心理因素与糖尿病的关系

目的：探讨心理异常如抑郁、焦虑等与糖尿病（ＤＭ）发生及分型的关系。方法：采用明尼苏达多相人格测验表对８１例ＤＭ患者和８４例正常对照进行测查。结果：ＤＭ组疑病、抑郁、癔病、精神衰弱量表得分显著高于正常对照组（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）；非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中病程≤３ａ组与病程＞３ａ组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）组和ＮＩＤＤＭ组疑病、癔病量表得分与正常对照组有显著差别（Ｐ＜００１）；ＩＤＤＭ组与正常组抑郁得分差别显著（Ｐ＜００１）；ＮＩＤＤＭ组与正常组比较抑郁呈边缘相关（Ｐ＝００６２）。结论：心理异常在中国ＤＭ患者中确实存在，且不受ＤＭ病程及分型影响。心理异常可能是ＤＭ的危险因素之一     

NIDDM患者血清唾液酸浓度与其血压及视网膜病变关系的探讨

为了探讨ＮＩＤＤＭ患者血清唾液酸（ＳＡ）浓度与其血压及视网膜病变的关系，该文对５２例ＮＩＤＤＭ患者及２６例正常人群的血清总唾液酸（ＴＳＡ）、脂质唾液酸（ＬＳＡ）和血糖、血脂代谢指标进行了测定。结果发现：ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＳＡ和ＬＳＡ均显著高于正常人群（Ｐ＜０．０１）．其中．ＴＳＡ与血压．ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００比值分别呈显著性正相关和负相关（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ有视网膜病变组（无论单纯型或增生型）的ＴＳＡ显著高于无视网膜病变组（Ｐ＜０．０１）。结果表明：ＴＳＡ可作为ＮＩＤＤＭ性血管病变与视网膜病变的一项有意义的标志物。     

非胰岛素依赖型糖尿病病人红细胞镁浓度变化及镁对红细胞变形能力的影响

检测了６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人红细胞镁（Ｅ－Ｍｇ（２＋））浓度变化，同时观察了镁在体外对ＮＩＤＤＭ病人红细胞变形能力（ＥＤ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性、Ｅ－Ｍｇ（２＋）和红细胞钙（Ｅ－Ｃａ（２＋））浓度的影响。结果显示，ＮＩＤＤＭ病ＨＥ－Ｍｇ（２＋）浓度较对照组明显降低（Ｐ＜０．００１），有血管病变者降低更明显。ＮＩＤＤＭ病人红细胞与镁共同孵育后，红细胞滤过指数（ＩＦ）、Ｅ－Ｃａ（２＋）明显降低，Ｅ－Ｍｇ（２＋）和红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性明显增高，与孵育前比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１），与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示镁对改善ＮＩＤＤＭ病人血液流变学、减少血管病变的发生有重要意义。     

Ⅱ型糖尿病患者一氧化氮水平检测分析

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）初发者，早期糖尿病肾病及糖尿病神经性病变患者中的变化，对７８例ＮＩＤＤＭ患者进行血清ＮＯ稳定代谢产物亚硝酸盐和硝酸盐（ＮＯ２－ＮＯ３）检测分析，并与３０例正常人比较，结果ＮＩＤＤＭ初发者及早期糖尿病肾病患者血清ＮＯ水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０５～０．０１），糖尿病神经性病变患者血清ＮＯ显著低于正常人（Ｐ〈０．０１），提示ＮＩＤＤＭ的发生及并发症均有     

国人Ⅱ型糖尿病患者载脂蛋白A—Ⅳ血清水平的研究

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测了我国Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中载脂蛋白Ａ－Ⅳ（ａｐｏＡ－Ⅳ）的水平，并分析了它与其他７项血清参数ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、空腹血葡萄糖（ＦＰＧ）、ａｐｏＡ－Ⅰ、ａｐｏＢ１００和对数Ｌｐ（ａ）之间的关系。结果显示：与正常人群相比，ＮＩＤＤＭ患者ａｐｏＡ－Ⅳ和ＦＰＧ的血清水平显著增高（皆Ｐ＜０００１），ＨＤＬ－Ｃ和ａｐｏＡ－Ⅰ的血清水平显著降低（Ｐ＜０００１，Ｐ＜００５）。通过简相关分析和多元回归分析，两组人群ａｐｏＡ－Ⅳ的血清水平与ＨＤＬ－Ｃ和ＦＰＧ的血清水平呈正相关，与ＴＧ血清水平无显著相关性。可看出：ＮＩＤＤＭ患者血清ＨＤＬ中的两种主要载脂蛋白Ａ－Ⅰ和Ａ－Ⅳ的分布比例可能发生异常，致使ＨＤＬ逆向转运胆固醇的功能减弱，推测这可能与ＮＩＤＤＭ患者伴发动脉粥样硬化的机率增高有关     

肿瘤坏死因子和血清白介素－2在NIDDM患者中的变化

为探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白介素２（ＩＬ－２）在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中的变化，我们检测了８０例ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ和ＩＬ－２含量，与正常对照组比较，发现ＮＩＤＤＭ患者ＴＮＦ水平显著增高（Ｐ＜０．０００１），ＩＬ－２浓度显著降低（Ｐ＜０．０００１）。患者的血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平与其空腹血糖、体重指数、舒张压、眼、肾病变及是否应用胰岛素无显著相关关系。ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平异常，提示可能有免疫调节功能紊乱。     

神经系统疾病患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白及其抗体的ELISA定量研究

用简易的髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）酶联免疫吸附定量测定（ＥＬＩＳＡ）法对６组共３３７例神经系统疾病患者进行检测，其中脊髓压迫症（ＣＭＰ）３６例，多发性硬化（ＭＳ）３３例，脑血管疾病（ＣＶＤ）３４例，中枢神经系统感染性疾病（ＩＤ）３１例，癫痫（ＥＰ）１６１例和其他神经系统疾病（ＯＮＤ）４２例。结果显示：ＣＭＰ、ＭＳ．ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ５组血清ＭＢＰ均值明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０１），其中又以急性外伤所致脊柱骨折伴截瘫为主（３３例）的ＣＭＰ患者血清ＭＢＰ值最高，与ＭＳ组比较Ｐ＜０．０５，与ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ组比较Ｐ＜０．０１。ＣＶＤ患者ＣＳＦＭＢＰ均值也明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０５）。本法检测６组血清和ＣＳＦ的Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量差异不显著（Ｐ＞０．０５）。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清一氧化氮水平的变化

采用比色法对４２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及３６例正常人血清一氧化氮（ＮＯ）水平进行了检测。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血清ＮＯ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．００１）；ＮＩＤＤＭ伴血管并发症者与无血管并发症者相比，血清ＮＯ水平的升高更为明显（Ｐ＜０．０５）；ＮＩＤＤＭ患者血清ＮＯ与空腹血糖、果糖胺及病程均无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。提示ＮＯ可能参与了ＮＩＤＤＭ及其慢性并发症的发生、发展     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

Ⅱ型糖尿病血浆D—二聚体检测的临床意义探讨

对Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者Ｄ－二聚体阳性及阴性两组病例的血糖、血脂、肾功、血粘度及尿白蛋白进行比较结果显示：Ｄ－二聚体阳性组血浆甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、全血比及血浆比粘度、纤维蛋白原（Ｆｇ）均高于阴性组（Ｐ＜０．０１），载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）低于阴性组（Ｐ＜０．０５）结果表明，Ｄ－二聚体对指导糖尿病慢性并发症早期诊断有一定意义     

糖尿病患者血清层粘连蛋白水平及其影响因素的探讨

目的：为探讨血清层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）与糖尿病微血管病变的关系,研究糖尿病患者血清ＬＮ的影响因素。方法：用放免法测定７６例２型糖尿病患者和３８例正常对照者的血清ＬＮ浓度。结果：糖尿病患者血清ＬＮ显著高于正常对照（分别为１６８．７６±２７．８４ｎｇ／ｍｌ和１４９．０９±２８．８４ｎｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０１有微血管病变患者显著高于无微血管病变患者（分别为 １７４．９７±２７．１４ｎｇ／ｍｌ和１５８．１２±２６．１２ｎｇ／ｍｌ　Ｐ＜０．０２）,糖尿病视网膜病变（ＤＲ,ｎ＝４１,１７５．６２±２６．５６ｎｇ／ｍｌ）和糖尿病肾病（ＤＮ, ｎ＝２８, １７９．５９±２９．６６ｎｇ／ｍｌ）患者血清 ＬＮ分别显著高于无 ＤＲ（ｎ＝３５,１６０．７１±２７．１２ｎｇ／ｍｌ）和无ＤＮ（ｎ＝４８,１６０．５３±２４．１１ｎｇ／ｍｌ）的患者（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。同时伴有ＤＲ和ＤＮ患者血清ＬＮ高于单有ＤＲ或单有ＤＮ患者。多元逐步回归分析提示糖尿病患者血清ＬＮ浓度增高的程度与其糖尿病病程长短关系密切。糖尿病患者血清ＬＮ与血清ＩＶ型胶原、血清结合珠蛋白水平呈正相关（Ｒ＝０ ５３,Ｐ＜０．００１和Ｒ＝０．４０,Ｐ＜０．０１）     

血清,淋巴细胞镁含量与心律失常的关系

为了研究镁离子含量与心律失常之间的关系，采用了原子吸收分光光度仅测定了51例心律失常患者及30例健康成人对照者血清、淋巴细胞镁含量，结果发现心律失常患者血清、淋巴细胞镁含量均显著低于健康成人对照组（P＜0．05，P＜0．005），并发现血清镁与淋巴细胞镁含量之间有显著相关性（r＝0．3292，P＝0．001）。提示镁离子缺失是引起心律失常的重要原因，血清、淋巴细胞镁含量测定对指导治疗心律失常患者具有重要意义。     

Ⅱ型糖尿病人的胰岛素抵抗与动态血压的关系

分析Ⅱ型糖尿病病人的胰岛素抵抗与动态血压的关系。方法：对74例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）病人行24h动态血压监测，其中合并高血压组38人。所有病人行馒头餐试验，测定血糖、胰岛素及血脂，行相关分析。结果：高血压组较血压正常组的胰岛素敏感指数（ISI）显著降低，ISI与24h平均收缩压和舒张压呈显著负相关性，Logistic多元回归分析，ISI与高血压显著负相关（OR＝0．4391P＝0．0311）。结论：提示NIDDM病人合并高血压有更明显的胰岛素抵抗，且胰岛素抵抗在NIDDM病人中仍是高血压的独立危险因子。     

血清Ang/Tie2、VEGF在糖尿病肾病病情评估中的应用价值

目的：观察血清中血管生成素-1( Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)及其受体Tie2与血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病( DN)病情进展中的水平变化规律,探讨平衡其比率在DN中的重要性。方法选取2型糖尿病患者60例,依据尿白蛋白排泄率( UAER)分为3组：正常白蛋白尿患者20例( DM1组)、微量白蛋白尿患者22例( DM2组)、大量白蛋白尿患者18例( DM3组),另设健康对照患者22例( NC 组)。采用 ELISA 法检测受试者血清 Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF水平,同时检测相关生化指标。结果① DM1组血清VEGF、Ang-2水平高于NC组, DM2组、DM3组进一步升高,4组间差异均有统计学意义( P<0．05)。② DM1组血清Ang-1水平高于NC组,DM2组、DM3组逐渐下降,4组间差异无统计学意义。③ Tie2水平差异无统计学意义。④UAER与Ang-2、VEGF 呈正相关性( r =0．470、0．404, P <0．01),与Ang-1呈负相关性(r=-0．310,P<0．05); Ang-2与VEGF、Tie2呈正相关性(r=0．450、0．725,P<0．01);Ang-1与Tie2呈正相关性(r=0．571,P<0．01),与Ang-2、VEGF呈负相关性(r=-0．497、-0．396,P<0．01,P<0．05)。⑤以UAER为应变量行多元线性逐步回归分析显示：Ang-1、Ang-2、VEGF、肌酐进入回归方程,是影响UAER的独立相关因子。结论血清中 Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF 水平与 DN密切相关,可能参与了DN的发生发展,并影响DN病情的进程。检测血清Ang/Tie2及VEGF可作为评估DN病情的重要指标。     

糖尿病周围神经痛患者血清促炎细胞因子水平的相关性研究

目的 检测糖尿病周围神经痛患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素6(IL-6)的水平变化,探讨促炎细胞因子在糖尿病周围神经痛中所发挥的作用.方法 选择无并发症的糖尿病患者(DM)28例、糖尿病周围神经病变患者(DPN)32例、糖尿病周围神经痛患者(DPNP)28例及正常对照人群28名,采用双抗体酶联免疫吸附法检测血清MIF、TNF-α、IL-6的水平.结果 DM及DPN、DPNP组的血清MIF、TNF-α、IL-6水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);DPN及DPNP组的血清MIF、TNF-α水平又均高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001,P<0.01),而DPN和DPNP组间血清MIF、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);DM、DPN、DPNP组三者间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果 显示:血清MIF、TNF-α仅及IL-6水平三者间相互呈正相关(r=0.337,P<0.01;r=0.216,P<0.001;r=0.281,P<0.05).结论血清促炎细胞因子MIF、TNF-α、IL-6水平的升高可能参与了糖尿病及糖尿病周围神经病的发生、发展,但在糖尿病周围神经痛的发生中可能不起主导作用.     

血清尿酸水平与X综合征患者卒中的相关研究

目的：探讨X综合征患者血清尿酸水平与卒中的关系。方法：对按性别、年龄、糖尿病病程和血HbAlc水平配对的20例有卒中史20例无卒中史的有X综合征的NIDDM病人、20例单纯NIDDM病人和20例正常人测定其血清尿酸水平并进行分析研究。结果：单纯NIDDM病人的血清尿酸水平显著低于正常对照组（P＜0.05），其水平与血糖呈负相关；而有X综合征的病人血清尿酸水平显著高于无卒中史者（P＜0.05）。同时血清尿酸水平与血清胰岛素及C肽水平之间存在相关。结论：血清尿水平可能是X综合征患者卒中发病率的一个危险因子。     

口腔扁平苔癣患者总体幸福感及相关影响因素分析

应用总体幸福感量表( GWB)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克人格问卷简版(EPQRSC)对224例口腔扁平苔癣(OLP)患者进行检测,分析研究 OLP 患者的总体幸福感及其影响因素。结果显示 OLP 患者 GWB 总分男性、女性得分均显著低于常模(P <0．05);不同职业、不同生活地区OLP 患者之间 GWB 分差异无统计学意义,不同年龄组之间GWB 分比较差异有统计学意义( P <0．05);积极应对与GWB 分呈正相关性(r =0．36,P <0．01),消极应对与 GWB分呈负相关性(r =-0．37,P <0．01),N 与 GWB 分呈负相关性(r =-0．51,P <0．01)。积极应对对 GWB 得分具有明显的正向预测(P <0．01),N 对 GWB 得分具有明显的负向预测(P <0．05)。表明 OLP 患者总体幸福感偏低,并受一定因素的影响。加强患者的应对调整,可以更好地改善其生活质量,提高其整体幸福感。     

醒脑静注射液对高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平的影响

目的:观察分析醒脑静注射液对高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平的影响.方法: 纳入96例高血压脑出血患者的临床资料.依据患者治疗过程中是否使用醒脑静注射液分为观察组(使用,n=46)及对照组(不使用,n=50).治疗14 d后,对比两组患者颅内血肿及水肿改变及治疗前后外周血炎症介质(IL-10、IL-1β、IL-8及TNF-α)水平的变化.结果: 两组患者治疗后脑水肿体积均明显低于同组治疗前(P＜0. 05),且观察组脑水肿体积明显较对照组低(P＜0. 05).两组患者治疗后血肿体积均显著降低(P＜0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0. 05).两组患者治疗后外周血IL-1β、IL-8及TNF-α水平均显著降低(P＜0. 01),但观察组患者低于对照组(P＜0. 01).两组患者治疗前后外周血IL-10水平无显著改变(P＞0. 05).观察组患者脑水肿程度与外周血IL-1β(r= -0. 677,P＜0. 01)、IL-8(r= -0. 740,P＜0. 01)及TNF-α(r=-0. 643,P＜0. 01)水平均呈现显著负相关关系.结论: 醒脑静注射液可有效减轻高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平.     

肝硬化患者心输出量与血清一氧化氮含量测定

目的：了解肝硬化患者心输出量、平均动脉压与血清一氧化氮（ＮＯ）的变化,并探讨肝硬化患者心输出量与ＮＯ之间的关系。方法：用彩超及水银血压计分别检测１５ 例肝硬化患者及１０ 例正常人每分心输出量与平均动脉压的变化,Ｇｒｉｅｓｓ 方法测定５０ 例肝硬化患者及３０ 例正常人血清ＮＯ水平。结果：肝硬化患者与正常人比较,其每分心输出量增加（ Ｐ＜ ０－０２５） ,平均动脉压降低（ Ｐ＜０－０５）,血清ＮＯ水平明显升高（ Ｐ＜ ０－００１） ,且肝硬化患者每分心输出量与血清ＮＯ水平呈正相关（ｒ＝０－６８,Ｐ＜０－０１） 。结论：肝硬化患者心输出量增加,说明肝硬化时机体存在着高动力循环,ＮＯ作为扩血管剂可能参与了其高动力循环的发病