗,主要有静脉腔内激光(EVLT)治疗、射频治疗、大隐静脉刨吸术、电凝术等.我科于2004年2月-2008年4月开展静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张共153例,取得良好效果,现报告如下.     

腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的:探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性.方法:回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED 810 nm 激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果.结果:本组所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发.经1～12个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生.结论:静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少;作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术.     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张112例体会

目的观察静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法总结112例(124条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用半导体激光治疗仪的临床治疗效果及随访结果。结果本组所有患者术后恢复良好,临床症状消失,无复发。经1~18个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠。     

下肢浅静脉曲张术后复发的原因分析

下肢浅静脉曲张是外科临床上的常见病 ,曲张静脉高位结扎及剥脱术是治疗下肢浅静脉曲张的传统手术 ,其疗效确切 ,但不乏复发者。1 998- 2 0 0 1年共收治下肢浅静脉曲张术后复发者 7例 8条肢体 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　本组男 6例 ,6条肢体 ;女 1例 ,2条肢体。年龄 48～ 71岁 ,中位年龄 63.3岁。原手术次数 1～ 2次 ,术后复发时间 1～ 2 4个月 ,病程中无下肢肿胀史 ,1例合并患肢内踝上方皮肤溃疡且术后未愈。1 .2　患肢静脉顺行造影 4例 ,发现大隐静脉主干仍存在 1例 ,踝上交通静脉功能不全 2例 ,小隐静脉曲张 1例。逆行造影 2例 ( 3…     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张68例分析

目的:探讨静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法:对2005年6月至2010年6月收治的68例(94条腿)下肢静脉曲张的患者进行腔内激光治疗并对其术前术后的临床资料进行分析。结果:5例出现皮肤灼伤,14例出现皮下硬结,有色素沉着的减轻或消失,湿疹样皮炎明显好转,无残留曲张静脉,无一例复发。平均住院时间5天。结论:腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种疗效肯定,具有创伤小,操作简练,能满足腿部美容要求的微创手术方法,但应严格掌握手术适应症,注意手术操作方法。     

血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张

目的 评价静脉腔内激光闭锁术(Enddovenous laser treatment EVLT)治疗下肢浅静脉曲张的安全性及有效性.方法对2005～2007年收治的980例单纯性下肢浅静脉曲张患者采用静脉腔内激光闭锁治疗.结果 随访时间6～96个月,908例恢复良好,出现并发症72例,其中可疑肺栓塞急性猝死1例,深静脉血栓6例,浅静脉血栓性静脉炎样组织反应18例,闭锁不全及复发16例,皮肤灼伤9例,感觉障碍22例.结论 EVLT是一项微创治疗下肢浅静脉曲张的新方法,临床效果良好,但并发症不容忽视,有待于临床进行技术改良.     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症.方法:38例下肢静脉曲张患者63条患肢中的59条采用静脉腔内激光治疗,另4条患肢配合手术治疗.治疗后3天、7天、1月、3月、9月进行随访.结果:63条患肢中的62条首次治疗后大隐静脉闭塞完全,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全.未出现严重的并发症,随访2～9月无复发.结论:静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术;适用于CEAP静脉功能临床分级C2～C6的下肢静脉曲张患者,可联合手术治疗;并发症较少.     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析

目的 探讨静脉腔内激光治疗(EVLT)下肢静脉曲张的临床疗效.方法 通过回顾性分析下肢静脉曲张106例患者167条患肢经EVLT术治疗的术后切口愈合、并发症发生、大隐静脉主干闭合、静脉曲张复发、溃疡愈合、色素沉着减退等情况,评价治疗效果.结果 所有患肢术后切口Ⅰ期愈合率达100％;患肢溃疡、色素沉着等症状好转率为99.40％;与手术有关的并发症发生率为14.97％,且无深静脉血栓形成;大隐静脉根部闭合率为98.80％;复发率为2.40％,且重度股静脉瓣膜功能不全患者与其余患者的术后复发率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EVLT术具有安全、有效、术后瘢痕少、感染几率小、并发症发生率低及恢复迅速等优点.     

腔内激光治疗术治疗原发下肢浅静脉曲张

2003年4月至2004年2月我院应用HOP-100帝克半导体激光治疗仪治疗下肢浅静脉曲张50例(72条肢体),疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料下肢浅静脉曲张患者50例(72条肢体),男24例、女26例;年龄27～78岁,平均46.6岁;按国际静脉联盟临床分级C1级5条、C2级37条、C3级5条、C     

改良的血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张

目的评价改良的静脉腔内激光闭锁术,治疗下肢浅静脉曲张的安全性及有效性。方法对2007～2009年收治的3210例单纯性下肢静脉曲张患者,采用大隐静脉高位结扎,逆行置入光纤,连续脉冲发射方式,顺行激光闭锁的方法治疗。结果随访6～72个月,3182例恢复良好,并发症者28例,其中闭锁不全8例,皮肤灼伤6例,感觉障碍10例,浅静脉局限性血栓性静脉炎样组织反应4例。结论改良的静脉腔内激光闭锁术减少了血栓脱落引起肺栓塞的可能性,减少了误入深静脉引起深静脉血栓的可能性,减少了闭锁不全的可能性,使传统的静脉腔内激光闭锁治疗更可靠,更安全,值得临床推广。     

EVLT治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床分析

目的:对比分析腔内激光及抽剥术治疗单纯性下肢静脉曲张的临床效果。方法:分析我院普外科采用腔内激光治疗和采用传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的两组患者的临床资料。对两组患者的手术时间、手术出血量、术后疼痛,术后下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行比较。结果:腔内激光治疗组患者术中出血量、手术时间均少于传统组,下床活动早于传统组,住院时间明显缩短。结论:腔内激光治疗与传统手术方式相比创伤小,疗效确切,是值得推广的一种方法。     

半导体激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张疗效

目的：观察应用激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者（共342条肢体）分别行激光腔内闭合术联合高位结扎（A组,286条肢体）及大隐静脉高位结扎＋剥脱术（B组,56条肢体）。比较两组的手术时间、术后48 h疼痛视觉模拟评分、术后首次下床时间、术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果：两组患者手术时间、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组术后48 h疼痛较轻、下床时间稍早（P〈0.05）;术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间差异则无统计学意义（P〉0.05）;但术后患者的整体评价A组优于B组（P〈0.05）。结论：激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张微创美观、患者满意度高,是此疾病目前较理想的治疗手段之一。     

腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED 810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果该组所有患者术后均恢复良好，临床症状消失，无复发。经1～12个月随访观察，治疗静脉均完全闭塞，无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少；作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

下肢静脉曲张的腔内激光治疗

目的 评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症。方法 对53例下肢静脉曲张患者计67条肢体施行了EVLT,其中7条肢体因原发性深静脉瓣膜功能不全同时施行了股浅静脉壁环形缩窄术。全部患者手术前后均行光电容积描记(PPG)和彩色多普勒超声检查进行对比。结果 经0．5～1年随访,所有患者无疼痛、酸胀感、肢体肿胀、曲张静脉消失,经光电容积描记检查均无返流,彩色多普勒超声检查曲张静脉全部闭塞、无血流信号。其中2例出现术后皮肤轻度灼伤。结论 EVLT治疗下肢静脉曲张具有创伤小、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单、无瘢痕等优点。     

腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张122例临床分析

目的探讨静脉腔内激光闭合术治疗(Endovenouslasertreatment,EVLT)下肢静脉曲张(Varicoseveinsoflowerextremity,VVLE)的临床效果。方法对122例VVLE患者共146条患肢采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪行EVLT或EVLT联合手术治疗。结果随访2～24个月,全部病人经B超复查均未发现大隐静脉再通、局部复发及血液反流现象;所有症状明显改善或消失,无严重并发症。结论EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效、可靠且无疤痕或很小疤痕的微创好方法,针对患者个体情况进行EVLT或联合手术的个体化治疗,可以取得更好的疗效。     

肿胀麻醉液温度对腔内激光消融治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响

目的：比较冷和常温肿胀麻醉液(以下简称肿麻液)对静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响。方法：51名下肢静脉曲张的患者均采用静脉腔内激光消融治疗,术中均采用肿麻液进行静脉周围的局部麻醉。根据肿麻液的温度将患者分为A组(n=26)[采用常温肿麻液(24 ℃)]和B组(n=25)[采用冷肿麻液(4 ℃)],并采用数字评定量表(number rating scale,NRS)在手术当天及术后1,2,3 d进行疼痛评估。结果：两组的术中平均线性静脉腔内能量强度(linear endovenous energy density,LEED)差异无统计学意义(P>0.05)。术中A组和B组没有感受到明显疼痛的患者比例分别为30.8%和64.0%,A组患者术中无疼痛的比例低于B组(P<0.05)。A组患者手术当天、术后第1,2,3天平均NRS评分分别为4.3,3.5,3.0和1.6,B组为2.1,1.0,0.8和0.3;A组术后当天及术后1,2,3 d的平均NRS评分高于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天A组只有30.8%的患者恢复日常活动,B组为68%,A组恢复日常活动的比例小于B组。结论：在静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张过程中,使用冷肿麻液能够比常温肿麻液更好地减少术中及术后疼痛。     

腔内激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张临床研究

目的 评价腔内激光治疗和电凝术在下肢静脉曲张治疗中的疗效。方法 对2004年4月-2004年9月收治46例(58条肢体)下肢静脉曲张病人,均采用静脉腔内激光及电凝术治疗,对其临床资料加以整理及分析。结果 5例电凝术处有皮下硬结,3例有区段性复张,1例出现血肿及发热,手术时间平均为20分钟。住院时间平均为3．5天。结论 静脉腔内激光治疗与电凝术的联合应用达到了大隐静脉的微创化治疗,疗效满意。     

腔内激光在下肢静脉曲张微创治疗中的手术技巧

目的:探讨改进的腔内激光手术技巧在下肢静脉曲张微创治疗中的效果。方法:对传统的和改进后的腔内激光治疗方式的疗效进行比较分析。结果:改进组的手术方式,其疗效在切口数目、切口总长度、术中出血量、术后住院时间上均明显优于传统组;手术时间上两者无明显差异;改进组的手术适应证范围扩大;改进组的相关术后并发症的发生率和术后复发率也明显下降。结论:改进的腔内激光手术方式适应证更广,在下肢静脉曲张微创治疗中有更好的美存度和微创效果。     

大隐静脉曲张腔内激光治疗与传统手术的对比研究

目的 比较静脉腔内激光(EVLT)和传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 分析2009年1月～2011年5月该院采用(EVLT)90例及100例采用传统手术方法治疗下肢静脉曲张的临床资料,并对二者进行了比较性研究.结果 EVLT组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛、术后复发率方面明显优于传统手术组(P＜0.05).结论 EVLT与传统手术相比具有操作简单,手术并发症少,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用.