胆囊腹壁瘘一例

患者女性,31岁,住院号127180。因右上腹肿块穿破流出结石而于1983年11月18日入院。患者于4个月前发现右上腹有一界限不清之肿块,伴持续性隐痛,无放射痛,无发冷、发热及恶心呕吐。肿块逐渐增大,一月前肿块局部发红,触痛明显。A 型及B型超声波检查未获明确提示。抗炎治疗无明显效果,肿块红痛更甚。拟诊“右腹壁脓肿”,行脓肿引流时创口流出石粒。患者既往有反复发作右上腹痛史3年余,曾作胆囊造影未显影。检查:一般情况好。无黄疸及皮肤出血。浅表淋巴结不肿大。心、肺正常。右上腹有8×10×2cm 局限性隆起,其下方可触及相似大小之肿物。该处皮肤发红,中央区有1cm 长之切口。肿物不活动,压痛明显,轻按创口即有黄色淡血性液体流出,其中有0.5×0.5×0.5cm 不规则、多边形、灰黄色质脆之石粒5～6枚。     

纵隔结节病

<正> 病史摘要 女.22岁;右颈部无痛性肿块一年,伴胸闷及皮肤丘疹半年。1984年4月因胸闷、皮疹就医。胸透发现纵隔明显增宽。右颈部肿块继续长大。体检发现前胸、上肢皮肤有对称性丘疹性红斑、多处皮肤有抓痕。有颈部肿块5×8cm,质中、固定。胸片示:纵隔增宽影14×16cm.分叶状.对称性改变,拟诊纵隔     

超声诊断腹股沟斜疝伴子宫及单侧卵巢嵌顿1例报告

患儿,女,2月,因右侧腹股沟肿块伴器闹不适16h就诊,无发热、呕吐、腹泻等临床表现.查体见患儿哭闹、烦躁不安,全腹软,右侧腹股沟区查见一大小约5cm×5cm×4cm的质硬团块,较固定,不易推动:患儿器闹腹压增加时,团块大小无明显变化.     

阑尾平滑肌瘤一例报告

患者女,39岁,住院号60429,1980年5月15日入院,四年来右下腹持续隐痛反复发作20余次,伴恶心呕吐、发热。于1979年1月发作时右下腹出现肿块,经中西医结合治疗肿块消失。今年5月右下腹疼痛加剧,拟诊阑尾炎住院手术治疗。体检:腹平软,右下腹压痛反跳痛(+),未触及肿块。于5月16日行阑尾切除术,发现阑尾根部处有     

超声误诊浆细胞性乳腺炎1例

例:女,30岁,发现乳腺肿块1年余,自述无乳头泌液不伴疼痛,近日自觉肿块增大来诊。查体:于左乳外下象限可触及一质硬包块,大小约3．0cm×2．5cm,活动度差,无触痛,与皮肤无明显粘连。超声检查(Aloka5000及HDI5000型超声诊断仪,探头频率10MHz),发现左乳外下象限实质性低回声肿物,边界不清,外形不规则,周围Cooper韧带明     

腹白线疝误诊1例

患男,38岁,因腹壁肿块5~ 年就诊。5年来包块无增大及缩小,拟诊腹壁脂肪瘤。查体:发育正常,腹平,脐上5cm腹正中线处可扪及2cm×2cm大小肿块,边缘清楚,无压痛,触之柔软,无波动感,活动度差,拟行手术切除。术中见肿物为脂肪组织,有包膜,基底较宽。扩大切口后发现肿物为大网膜,确诊腹白线疝。切除疝出大网膜,缝合白线缺损。术后随访良好。     

阑尾粘液囊肿6例报告

阑尾粘液囊肿比较少见,术前诊断颇不容易.现将经X线检查、手术及病理证实的6例报道如下. 1 一般资料 6例中男性4例,女性2例.年龄45～65岁.临床症状:发现肿块时间5天～20年,其中4例肿块在无意中发现.以往有右下腹无规律性隐痛及腹胀史.另2例分别在半年与1年前因腹痛、发热伴右下腹肿块拟诊急性阑尾炎,经保守治疗后症状消失,但肿块依然存在并逐渐增大.体征:右下腹均可扪及肿块,质硬、边界清、表面光滑有轻压痛、活动度较大.最大肿块10×4cm,最小如拇指大.实验室检查:白细胞总数4.9×     

卵巢成熟的囊性畸胎瘤中甲状腺肿性类癌1例报告

患者汪某,女,28岁,未婚,因腹痛18小时伴恶心呕吐,左下腹触及5×4×4cm肿块并有明显压痛,B型超声检查示左卵巢囊肿,拟诊左卵巢囊肿扭转而入院剖腹探查。既往史:患者有阵发性颜面潮红、发热及阵发性腹痛,水样稀大便(与月经及胃     

Crohn病急性肠梗阻1例

患女．50岁。脐右侧腹部阵发性疼痛5月，近日腹痛加剧．伴恶心呕吐。经解痉、补液与抗感染治疗无好转而急诊来院。入院前一天曾作纤维结肠镜检，见升结肠肝曲处不规则隆起，表面有大面积浅表溃疡。因肠腔狭窄、粘膜质地硬、脆、易出血，肠镜无法通过，插入60cm．拟诊“升结肠肿瘤”。入院检查：腹部未见肠型，右下腹可扪及一4×5×4cm，边界清晰之肿块，有压痛，无反跳痛。肠鸣音亢进，可闻及气过水声。拟诊“结肠梗阻”．于翌晨行剖腹探查术。     

左胫骨结节前恶性黑色素瘤一例

患者男性,27岁.发现左胫骨结节处肿块5年,自黄豆大小逐渐增大至山核桃大小,无疼痛不适.于1989年12月16日来院就医,拟诊"左胫骨结节囊肿"入院待手术.体检:一般情况良好.左胫骨结节处有4×3.5×3cm肿块,质中,无压痛,活动,表面皮肤正常.全身浅表淋巴结无肿大.左膝关节正侧位及胸片均未见异常.肝功能:     

异位乳腺叶状囊肉瘤一例报告

汤××,女,39岁。患者在一年前发现左腋下核桃大肿块,无不适,近2月来增大迅速,伴局部疼痛,有时低热,拟诊为肿块继发感染,经抗菌素治疗未见缩小,确诊为肿瘤入院手术治疗.体检:一般情况佳,左腋下明显隆起,触及一直径7厘米的圆形肿块,境界清楚,可活动,质较软,无压痛,覆盖于肿块的皮肤表面呈淡褐色,腋下淋巴结不肿大,双侧乳房无肿块,心肺等无异常,体温及血常规正常。病理检查:取肿块及部分皮肤组织。皮肤面积8×7厘米,表面发亮,中部淡褐色,肿块位于皮下并向表面隆起,与皮肤无粘连,底部附有脂肪纤维组织.肿块卵圆形,7.5×6×5.5厘米大小,切面呈灰白色,均质似鱼肉样,部分区域见裂隙及小囊,中部有褐黄色坏死区。肿块呈膨胀性生长,似有完     

用介入放射方法行外伤性假性颈总动脉瘤切除术1例报道

颈部外伤所致的颈总动脉破裂形成巨大假性动脉瘤较为少见,在国内未见报导,国外报告例数不多。现将利用介入放射方法行假性动脉瘤手术治疗体会报告如下。一、临床资料: 男性患者,19岁,于1989年颈部受枪伤,当即昏迷收入某医院,诊断为颈部外伤伴血气胸、腹部脏器损伤,行颈部清创缝合开胸开腹探查。术后第二天患者发现左颈部有胀痛性肿块,肿块逐渐长大,于6月19日来我院检查时所见:左颈部有约10×10cm搏动性肿块,拟诊左颈总动脉假性动脉瘤入院。     

B超诊断处女膜闭锁1例

1病例资料患者女,12岁,因间断腹痛3个月,加重伴腹痛难忍1天来院就诊。妇检:外阴无异常,处女膜向外膨出,表面呈紫色,无阴道开口。行B超检查,超声所见,子宫体积、形态可,实质回声均匀,于子宫颈下方阴道内探及液性暗区,长径7.5cm,前后径3.5cm,边界清晰;液性暗区内可见细密弱光点回声,受压可变形;阴道下段显示欠清;双附件区未见明显异常;盆腔内未见明显积液。超声提示:阴道内积液待查,考虑处女膜闭锁。追问病史,该患者未经月经初潮。妇科行处女膜切开术,处女膜厚0.6cm,引流出咖啡色陈旧性积血约300ml。2讨论青春期后无月经来潮,出现逐渐加重的…     

单纯依赖A超 化学感受器瘤误诊为巨脾一例

<正> 患者男,52岁,左肋下肿块渐增大伴高血压2年余,曾在当地医院就医,诊断为巨脾,因无特殊不适,未给予任何治疗。1985年4月因肿块增大明显,有坠胀感,进食后有腹胀,A超检查为肿大的脾脏,拟诊巨脾收入院。检查:血压200/100。左肋缘下可触及巨大的肿块,平脐,边界清,质硬,表面光滑,无压痛,不能     

源于籽骨的骨软骨瘤1例

患者,男,70岁。因发现右足底包块20年伴疼痛5年余入院。患者20年前X线摄片发现右足底第一跖趾关节处有一小骨块,诊断为籽骨。之后感该处逐渐长出一包块,约蚕豆大小,行走过多及开车时异物感明显,但无疼痛及其他不适,近5年来出现疼痛,反复就诊,均诊断为右足拇趾骨质增生、痛风包块可能,未作特殊处理。因疼痛原因及患者感包块仍在不断长大遂来诊,以右足包块,性质待定收住院。既往有高尿酸血症5年。查体:一般情况好,右足底第一跖趾关节处可触及一约3.0cm×2.0cm×2.0cm大小肿块,局部无红肿,质硬,边缘尚清,无移动,压痛不明显,拇趾跖屈活动极度受…     

老年人阴囊部巨大尖锐湿疣手术治疗1例

1临床资料患者,男,70岁,农民。因"发现阴囊包块7年",于2011年1月7日收入我院泌尿外科。患者7年前发现阴囊新生物,突起于皮肤,大小约3cm×2cm,伴瘙痒,轻度疼痛,有分泌物渗出。分泌物呈腐败样物,味恶臭,不伴尿频、尿急、尿痛等不适,无恶寒发热,未给予积极治疗,阴囊肿块呈进行性增大,现肿块大小约8cm×8cm,伴瘙痒、恶臭,局部新生物片状坏死。于2011年1月4日来我院门诊检查,外阴新生物病理诊     

B超卵巢畸胎瘤误诊为阔韧带肌瘤1例

患者女,32岁。1年前自觉下腹部有肿块,近来觉肿块 增大且伴月经不规律来诊。查体:下腹部可扪及一大小约 7cm×6cm×4cm的肿块,质中等,表面光滑,活动好。妇科 检查:外阴阴道正常,宫颈光滑。子宫前位,大小正常。右 侧附件扪诊不满意。血、尿、大便常规检查正常。B超检查: 子宫前位,大小形态正常,于子宫右后方见一大小约6．4cm ×5．6cm×3．4cm的实性中等回声肿块,内可见散在分布的大     

乳房脂肪坏死2例误诊分析

例1,女,29岁。右乳包块伴轻微疼痛1月就诊。查体:右乳头可见血样液溢出,右乳外上象限扪及一肿物,约5cm×4cm×2cm。轻度触痛,波动感试验阳性。右腋下扪及长大淋巴结一个,约1.5cm×1cm×1cm,光滑、质硬、触痛。拟诊为右乳腺乳汁潴留囊肿,经抗炎、理疗,肿块无明显变化。遂在局麻下,行右乳肿块切除术。术中见包块内充满暗褐色的血样液及坏死组织。切口Ⅰ期愈合。病理报告:右乳脂肪坏死伴液化。例2,女,40岁。左乳房无痛性包块4月,经外院诊断为乳腺癌来我院行乳癌根治术。查体:左乳扪及一肿块,约4cm×3cm×2cm,     

先天性处女膜闭锁超声诊断1例

正1病历摘要患者,女,14岁,主因无月经来潮,周期性下腹部坠胀1年,逐渐加重3个月于2013年4月2日来我院就诊。近1年来患者无明显诱因每个月都有3-4天感到下腹部坠胀不适,同时伴有肛门部下坠,小便次数多,偶有便秘,每隔一个月以上症状重复出现,并逐月加重。妇科检查:处女膜无孔,向外膨隆,呈蓝紫色。肛门指诊:可触及阴道内有圆形包块向直肠前壁突出,用手按压下腹部,可见处女膜向外膨隆更加明显,且压痛。B超检查:子宫前     

甲状腺转移癌误诊误治一例报告

患者女性,40岁,因发现颈部肿块5个月于1987年9月3日入院.5个月前患者无意中发现颈前一核桃大肿物,后渐增大,无疼痛,不发热,近半月来感颈前区有紧迫感,吞咽食物时有梗噎感;伴食欲下降、体重减轻.发病来无声音嘶哑、呼吸困难、腹泻、心悸等症状.体检:BP11.5/7.5kPa,P68次/分.体重41kg(病前50kg),皮肤巩膜无黄染,两眼裂对称,无突眼,甲状腺呈弥漫性Ⅱ度肿大、质硬,左甲状腺上极触及2.0×1.5cm质硬肿块,无压痛,随吞咽上下活动.左锁骨上窝未及肿大淋巴结、心、胸、腹部体检无异常发现.咽喉部检查无异常.颈部B超示双侧甲状腺中度增大,左叶上极1.3×3.1cm实质性肿块.甲状腺同位素扫描示左甲状腺叶冷结节.拟诊甲状腺癌.于1987年9月7日在全麻下行甲状腺癌根治术.术中见甲状腺与颈前肌群粘连,甲状腺弥漫性肿大,质硬,左腺叶上极有2.5×1.5cm实质性肿块,包膜完整,行左甲状腺次全切除加左侧颈淋巴结清扫术.病理诊断;甲状腺高分化鳞癌,左颈深淋巴结转移性高分化鳞癌.术后吞咽困难更加明显,行食道吞钡检查,示主动脉弓以下食管壁僵硬,管腔变狭,长达5cm,病变上方食管