艾滋病肺并发症的诊断问题

本文介绍了艾滋病肺并发症的几种诊断方法,包括胸部X 线检查、肺功能检查、镓肺扫描、痰检、支气管肺灌洗和纤维支气管镜肺活检,对支气管镜检做了重点介绍.提出艾滋病肺并发症的病因学诊断对于治疗十分重要,用非损伤性检查不可能做出病因学诊断时,常需要做支气管镜检.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术（PCNB）对肺隐球菌病的诊断价值。方法回顾性分析本院PCNB诊断肺隐球菌病的4例患者病例资料,所有4例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、CT引导下经肺穿刺活检术（PCNB）,检出物送病理检查。结果4例患者痰涂片、纤维支气管镜均为阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变或结节状阴影。4例患者均经CT引导下行经肺穿刺活检术（PCNB）,榆出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿刺后无明显并发症。结论对临床难于确诊的肺隐球菌病,CT引导下PCNB是一种安全有效的诊断方法。     

人工智能在肺量计检查质量控制和结果判读中的应用

人工智能在肺量计检查质量控制（简称质控）和结果判读中的应用受到越来越多的关注。结合文本及图形识别的机器学习可对肺量计检查结果的通气功能障碍类型和严重程度进行分类。临床决策辅助系统可实时判断肺量计检查质控情况。本文首先简要概述了人工智能和肺量计检查,重点介绍了人工智能在肺量计检查质控中的应用,其次重点综述了人工智能基于肺...     

CT引导下经皮肺穿刺活检对侵袭性肺真菌感染的诊断价值

目的探讨CT导向下经皮肺穿刺活检对侵袭性肺真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析32例侵袭性肺真菌感染的病例资料,所有病例均行痰涂片、胸X线检查、胸部CT检查、纤维支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术,检出物送病理检查。结果 7例患者痰培养真菌阳性,纤维支气管镜检查肺泡灌洗液真菌培养均阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变、结节状阴影、新月征、斑片状阴影、空洞征等。32例患者均经CT引导下经皮肺穿刺活检术（PCNB）,其中28例检出物病理检查确诊为真菌感染。穿刺后无严重并发症。结论对肺部难以确诊的侵袭性肺真菌病,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效的方法。     

CT引导下经皮肺穿刺针吸术在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨cT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对100例行胸部cT检查提示肺内占位的患者进行CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查。结果100例临床疑诊为肺癌患者,经痰脱落细胞学、支气管镜等检查未确诊,予行CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查,穿刺成功率98％,穿刺确诊率92％,9例发生气胸,5例发生咯血;未确诊8例患者后经胸腔镜、纵隔镜、开胸手术等检查及远期随访确诊为肺癌。结论对于疑诊肺癌的患者,CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查是一项操作简单、并发症少、确诊率高的诊断手段,特别对直径〈3cm、临近脏器、大血管的病灶具有较高的诊断价值。     

肺慢性日本血吸虫病95例报告

肺日本血吸虫病是少见的血吸虫病异位损害。我院1972年1月至1987年10月经肺切除术和病理检查确诊肺血吸虫病95例,报告如下。 资料与结果 一、资料来源:所有标本均来自我院在同期内因肺结核、肺癌等肺部疾患而行各式肺切除术的患肺,共545例。术后常规行病理切片检查确诊肺慢性血吸虫病65例,占     

原发性肺动脉高压的药物治疗

原发性肺动脉高压(Primary pulmonaryhypertension,PPH)的诊断需除外引起继发性肺动脉压力增高的疾病。心肺病变如三心房、左房粘液瘤和 Eisenmenger 综合征,通过超声心动图检查容易排除。PPH 与复发性肺血栓栓塞和肺静脉闭塞性疾病的鉴别很困难,鉴于 PPH 的预后差,故必须深入检查。应进行超声心动图、心导管、肺血管造影等检查。同位素肺扫描亦可能有帮助。此外,应寻找有无凝血异常的证据。许多作者推荐肺活检,若无禁忌证,可作肺活检,这对于 PPH 与复发性肺血栓栓塞的鉴别有帮助。     

肺原发性隐球菌病患者临床病理及影像学特征分析

目的探讨肺原发性隐球菌病的肺组织病理学特征、影像学表现及鉴别诊断。方法收集2011年-2018年广东医科大学附属医院确诊并收治的30例肺原发性隐球菌病患者临床资料,对其肺组织病理学特征(HE及特殊染色)、影像学检查等进行回顾性分析。结果 30例肺原发性隐球菌病中,男性18例,女性12例,年龄24～73岁,中位年龄55岁。临床症状多以咳嗽、咳痰、咳血为主;胸部X线检查常常表现为肺小结节影(19例),部分表现为分叶状或片状影(11例);CT检查常表现为肺不规则结节及类结节病变(22例),部分患者呈散在斑片状、磨玻璃样阴影伴小空洞形成(8例)。肺组织大体特征常不明显,肺组织切片HE染色后低倍镜观察呈肥皂泡样改变,高倍镜下可查见圆形或卵圆形的真菌,伴周围空晕形成,偶见上皮样肉芽肿形成及含有菌体的多核巨细胞;免疫组化现为PAS染色阳性、六胺银染色阳性均为97%,抗酸染色阴性率100%。结论肺原发性隐球菌病临床表现及影像学检查多无特异性,易误诊,通过肺组织病理学检查及特殊染色检查对该病的诊断具有重要意义。     

肺和胸膜活检的临床应用

肺、胸膜疾患的确诊需要病原学和病理学检查,而病原学检查常限于条件仅能解决约30％病例的诊断,余下几乎均依据组织学检查。例如周围型肺痛并不能以胸片、CT、磁共振、细菌培养等确诊,而需     

心理护理在老年患者肺功能检查中的应用效果

目的分析心理护理在老年患者肺功能检查中的应用效果。方法选取2014年6月—2016年6月在都江堰市人民医院(医疗中心)呼吸内科肺功能室行肺功能检查的老年患者120例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用心理护理。比较两组患者检查时间,不良反应发生率,肺通气功能、肺弥散功能检查1次完成率及依从性。结果观察组患者检查时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者肺通气、肺弥散检查1次完成率高于对照组(P0.05)。观察组患者依从性优于对照组(P0.05)。结论心理护理能有效缓解老年患者肺功能检查中的不适,有助于提高患者依从性,保证检查顺利完成。     

低剂量薄层MSCT与直接HRCT在间质性肺疾病检查中的对比研究

目的对比研究低剂量薄层MSCT与直接HRCT在间质性肺疾病检查中的临床应用价值。方法选取2017年8月-2018年10月医院诊治的100例间质性肺疾病患者,分别行胸部直接HRCT检查和低剂量薄层MSCT检查,对比分析两种检查方法的扫描时间和辐射剂量间的差异,及两种检查方法在观察间质性肺疾病CT征象方面的差异及一致性。结果低剂量薄层MSCT组的扫描时间和辐射剂量显著低于直接HRCT组,两组间差异具有统计学意义(P0.01);低剂量薄层MSCT下双肺内磨玻璃样密度影、蜂窝状影、肺大泡、肺实变、小结节及含气囊腔等CT征象与直接HRCT基本一致;对于微小结节、线样影像征象,如:胸膜下弧线影、网格状影、牵张性毛细支气管扩张影、支气管血管束增粗,低剂量薄层MSCT图像显示清晰度略低于直接HRCT,但不影响诊断。结论间质性肺疾病患者采用低剂量薄层MSCT检查诊断效果理想,能够满足临床需求,可基本取代直接HRCT作为诊断间质性肺疾病的主要手段。     

弹簧式自动活组织检查针经皮肺穿刺活组织检查

弹簧式自动活组织检查针经皮肺穿刺活组织检查王蓉肺周围性肿块常因纤维支气管镜（纤支镜）检查阴性而应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）的方法来明确诊断。目前国内外常用的肺活检针为倒钩切割和槽式环钻两种，虽各有其优缺点，但为了进一步提高周围型肺肿块的阳性诊断率...     

血清神经元特异性烯醇化酶联合CT检查对肺尘病诊断意义

目的 分析血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)联合CT检查对肺尘病诊断价值。方法 回顾性分析2019年2月至2020年7月医院收治的68例肺尘病患者的资料,Ⅰ期38例,Ⅱ期22例,Ⅲ期8例。测定患者血清NSE水平并行CT检查,绘制受试者工作曲线(ROC),分析NSE联合CT检查对肺尘病诊断价值。结果 Ⅲ期肺尘病患者血清NSE水平高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,且Ⅱ期肺尘病患者血清NSE水平高于Ⅰ期患者(P<0.05);68例肺尘病患者中有57例经CT影像学检查确诊,CT检查正确率为83.82%(57/68);ROC曲线分析结果显示,NSE、CT检查及二者联合对尘肺病的诊断具有价值,其AUC分别为0.762、0.806、0.915,NSE联合CT的AUC最大(P<0.05)。结论 尘肺病患者存在血清NSE水平升高情况,NSE联合CT检查对活动性肺结核具有临床意义。     

肺奇叶CT诊断价值

目的评价肺奇叶的CT诊断价值。方法回顾性分析2000例行常规胸部CT检查患者,共检查奇叶10例,观察其性别、年龄、发生部位、形态、边界、密度等CT特点。结果肺内"C"形条状阴影,奇静脉于肺内呈弧形汇入上腔静脉(SVC);10例奇叶均发生在右肺上叶,发生率为0.5%,男、女各5例。结论肺奇叶具有典型的CT特征,CT检查对于该病诊断具有较高价值。     

非典型结节病21例临床分析

目的　提高对非典型结节病的认识。方法　回顾性分析了２１ 例非典型结节病的临床资料,所有病例均经病理检查证实。结果　不典型结节病影像学可表现为：（１）肺内病变：有孤立结节影,肺不张,单侧、双侧肺实变,双肺栗粒样结节。（２） 单纯纵隔淋巴结病变：有纵隔肿物,纵隔淋巴结肿大和单侧肺门淋巴结肿大,纵隔单纯淋巴结肿大。（３） 胸膜病变：有液、气胸,胸膜增厚。（４） 肺门病变：有单侧肺门淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大,双侧肺门淋巴结非对称性肿大, 单侧肺门淋巴结肿大钙化。结论　不典型结节病临床表现多种多样,影像学检查难以满足诊断需要。只有对结节病有足够认识,辅以其他检查,其诊断并不困难。     

超声在中心型肺肿瘤的应用价值

超声在中心型肺肿瘤的应用价值严昆，陈敏华１９９０年１２月～１９９３年４月，经Ｘ线或／和ＣＴ检查怀疑或发现肺中心型占位病变３７例，经本室超声检查，可见２７例显示为阻塞性无气肺、其中２４例可显示段侧部位占位病变。另１例由超声检查首先发现病灶。２５例肺肿瘤...     

螺旋CT肺动脉造影联合核素肺通气/灌注扫描在急性肺动脉血栓栓塞中的应用研究

目的探讨螺旋CT肺血管成像(SCTPA)联合核素肺通气/灌注(V/Q)扫描检查在急性肺动脉血栓栓塞(PTE)诊断中的应用价值。方法对2003年1月至2006年12月青岛市立医院呼吸科92例疑似急性PTE患者进行SCTPA、核素肺V/Q扫描以及相关检查,评价SCTPA、肺V/Q扫描以及联合检查对PTE的诊断价值。结果92例疑似PTE患者中,确诊肺栓塞者35例。SCTPA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.922,肺V/Q扫描的ROC曲线下面积为0.824,联合检查的ROC曲线下面积为0.933,明显高于肺V/Q扫描(Z=2.05,P<0.05)。结论SCTPA联合肺V/Q扫描可提高对急性PTE的诊断效率。     

药物过敏所致急性肺水肿的影像学特点分析

目的提高药物过敏致急性肺水肿的临床诊断率。方法对35例药物过敏致急性肺水肿患者的影像学检查结果进行回顾性分析。结果数字X线成像检查示Kerley氏B线14例,广泛密度均匀的实变阴影(白肺征)、肺血重新分布及肺纹理及肺门血管增粗、模糊各35例,支气管袖口症、胸腔积液、胸膜增厚各6例,肺泡实变阴影28例,蝶翼征15例,肺内有毛玻璃密度影像(雾蔼征)27例。16排螺旋CT检查表现为小叶间隔增厚,边缘光滑;支气管血管束增粗,光滑;肺内有毛玻璃密度影像。叶间胸膜及其他部位胸膜增厚可发生叶间积液,当病变进展为肺泡性肺水肿时,两肺内有肺泡实变阴影,呈小片状、大片融合状影像,有空气支气管征。结论 X线及CT检查有助于本病早期确诊。     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征二例

例 1　 5 0岁 ,女性。头晕、身体不自主向右侧倾斜 1周。先后 3次行头颅CT检查、2次行头颈部MRI检查、2次行脑电图检查、2次行胸部X光片检查 ,以上检查均无异常 ,诊断为椎 基底动脉供血不足 ,小脑病变。予活血化淤、扩张小血管、营养脑神经等治疗 3个月余无效 ,上述症状进行性加重。后行胸部MRI ,发现左肺上叶靠肺门处有一个 1cm× 1cm大小的肿物 ,开胸肺活检病理为小细胞性未分化肺癌 ,行左肺上、叶切除术 ,术后化疗、放疗后头晕消失 ,行走自如。例 2　 69岁 ,女性。头晕、进行性四肢无力、神志恍惚半个月。既往有高血压史。先后行头…     

胸膜疾病的实时超声检查

超声检查系无创伤性检查,无辐射效应,能获得X线检查所不能得到的检查结果,两者可互补不足。一、诊断原理超声图像可根据回声强弱,将回声分为高、中、低回声和无回声。对胸膜病变检查时,由于其后为含气的肺,大部分超声束被肺组织的气体界面反射