脂蛋白（a）,载脂蛋白与心脑梗塞

本试验组检测５７例心脑梗塞患者、５５例正常健康中老年人血清Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ浓度及ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值，统计学分析显示：这些指标及其异常检出率是心脑血管疾病的有效检测指示；随访检测发现ＡｐｏＡＩ、Ｂ浓度及ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值随病情变化而波动，可作为心脑血管疾病疗效的监测指标；而Ｌｐ（ａ）浓度不受年龄、健康状况及一般降脂药物影响，是预测心脑血管疾病风险度的独立危险因素。     

脑卒中急性期血脂动态变化

对４１例急性脑卒中患者（其中脑出血３１例,脑梗塞１０例）的血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）、脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」、纤维蛋白原（Ｆｇ）、载脂蛋白Ａ－１（ＡｐｏＡ－Ｉ）和ＡｐｏＢ进行动态观察,结果表明脑出血患者急性期ＨＤＬ－ｃ及其亚组分、ＡｐｏＡ－Ｉ和ＴＣ水平进行性降低,２周时降至最低水平,血清Ｆｇ和Ｌｐ（ａ）水平升高,１周时达高峰,而ＴＧ和ＡｐｏＢ水平无     

血栓性脑梗塞和脑出血脂质代谢系列对比研究

为了揭示血栓性脑梗塞和脑出血之间脂质代谢的异同，评价脂质在脑血管疾病中的作用，本文测定了４０例血栓性脑梗塞、３２例脑出血和５０例健康对照者血清脂类含量，结果发现血栓性脑梗塞组甘油三酯（ＴＧ）含量和脂蛋白ａ［Ｌｐ（ａ）］显著高于脑出血组和健康对照组；脑出血组总胆固醇（ＴＣ）含量显著低于对照组；而脑出血组和血栓性脑梗塞组的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤ－Ｃ及其亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ）含量显著低于对照组，载脂蛋白ＡｐｏＢ－１００水平显著高于对照组。     

心脑血管疾病患者脂蛋白（a）和血脂的测定及临床应用

目的 证实脂蛋白（ａ）是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素，探讨心脑血管疾病脂类危险因素中最有价值的危险因子。方法 观察诊断明确的冠心病２３６例，脑卒中２４７例，以２４５例健康人和２１８例其它疾病患者为对照，对脂蛋白（ａ）、载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ、血脂作综合分析。结果 冠心病、脑卒中血清脂蛋白（ａ）水平均显著高于健康人组和其它疾病组，并与其它血脂指标均不相关，各指标对心脑血管的判断价值从高     

血浆ApoB水平与老年糖尿病并发冠心病的关系

本文就２６例老年糖尿病并发冠心病患者，２８例老年糖尿病患者的血浆脂蛋白及载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）水平与３４例年龄、体重相当的正常人进行比较分析发现：老年糖尿病并发冠心病者的血浆ＡｐｏＢ水平，不仅显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），亦显著高于老年糖尿病组（Ｐ＜０．０５）．提示老年糖尿病人的血浆ＡｐｏＢ水平，可作为判断其是否并发冠心病的指标，并较血浆脂蛋白更敏感、可靠。     

脑梗塞血脂载脂蛋白测定及其临床意义

测定６２例脑塞与５０例健康对照者血清胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）,结果表明脑梗塞患者血ＴＧ,ＡｐｏＢ１００水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ１００水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＴＣ恙对照组无显著差异（Ｐ〈０．０５）,提示脑梗塞组在显著的腊代谢紊乱,ＴＧ,ＡｐｏＢ１００升高和ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＡ     

血清同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病中的应用

目的：探讨心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸（ HCY）检测的应用效果及临床意义。方法：以60例冠心病患者（冠心病组）及50例脑梗塞患者（脑梗塞组）作为研究对象,随机抽取健康体检者100例设为对照组,对三组患者的HCY及血脂进行检测。结果：冠心病组及脑梗塞组患者治疗前血清HCY水平及血脂水平明显高于对照组（ P＜0．05）;冠心病组及脑梗塞组患者治疗后血清HCY及血脂水平与对照组比较无明显差异（ P＞0．05）。结论：血清同型半胱氨酸是心脑血管疾病的一个危险因素,可引起血脂水平的变化,及时检测对于心脑血管疾病的程度及预后有重要的指导意义。     

脑血管病人载脂蛋白改变的研究

脑血管病人载脂蛋白改变的研究［张明．中华神经精神科杂志，１９９５；２８（增刊）：４６］作者对９７例脑血管病人和１００名正常人的载脂蛋白Ａ－Ｉ（ＡｐｏＡ－Ｉ）、Ｂ（ＡｐｏＢ）水平进行了测定和分析。结果显示，无论脑出血还是脑梗塞ＡｐｏＡ－Ｉ水平下降均低于...     

oxLDL,LP（a）与离血管疾病的关系

应用ＥＬＩＳＡ法检测了１２５例心脑血管疾病患者及２８例健康者血中氧化型低密度脂蛋白及脂蛋白ａ「ＬＰ（ａ）」、结果表明脑梗塞、脑出血及冠心病三组疾病ｏｌＬＤＬ及ＬＰ（ａ）含量显著高于对照组，其阳性率亦高于对照组，尤以脑梗塞最为显著，ｏｘＬＤＬ和ＬＰ（ａ）阳性率高达７６．３％和７３．７％，结果说明ｏｘＬＤＬ及ＬＰａ）与心、脑血管疾病发生有关，本方法可以做心、脑血管疾病的辅诊手之一。     

心脑血管疾病患者血脂蛋白（a）测定的临床价值

目的：通过测定心脑血管疾病患者血脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］,评定其与心脑血管疾病的发生、发展的相关性。方法：Ｌｐ（ａ）采用 ＥＬＩＳＡ法,胆固醇（ＴＣ）采用酶比色法,载脂蛋白 Ｂ（ＡｐｏＢ）采用火箭电泳法。结果： ５４例心脑血管疾病患者中Ｌｐ（ａ）＞２５Ｇ·Ｌ－１者２４例,其中ＡｐｏＢ升高者１６例,ＴＣ均正常。结论：Ｌｐ（ａ）与心脑血管疾病的发生密切相关,为心脑血管疾病发生的独立危险因素,且与疾病的程度呈正相关,是动脉硬化的发生、发展最有价值的临床检测指标。     

脑卒中病人血浆溶血磷脂分子含量的变化

目的观察脑出血与脑梗死病人血浆溶血磷脂分子含量变化的特点,探究其病理生理机制。方法选取经临床和辅助检查确诊的脑出血病人68例、脑梗死病人80例,测定其发病24h和1周时血浆溶血磷脂酸（LAP）及相似磷脂（AP）的含量。以年龄匹配的健康体检者70例作为对照组。结果发病24h时,脑梗死组血浆LPA与AP含量高于对照组和脑出血组,差异有显著性（t=3．54～6．51,P〈0．01）;发病1周时,脑出血组血浆LPA与AP含量高于对照组和脑梗死组,差异均有显著性（t=4．71～7．82,P〈0．01）。结论脑出血与脑梗死发生脑损伤的病理生理机制不同,两者治疗应采取不同的策略。     

大脑皮质（狗）的微血管构筑

狗大脑皮质动脉分3种:皮质浅支、皮质深支和皮质下支。这些动脉在脑回部,几乎垂直穿入脑实质。在脑沟部,动脉在脑实质内呈放射状分布。这些血管的分支组成3层血管网:皮质浅层血管网,皮质中层血管网和皮质深层血管网。皮质下支和髓质动脉的分支组成髓质血管网。皮质中层血管网密度最大(479.22±10.05个/mm~2),网眼直径最小。髓质血管网密度最小(25.43±1.49个/mm~2),网眼直径最大。微血管网的密度与神经细胞的密度和功能有密切关系。     

小儿脑性瘫痪113例临床分析

本文对113例小儿脑性瘫痪病例进行临床分析,提示脑瘫是小儿神经门诊常见疾病,89.4％病儿可追问到发病因素,其中由各种原因引起的新生儿窒息52例(46％),新生儿惊厥25例(22.1％)。临床表现主要为不同程度的运动功能障碍,伴有智力低下93例(90％)。临床症状为非进行性,随着小儿的发育可自然改善,任何治疗方法也不能短期显效,最终留有不同程度残疾。应该在总结治疗经验的基础上,制定出切实可行的家庭康复治疗方案,才能使大多数患儿得到早期康复。另外,加强围产期保健措施,预防本病的发生有重要的社会意义。     

内皮素在脑出血,脑梗死中的活性变化研究

采用放射性免疫法，对脑血管病急性期与恢复期血浆内皮素浓度进行了观察，并与健康同龄人对照。结果显示脑出血与梗死的急性期血浆内皮素明显升高。２０天后渐恢复正常。内皮素浓度与出血部位，量及梗死的大小和多少有关，与年龄，性别无关。认为脑梗死患者及早应用钙通道阻滞有益，并可根据内皮素的浓度判断疾病的恢复及预后。     

动态针刺穴位对急性脑卒中病人运动功能的影响

目的 观察动态针刺穴位对急性脑卒中病人运动功能障碍的影响。方法 将76例急性脑卒中病人随机分为动态针刺组、传统针灸组和对照组,其中动态针刺组在对照组应用药物治疗的基础上于Brunnstrom Ⅰ期上肢取阴经穴,下肢取阳经穴;Ⅱ期后改用上肢阳经穴为主,下肢以委中、足三里穴为主进行动态针刺。传统针灸组在对照组所用药物的基础上按传统针灸方法进行治疗。比较3组神经功能缺损评分（NFI）、Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数（MBI）、临床疗效和康复效率。结果 治疗末期动态针刺组各指标均明显优于传统针灸组和对照组（F=4．372～20．001,q=3．964～5．407,P〈0．01）;传统针灸组在MBI、临床疗效和康复效率方面优于对照组（q=3．461～4．092,P〈0．05、0．01）。结论 动态针刺治疗是肢体康复的有效方法。     

PRELIMINARY STUDY OF OMENTUM TRANSPOSITION TO BRAIN FOR TREATMENT OF ALZHEIMER＇ S DISEASE

Objective To learn the effect of omemtum transposition to the brain of patients with Alzheimer＇s disease. Methods Ten consecutive patients, aged 58 - 81 years old, underwent graft of their elongated pedicled omentum onto their left frontal-temperal-parietal cerebral cortex. Those patients, who had more than five years of dementia with low mini mental-state examination （MMSE） scores of 2 -15, were diagnosed by a neurologist. All subjects underwent single photon evoked computer tomography （SPECT） pre- and post-operatively. SPECT results were analyzed semi-quantitatively by calculation of the left/right radioactivity counts symmetry index （Si）. The patients were followed up to one year. The outcome was evaluated by the neurologist with a modified scale of activities of daily living （mADL） as well as the MMSE. Results Three months following the surgery, the Si of SPECT increased from （ 98. 7 ＋ 1.9） % to （ 103. 9 ＋ 2.3 ） % （ P = 0. 0307）. The neurological and neuropsychological testing scores increased insignificantly during the follow-up period. By the one year, the MMSE score rose from 8. 7 ＋1. 4 to10. 7 ＋1. 8 （ P 〉 0. 05 ） , while the mADL from13. 3 ＋1. 8 to16. 9 ＋ 2. 0 （ P 〉 0. 05 ） . One of the patients suffered a heart attack, two had epileptic episodes postoperatively. Conclusion We believe that omental transposition to the brain augments cerebral blood flow, which might be helpful to decelerate the processing of Alzheimer＇s disease. However, it is still a potentially risky procedure for the elderly.     

颈内动脉内膜切除术在预防脑梗塞和治疗其后遗症中的应用(附6例病例分析)

目的 :用手术的方法改善脑供血 ,治疗脑梗塞后遗症和预防脑梗塞的发生。方法 :1 998年 7月～ 1 999年 1 0月间对颈内动脉狭窄 >70 %的 6例患者施行了内膜切除术 ,对其手术适应证、手术方法以及术后处理进行分析。结果 :6例患者术中颈动脉阻断时间为 2 6min～ 56min ,术后脑缺血症状和梗塞后遗症症状明显改善。结论 :颈内动脉内膜切除术简单易行 ,手术危险性小 ,是预防脑梗塞及治疗其后遗症 ,改善脑供血的有效方法。     

大鼠脑缺血再灌注免疫组化结果观察方法的改进

①目的：探讨一种改进的大鼠脑缺血再灌注免疫组化结果观察方法。②方法：用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，参照临床症状评分对比分析阳性颗粒计数法和阳性累积分法的观察结果。③结果：阳性累积分法所获得结果比阳性颗粒计数法所获得结果与大鼠临床症状评分具有更高的一致性。④结论：阳性累积分法结果准确，优于阳性颗粒计数法，更适合大鼠脑缺血再灌注免疫组化结果的观察分析。     

妊娠卒中33例临床分析

目的探讨妊娠与卒中之间的关系以及妊娠卒中的病因、发病机制、临床特点及预后。方法对33例妊娠卒中病人进行临床分析。结果导致妊娠卒中的原因复杂多样,其中子痫是主要原因之一;高龄孕妇易发生蛛网膜下隙出血且病死率高;由子痫并发的脑出血预后较差。结论妊娠与卒中具有密切关系;与非妊娠卒中相比,妊娠卒中从病因、发病机制到临床特点都有较大差异。     

猕猴高脂造型不同时期脑动脉内皮的扫描电镜观察

高脂高胆固醇加用肾上腺素和甲基硫氧嘧啶喂养成年(10—13岁)猴16个月,SEM下可见,大脑中动脉内皮细胞轻度水肿,表面有较多胞质突起和浅表破溃,微绒毛减少。造型28个月,大脑中动脉内皮细胞水肿,质膜泡突起更明显,有些部位融合成块状突起,微绒毛基本消失,局部内皮破裂,表面有血细胞和纤维成份粘附。中央支基本无改变。结果表明,高脂血症长期作用可导致大脑中动脉硬化性改变,中央支有较强的耐受高血脂能力。