药物致儿童锥体外系反应48例分析

福建医科大学附属第二医院儿科 10 a来收治收各种药物引起的儿童锥体外系反应 4 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　胃复安引起者 32例　由于胃肠炎或其他原因所致呕吐而使用胃复安 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 .5～ 14岁。肌注引起者 18例 ,口服者 14例。其中 2 9例胃复安超过正常剂量 ,肌注剂量 0 .3～ 0 .5 mg/次 ,平均 0 .4 2 mg/次 ;口服剂量 5～ 10 mg/次 ,2～ 3次 / d。本组 2 9例均于基层医院或私人诊所用药 ,出现锥体外系反应后转诊本院。另 3例的胃复安用量为正常治疗量 ,均由肌注引起 ,年龄 2～ 3岁 ,用量为 0 .1～ 0 .2 5 mg…     

常用量胃复安致小儿椎外系反应5例

胃复安又名灭吐灵,是临床各科常用的止吐剂,该药可引起椎体外系症状。现将近几年遇见5例小儿常用量胃复安所致椎体外系反应报告如下。临床资料;本组5例,男3例,女2例。年龄最小2岁,最大12岁。均系呕吐、腹泻接受胃复安治疗后出现椎外反应,用量为0.2mg/kg,用药后半小时出现症状2例,1～3小时出现3例。肌注4例,口服1例。症状与特点:急性颈项肌张力障碍4例,双眼上翻不自主凝视5例,牙关紧闭3例,手足震颤5例,     

小儿口服胃复安中毒引起锥体外系症状9例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年两年来 ,笔者遇到了 9例因服胃复安中毒后引起锥体外系症状的患儿 9例。为引起同仁的重视 ,保护儿童的身体健康 ,做到合理安全用药 ,预防药物毒性不良反应发生 ,现将 9例患儿情况报告如下 :1　临床资料中毒患儿共 9例 ,其中男 1例 ,女 8例 ,均因呕吐、腹泻而服用胃复安出现中毒症状 ,具体情况见表 1。　　表 1　患儿中毒情况年龄 一次口服剂量日　服次　数共用药次数用药后症状出现时间用药后症状持续时间1 2岁 1 0mg 3次 /日 4第 2天 3天1岁半 1 0mg 3次 /日 4第 2天 2天1岁 2个月 1 0mg 3次 /日 9第 3天半个月1岁 5mg 3…     

癫痫患者苯妥英钠中毒61例分析

我们对 6 1例因苯妥英钠 (Dipheny lhydantion,DPH)中毒而住院治疗的癫痫患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例 ,女 2 4例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,其中儿童 13例 ,急性中毒 3例。指 1次大量吞服 DPH后 2 4h内出现毒性反应 ;亚急性中毒 17例 ,指超常剂量服 DPH14d内出现中毒症状者 ;其余为慢性中毒者 41例。癫痫病程 15 d～ 2 7a,平均6 .6 a。致中毒的 DPH用量 :儿童每天 10 .7～ 30 mg/每公斤体重 (kg) ,平均 16 .6 mg/ kg,大于 2 0 mg/ kg者 3例。成年每天 0 .3g者 1例 ,每天 0 .4g者 3例 ,其余均每天 0 .6 g。1.2　临床…     

大剂量安定治疗破伤风41例

我科于1981年以来,在综合治疗的基础上,使用大剂量安定治疗破伤风41例,取得了良好效果,现报告如下。临床资料:外伤部位:下肢28例,上肢8例,头部3例,中耳炎1例,女性结扎术后1例,以下肢最多。潜伏期:为3天～3个月,其中小于7天10例,7～10天16例,10天以上15例。临床分型:本组轻型14例,中型14例,重型15例。方法及效果:根据临床分型,确定安定用量。轻型每日0.7～2mg/kg,分4次口服;中型每日2～4mg/Kg,重型每日4～7mg/kg,分4次静脉点滴。安定的剂量以使     

胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

地塞米松磷酸钠注射液诱发持续低体温及虚脱12例报告

地塞米松磷酸钠用于临床以来对许多疾病取得了显著疗效,但其诱发持续低体温及虚脱的副作用临床尚少报道,本文就我院1982～1989年遇到的12例报告分析如下: 临床资料一、一般资料:男9例,女3例,年龄:新生儿2例,～1岁2例,～3岁2例,～7岁6例。原发病:肺炎3例,上呼吸道感染2例,化脓性脑膜炎及病毒性脑炎各2例,败血症2例,伤寒1例(发生3次)。二、给药情况:用于退热6例次,抗过敏4例次,抗炎4例次。剂量:0.2～0.3mg/kg 10例次,～1mg/kg 4例次,其中8例次肌注,6例次静脉滴注。三、用药前后情况:用药前高热6例次,低热3例次,体温正常5例次,脉搏及血压均正常,2例嗜     

脑囊虫病的治疗(附20例报告)

我院1990～1993年共收治20例脑囊虫病,全部治愈出院,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女8例;年龄16～56岁,平均30岁。均有服“米粒肉”病史。 1.2 临床表现 癫痫型(14/20),脑膜炎型(4/20),颅内压增高型(2/20)。本组20例均作脑CT检查:脑皮质均见散在的圆形或卵圆形低密度阴影及钙化灶等不同的病理变化;确立脑囊虫病诊断。 1.3 治疗 本组20例脑囊虫病患者均先经神经外科行开颅术,尽量取除囊虫虫体。最少取出12粒虫体,最多取出40余粒虫体。拆线后7～10天,口服化学药物吡喹酮治疗,每次10mg/kg,每天三次,连续4～6天,总剂量120～160mg/kg。 1.4 疗效 20例病人全部治愈出院,随访6个月,无复发症状。     

小剂量酚妥拉明超声雾化吸入佐治毛细支气管炎50例

1 一般资料 随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组中男30例,女20例。男女比例1.5:1,年龄10天～2岁;对照组中男33例,女17例,男女比例1.9:1,年龄24天～1 10/12岁,两组均有急起咳嗽、喘憋,不同程度呼吸困难,肺部喘鸣音及湿性罗音,X线等确诊为毛细支气管炎。 2 方法 两组均常规抗感染、吸氧等综合治疗,治疗组应用酚妥拉明(瑞士巴塞尔汽巴—嘉基有限公司产)0.3～0.5mg/kg/次(最大量<10mg/次)加入生理盐水20ml中超声雾化吸入(雾化器型号JWC—2A,鞍山市无线电厂),每次20分钟,2～3次/日,连用3～6     

静脉滴注胃复安治疗发作期偏头痛的临床观察

虽然胃复安长期被用于伴有呕吐的偏头痛的辅助治疗 ,而作为主药或单独治疗偏头痛则较少。我们采用单独静滴胃复安治疗发作期偏头痛 40例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例患者随机分成治疗组及对照组 ,两组各 40例。其中男 2 1例 ,女 5 9例 ;年龄 16～ 5 3岁。两组年龄、性别、疼痛强度均有可比性。所有患者诊断均符合 1988年国际头痛学会偏头痛诊断标准 [1 ] 。1.2　治疗方法　所有患者均在发作时接受治疗。治疗组 :生理盐水 2 5 0 m l加胃复安 2 0～ 30 mg静滴 ,每日 1次 ,3～ 7天为一个疗程 (偏头痛及伴随症状消…     

胃腹安不良反应43例分析

现将我院收治的胃复安椎体外系反应 4 3例及其误诊情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 11例 ,年龄 6～ 6 4岁。 4 3例中在院外误诊治疗不愈转来我院 12例 ,肾功能不全者 4例 ,儿童 13例 (≤ 12岁 )。胃复安用药途经 :口服 31例 ,肌肉注射 12例 ,用药剂量 :10～ 70 mg。全部患者一经诊断 ,立即停药 ,对症处理 ,应用安定、6 5 4 - 2、输液促进胃复安排出 ,均在 12 h内症状消失。随访 3个月 ,无异常者。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。2　讨论胃复安为多巴胺受体激动剂 ,临床中多应用于呕吐的对症处理 ,化疗中呕…     

安氟醚、氧化亚氮、普鲁卡因复合麻醉用于小儿手术的临床现察

我院1987年6～12月应用ACOMA FO—20S型麻醉机,用安氟醚、氧化亚氮吸入和1％普鲁卡因静滴复合麻醉施小儿手术15例。初步观察报告如下: 一般资料:本组男9例,女6例。年龄5～14岁。体重16～42kg。手术时间1小时4分～6小时28分。胸部手术2例,腹部手术13例。方法与观察:术前30分肌注安定0.2～0.3mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg。哭闹者先肌注1％氯胺酮4～5mg/kg。硫喷妥钠、司可林静注速插3例;γ—羟基丁酸钠、氯胺酮和司可林速插7例;氯胺酮、司可林速插3例;γ—羟基丁酸钠、氯胺酮静注慢插2例。插管前均用2％利多卡因咽喉部表面麻醉。气管内插管后即行控制呼吸。半紧闭吸入安氟醚、N_2O,静滴普鲁卡因复合液(1％普鲁卡因     

胃复安引起神经系统症状14例分析

胃复安为临床常用药物,主要用于肠道疾病及化疗药物引起的胃肠道反应。其最常见副作用是神经系统症状,现将我们近年遇到的14例报告如下。一般资料本文14例中男性10例,女性4例。年龄6～58岁,平均28.4岁。因肠道疾病,肿瘤患者化疗前后、及药物副反应而服用胃复安。每日口服胃复安15mg2例、30mg者9例,每日口服30mg 和肌注或静脉注射20～40mg 者3例,12小时出现症状者3例,12小时～2天者7例,3天～3周者3例,6个月1例。     

肾移植后重症巨细胞病毒性胃肠炎的临床诊治:3例报告

为探讨肾移植后重症巨细胞病毒性胃肠炎的诊断要点和有效治疗措施,回顾性总结2001～0312008-05广州医学院第二附属医院收治的3例肾移植后重症巨细胞病毒胃肠炎患者的临床资料.用药:抗病毒药物:膦甲酸钠50～60 mg/kg,静脉滴注,2次/d,用药在2周以上;更昔洛韦5 mg/kg,静脉滴注,2次/d,持续用药在2周以上;大剂量丙种球蛋白:应用人血丙种球蛋白200～500 mg/(kg·d),连续静滴14 d;预防性应用小剂鼍广谱抗生素,避免继发性感染;应用调节胃肠道菌群的药物和止泻药物:双歧杆菌活菌制剂、蒙脱石散剂、盐酸洛哌丁胺胶囊等;调节免疫抑制剂的用量及对症支持疗法.经治疗2例治愈,1例放弃治疗.结果提示对肾移植后重症病毒性胃肠炎及时正确诊断、合理用药并调节免疫抑制剂的用量是治疗的关键.     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的 比较两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎方案的临床疗效.方法 90例儿童幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组:治疗组45例,采用方案一:奥美拉唑0.5～0.7 mg/(kg.d)+阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂1～1.5包/d+克拉霉素分散片10～20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7 d;治疗组:果胶铋6～8 mg/(kg·d)+阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂1～1.5包/d+克拉霉素分散片10～20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7d;疗程结束4周后复查并比较治疗后两组幽门螺杆菌根治率.结果 疗程结束后4周末,两组疗效及HP根除率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 果胶铋为中心三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎在根治幽门螺杆菌方面治疗组优于对照组.     

胃复安引起下颌关节脱位1例

患者,男,45岁。因上腹部隐痛伴恶心呕吐半天,在当地给予胃复安10mg口服3次/日,在服第二剂(共20mg)后1小时,突然反复出现张、闭口困难伴言语不清来我院门诊求医。发病前无明显诱因。查体:一般情况好,血压110/70mmHg,下颌前突,口角流涎,上下齿咬合不能,伸缩舌、咀嚼困难,语言含糊不清,两颊扁平,耳屏前方凹陷,双侧咀嚼肌僵硬。发作持续3～10分钟不等,每1/2～1小时发作一次,如是4次。考虑系胃复安     

小剂量恩丹西酮预防化疗呕吐临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院收治肿瘤患者 6 2例 ,对其中 36例接受大剂量顺铂 (cis diaminodichloroplatinum ,DDP)化疗的恶性肿瘤患者采用小剂量恩丹西酮 (8mg/d)和胃复安、地塞米松的联合方案 (简称A组 ) ,并与单用恩丹西酮 (2 4mg/d) (简称B组 )及胃复安 +地塞米松 (简称C组 )方案比较 ,观察其止吐疗效和副作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例恶性肿瘤患者 ,均经病理或细胞学检查确诊。男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 (5 5± 6 .8)岁。其中肺癌 33例 ,胸膜间皮瘤、乳腺癌、肝癌各 1例 ,均接受大剂量…     

舒喘灵加敏迪治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

1994年5月至1997年5月用舒喘灵加敏迪治疗小儿咳嗽变异型哮喘45例,取得了满意的效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 全部病例均为儿科门诊患者,咳嗽变异型哮喘诊断标准按1993年全国儿科哮喘协作组所订标准共85例。将患儿随机分成两组。治疗组45例,男27例,女18例。对照组40例,男24例,女16例。两组患儿临床症状、化验检查等阳性率,经统计学处理均无显著差异。年龄最小1岁7个月,最大12岁,其中1～3岁31例,～7岁40例,～12岁14例。 1.2治疗方法 治疗组:舒喘灵每次0.1mg/kg,每日3次口服,敏迪每次1～1.5mg,每日2次口服,共服药4周。对照组:氨茶碱每次5mg/kg,每日3次口服,复方甘草合剂等,疗程共4周。     

无神经节细胞症术前改进灌肠法27例护理体会

2000年1月～2005年4月,我院收治无神经节细胞症患儿27例,术前给予改进灌肠法,效果良好。现报告如下。1资料与方法本组27例,男21例,女6例,2个月～10岁。传统灌洗法为生理盐水清洁灌肠,1次/d,连续灌洗10～14d。我们改用生理盐水100ml/(kg.d),同时给予甲硝唑注射液,用量根据患儿年龄选用250～500ml不等,清洁灌肠1次/d,连续灌洗20～30d,直至肠腔内积气、积粪全部排出,同时口服硝唑片50mg/(kg.d),3次/d。行钡灌肠检查病变结肠恢复约正常粗细时行手术治疗,嘱患儿半流质饮食,术前3～4d流质饮食,术前24～48h禁食,补充液体和能量。经手术治疗后均痊愈…     

小儿扁桃体摘除术全麻中应激反应的观察

通过于手术开始前在扁桃体周围粘膜下加用局部浸润麻醉，观察其对应激反应的影响。1资料和方法1．1一般资料：扁桃体摘除加腺增殖体刮除术20例，男9例．女11例，年龄4～7岁，体重14～22kg、心电图示窦性心动过速9例．手术时间20～SO分钟。随机分为常规组和加用局麻组，各10例。1．2麻醉方法：所有患儿术前30分钟肌肉注射阿托品0．02mg／Kg、安定0．2mg／kg。肌肉注射氯胺酮5mg／kg入睡后进入手术室。均用氯胺酮1mg／km、琥珀酰胆碱15mg／kg静脉注射快速诱导气管插管。用机械控制呼吸．潮气量为10ml／kg，呼吸频率为14次／分。用1％普鲁卡…