高龄低位直肠癌患者行Miles手术的围手术期护理

目的探讨分析高龄低位直肠癌患者Miles手术围手术期的护理要点。方法回顾性分析53例高龄低位直肠癌患行Miles手术患者的临床资料,从围手术期术前、术中、术后的护理过程及治疗效果进行归纳总结。结果所有患者均成功实施Miles手术,通过围手术期有效合理的护理,本组53例患者治疗效果获得良好结果,均顺利康复出院。结论Miles手术圃手术期的护理对于提高手术成功率,降低并发症发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间,促进康复具有重要的意义。     

低位直肠癌Miles手术围手术期护理

目的:总结低位直肠癌Miles手术围手术期的护理体会。方法:回顾性分析43例低位直肠癌Miles手术患者的临床资料。结果:通过周密细致的护理,本组病例治疗效果满意,均顺利康复出院。结论:术前有效的心理护理、充分的肠道准备,术后正确的管道护理、合理的营养支持、严密的病情观察、正确的造口护理、积极健康的出院指导,对提高手术成功率、减少并发症、促进康复、提高术后生活质量至关重要。     

术前造口定位用于低位直肠癌Miles手术的护理观察

目的: 探讨低位直肠癌Miles手术中减少造口并发症及提高患者生活质量的有效造口定位方法。方法: 将低位直肠癌需Miles手术的患者36例随机分为观察组和对照组各18例。观察组术前根据患者的具体情况进行造口定位, 对照组由手术医生术中随机进行造口定位。比较2组造口周围刺激性皮炎、皮肤黏膜分离、造口脱垂、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口处肿瘤复发、造口自我护理能力和平均每个造口袋使用时间。结果: 2组患者皮肤黏膜分离、造口狭窄和造口处肿瘤复发差异均无统计学意义(P=0.088~P=1.000)。观察组患者造口周围皮炎、造口脱垂和造口旁疝发生率均低于对照组(P=0.041~P=0.018)。观察组患者造口自我护理能力明显高于对照组(P<0.01),而每天护理时间则显著少于对照组(P<0.01)。结论: 低位直肠癌Miles手术患者术前造口定位有助于减少术后造口相关并发症, 方便患者的自我护理。     

低位直肠癌保肛手术180例临床分析

Miles手术仍然是治疗中低位直肠癌的经典术式,实践中大批患者因肿瘤位置过低需要切除肛门.随着现代肿瘤外科的进展和综合性治疗的进步,直肠癌根治术要求一方面对肿瘤进行彻底切除,另一方面尽量保留肛门,提高患者的生活质量.我院对180例低位直肠癌患者实施不同方式的保肛手术,探讨各种方式的治疗效果及保肛手术的术式选择.     

中低位直肠癌保肛手术的围手术期护理

目的: 探讨中低位直肠癌保肛手术的围手术期护理。方法: 对33例中低位直肠癌保肛手术的患者在围手术期施行心理护理和临床护理。结果: 围手术期出现吻合口瘘1例,无其它并发症,无手术死亡病例。随访10个月~5年,生存率1年为81.82%,3年为54.52%,5碾为42.42%。出院后全部病例均无吻合口狭窄,肛门排气、排便基本正常,无吻合口局部肿瘤复发现象。结论: 高质量的围手术期护理有利于患者顺利康复,加强对中低位直肠癌保肛手术的护理治疗可明显提高其手术预后及生活质量。     

腹腔镜Miles手术戳孔改肠造口快速康复外科研究

目的对腹腔镜超低位直肠癌Miles手术乙状结肠造口设计改进以减少患者手术创伤,加速患者康复,为直肠癌Miles手术患者快速康复措施提供证据。方法腹腔镜直肠癌Miles手术患者术前进行MDT,手术医生与造口师进行联合设计造口位置,将左侧腹壁戳孔位置作为乙状结肠造口位置,进而减少手术病人腹壁创伤,加速患者康复。进行患者满意度调查、术后疼痛等术后快速康复指标进行评价。结果我院32例腹腔镜直肠癌Miles手术患者采用本法,手术后患者预后良好,无1例并发症发生。结论腹腔镜Miles手术腹壁戳孔改乙状结肠造口的手术改进方式临床应用效果良好,符合目前结直肠外科微创化理念,符合目前ERAS理念。     

超低位直肠癌保肛手术32例临床体会

随着全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)技术成为中下段直肠癌切除的金标准,一些低位甚至超低位直肠癌(癌肿距齿状线距离≤5 cm)患者行直肠低位前切除术成为可能且疗效满意,Miles术已成为低位直肠癌患者的最后选择[1].我医院于2001年5月-2009年5月对32例超低位肠癌患者行TME后保肛手术均获成功.     

直肠癌Miles术围手术期的护理体会

目的:总结并探讨直肠癌Miles术围手术期的护理方法。方法:对112例直肠癌Miles手术患者通过心理护理、饮食护理、术后护理以及日常生活指导,观察患者的心理状态以及术后恢复情况。结果:112例患者均能以积极的心态应对疾病并且术后恢复顺利,未发生并发症。结论:精心细致、科学的围手术期护理可以增强直肠癌Miles手术患者战胜疾病的信心并促进疾病的康复。     

低位直肠癌保肛手术研究现状

从腹膜返折向下至盆底肌肛管直肠环之间的直肠癌即为低位直肠癌,病变位置距离肛门7～8cm。其病变长3～4cm。因此,直肠癌有易复发、易转移的特点。在我国恶性肿瘤致死率排在第五位。在1908年,Miles发明了腹部会阴切除术,也就是现在的Miles术。1930年保肛手术的问世,解决了Miles术造口影响患者生存质量的问题,确保低位直肠癌的根治性。目前,在保证根治的条件下,保肛手术仍然是低位直肠癌的首选。     

腹会阴联合直肠癌根治术的护理体会

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）是治疗低位直肠癌的典型手术。近一年,云南省红河州第三人民医院肿瘤科对46名直肠癌患者行Miles手术,通过精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

加速康复外科护理在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨对低位直肠癌保肛手术患者行围手术期加速康复外科护理的安全性及有效性.方法:对2006-12/2007-12进行低位直肠癌保肛手术的23例患者实行加速康复外科护理,观察其对患者术后康复的影响.结果:所有患者保肛成功,无吻合口瘘、出血等并发症发生,均痊愈出院.结论:对低位直肠癌保肛手术患者行围手术期的加速康复外科护理是安全、有效的,可以减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,明显地提高患者住院期间的生活质量,既有利于患者早期的康复,又可以减少住院时间和治疗费用.     

高龄低位直肠癌经骶尾部局部切除加放疗的疗效观察

目的：探讨经骶尾部局部切除加术后放疗在高龄低位直肠癌保肛治疗中的作用.方法：将24例年龄≥70岁,肿瘤距肛缘≤7cm,经病理证实为直肠癌而拒绝行Miles术式的患者采用经骶尾部直肠癌局部切除加术后放疗,观察其疗效.结果：本组病例无手术死亡者;术后切口感染1例,经换药治愈;缝合口瘘2例,经保守治愈.全部病例术后均有良好肛门功能,康复出院.19例获随访,随访3年,2例局部复发,拒绝再次手术,予以放疗.1年生存率为84.2%,3年生存率达52.6%.结论：对高龄低位直肠癌而拒绝行Miles术式者,经骶尾部局部切除加放疗疗效确切,安全性高,是一种不错的选择.     

行Miles术患者的护理体会

目的:探讨行直肠癌Miles术患者的护理体会.方法:观察20例距肛门7cm以下直肠癌患者行Miles术前、术后护理方法.结果:对直肠癌行Miles术患者心理及腹壁造口护理可提高患者生活质量.结论:直肠癌行Miles手术患者进行规范的护理是提高患者生活质量的重要环节.     

老年直肠癌造瘘术患者围手术期的护理

近年来，我国大肠癌的发病率呈逐渐升高趋势，老年期（大于60岁）大肠癌患者亦相应地增加。随着围手术期管理的进步以及手术安全性的提高，使手术年龄的限制也逐渐放宽，接受手术的高龄患者呈增多趋势。低位直肠癌需要进行永久性乙状结肠造瘘术，因此做好术前、术后护理对促进患者康复有着重要的作用。     

直肠癌Miles手术病人的护理体会

腹会阴联合直肠癌切除术即Miles手术是治疗低位直肠癌的常规手术方式,由于手术方式复杂,病人创伤大,结肠造口改变了病人原来的排便方式,患者要承受身心的巨大压力,做好病人的心理护理,术前做好肠道清洁,术后做好造口和各种引流管的观察和护理,预防和减少并发症,是直肠癌Miles术围手术期护理的关键.     

腹腔镜Miles术和开腹Miles术治疗低位直肠癌临床分析

目的:通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较,对比分析腹腔镜Miles术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2005年1月～2008年6月我院低位直肠癌患者Miles术88例,其中腹腔镜组48例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术;开腹组40例,行常规开腹手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴数、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,且住院费用以及并发症发生率也均优于开腹组,但其手术时间较长,两组比较存在显著差异(P<0.05);此外,腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠,短期随访效果肯定,值得推广。     

直肠全系膜切除与双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一。在我国大肠癌中直肠癌约占56％～70％，低位直肠癌占直肠癌的70％～80％。传统Miles手术后给患者带来了难言的心理负担和生活不便，很多患者因此延误治疗或放弃手术。近年来，保肛手术的开展，给患者带来了福音。我们结合有关文献，就我院2000-2006年23例应用直肠全系膜切除术（TME）结合双吻合器（DST）低位直肠癌保肛术的临床体会总结如下。     

超低位直肠癌保肛手术42例临床报告

随着全直肠系膜切除（total mesorectal excision,TME）技术成为中下段直肠癌切除的金标准,一些低位甚至超低位直肠癌（癌肿距齿状线距离≤5cm）患者行直肠低位前切除术成为可能且疗效满意,Miles术已成为低位直肠癌患者的最后选择。笔者医院于2004年1月-2006年12月对42例超低位肠癌患者行TME后保肛手术均获成功,报告如下。     

低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月接收治疗的42例直肠癌患者临床资料,根据患者自愿原则其中20例直肠癌患者行低位保肛术,22例患者行Miles手术治疗观察两组临床疗效及不良反应。结果低位保肛术治疗组与Miles手术治疗组比较患,者的生存质量明显提高,手术术后复发率以及临床疗效无明显差异。结论本次实验未发现低位保肛术治疗直肠癌疗效高于Miles手术治疗但,低位保肛术治疗的患者生活质量较高,并发症发生率低,值得在临床治疗直肠癌中做进一步推广和研究。     

对行直肠癌Miles根治术患者进行术后护理的临床体会

目的:探讨对行直肠癌Miles根治术患者进行术后护理的临床效果.方法:对2008年12月～2012年12月期间在我科进行直肠癌Miles根治术的33例患者的临床资料进行回顾性研究.我们对这33例患者进行了体位护理、切口护理、造瘘口护理和饮食指导等术后护理.结果:经过我们精心的护理,这33例患者全部康复出院,没有出现术后并发症的患者.结论:对行直肠癌Miles根治术患者进行精心的术后护理可以提高其手术的成功率、降低其出现术后并发症的几率,改善其生活质量.此护理方法值得在临床上推广使用.